吉林大學第一醫(yī)院
脊柱外科
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頸椎疼痛原因多種多樣，主要分為以下原因：1、頸項肌勞損，比如長期伏案工作，低頭玩手機，用電腦導致頸椎頸項肌勞損，甚至肌筋膜炎引起頸椎疼痛，此類比較常見；2、病理性因素，各種各樣頸椎病都可以導致頸痛，例如頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病，通常都會有比較明確的頸痛癥狀。因此明確頸痛原因，首先要明確診斷是單純勞損性頸痛，還是病理性頸椎病導致頸痛，只有先明確診斷，才能對癥施治，達到好的治療效果。
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"頸椎突然疼痛可能是由于急性扭傷或者外傷造成的肌肉損傷，而且頸椎病在急性發(fā)作期也會引起肩背疼痛和麻木，最主要的原因是因為急性損傷或者慢性勞損兩方面。如果是急性頸部肌肉損傷可以通過頸圍領制動緩解肌肉疼痛，也可以口服止痛藥或者外用膏藥，讓組織能夠比較快的進行消炎、止痛，也可以先使用扶他林乳膠劑，對肌肉和軟組織扭傷或者拉傷，背部損傷引起的疼痛都有一定緩解作用，具有抗炎和鎮(zhèn)痛的作用，因為這個藥物的滲透性特別好，而且特別容易吸收，涂抹后只需要輕輕的按摩。除了藥物之外，還可以配合熱敷理療按摩，可以有效的減輕疼痛。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/06/18收聽(80600)
"后頸椎疼是怎么回事？后頸椎疼最關鍵的還是頸椎棘突表面的棘上韌帶，或者叫項韌帶炎癥，一般主要是跟低頭時間太長，或者局部著涼、過度疲勞、勞累，導致項韌帶持續(xù)牽拉，產生了無菌性炎癥，導致的疼痛，這是最常見的一個原因。這時候主要是注意減少低頭的時間，多仰頭，讓后面項韌帶放松，低頭導致它持續(xù)的緊張、牽拉，容易導致疼痛和炎癥。再一個，注意局部的保暖、不要著涼，另外要避免一些損傷，避免頸椎外傷容易導致韌帶出現(xiàn)撕裂、創(chuàng)傷問題。有些人因為低頭時間太長，后面脖子疼，時間長了會出現(xiàn)項韌帶鈣化，鈣化之后脖子經(jīng)常不舒服，容易引起頸背部的酸痛不適，而且轉動脖的時候會有響聲。后頸椎疼痛最多見的就是項韌帶的炎癥，如果說兩邊的肌肉也疼那就是頸背部肌肉的筋膜炎。有時候跟頸椎的曲線也有關系，低頭時間太長之后，頸椎曲線容易由前凸變成變直，會往后凸，這樣容易導致后面韌帶和肌肉過度緊張和牽拉，引起韌帶炎和肌筋膜炎。"
張道儉│北京大學第一醫(yī)院
2023/05/30收聽(11868)
頸椎疼痛是頸椎病導致的頸部疼痛，是頸椎病最為常見的癥狀。頸椎病常因頸椎間盤退變突出導致頸椎不穩(wěn)定，并繼發(fā)頸椎的骨質增生、黃韌帶肥厚、頸椎管狹窄等，而頸椎間盤突出和頸椎周圍軟組織的無菌性炎癥可導致明顯的頸部疼痛癥狀。應該及時行頸椎核磁共振檢查，可以明確頸椎及椎間盤退變的情況以及神經(jīng)受壓的情況，指導治療方式的選擇。除頸椎病導致的頸椎疼痛外，頸椎的破壞性疾病也是導致頸部疼痛的原因，常以夜間疼痛為主要表現(xiàn)，行頸椎X光片或者核磁共振檢查可以明確診斷。
2023/08/03收聽(39894)
"頸椎附近疼痛可以由以下幾種原因引起：第一、頸椎病，當頸椎病為頸型頸椎病時，可以有頸椎周圍肌肉疼痛不適的癥狀。這時要早期的查體，檢查頸椎的X線片、CT、核磁共振來診斷；第二、肩胛上神經(jīng)炎或者是肩胛上神經(jīng)的卡壓，常導致一側頸椎以及肩部中間的疼痛，這時要查體以及檢查肩胛上神經(jīng)的肌電圖來診斷；第三、肌筋膜炎，肌筋膜炎可以導致肩胛骨內側以及肩部、頸部遠端疼痛不適的癥狀，常在勞累、著涼時疼痛比較明顯，可以放射到同側的上肢，這時要早期的查體和檢查，排除其他的疾病來診斷。"
?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2023/03/29收聽(57742)
"頸椎疼痛有很多原因都可以引起，臨床比較常見的有落枕、頸背部肌筋膜炎、頸椎小關節(jié)紊亂，甚至頸椎病，多數(shù)和頸椎在長時間低頭產生的勞累、勞損，或者受風、受涼的情況有關。落枕和頸椎小關節(jié)紊亂頸椎疼痛比較明顯，并且有明顯的活動范圍受限，以及頸椎周圍的肌肉緊張、痙攣。頸背部肌筋膜炎和頸椎病多數(shù)起病比較緩慢，頸椎有僵硬感，甚至伴有上肢的麻木疼痛，以及頭暈、惡心等癥狀。不管是什么原因引起的頸椎疼痛，都應該注意頸椎的休息，避免長時間低頭，避免受風、受涼，睡覺時枕頭不要太高，以自己一個拳頭高度為主，并根據(jù)癥狀變化及時去醫(yī)院就醫(yī)。"
