山西省中醫(yī)院
腦病科
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腦萎縮因為原因不同，引起的腦萎縮部位不同，引起腦萎縮的表現(xiàn)也不同，因為原因不同，年齡也不同，會有不同表現(xiàn)。有的人是因為年齡大腦萎縮，有的人因為是有其他疾病導致腦萎縮，部位不同、年齡不同原因就會不同。比如老年人70-80歲腦萎縮，這種情況可以不治，因為是正常的腦萎縮。但是如果是因為其他的器質性病變，比如腦炎、一氧化碳中毒、腦梗死引起局灶性腦萎縮，這種情況下一定要治療，如果不治療，腦子缺血、缺氧，會引起癡呆，精力不集中，說話顛三倒四，對整個腦血循環(huán)不好，一系列腦功能代謝病都會出現(xiàn)出現(xiàn)，所以會越來越嚴重。所以一定要治療，不治療會帶來不敢設想后果。
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"腦萎縮所導致的臨床癥狀和腦萎縮的部位有很大的關系，腦組織主要分為大腦和小腦，而腦萎縮包括大腦萎縮和小腦萎縮。如果是大腦萎縮，例如雙側額葉腦萎縮，患者可能會出現(xiàn)智力水平下降，包括計算能力、記憶能力、定向能力以及判斷力都會明顯受損。如果是頂葉的腦萎縮，可能會出現(xiàn)感覺減退。如果是小腦萎縮，大部分患者會出現(xiàn)共濟失調的癥狀，主要表現(xiàn)為行走不穩(wěn)定、醉酒步態(tài)。"
舒志強│馬鞍山市人民醫(yī)院
2023/07/28收聽(62454)
"有腦萎縮的患者應該警惕會不會有認知功能下降的風險，應該定期做認知功能的檢查。生活中也要注意自己的認知功能情況有沒有下降，比如經(jīng)?？匆豢醋约旱挠洃浟κ遣皇菧p退，是不是經(jīng)常忘事、丟三落四了。另外，還需要看一下自己的語言能力是不是減退，經(jīng)常說話找詞找不著，到不熟悉的地方出現(xiàn)迷路，也需要特別在意。還有人可能會出現(xiàn)精神、情緒、性格的改變，比如出現(xiàn)暴躁、易怒、焦慮、抑郁。原來比較節(jié)儉的人員變得吝嗇了，原來比較開朗大方的人變的浮夸了，都可能是出現(xiàn)認知功能下降的情況。出現(xiàn)這種情況應該去醫(yī)院盡早的做認知功能的檢查，發(fā)現(xiàn)自己是不是得了癡呆癥，要是得了趕緊吃藥治療。"
國紅│北京醫(yī)院
2023/05/19收聽(26532)
"腦萎縮是一種大腦老化性的疾病，主要跟年齡因素有關，還有一些不良生活作息習慣會加速腦萎縮的進程，所以在預防方面主要需要從健康飲食、作息習慣來入手，具體如下：1、飲食：一定要注意低鹽、低脂、低糖飲食，平時要三分葷、七分素，飲食要以清淡為主，多吃粗糧，多吃富含粗纖維的食物，再就是吃點洋蔥、芹菜、黑木耳、香菇等可以軟化腦血管的食物，都比較不錯。2、生活習慣：要多運動，保持健康的體重，避免肥胖。抽煙、喝酒對大腦危害也比較大，一定要忌煙酒。以上內(nèi)容都是預防腦萎縮常用的養(yǎng)生保健方法。"
崔文娟│青島市即墨區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2023/07/19收聽(83442)
老年人腦萎縮要看其類型和萎縮部位，還有所造成的原因。比如生理性腦萎縮，癥狀一般比較輕，可能沒有... 童琳│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院 2023/06/02播放(54812)
老年人腦萎縮要看其類型和萎縮部位，還有所造成的原因。比如生理性腦萎縮，癥狀一般比較輕，可能沒有...
