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毛瀅
副主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

婦產(chǎn)科

月經(jīng)推遲不來吃什么藥催經(jīng)

2023-07-17 11:17播放 :

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月經(jīng)推遲不來，一般常規(guī)給予的藥物就是黃體酮或者是地屈孕酮。但是還是要明確月經(jīng)不來具體的原因，女性如果在生育年齡出現(xiàn)月經(jīng)推遲的現(xiàn)象，首先一定要排除懷孕。

懷孕的檢查只需要進(jìn)行尿檢或者是血檢，就可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)了。排除懷孕以后，月經(jīng)仍然沒有來潮。下一步就要做超聲檢查，超聲檢查可以測量子宮內(nèi)膜的厚度。當(dāng)子宮內(nèi)膜的厚度達(dá)到0.8-1cm以上，說明體內(nèi)有一定的雌激素影響。

因此這時(shí)只需要補(bǔ)充外源性的孕激素促進(jìn)子宮內(nèi)膜由增生期轉(zhuǎn)化為分泌期，通過停藥，撤退性出血，就會(huì)促使月經(jīng)來潮。黃體酮一般可以采用口服或者是肌肉注射，也可以口服地屈孕酮來幫助月經(jīng)來潮。

但是如果子宮內(nèi)膜很薄，只有0.5cm以下。這種情況使用黃體酮仍然不能讓月經(jīng)來潮，往往是由于體內(nèi)缺乏雌激素，比如絕經(jīng)過渡期的女性或者由于手術(shù)造成子宮內(nèi)膜損傷的女性，由于子宮內(nèi)膜很薄，使用孕激素不能來月經(jīng)，這種時(shí)候則需要給予雌激素和孕激素的聯(lián)合治療。

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"沒有性生活的女性，如果月經(jīng)推遲的時(shí)間在一周以內(nèi)，可以考慮先服用具有活血化瘀的藥物進(jìn)行催經(jīng)調(diào)理。比如常用的益母草顆粒和逍遙丸，也可以服用血府逐瘀丸。如果女性月經(jīng)周期推后一周以上就需要先檢查彩超，看子宮內(nèi)膜厚度情況，然后再根據(jù)檢查結(jié)果來選擇用藥。如果內(nèi)膜太薄，單純服用活血化瘀藥不能使月經(jīng)來潮。內(nèi)膜厚度6mm以下的女性需要考慮服用雌、孕激素聯(lián)合制劑進(jìn)行調(diào)理，比如常用的屈螺酮炔雌醇片。如果女性檢查彩超后內(nèi)膜厚度已經(jīng)在8mm以上，可以考慮服用孕激素制劑來促進(jìn)月經(jīng)來潮，常用的是黃體酮膠囊或者地屈孕酮片。"

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孫瑛│哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院

2023/09/20收聽(74792)

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在臨床上月經(jīng)推遲，用來催經(jīng)的最好方法就是口服黃體酮藥物。黃體酮屬于孕激素，每個(gè)人體內(nèi)都會(huì)分泌孕激素，所以對身體不會(huì)造成任何影響?？梢钥诜S體酮催經(jīng)，效果特別好。黃體酮催經(jīng)可以參照以下方法：黃體酮膠丸1天吃1次，1次吃2粒，因?yàn)辄S體酮膠丸副作用就是會(huì)引起頭暈，所以要晚上睡覺之前吃，連續(xù)吃3天或者5天就可以停藥，停藥之后3-7天就會(huì)來月經(jīng)。因?yàn)樵陆?jīng)推遲，子宮內(nèi)膜增厚，用黃體酮催經(jīng)來的月經(jīng)量可能會(huì)稍微多，不用緊張。如果停藥第8天還沒有來月經(jīng)，一定要去醫(yī)院檢查，排除其他疾病的可能性。

語音時(shí)長01:17''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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月經(jīng)推遲10多天，可以吃黃體酮催促月經(jīng)來潮。在卵巢分泌的雌激素和黃體酮的刺激下，子宮內(nèi)膜發(fā)生改...