2023/08/21收聽(48598)
"針刺頸椎之后出現(xiàn)的疼痛，一般來說有兩種情形能夠發(fā)生：第一個原因，是在扎針的時候位置沒有選好，就是在扎針的時候，頸椎肌肉、頸部的這些肌肉一直處于一個緊張的狀態(tài)下，起完針了之后，就會出現(xiàn)頸部的不太舒服的現(xiàn)象，保持了二十多分鐘，頸部的肌肉一直緊張，比較較勁，所以說有一個小的損傷。第二個原因，有可能醫(yī)生的手法過重，造成了局部的肌肉的這種痙攣，也可以出現(xiàn)針刺后出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象。出現(xiàn)這個現(xiàn)象問題不大，稍事休息，這個癥狀會逐漸緩解，也可以熱敷一下脖子，它也可以很快的緩解。"
杜琳│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/02/05收聽(21250)
"頸椎左側出現(xiàn)疼痛原因，通常是有四個方面；一、由于頸椎左側位置斜角肌勞損、受涼，由于夜間睡眠的時候枕頭高低不合適，導致局部的斜角肌過度的疲勞形成勞損，特別是伴有受涼，局部形成炎癥、乳酸等代謝產物對末梢神經(jīng)產生刺激，會出現(xiàn)疼痛的癥狀。二、由于頸椎左側位置皮膚出現(xiàn)異常，比如毛囊炎、皮脂腺囊腫，都有可能對周圍末梢神經(jīng)有刺激出現(xiàn)疼痛癥狀。三、由于頸椎左側位置有骨質增生，對周圍的肌肉組織以及其他軟組織產生刺激，容易出現(xiàn)疼痛的癥狀。四、由于頸椎左側位置淋巴結腫大，比如有感染以及其他的病灶，時間長久也會引起淋巴結腫大，出現(xiàn)疼痛感。"
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/01/29收聽(64944)
"頸椎一側出現(xiàn)疼痛往往是由于頸椎一側肌肉、韌帶等軟組織由于受到過度的牽拉或者持續(xù)用力、肌肉緊張過度導致局部過度疲勞形成勞損所導致。勞損形成之后就會在局部形成無菌性炎癥病灶，炎性代謝產物會對周圍末梢神經(jīng)刺激，因此就會出現(xiàn)疼痛的癥狀。特別是有炎癥病灶的位置受到進一步牽拉以及肌肉用力時會感覺到疼痛感加劇，這種情況的出現(xiàn)通常是由于在平時保持頸椎往一側彎或者夜間睡眠時枕頭過高或者過低，導致肌肉組織出現(xiàn)疲勞。特別是在伴有受涼時就會導致肌肉組織變得更加緊張，血液循環(huán)也會出現(xiàn)減慢，這樣就會更容易導致炎性代謝產物增多、堆積導致疼痛癥狀加重。"
2023/04/21收聽(41894)
"睡醒之后頸椎有一定的疼痛，甚至嚴重的都沒有辦法活動，在臨床上最為常見的就是出現(xiàn)了頸椎的落枕。因為在睡覺的過程中，整個頸椎處在一個固定的姿勢時間太長，并且有可能沒有注意保護，出現(xiàn)受風受涼的情況是主要原因。在這個過程中，整個頸椎周圍的肌肉和韌帶處在緊張的情況下，再有受風受涼出現(xiàn)，血供不好，甚至可以出現(xiàn)頸椎周圍肌肉的痙攣，疼痛就更加明顯。此時，除了頸椎活動范圍受限制疼痛之外，甚至可以導致外觀出現(xiàn)一定的畸形。疼痛特別明顯可以去中醫(yī)院對于頸椎進行一個簡單的正骨手法處理，相對來說處理完之后，疼痛幾乎能夠消退一半左右。再配合針灸、按摩、理療等處理方法，三周左右就能夠徹底恢復過來。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/03/10收聽(34056)
"頸椎突然疼痛不能動，常見的原因是頸椎椎小關節(jié)的滑膜炎，當患者受涼、受累的時候，關節(jié)囊松弛、小關節(jié)半脫位、滑膜炎，小關節(jié)出現(xiàn)絞鎖，導致頸椎突然疼痛、不能活動，俗稱落枕。長時間保持某一個姿勢出現(xiàn)頸部肌肉的急性損傷，引起肌肉痙攣，也可以導致頸椎疼痛、不能活動。還有寰樞椎半脫位，常見的是兒童上呼吸道感染引起。"
張剛│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/10/29收聽(85914)