童琳│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院
2023/06/02播放(54812)
"腦萎縮是一個退行性的病變，人在年老了之后，都會出現(xiàn)多多少少的萎縮，這種情況是正常的，并不需要特殊處理，但是如果說已經(jīng)引起了明顯的臨床癥狀，特別是認知功能障礙，那可以幫助改善認知功能的藥物，比如說多奈哌齊或者是艾地苯醌，另外可以用營養(yǎng)腦細胞的藥物，臨床上以胞磷膽堿類的藥物為主；如果說是比較年輕就得了腦萎縮，那是需要查原因的，因為有可能是遺傳性的，針對遺傳性的腦萎縮目前臨床上沒有特別好的治療方法，都是藥物治療合并康復治療，藥物治療還是營養(yǎng)腦細胞的藥物，康復治療是針對癥狀進行康復。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2023/12/12收聽(47182)
"腦萎縮的治療分為以下兩個方面：第一、應用口服藥物控制高血壓、高血糖、高血脂和高尿酸血癥等高危因素以治療腦萎縮，如可以口服硝苯地平緩釋片、苯磺酸左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、替米沙坦、纈沙坦、氫氯噻嗪等降壓治療?？诜鹗娣ニ?、阿托伐他汀、松齡血脈康膠囊等降血脂治療，口服二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖或應用胰島素皮下注射控制血糖治療，口服非布司他等降血尿酸治療。第二、口服吡拉西坦片營養(yǎng)腦神經(jīng)，口服瑞舒伐他汀穩(wěn)定腦動脈內(nèi)粥樣斑塊，以防止腦萎縮進一步加重?？诜⒌瓮琛y杏葉片、腦心通膠囊等中成藥物改善腦循環(huán)，治療腦萎縮。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/07/12收聽(34790)
"腦萎縮是在患者做頭部CT或者頭部磁共振檢查的時候，影像學的一種描述。出現(xiàn)了腦萎縮，患者會出現(xiàn)記憶力、認知力、計算力的減退，影響患者的日常生活和工作。但是對于腦萎縮的治療，臨床上并沒有特別有效的治療的辦法，只能根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，進行對癥的治療?？刂苹颊吣X動脈硬化的程度，一定程度上都能延緩腦萎縮的進展，比如患者出現(xiàn)了認知功能的減退，需要使用改善患者腦代謝，改善腦認知功能方面的藥物，比如常用的像奧拉西坦膠囊、胞磷膽堿鈉片、腦蛋白水解物片都可以。同時應該給予患者改善腦血循環(huán)的藥物，比如銀杏酮酯滴丸、血塞通片、蛭蛇通絡膠囊類藥物都可以?；颊咂綍r要多吃健腦的食物，比如核桃。飲食上也要低鹽低脂，要注意營養(yǎng)均衡和清淡飲食。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/08/05收聽(91668)
"腦萎縮是一種影像學表現(xiàn)，指因衰老、腦部創(chuàng)傷、腦神經(jīng)系統(tǒng)疾病、感染等原因導致腦細胞異常減少，腦組織發(fā)生萎縮的一種現(xiàn)象，常見的癥狀包括癡呆、性格改變、記憶及行為障礙等癥狀。本病難以治愈，治療原發(fā)病可緩解和控制病情發(fā)展?？傮w來講，腦萎縮可以由生理原因，即衰老導致的腦萎縮，沒有有效的治療方法，只可極力延緩疾病的進程。由疾病引起繼發(fā)性的腦萎縮，可針對原發(fā)病進行治療。在藥物治療方面，鑒于腦萎縮引發(fā)的病因較多，針對腦萎縮治療多為對癥治療，有明確致病原因的繼發(fā)性腦萎縮，還要圍繞原發(fā)病和其他并發(fā)癥進行藥物治療。藥物包括改善認知功能的藥物，膽堿酯酶抑制劑、離子型谷氨酸受體拮抗劑，包括銀杏葉提取物、蛋白水解物、麥角生物堿類制劑等等都可以起到輔助治療的效果，同時中醫(yī)中藥的治療也可以幫助緩解癥狀。"
王薇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/16收聽(94362)
腦萎縮的治療根據(jù)不同的原因，治療也有所不同，具體如下：一、生理性腦萎縮：...
