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    壓縮性骨折4年了還痛是怎么回事,該怎么辦

    2023-06-02 16:31播放 :

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    壓縮性骨折4年還腰痛,大部分是腰椎不穩(wěn)定所致,原因與治療具體如下:

    一、原因:

    一般椎體壓縮性骨折主要是松質(zhì)骨,愈合速度比較快,在6個(gè)月左右就應(yīng)該完全愈合,只有極少數(shù)情況下,由于特殊原因造成骨折不愈合,椎體形成假關(guān)節(jié)。如果壓縮性骨折程度比較大,會(huì)造成椎體不穩(wěn)定,影響生物力學(xué)的傳導(dǎo),容易產(chǎn)生后凸畸形,骨質(zhì)疏松癥的老年人就會(huì)出現(xiàn)腰痛的情況。慢性的腰背肌肉緊張,會(huì)由于弓弦效應(yīng),反復(fù)牽拉,從而形成疼痛。

    二、治療:

    1、藥物治療:出現(xiàn)壓縮性骨折之后,應(yīng)該適當(dāng)進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療,比如補(bǔ)充鈣、維生素D和抑制骨吸收的藥物,可以改善骨代謝情況;

    2、功能鍛煉:也可以適當(dāng)進(jìn)行功能鍛煉,多做小燕飛、三點(diǎn)支撐、五點(diǎn)支撐、游泳等訓(xùn)練,可以有效增加腰椎周圍肌肉、韌帶的強(qiáng)度,保護(hù)腰椎的穩(wěn)定性,避免進(jìn)一步發(fā)生壓縮性骨折;

    3、檢查:如果疼痛非常明顯,應(yīng)該進(jìn)行磁共振檢查,排除其他診斷,也要注意腫瘤或者感染問題。如果疼痛仍然存在,還應(yīng)該進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查,如通過血液檢查,排除繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。

    壓縮性骨折如果長期疼痛,應(yīng)該采取合適的治療方法,這樣才能減少疼痛所帶來的心理影響。

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    什么是壓縮性骨折?

    壓縮性骨折主要表現(xiàn)為椎體上的一種改變,本身存在著椎體的骨質(zhì)疏松的因素,同時(shí)在外力的作用下,它會(huì)出現(xiàn)一種縱向的椎體壓扁的表現(xiàn),從影像學(xué)上,包括X光片,我們會(huì)看得非常清楚,壓縮性骨折一般多發(fā)生在胸腰段椎體結(jié)構(gòu)上,老年女性多見。主要的表現(xiàn)是疼痛,劇烈的腰痛。當(dāng)然,這和解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)系。骨折之后,微細(xì)活動(dòng)會(huì)引起椎體的神經(jīng)刺激,會(huì)出現(xiàn)劇烈的腰痛,一般腿沒有明顯的癥狀改變。治療上,嚴(yán)格的臥床制動(dòng),到骨折慢慢愈合之后,他的疼痛會(huì)逐漸消失。但是發(fā)生在中老年婦女病人身上,因?yàn)榕P床得將近3個(gè)月左右,長期的臥床也會(huì)帶來的一系列并發(fā)癥,比如說褥瘡、肺炎、深靜脈血栓,并且現(xiàn)在生活節(jié)奏比較快,長期的臥床不是很適合,痛苦也比較大,我們現(xiàn)在也采用比較微創(chuàng)的方式,經(jīng)過PKP、PVP兩種治療的方案,可以使壓縮性骨折椎體撐開,并且注入骨水泥,可以有效的阻止病人的疼痛。

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    崔志強(qiáng)清華大學(xué)玉泉醫(yī)院

    2023/02/02收聽(68102)

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