"頸椎和肩膀疼痛可能是由于頸椎病及肩周炎引起，通常頸椎病及肩周炎患者最常見的癥狀就是疼痛感，尤其是當患者持續(xù)保持一個姿勢過久時，頸椎和肩膀的疼痛便會加重。另外，頸椎和肩膀疼痛也可能是慢性勞損導致，當頸椎及肩膀肌肉因慢性勞損受到損傷時，就容易產生疼痛的現(xiàn)象。建議患者可以采用下頜帶進行頸椎部位的持續(xù)性牽引，或者采取頸托及圍領固定。癥狀比較輕的患者，也可以通過熱敷治療，堅持一段時間，都能夠達到不錯的治療效果。疼痛比較嚴重的患者，可以在醫(yī)生指導下口服非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物，或者服用芬必得、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等，幫助減輕病痛。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/04/21收聽(68082)
"頸椎按壓疼痛常見以下幾種原因：1、頸部外傷或頸部肌肉勞損：均可以導致頸部肌肉僵硬，按壓時會有疼痛癥狀加重，及時進行固定、休息、治療等，可以使臨床癥狀獲得緩解。2、頸椎?。侯i椎病患者有神經(jīng)壓迫、纖維環(huán)斷裂、椎管狹窄，頸部肌肉也會有僵硬、痙攣的癥狀，按壓時疼痛癥狀會有明顯加重，患者通常會有頭暈、惡心、胸悶心慌等臨床表現(xiàn)，頸椎活動范圍也會受限，通過X光片和核磁共振的檢查能夠輔助診斷。早期診斷、早期治療，可以使頸椎臨床癥狀得到緩解，患者平時應加強頸椎保護、加強頸部肌肉鍛煉，預防以上情況的發(fā)生。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/05/15收聽(87756)
很多患者到門診就診，主訴是一覺醒來后發(fā)現(xiàn)頸椎疼痛不能動了，這其實就是通常所說的落枕。是由睡覺姿... 吳星火│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/08播放(32109)
很多患者到門診就診，主訴是一覺醒來后發(fā)現(xiàn)頸椎疼痛不能動了，這其實就是通常所說的落枕。是由睡覺姿...
吳星火│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/08播放(32109)
臨床上能夠引起頸椎突然疼痛，不能活動的原因有兩種：首先，考慮頸椎小關節(jié)紊亂，由于頸椎的小關節(jié)錯位所引起，由于不當?shù)幕顒铀鶎е隆？梢酝蝗怀霈F(xiàn)頸部的疼痛，在頸椎和頸椎之間的小關節(jié)，可以摸到疼痛的壓痛點，建議通過中醫(yī)正骨緩解癥狀，也可以做針灸和推拿等保守治療。其次，落枕，由于受涼所導致的一種疾病，患者的頸肩部肌肉出現(xiàn)血液循環(huán)的障礙，出現(xiàn)肌肉僵硬的癥狀，表現(xiàn)為頸肩部劇烈的疼痛，在疼痛部位有較為明顯的壓痛點，出現(xiàn)在早上，尤其是開風扇、空調以及窗戶睡覺時，發(fā)作較為明顯。
2023/05/23收聽(81814)
"頸椎疼痛伴后腦勺疼痛可由多種原因所導致，常見以下幾種情況：第一、外傷：外力的作用可以導致骨或軟組織損傷而產生疼痛的情況，例如棍棒打擊傷、墜落傷、碾壓傷等，一般有明顯的外傷史可以協(xié)助診斷，指導治療。第二、頸椎病：當頸椎間盤突出時，可以刺激椎管內的神經(jīng)或神經(jīng)根，導致神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)疼痛、麻木、活動受限的臨床癥狀，如果刺激到部分神經(jīng)根，也可引起頸椎疼痛伴后腦勺疼痛的臨床表現(xiàn)，需要行頸椎CT、核磁、病理學活檢以及肌電圖檢查，明確診斷。第三、肌纖維組織炎：當纖維組織出現(xiàn)無菌性炎癥時，也可牽扯引起頸椎疼痛伴后腦勺疼痛的臨床癥狀。一般疼痛較局限，活動時疼痛可明顯加重。第四、枕大神經(jīng)痛：枕大神經(jīng)發(fā)出后如果受到病毒侵襲或著涼、勞累影響，出現(xiàn)刺激引起后腦勺疼痛時，都會伴有頸椎疼痛的臨床表現(xiàn)，一般采取保守治療緩解癥狀。第五、顱內病變：當顱內出現(xiàn)占位性病變時，可以刺激神經(jīng)引起后腦勺疼痛伴頸椎疼痛的情況，需要行CT、核磁進行診斷。"