腦萎縮的治療根據(jù)不同的原因，治療也有所不同，具體如下：
一、生理性腦萎縮：
邵自強│中日友好醫(yī)院
2023/12/25播放(26225)
腦萎縮的治療方法如下：1、病因治療：控制血壓、血糖、血脂等危險因素，調整生活狀態(tài)... 許岱昀│北京電力醫(yī)院 2023/01/13播放(87914)
腦萎縮的治療方法如下：
1、病因治療：控制血壓、血糖、血脂等危險因素，調整生活狀態(tài)...
許岱昀│北京電力醫(yī)院
2023/01/13播放(87914)
腦萎縮包括生理性腦萎縮，這是衰老的過程，還包括疾病導致的病理性腦萎縮，原發(fā)疾病包括神經(jīng)系統(tǒng)變性病，比如阿爾茨海默病、額顳葉癡呆、路易體癡呆、帕金森病癡呆、腦梗死或腦出血導致的腦萎縮。生理性腦萎縮沒有有效的治療方法，而病理性腦萎縮可以針對原發(fā)病進行治療。腦萎縮沒有特效的藥物，僅可以進行對癥治療。可以應用的藥物包括改善認知功能的膽堿酯酶抑制劑，常用藥物為多奈哌齊、卡巴拉汀、加蘭他敏、石杉堿甲，以及離子型谷氨酸受體激動劑美金剛，還可以應用銀杏葉提取物，也可以應用麥角類的生物堿延緩認知功能的減退。
劉建豐│中山大學附屬第八醫(yī)院
2023/10/11收聽(19228)
"腦萎縮分為生理性和病理性兩種，生理性腦萎縮是跟年齡相關的一種衰老的過程，沒有藥物可以治療，只能通過加強營養(yǎng)、注意鍛煉、盡量多用腦等方式，盡量延緩衰老的過程。如果腦萎縮出現(xiàn)的時間過早、過快、進展太迅速、不符合生理退化的時間，則考慮是疾病造成的，比如腦外傷后神經(jīng)系統(tǒng)的變性病、腦血管病、癲癇、代謝性疾病、脫髓鞘疾病等都有可能造成腦萎縮。針對這種情況，一方面要治療原發(fā)病，同時還要給改善認知功能的治療，因為腦萎縮引起的最主要的癥狀就是認知功能的障礙?？梢赃x擇的藥物有膽堿酯酶抑制劑之類的，比如多奈哌齊、卡巴拉汀、加蘭他敏、石杉堿甲。另外，離子型谷氨酸受體拮抗劑，比如鹽酸美金剛等，還有最近新上市的叫971，這些藥物都可以選擇，但需要長期服用以后才能看出效果。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2023/11/01收聽(42852)
如果我們發(fā)現(xiàn)一個患者有記憶力的減退，有語言的貧乏，容易迷路，會有一個日常生活能力的下降，出現(xiàn)精神情緒的改變，容易激惹、暴怒或者是焦慮、抑郁這些表現(xiàn)。在做CT或者核磁的時候發(fā)現(xiàn)患者有腦萎縮的情況，可能是患了老年癡呆癥，老年癡呆可能是神經(jīng)變性性的疾病導致的，也可能是由于其他的疾病引起來的。這種我們都需要針對認知功能給予改善治療，首選的治療藥物是中樞性的膽堿酯酶抑制劑，多奈哌齊、重酒石酸卡巴拉汀、加蘭他敏等藥物進行治療。另外，也可以選擇谷氨酸受體拮抗劑，如美金剛來進行治療，也可以輔助抑制藥，像尼麥角林、胞磷膽堿這一類的藥物進行輔助的治療。
2023/01/06收聽(43696)
"如果是生理性的腦萎縮，患者沒有明顯的臨床癥狀可以不用治療。如果患者出現(xiàn)記憶力減退、認知功能下降等病理性腦萎縮的癥狀就要及時治療，建議患者可以口服改善血液循環(huán)的藥物，控制腦動脈硬化的進展，對防治腦萎縮有積極的意義?；颊咂綍r可以口服銀杏酮酯滴丸、血塞通片、蛭蛇通絡膠囊、復方地龍膠囊等藥物改善血液循環(huán)。同時嚴格控制高血壓、高血脂、高血糖，防止腦動脈硬化的進展加重，可以口服改善腦代謝的藥物，比如奧拉西坦膠囊、胞磷膽堿鈉片、腦蛋白水解物片。這類藥物可以改善腦代謝、增強腦細胞營養(yǎng)、減少腦萎縮程度，患者在平時的生活中要注意多做腦記憶功能的鍛煉。"
2023/02/03收聽(48560)
