心肌肥大存在多種原因，需要根據(jù)不同原因來進(jìn)行治療。常見心肌肥大原因主要有以下幾點(diǎn)：
1、高血壓導(dǎo)致左心室肥厚或左心腔擴(kuò)大，這種情況需要嚴(yán)格管理控制血壓，早期如果血壓得到控制，肥厚心室有可能恢復(fù)正常。針對這類患者首選降壓藥物主要是ACEI、ARB或β受體阻斷劑，具有改善心室重構(gòu)作用；
2、瓣膜性疾病，主要是指主動(dòng)脈瓣狹窄，主動(dòng)脈狹窄后同樣可以引起左室肥厚、心腔擴(kuò)大。治療主要分為內(nèi)科，外科，還有微創(chuàng)介入手術(shù)治療。藥物治療主要治療出現(xiàn)心衰癥狀，可以通過利尿劑來改善心衰癥狀。如果患者合并心內(nèi)膜炎可以進(jìn)行抗感染，糾正心衰癥狀。但解除根本原因還要通過手術(shù)治療。以前是外科手術(shù)進(jìn)行主動(dòng)脈瓣置換，手術(shù)需要開胸，創(chuàng)傷較大，近年出現(xiàn)新技術(shù)，稱為經(jīng)皮主動(dòng)脈瓣置換術(shù)，即TAVI。通過外周穿刺血管到達(dá)主動(dòng)脈根部進(jìn)行主動(dòng)脈瓣置換，手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，住院時(shí)間短，更適用于年齡大合并疾病較多，這類患者已經(jīng)不適合外科開胸手術(shù)操作，這部分人群可以選用介入手術(shù)；
3、肥厚型心肌病，分為梗阻性和非梗阻性，非梗阻性可以使用CCB類藥物或β受體阻斷劑改善心衰癥狀。梗阻性心肌病除藥物治療外可以通過外科手術(shù)切除肥厚心肌或通過消融治療使肥厚心肌得到改善，從而控制心衰癥狀。
