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李書劍
主任醫(yī)師

河南省人民醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

顱內(nèi)真菌感染是什么引起的

2023-04-19 10:27播放 :

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顱內(nèi)的真菌感染分幾個大類，常見的是新型隱球菌感染，其他相對比較少見，包括毛霉菌、曲霉菌病。正常情況下，大腦有血-腦屏障，這些病原微生物很難感染大腦，尤其真菌感染更為少見。

但免疫力低下的人群比如艾滋病、器官移植服用免疫抑制劑的患者，接受免疫抑制劑的治療以及有免疫相關(guān)的疾病長期服用激素，抵抗力不好，容易繼發(fā)二重感染。另外由于長期的抵抗力下降以及惡病質(zhì)狀態(tài)、系統(tǒng)性疾病太重，這時也會引起真菌的感染。

特殊人群職業(yè)也容易暴露在真菌環(huán)境當(dāng)中，比如養(yǎng)鴿子病，由于隱球菌容易在孵蛋的土壤中存活，所以在養(yǎng)殖鳥類的人群當(dāng)中，因大量接觸鴿子的糞便、排泄物以及土壤，所以是易感的人群。

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顱內(nèi)真菌感染的癥狀

"顱內(nèi)真菌感染的癥狀早期可能和一般的腦炎差不多，出現(xiàn)高燒不退，逐漸的到晚期會出現(xiàn)非常明顯的顱內(nèi)壓增高的癥狀，主要表現(xiàn)為頭痛伴惡心、嘔吐，以及可以看到視乳頭的水腫，還有一些患者可以出現(xiàn)敗血癥的癥狀，就是全身的癥狀。一般可以通過腰穿的檢查、腦脊液化驗可以發(fā)現(xiàn)真菌感染的證據(jù)，還有可以通過腰穿，緩沖因為真菌感染造成壓力增高的現(xiàn)象，給予抗真菌的藥物的治療。而且一般抗真菌藥物的治療需要比較長的療程，一般需要三個月以上的療程才能夠徹底治愈真菌感染，不然會有很大的危險性，因為高顱壓癥狀非常高，很容易形成腦疝而致命。"

語音時長01:27''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2023/06/22收聽(50552)

顱內(nèi)真菌感染能治好嗎

"顱內(nèi)真菌感染不能治好，少數(shù)病例可以長期用藥后緩解。顱內(nèi)真菌感染最常見的病原體是新型隱球菌，所引起的疾病叫做新型隱球菌腦膜炎。疾病病情極重，病死率高，其臨床表現(xiàn)不典型，常是不明原因的頭痛，顱內(nèi)壓進(jìn)行性增高，有時會出現(xiàn)局灶性的肢體癱瘓、共濟(jì)失調(diào)等體征。治療上主要是抗真菌治療，常用兩性霉素B、氟康唑、五氟胞嘧啶等藥物，高顱壓患者要使用脫水劑，防治腦疝，產(chǎn)生腦積水的患者要考慮外科手術(shù)處理，行側(cè)腦室分流減壓術(shù)。該病病程非常長，病情重，對身體是極大的負(fù)擔(dān)，常進(jìn)行性加重，即使在治療過程中也會加重導(dǎo)致預(yù)后不良，死亡率非常高，平均病程是6個月。少數(shù)患者在治療后，數(shù)年內(nèi)病情有反復(fù)的緩解、加重，極少能完全治愈。"

語音時長01:32''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/06/30收聽(71798)

顱內(nèi)真菌感染能治愈嗎

"顱內(nèi)真菌感染是否能治愈，需要首先是建立在正確的診斷基礎(chǔ)上。對于顱內(nèi)真菌感染的診斷，常常需要多次的進(jìn)行腦積液的穿刺、進(jìn)行細(xì)菌及真菌的培養(yǎng)，常常真菌培養(yǎng)的陽性率是不高的，每次培養(yǎng)的陽性率大概20%左右，所以這就決定了顱內(nèi)真菌感染的診斷有一定的難度，多次檢驗存在著一定的時間過程。在確定真菌感染之后需要根據(jù)真菌感染的類型，合理的選擇對應(yīng)的抗真菌的藥物，進(jìn)行足夠療程的治療，在正確診斷、合理治療的基礎(chǔ)上，大部分真菌感染是可以治愈的，因此一旦出現(xiàn)顱內(nèi)感染，家屬和患者應(yīng)該密切的配合醫(yī)生進(jìn)行診斷、檢查和治療，只有這樣才能提高治愈率，縮短病程，促進(jìn)康復(fù)。"

語音時長01:47''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2023/05/14收聽(67936)