"對腦萎縮的治療措施有整體觀念、綜合治療以及個體化治療，整體觀念要注意腦萎縮導致腦組織功能受損的程度，以及是否影響心臟功能，是否影響呼吸功能以及其他臟器功能是否良好。綜合治療可以考慮西藥治療以及配合中醫(yī)中藥調理、理療儀、按摩治療、針灸治療等都會受到比較好的效果。個體化治療是患者如果伴有失眠可以合理使用鎮(zhèn)靜藥物，如果伴有行為異常以及心理異常，可以進行心理疏導等綜合、有針對性的治療方法。腦萎縮是一個不可逆的過程，延緩進程、提高患者生命質量、延長壽命才是主要的治療原則。"
2023/09/02收聽(36448)
腦萎縮可以是一種生理現(xiàn)象，若無任何癥狀，腦萎縮不用治療，只需要平時注意生活、飲食習慣，延緩衰老... 陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 2023/07/10播放(32641)
腦萎縮可以是一種生理現(xiàn)象，若無任何癥狀，腦萎縮不用治療，只需要平時注意生活、飲食習慣，延緩衰老...
陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2023/07/10播放(32641)
腦萎縮患者首先要判斷腦萎縮的原因，是AD，即老年性癡呆造成的腦萎縮，還是血管性癡呆造成腦萎縮，... 毛麗軍│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/01/01播放(55270)
腦萎縮患者首先要判斷腦萎縮的原因，是AD，即老年性癡呆造成的腦萎縮，還是血管性癡呆造成腦萎縮，...
毛麗軍│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/01/01播放(55270)
"關于腦萎縮治療問題，首先腦萎縮是一個影像學上的概念，指的是腦實質在影像學上較正常人有所縮小，體積變小。在影像上表現(xiàn)為腦溝腦回加深，對這樣的一個影像學表現(xiàn)，在阿爾茲海默病的患者可以出現(xiàn)。如果是明確診斷是阿爾茲海默病，那么需要進行藥物治療。如果僅僅從影像學上有一定程度腦部萎縮的表現(xiàn)，但沒有任何的臨床表現(xiàn)，不一定需要藥物針對性治療，因此。這個問題應該區(qū)別對待。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2023/04/03收聽(39662)
首先腦萎縮要看是什么原因。腦萎縮定義是因為各種原因導致的腦組織本身發(fā)生器質性病變，從而導致萎縮... 鄧杉杉│重慶三博江陵醫(yī)院 2023/08/22播放(96114)
首先腦萎縮要看是什么原因。腦萎縮定義是因為各種原因導致的腦組織本身發(fā)生器質性病變，從而導致萎縮...
鄧杉杉│重慶三博江陵醫(yī)院
2023/08/22播放(96114)
"腦萎縮是一種頭顱影像學上的說法，并不代表某種特定的疾病。腦萎縮的病人也不一定有臨床不適癥狀，例如增齡性腦萎縮的患者可以沒有任何不適癥狀。同是也有許多疾病可以出現(xiàn)明顯的腦萎縮，而這類疾病就需要進行治療。比如多系統(tǒng)萎縮，病人的影像學上可以表現(xiàn)為小腦、腦干的萎縮，就需要給予營養(yǎng)腦細胞藥物治療，比如胞二磷膽堿、吡拉西坦等。阿爾茨海默病也就是老年癡呆癥，患者的影像學可以表現(xiàn)出額葉、顳葉以及全腦的萎縮，可以給病人口服鹽酸多奈哌齊、石杉堿甲等藥物，改善癡呆的癥狀。"
呂昕│寶雞市中醫(yī)院
2023/11/27收聽(75588)
濱醫(yī)煙臺附院 童琳
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成都醫(yī)學院附屬醫(yī)院 王彪
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山西醫(yī)大第一醫(yī)院 郭軍紅
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