杜欣│湖北省婦幼保健院

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月經(jīng)推遲不來的原因比較多，比如懷孕、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、高雄激素血癥、結(jié)核性盆腔炎、...

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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如果月經(jīng)推遲不來，排除懷孕的前提下，可以口服黃體酮膠丸催經(jīng)，因?yàn)楦弊饔蒙?，催?jīng)效果又非常好。具體的方法如下：黃體酮膠丸一天一次，一次2粒，連續(xù)口服3-5天，停藥以后3-7天將會(huì)來月經(jīng)。因?yàn)辄S體酮膠丸可能會(huì)引起頭暈，所以建議在睡覺之前口服。如果停藥以后第8天仍然沒有來月經(jīng)，建議去醫(yī)院做詳細(xì)的檢查，主要是排除垂體性閉經(jīng)以及其他器質(zhì)性病變所導(dǎo)致的閉經(jīng)。另外，在口服黃體酮的時(shí)候，注意不可間斷用藥，第一、效果報(bào)告不好，第二、可能會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。

語音時(shí)長01:13''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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如果月經(jīng)不來，在吃藥之前一定要明確診斷是否懷孕。如果查血絨毛膜促性激素排除了懷孕，建議做彩超檢查了解子宮內(nèi)膜的厚度。如果子宮內(nèi)膜有一定的厚度，可以用孕激素治療，停藥以后使月經(jīng)來潮。常選用天然孕激素，常用的有地屈孕酮片、黃體酮膠囊等。口服黃體酮膠囊，連用5-7天。如果口服地屈孕酮片，連用5-7天，停藥一周內(nèi)月經(jīng)會(huì)來潮。如果彩超檢查子宮內(nèi)膜很薄，口服孕激素停藥以后月經(jīng)也不會(huì)來，如果來潮，經(jīng)量也非常少，建議使用雌激素刺激子宮內(nèi)膜生長，然后加用孕激素，兩者同時(shí)停藥，使月經(jīng)來潮。

語音時(shí)長01:17''

居寶芹│淮北礦工總醫(yī)院

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如果不來月經(jīng)，可以給予孕激素類藥物進(jìn)行治療，如地屈孕酮、黃體酮膠丸等。如果子宮內(nèi)膜較薄可以給予...

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/08/01播放(65554)

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月經(jīng)不來可以吃什么藥要看具體是什么原因，如果月經(jīng)不來是偶然現(xiàn)象，最近可能有情緒變化以及環(huán)境變化，可以去做子宮B超看子宮內(nèi)膜厚度。如果夠厚可以用黃體酮，也就是用孕酮類藥物來促進(jìn)月經(jīng)來潮。如果子宮內(nèi)膜特別薄，單純用孕激素肯定沒效，因?yàn)樵屑に囟际窃诖萍に氐淖饔孟虏拍苡行В駝t不起任何作用，不能促進(jìn)月經(jīng)來潮。如果是多囊卵巢綜合征，根本就沒有排卵，這種情況單純用孕激素是不行的，應(yīng)該檢查一下，促進(jìn)排卵，看能不能促使卵泡排卵。另外要根據(jù)多囊卵巢綜合征給予內(nèi)分泌方面的治療，這樣對患者以后才有好處。

語音時(shí)長01:14''

張毅│北京醫(yī)院

2023/09/19收聽(86560)

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女性出現(xiàn)月經(jīng)延遲，不建議自行應(yīng)用藥物催經(jīng)，建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確導(dǎo)致月經(jīng)延遲的原因，然后...

