北京大學(xué)第三醫(yī)院
消化科
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胃炎一般分為急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎是由于攝入對胃黏膜造成損傷的食物、藥物、飲料等引起急性黏膜炎癥，病人以惡心、嘔吐、腹痛等癥狀為主。
對于慢性胃炎，可根據(jù)上腹部疼痛、腹脹等癥狀進(jìn)行診斷，慢性胃炎患者出現(xiàn)上述癥狀之后，最主要的診斷手段是胃鏡，通過胃鏡可診斷為慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎，也可通過上消化道造影對胃炎進(jìn)行診斷，但比較可靠的診斷方法還是胃鏡檢查，也是較好的上消化道疾病診斷手段。
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"胃炎的癥狀，主要是根據(jù)急性胃炎或者是慢性胃炎，其癥狀表現(xiàn)會有所差異，其中急性胃炎起病較急，臨床的癥狀輕重不一。最常見的為急性單純性胃炎，主要表現(xiàn)為上腹疼、腹脹、噯氣、食欲減退、惡心、嘔吐等，由沙門菌或者是金黃色葡萄球菌所致的。多伴有腹瀉、發(fā)熱甚至是脫水、休克，急性糜爛出血性胃炎可以有嘔血和黑便，而急性化膿性胃炎，則以全身敗血癥和急性腹膜炎為主要的臨床表現(xiàn)。急性腐蝕性的胃炎癥狀最為明顯，表現(xiàn)為吞服腐蝕劑以后，口腔、咽喉、胸骨后、上腹部的劇痛，伴有惡心、嘔吐甚至是嘔血。唇、口腔、咽喉黏膜，可以產(chǎn)生顏色不同的灼痂，有助于不同腐蝕劑的鑒別。第二、慢性胃炎，不同類型的胃炎臨床表現(xiàn)會有所不同，但是癥狀缺乏特異性，且輕重程度與病變嚴(yán)重程度常不一致，部分的患者可以沒有癥狀。大多數(shù)胃炎患者有上腹疼或不適感。上腹部疼痛多數(shù)無規(guī)律與飲食無關(guān)，疼痛一般為彌漫性的上腹部隱痛、脹痛等。上腹部飽和、飽脹感，部分患者會感到腹脹，尤其是餐后，有明顯的飽脹感，常常因為胃內(nèi)潴留食物，排空延遲，消化不良所導(dǎo)致，噯氣、反酸、惡心表明胃內(nèi)氣體增多，經(jīng)食管排出，使上腹部飽脹暫時性的緩解，反酸是由于胃酸分泌增多所導(dǎo)致。另外還有部分患者如嚴(yán)重萎縮性胃炎的患者，可以有消瘦、舌炎、腹瀉、自身免疫性的胃炎，同時目的會伴有貧血。"
楊寶亮│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2023/01/16收聽(65708)
"胃炎是常見的消化系統(tǒng)的一個疾病，胃炎的主要癥狀是上腹部的疼痛。吃飯的時候疼痛有可能會加重，經(jīng)常會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、便秘、腹瀉的癥狀。有的病人還會出現(xiàn)明顯的消瘦、體重下降，對于胃炎的病人需要做胃鏡檢查來確診。大部分病人胃炎的癥狀是比較典型的，而且這個病是時間比較長的，時輕時重，比較反復(fù)，吃飯不規(guī)律、飲食不規(guī)律的人容易得胃炎這個病。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/08/09收聽(72242)
"腸道功能紊亂導(dǎo)致的胃腸炎往往表現(xiàn)因人而異，有的患者主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐，有些患者表現(xiàn)為反酸、燒心，有的患者可以便秘或者大便不成形以及腹瀉，不同類型的胃炎、胃腸炎，治療方案、治療原則肯定是不一樣的。如果患者以反酸、燒心、惡心、嘔吐為主要表現(xiàn)，主要需要口服抑制胃酸分泌、促進(jìn)胃腸動力的藥物。如果患者是以大便不成形、腹瀉、腹痛為表現(xiàn)，要口服一些止瀉的藥物，以及抑制胃腸道分泌、抑制胃腸道蠕動的藥物，還有調(diào)節(jié)腸道菌群的益生菌，對癥治療才會更好。"
