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    多發(fā)性骨髓瘤血涂片特點(diǎn)

    2023-03-21 09:52播放 :

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    多發(fā)性骨髓瘤血涂片上的紅細(xì)胞,有一個(gè)非常突出的特點(diǎn),稱為緡錢狀排列,即紅細(xì)胞會(huì)像一串一串銅錢的樣子。這樣的排列模式并不是多發(fā)性性骨髓瘤特有的表現(xiàn),存在高球蛋白血癥這樣表現(xiàn)的疾病,都可以有緡錢狀排列的紅細(xì)胞。除了多發(fā)性骨髓瘤以外,其他的自身免疫病、腫瘤,可以引起高球蛋白血癥時(shí),也可以有緡錢狀排列。所以當(dāng)看到血常規(guī)的血涂片里邊有紅細(xì)胞的聚集,呈緡錢狀排列時(shí),就會(huì)想到多發(fā)性骨髓瘤、自身免疫病,進(jìn)而需要去做相關(guān)的多發(fā)性骨髓瘤的檢查和自身免疫病相關(guān)的檢查。

    多發(fā)性骨髓瘤主要是由于惡性漿細(xì)胞的增殖,然后分泌大量的M蛋白,M蛋白反映在球蛋白上,會(huì)引起某一種球蛋白異常增多,然后其他的免疫球蛋白分泌會(huì)受到抑制,而反映在整體的球蛋白上是球蛋白增多的表現(xiàn)。

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    什么是多發(fā)性骨髓瘤?

    多發(fā)性骨髓瘤按照我們醫(yī)學(xué)說叫漿細(xì)胞的惡性疾病,我們體內(nèi)的細(xì)胞分為紅細(xì)胞、血小板和白細(xì)胞,白細(xì)胞里面又分為粒細(xì)胞和單核細(xì)胞以及淋巴細(xì)胞,淋巴細(xì)胞又分為T細(xì)胞和B細(xì)胞,這是我們細(xì)胞的分類。T細(xì)胞就是我們抗病毒細(xì)胞,B細(xì)胞就是抗細(xì)菌的細(xì)胞,B細(xì)胞進(jìn)一步分化,分化成熟的B細(xì)胞我們就叫漿細(xì)胞,漿細(xì)胞是產(chǎn)生免疫球蛋白的一類細(xì)胞,就是我們體內(nèi)的免疫球蛋白,具有抗細(xì)菌的功能。漿細(xì)胞發(fā)生惡性變的疾病我們叫多發(fā)性骨髓瘤,主要是一個(gè)漿細(xì)胞的惡性疾病。骨髓瘤確切的說是一個(gè)老年病,就是因?yàn)槲覀兊娜梭w內(nèi)的淋巴細(xì)胞,從正常的淋巴細(xì)胞有一些基因的變異,隨著年齡的逐漸增加,正常的B淋巴細(xì)胞或者T細(xì)胞都會(huì)存在有些變異,如果在基礎(chǔ)上進(jìn)一步的發(fā)生了變異了才會(huì)出現(xiàn)惡性的,所以隨著年齡的增加,發(fā)生第二次變異的概率才會(huì)逐漸的增加,意味著年齡越大,發(fā)病的概率就越來越高的,年輕人基本上沒有,二十幾歲的以下的很少見,到目前為止全世界還沒有報(bào)道二十歲以下的病人得骨髓瘤的,平均中國發(fā)病年齡在60歲左右,在國外67到70歲左右的發(fā)病年齡,所以它是一個(gè)老年疾病,所以叫老年的惡性疾病。就人群來講,男性的發(fā)病率相對多一些,女性的發(fā)病低一些,男女比是1.5:1,可能是這么一個(gè)水平范圍。

    語音時(shí)長03:14''

    陳文明首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    2023/11/08收聽(38352)

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