吳濤│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/09/10收聽(45430)
緩解頸椎疼痛，首先應該讓頸椎休息，避免劇烈活動，避免突然的轉頭，經(jīng)常讓頸部放松，不要做劇烈的活動，做米字操活動頸部，放松頸部的肌肉，可以做針灸、推拿等理療措施進行干預。如果疼痛的癥狀無法緩解，可以口服非甾體類的止痛消炎藥物，或者外用止疼消炎、活血化瘀的藥物對癥治療。如果短期之內頸椎疼痛的癥狀沒有任何的緩解，一定要及時的去正規(guī)醫(yī)院就診，完善頸椎的核磁共振檢查，結合患者的病史、體征，明確診斷以后選擇合適的治療辦法，讓頸椎疼痛的癥狀得到有效的緩解。
牛嘯博│內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2023/02/02收聽(97052)
"頸椎疼痛的治療一般根據(jù)引起頸椎疼痛的不同病因，而采取治療的方式也是不同的。其中，引起頸椎疼痛的最常見的兩大病因：一種是由于頸部的肌肉勞損，或者是頸椎病而引起的頸椎疼痛；而另外一種是由于頸部的細菌感染或者是病毒感染所造成的，急性頸椎的化膿性炎癥而引起的頸部疼痛。其中，對于前者，也就是由肌肉勞損或者是頸椎病所引起的頸椎疼痛的治療，一般可以采取如下措施，包括頸部制動，減少頸部的活動量，給予局部的溫熱毛巾進行熱敷理療，或者是涂抹具有活血化瘀作用的中成藥物，如紅花油或者正骨水等，以促進頸部局部的血液循環(huán)，從而減輕頸部疼痛的癥狀?？诜晴摅w類消炎藥物如芬必得、扶他林片或者西樂葆膠囊等。通過消除局部的無菌性炎癥，而達到減輕頸部疼痛的目的。而對于急性化膿性感染所造成的頸部疼痛，一般可以采取靜脈輸入抗生素或者口服抗生素的治療方式來進行對癥治療。"
趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院
2023/04/23收聽(51746)
治療疾病的前提是明確診斷，首先明確頸椎疼痛原因，如果頸椎疼痛可以找到明確原因，比如職業(yè)因素，需... 汪振宇│吉林大學第一醫(yī)院 2023/02/16播放(92416)
治療疾病的前提是明確診斷，首先明確頸椎疼痛原因，如果頸椎疼痛可以找到明確原因，比如職業(yè)因素，需...
汪振宇│吉林大學第一醫(yī)院
2023/02/16播放(92416)
頸椎的疼痛比較復雜，如果有頸椎的椎間盤脫出、骨質增生，壓迫神經(jīng)，就會出現(xiàn)頸椎病。頸椎病還要分很... 吳昌彬│中山大學附屬第七醫(yī)院 2023/11/22播放(72852)
頸椎的疼痛比較復雜，如果有頸椎的椎間盤脫出、骨質增生，壓迫神經(jīng)，就會出現(xiàn)頸椎病。頸椎病還要分很...
吳昌彬│中山大學附屬第七醫(yī)院
2023/11/22播放(72852)
"頸椎疼痛大多是頸椎的生理曲度變化，頸椎骨性的結構增生、鈣化，后縱韌帶鈣化以及小關節(jié)突紊亂，間盤突出導致一系列的癥狀的總和，會出現(xiàn)頸椎疼痛。如果出現(xiàn)這樣癥狀的時候，首先要通過影像學診斷，確認疼痛的部位來源、骨骼病變的部位，如果沒有脊髓的壓迫，沒有髓性癥狀的時候，可以簡單的采取口服藥物、牽引和頸部保健操來作為保守治療。在口服藥物當中，一般推薦口服甲鈷胺、樂松，如果有肌肉緊張的時候也可以加用乙哌立松來緩解肌肉緊張，這時在輔助用上頸椎的牽引或者頸托，當然在活動的時候可以進行頸部保健操的鍛煉，都有助于頸椎病的緩解。當然平時來說要進行正確健康的用頸椎的姿勢，避免長時間低頭玩手機、長時間伏案看書、寫字、看電腦，所以一般建議40-50分鐘可以起身活動一下。"
張希諾│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/05/14收聽(90406)
河南省中醫(yī)院 鄭永智
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武漢協(xié)和醫(yī)院 李濤
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北京東直門醫(yī)院 王逢賢
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武漢市第一醫(yī)院 馮丹
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