周國建│河北大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/08/20收聽(70342)
腰椎間盤突出癥最主要的表現(xiàn)是腰痛、腰背痛，早期可能會有一種酸困感，久站、久坐、久彎腰會覺得腰部酸困，覺得不舒服，躺在床上睡一覺可能癥狀會消失。遇到這種情況要考慮是不是得了腰椎間盤突出癥，到后期，可能腰痛癥狀通過休息也緩解不了，說明腰椎間盤突出癥的癥狀加重了，需要及時到醫(yī)院治療。除了腰背痛，還有下肢的放射痛，就是沿著腰部向下肢有一個過電樣的放射性疼痛，可能打一個噴嚏就會疼痛加重。再發(fā)展下去，可能下肢會麻木、無力，時間長了會出現(xiàn)下肢肌肉萎縮。還有有時病人會覺得雙下肢發(fā)涼，發(fā)涼也可以是腰椎間盤突出癥引起的，要引起患者的注意。發(fā)展到后期，如果出現(xiàn)了椎間盤突出物是中央型大突出，就會刺激到馬尾神經(jīng)，還會出現(xiàn)二便失常，比如排便困難、尿頻、尿急，也有可能是腰椎間盤突出引起的。
徐凡平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/08收聽(76728)
"Meige綜合征分為三型：第一型是單純的眼瞼的痙攣，第二型是既有眼瞼痙攣又包括口和下頜部的痙攣，這是比較完全的類型。第三型就單純的口和下頜部的痙攣。一型和三型都是不完全型，二型是比較完全型。即便是這個病人剛開始僅僅表現(xiàn)為眼瞼的陣攣，隨著時間的延長，可能逐漸逐漸也會累及到口和下頜部，最終會出現(xiàn)一個完全型。所以并不是說這個疾病從一開始所有的癥狀全部都出來，它是一個緩慢發(fā)展的過程。Meige綜合征多見于中老年的女性，發(fā)病率并不是很高，而且發(fā)病非常隱匿，因為它是一點一點的出癥狀，所以病人經(jīng)常被誤診，有的時候被誤診為重癥肌無力。重癥肌無力是一種免疫性疾病。早上起來比較輕，然后越來越重，眼睛越來越重、越來越重，到晚上可能就睜不開了，它和時間是有關(guān)系的。Meige綜合征和時間沒有任何的關(guān)系，就是一個持續(xù)的眼瞼痙攣，眼瞼很難完全地睜開，隨著時間的延長，癥狀會越來越重，到最后甚至?xí)霈F(xiàn)眼瞼無法睜開，出現(xiàn)功能性的失明，眼睛明明是好的，到最后眼睛都看不到，因為沒有視野，就跟相機沒有打開鏡頭蓋是一樣的。第二個是口和下頜部的肌肉張力障礙，表現(xiàn)為咧著嘴、有時候咬牙、有時候呲牙咧嘴的動作，嚴(yán)重的時候會出現(xiàn)下頜脫臼。因為他肌肉張力非常高的，自己是完全無法去控制的，這是Meige綜合征最常見的臨床表現(xiàn)。"
劉長青│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
2023/10/05收聽(94520)
"女性在懷孕之后，可能由于內(nèi)分泌的一些其它問題的變化，可能會出現(xiàn)抑郁表現(xiàn)，主要的表現(xiàn)比如像心境的低落、思維遲緩、意志活動減退。這種思維遲緩，比如她會感覺自己大腦好像變笨了，不想動，別人講話反應(yīng)不過來。對于外界的一些事情缺乏興趣，也就是不想出門，而且有的時候可能會聲嘆氣，感覺活著沒意思。這時候就需要考慮產(chǎn)前抑郁癥，就需要心理輔導(dǎo)和藥物治療了。"
王洪生│上海市民政第二精神衛(wèi)生中心
2023/02/27收聽(81720)
"痙攣型腦癱主要是由于腦部的病變引起雙下肢或者雙上肢肌張力增高而出現(xiàn)的異常改變，主要是下肢腿不能完全伸直，腳跟不能完全著地，張力較高，不能完全正常的活動，不能行走，這就是痙攣型腦癱的主要的表現(xiàn)。"
馬云富│湖北省婦幼保健院
2023/06/28收聽(34036)
前列腺增生癥是老年男性最常見的泌尿系統(tǒng)疾病之一，增生的前列腺組織的病理特征是以基質(zhì)增加為主增大的腺體組織常常會引起下尿路機械性梗阻的個癥狀，另外還會引起前列腺...