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2023/02/15播放(74532)

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"月經(jīng)不來如果是懷孕引起的，對于這種情況通過吃藥是不可以讓月經(jīng)來潮的，只有通過結(jié)束懷孕之后才可以讓月經(jīng)來潮。月經(jīng)不來如果是月經(jīng)失調(diào)引起的，比如情緒的波動(dòng)，精神的緊張，生活、工作、學(xué)習(xí)壓力大，周圍環(huán)境的變化，生活作息的不規(guī)律等引起，對于這種情況可以在月經(jīng)的后半期予地屈孕酮或者益瑪欣、安琪坦撤血治療，大多數(shù)停藥兩周之內(nèi)會(huì)有月經(jīng)的來潮。如果月經(jīng)不來是由卵巢功能的下降，比如卵巢早衰或絕經(jīng)引起的，對于這種情況，根據(jù)患者的身體狀況可以考慮激素替代治療，比如芬嗎通、替勃龍等。"

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大姨媽不來即月經(jīng)不來，此時(shí)需根據(jù)不同情況選用不同藥物，主要情況如下：

1、孕激素：...

朱鵑│中日友好醫(yī)院

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"不來月經(jīng)可以吃孕激素類藥物進(jìn)行催經(jīng)治療，用藥物治療前要排除懷孕，若是由于月經(jīng)失調(diào)而導(dǎo)致的不來月經(jīng)則可以給予催經(jīng)的藥物治療。催經(jīng)的藥物都是孕激素類藥物，例如可以口服地屈孕酮片、安宮黃體酮片或者肌肉注射黃體酮針劑，用藥5天后停藥7天左右就會(huì)來月經(jīng)。但是催月經(jīng)的藥一般作用于本次月經(jīng)周期，女性出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)一定要積極的尋找原因，若是與精神、心理的壓力大以及環(huán)境的改變等因素有關(guān)，女性平時(shí)也要注意保持生活規(guī)律、避免熬夜、適當(dāng)增加營養(yǎng)以及做好保暖處理，也有利于月經(jīng)周期的正常調(diào)節(jié)。"

語音時(shí)長01:14''

許艷麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/07/09收聽(96660)

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不來月經(jīng)的原因有很多，要根據(jù)月經(jīng)不來的病因，來進(jìn)行針對性治療。月經(jīng)不來最常見的原因是懷孕，只有...

毛瀅│北京醫(yī)院

2023/06/13播放(28484)

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"對于不同原因引起的月經(jīng)不調(diào)癥狀，用藥也應(yīng)該有所不同，所以女性當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己存在有月經(jīng)不調(diào)癥狀的時(shí)候，應(yīng)該第一時(shí)間去醫(yī)院接受診斷。確診以后才能確定自己到底應(yīng)該服用什么藥物。催經(jīng)長期服用益母草比較好，急性針對人體還是不好的，如果時(shí)常出現(xiàn)月經(jīng)不來的情況，最好到醫(yī)院找原因。所謂的急性催經(jīng)針，也就是常常使用的黃體酮，大量的補(bǔ)充黃體酮可以讓子宮內(nèi)膜增厚，提前剝落，在用藥后3-4天停藥。一般3天至1周左右的時(shí)間月經(jīng)就會(huì)來潮。如果打了黃體酮，月經(jīng)還是沒有來，有可能是黃體酮補(bǔ)充還不夠或者懷孕，也有可能是其他的疾病，應(yīng)該進(jìn)一步診治。"

語音時(shí)長01:27''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

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"月經(jīng)不來去醫(yī)院進(jìn)行早孕檢查，如果是懷孕引起的，可以服用米非司酮和米菲前列腺醇終止妊娠，終止妊娠后月經(jīng)可以來潮。如果勞累過度、內(nèi)分泌失調(diào)、經(jīng)常熬夜、情緒過于激動(dòng)引起的月經(jīng)推遲，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用地屈孕酮片、黃體酮等雌激素藥物催經(jīng)，也可以服用益母草、生化顆粒、紅糖水等，可以活血化瘀，促進(jìn)月經(jīng)來潮。如果卵巢早衰導(dǎo)致的月經(jīng)不來，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下合理補(bǔ)充雌激素藥物，可以用芬嗎通和替勃龍等藥物調(diào)理。宮腔粘連導(dǎo)致的月經(jīng)推遲，可以通過腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行分離，術(shù)后在醫(yī)生指導(dǎo)下合理服用阿莫西林、甲硝唑、阿奇霉素治療，可以預(yù)防術(shù)后再次粘連。"