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2023/05/21閱讀(72604)
肝臟是機體重要的動力工廠，肝臟出問題以后，人覺得全身乏力是很明顯的，肝臟是人體的最大的消化臟器，當(dāng)出現(xiàn)肝病的時候，出現(xiàn)消化道表現(xiàn)，惡心、不思飲食，因為肝臟是分泌膽汁，促進(jìn)脂肪類食物消化吸收。所以當(dāng)肝出現(xiàn)問題的時候，肝功能出現(xiàn)異常的時候，一吃油膩的飲食就厭油，一想到油膩的東西，完全沒有胃口，這是消化道的表現(xiàn)。除此之外，肝臟還合成一些凝血因子，當(dāng)肝臟功能受到損傷的時候，如果凝血功能受到了明顯的損傷，病人會出現(xiàn)一些出血的傾向，比如身上可能會出現(xiàn)瘀點、瘀斑，大便可能會發(fā)黑，刷牙的時候可能會有牙的出血，這是肝病異常時候一些表現(xiàn)。如果肝病進(jìn)一步進(jìn)展到一些嚴(yán)重的重癥肝病，可以出現(xiàn)肝腹水，出現(xiàn)肝性腦病、肝昏迷的一些表現(xiàn)。
王凌航│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/06/08收聽(95578)
胃癌其實它在很早期的時候是沒有一個很特異性的表現(xiàn)，大部分病人到我們腫瘤科來就診的時候或者是到內(nèi)科就診的時候主要表現(xiàn)的就是一個非特異性的，比如說他會覺得腹脹、腹痛、反酸、噯氣，甚至有些覺得說不清道不明的上腹部不適。這樣的病人通常內(nèi)科醫(yī)生或者腫瘤科醫(yī)生會建議您做胃鏡檢查，在胃鏡下進(jìn)行一個很直觀的探索，看到底有沒有地方發(fā)生惡變的可能。到了中晚期的話，可能會因為腫瘤侵潤胃的情況而出現(xiàn)一些影響胃正?；顒拥囊恍┍憩F(xiàn)，通常這一類的病人可能會伴有厭食或者是體重減輕、嘔吐這一類，也是一類非特異性的表現(xiàn)。
魏柏│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院
2023/11/09收聽(44690)
"呼吸性堿中毒的表現(xiàn)根據(jù)堿中毒的嚴(yán)重程度和發(fā)病的緩急而定，典型的表現(xiàn)為換氣過度、呼吸加快。急性的輕癥患者可有口唇、四肢發(fā)麻、刺痛、肌肉震顫。嚴(yán)重者有眩暈、暈厥、視力模糊、抽搐，可伴有胸悶、胸疼、口干、腹脹等。在堿性環(huán)境中，因為氧合血紅蛋白解離降低，組織缺氧，可以表現(xiàn)為腦電圖和肝功能的異常。"
辛麗云│航空總醫(yī)院
2023/03/23收聽(93244)
"邊緣型人格障礙的主要表現(xiàn)是不穩(wěn)定，用一個字概括就是亂。它的不穩(wěn)定表現(xiàn)在幾個方面：第一個，是人際關(guān)系的不穩(wěn)定；第二個，是自我形象的不穩(wěn)定；第三個，是情緒的不穩(wěn)定。所以，這樣的人經(jīng)常會出現(xiàn)自殺和自傷的行為，他們會經(jīng)常暴露，沒辦法控制自己的情緒。另外，他們也有自卑和自負(fù)的這種交替的情緒出現(xiàn)，沒辦法認(rèn)可自己。一般會追溯到童年，它有早期的一些創(chuàng)傷，治療一般是要采取長程的心理治療。"
崔界峰│北京回龍觀醫(yī)院
2023/07/14收聽(79434)
隱睪癥最常見的表現(xiàn)是患側(cè)的陰囊空虛，有的患者為單側(cè)，有的患者為雙側(cè)，有的患者會在空虛一側(cè)陰囊的... 張明│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/02/20播放(75594)
隱睪癥最常見的表現(xiàn)是患側(cè)的陰囊空虛，有的患者為單側(cè)，有的患者為雙側(cè)，有的患者會在空虛一側(cè)陰囊的...
張明│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/02/20播放(75594)
十二指腸潰瘍的典型表現(xiàn)是患者在饑餓的時候疼痛，進(jìn)食以后可以緩解。十二指腸潰瘍最多見的是十二指腸... 曾毓│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/05/03播放(85110)
十二指腸潰瘍的典型表現(xiàn)是患者在饑餓的時候疼痛，進(jìn)食以后可以緩解。十二指腸潰瘍最多見的是十二指腸...
曾毓│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/05/03播放(85110)
" 抑郁癥是以心情低落為主要表現(xiàn)的心境障礙，有三低的癥狀即思維遲緩、情緒低落和意志活動減退，常有軀體癥狀，軀體癥狀比較常見，主要有睡眠障礙、飲食障礙以及其他的疼痛，可以涉及任何器官。睡眠障礙常由于擔(dān)心問題，思慮的比較多，會影響睡眠?！ ∷哒系K的主要形式為早醒，醒后心情比較低落，思慮的比較多，影響再次入睡，早醒對抑郁癥的診斷比較有特征性的意義。當(dāng)然也有的人是以入睡困難、睡眠不深為主，還有的人可能是睡眠過多，睡眠問題都有其基礎(chǔ)，主要是神經(jīng)內(nèi)分泌、神經(jīng)代謝等問題，腦電圖研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了睡眠有改變，發(fā)現(xiàn)總睡眠時間減少，覺醒次數(shù)增多，有具體的改變，會影響睡眠。"
肖春玲│北京回龍觀醫(yī)院
2023/09/01收聽(77736)
"農(nóng)藥中毒是屬于有機磷中毒，有機磷中毒時會出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn)，例如患者會出現(xiàn)煙堿樣癥狀和毒蕈堿樣癥狀。毒蕈堿樣癥狀有明顯的流涎，并且伴隨有大汗淋漓，口腔內(nèi)和鼻腔內(nèi)有分泌物，此時患者會有口吐白沫、瞳孔呈針尖樣縮小、面色潮紅的臨床癥狀。另外煙堿樣癥狀患者會出現(xiàn)明顯的肌肉顫動，呼吸中會有典型的蒜臭味，同時伴有惡心、嘔吐等情況，嚴(yán)重者還會出現(xiàn)一過性的意識喪失、意識不清、心律失常、心悸、胸痛等情況，都屬于典型農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/02/19收聽(27852)
產(chǎn)后抑郁癥的主要表現(xiàn)是生產(chǎn)后情緒低落、煩躁、易怒、情緒不穩(wěn)、心情不好。特別容易緊張、不安，過度擔(dān)心自己、擔(dān)心寶寶，夜里睡眠差，無故發(fā)脾氣、哭泣，一點小事也容易引發(fā)很大的情緒變化。在軀體方面主要感到腰酸、背痛、渾身沒有力氣。感覺精力不足、興趣減退，想法比較極端、消極，嚴(yán)重時甚至出現(xiàn)木僵狀態(tài)和精神病性的癥狀。病人產(chǎn)后抑郁主要與分娩后激素水平變化，以及與早期成長經(jīng)歷、家庭環(huán)境等有關(guān)系。所以建議產(chǎn)婦出現(xiàn)抑郁癥狀時，應(yīng)該積極進(jìn)行藥物及心理治療。通過運動、音樂，通過積極的心理調(diào)適、飲食均衡等，都可以很快使抑郁情緒有所緩解。
咸振萍│連云港市第一人民醫(yī)院
2023/03/31收聽(79584)
"脂肪肝會出現(xiàn)食欲不振、消化不良、厭油膩、腹部隱痛之類的表現(xiàn)。脂肪肝的患病會影響到肝臟的代謝功能，部分人還會存在有肝功能異常，在患病后不少人會因為疾病而影響到食欲，導(dǎo)致食欲不振。一些食物在消化的時候需要膽汁的輔助，一旦患有脂肪肝，肝臟分泌膽汁的能力就會逐漸下降，所以無法幫助胃內(nèi)食物消化，這時人體就會出現(xiàn)消化不良。脂肪肝的人大多數(shù)都會伴隨有厭油膩的表現(xiàn)，看到油膩食物會出現(xiàn)惡心嘔吐、吃不下之類的表現(xiàn)，脂肪肝患者在飲食上應(yīng)盡量吃清淡、低鹽、低脂肪的食物，幫助減輕病情。脂肪肝在患病后不僅會造成肝臟腫大，同時還會對周圍的末梢神經(jīng)組織也會造成刺激，因此患者會出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，而肝臟是位于人體的上腹部之間，所以患者會出現(xiàn)腹部隱痛的表現(xiàn)。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/01/22收聽(86512)
機體碘缺乏，最常見的就是地方性甲狀腺腫伴甲狀腺功能減退癥，這是由于這些地區(qū)遠(yuǎn)離海邊，食物中含有... 張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/09/14播放(30789)
機體碘缺乏，最常見的就是地方性甲狀腺腫伴甲狀腺功能減退癥，這是由于這些地區(qū)遠(yuǎn)離海邊，食物中含有...
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/09/14播放(30789)
"特發(fā)性震顫是一種常染色體顯性遺傳病，為最常見的錐體外系疾病，表現(xiàn)為頭部、面部、下頜、舌、下肢的震顫或節(jié)律性不自主運動，呈慢性經(jīng)過，緩慢進(jìn)行性加重，別名家族性震顫、良性原發(fā)性震顫。治療方針主要以藥物治療，少數(shù)癥狀嚴(yán)重、以一側(cè)為主和藥物治療無效的患者可行手術(shù)治療。藥物治療情況具體如下：一、β受體阻滯劑，常用的是心得安，需要不定期口服，阿爾馬爾效果更好，副作用更小，臨床更常用，服藥前應(yīng)行心電圖檢查，排除慢心率及傳導(dǎo)阻滯等。二、撲癇酮，特發(fā)性震顫患者對撲癇酮常很敏感，不可按治療癲癇的方法用藥，應(yīng)從小劑量開始。三、阿普唑侖，偶有患者用阿普唑侖有效，少數(shù)癥狀嚴(yán)重、以一側(cè)為主和藥物治療無效的患者可行立體定向丘腦毀損術(shù)、丘腦深部電刺激。"
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/09/05收聽(13888)
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