語音時(shí)長01:17''

時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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"月經(jīng)遲遲不來，需要除外妊娠，如果懷孕了往往會(huì)出現(xiàn)停經(jīng)，這種情況下無論使用什么藥物都不會(huì)來潮。如果是除外了妊娠，要看月經(jīng)為什么不來，除了染色體疾病，一般正常來潮的月經(jīng)和體內(nèi)激素水平不是很低的情況下，黃體酮類藥物是可以催經(jīng)的。但是催經(jīng)之前需要進(jìn)行檢查，了解子宮內(nèi)膜的厚度，如果子宮內(nèi)膜過薄，催經(jīng)的效果可能不好，如果子宮內(nèi)膜過厚，使用黃體酮使之來月經(jīng)，可能會(huì)造成月經(jīng)期大量出血。因此建議患者，不要輕易自行買催經(jīng)藥來進(jìn)行催經(jīng)，最好是到醫(yī)院進(jìn)行檢查，決定要不要使用黃體酮類藥物。"

語音時(shí)長01:15''

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"不來月經(jīng)可吃調(diào)經(jīng)藥物和孕激素藥物，但在用藥前必須排除懷孕，正常的月經(jīng)推遲在一個(gè)星期內(nèi)也正常，暫時(shí)先觀察。有過同房且沒有采取避孕措施，出現(xiàn)月經(jīng)不來，考慮到懷孕可能性，超過一個(gè)星期沒有來，做早孕試紙檢查，取清晨尿液檢測比較準(zhǔn)確，顯示兩條紅杠，代表已懷孕。這時(shí)口服調(diào)經(jīng)的藥物沒有效果，如果最近口服激素的藥物，如避孕藥引起體內(nèi)的內(nèi)分泌失調(diào)，而導(dǎo)致月經(jīng)推遲，也不需要治療，建議及早去醫(yī)院檢查，不要亂服藥物。"

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"月經(jīng)推遲不來，可以服用黃體酮膠囊、醋酸甲羥孕酮片等孕激素制劑催經(jīng)，也可以服用大黃蟄蟲丸、婦科調(diào)經(jīng)片等中成藥催經(jīng)。導(dǎo)致月經(jīng)不來的原因很多，原因不同需要采取不同的處理措施。有正常性生活的女性如果月經(jīng)推遲不來，需要確定是否懷孕。在排除了懷孕的可能性以后，才可以考慮服用藥物促經(jīng)。黃體酮等孕激素制劑對于子宮內(nèi)膜增生良好且不來月經(jīng)的女性具有非常確切的催經(jīng)作用，在連續(xù)服用3-5天后，停藥5-7天內(nèi)月經(jīng)來潮。如果因子宮內(nèi)膜增生不好而不來月經(jīng)，需要先服用雌激素類藥物促使子宮內(nèi)膜增生，再配合孕激素催經(jīng)。如果經(jīng)中醫(yī)辨證后認(rèn)為月經(jīng)不來的原因是瘀血內(nèi)停，服用大黃蟄蟲丸也具有比較好的效果。"

語音時(shí)長01:34''

楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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"催經(jīng)的藥物有很多，比如烏雞白鳳丸、益母草顆粒、黃體酮、逍遙丸、當(dāng)歸丸等等。切記不要擅自盲目用藥，以免對身體造成傷害。因?yàn)橐鹪陆?jīng)不來的原因有很多，比如懷孕、內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能異常、過度的節(jié)食減肥、精神壓力大、環(huán)境改變、某些婦科疾病等等，都可能會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不來。應(yīng)該及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院的婦科做性激素六項(xiàng)、婦科彩超等相關(guān)檢查，明確病因后有針對性的進(jìn)行調(diào)理和治療。平時(shí)要注意經(jīng)期衛(wèi)生，注意保暖，特別是小腹部的保暖，注意營養(yǎng)均衡。"

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張金蘭│威海市婦幼保健院

2023/02/16收聽(82508)

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