顱內(nèi)真菌感染的常見癥狀

"顱內(nèi)真菌感染的常見癥狀，主要會導(dǎo)致患者出現(xiàn)中樞性的高熱、體溫升高、頭痛，部分病人可能還會出現(xiàn)意識模糊、煩躁這些癥狀，一部分患者還會出現(xiàn)局灶性的癲癇發(fā)作。當(dāng)患者顱內(nèi)感染癥狀嚴(yán)重的時候，患者還會出現(xiàn)肢體抽搐、意識喪失等癥狀，往往患者還會有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，會有劇烈的頭痛、惡心、嘔吐等問題。顱內(nèi)真菌感染主要見于抵抗力比較低下的患者，顱內(nèi)感染的治療相對來說比較難。因為顱內(nèi)感染的診斷存在著一定困難，需要反復(fù)做腰椎穿刺腦脊液的檢查，進(jìn)行真菌的培養(yǎng)。但是即使是三甲的綜合型醫(yī)院，培養(yǎng)的陽性率可能也就是10%左右，而且大腦中有血腦屏障，很多抗真菌的藥物雖然在血液中濃度比較高，但是在腦脊液當(dāng)中濃度并不高，所以說治療起來存在著困難。"

語音時長01:28''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/07/05收聽(44784)

真菌感染是什么意思

真菌是廣泛存在于自然界的一種致病微生物，類同于病毒、細(xì)菌或寄生蟲等，跟上述致病微生物一樣。真菌...

段淑紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/05/31播放(86456)

真菌感染是什么引起的

真菌感染，當(dāng)然是由真菌引起的，真菌感染可以分為淺部的真菌感染與深部的真菌感染。淺部的真菌感染，比如體蘚、股蘚、手蘚、腳蘚，這是比較常見到的，像陰道的真菌病，主要是念珠菌感染導(dǎo)致的；口腔黏膜的真菌感染，大多也是白念珠菌導(dǎo)致的，叫做鵝口瘡。深部的真菌感染，包括肺部感染以及全身的感染，會稍微重一些。在臨床上，如果應(yīng)用抗生素的時間特別長，或者抗生素進(jìn)行聯(lián)用、抗生素的效果比較好，有可能會誘發(fā)出真菌感染。因為在正常的情況下，細(xì)菌是能夠?qū)φ婢幸欢ㄒ种谱饔玫?，?yīng)用抗生素后就有可能出來這些真菌感染。而且對于應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的患者，真菌感染有時候也能夠出現(xiàn)。

語音時長01:13''

歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2023/03/07收聽(66364)

真菌感染是什么

"真菌感染就是指人體在感染有致病力的真菌后，所引起的一系列病變，通常會以毛發(fā)和腳為主要感染部位。患者可以通過直接接觸帶菌的物品而感染，也可以通過呼吸道等方式間接感染真菌。一般來說，感染真菌后，皮膚的主要表現(xiàn)是紅斑，丘疹，水泡等病損，嚴(yán)重者會出現(xiàn)鱗屑，皸裂等現(xiàn)象，絕大多數(shù)患者在病變部位有瘙癢感，因此，如果患者出現(xiàn)上述情況的話，建議要積極到醫(yī)院進(jìn)行真菌培養(yǎng)等實驗室檢查，確診后積極抗真菌治療，要根據(jù)不同的病變部位選擇不同的藥物，才能有效促進(jìn)該病痊愈。"

語音時長01:18''

劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/10/20收聽(34370)

真菌感染是什么癥狀

真菌感染比較常見，比如頭癬、手足癬、甲癬、體癬、股癬、花斑糠疹、馬拉色菌毛囊炎等。頭癬常表現(xiàn)為毛發(fā)干燥無光，變脆易折斷，毛囊破壞引起毛發(fā)脫落，甚者引起永久性脫發(fā)。真菌也可以感染甲板和甲床，使甲板破壞以及角質(zhì)增生，指甲質(zhì)地松軟，厚度增加，甚至甲板和甲床分離。常見的體癬、股癬則會引起邊緣隆起的環(huán)形紅斑和脫屑、丘疹、水皰等多形性損害。除了常見的脫屑、丘疹、斑疹外，當(dāng)馬拉色菌侵犯人體皮膚時，則可引起花斑糠疹，臨床上表現(xiàn)為色素加深或減退斑，表面上會附著細(xì)小糠狀鱗屑。

語音時長01:13''

孫田│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/07/08收聽(52796)

真菌感染是什么原因

真菌感染很少在正常人的身上發(fā)生，一般來說，在有以下原因的情況下才可能感染真菌。1、人體的防御功能減弱了，主要是防御屏障的受損，比如出現(xiàn)燒傷、創(chuàng)傷、手術(shù)、介入操作等等。再就是人的免疫系統(tǒng)功能缺陷了，最常見就是艾滋病，或者是接受放化療、免疫抑制劑治療等。2、醫(yī)療操作，各種手術(shù)、胃管、導(dǎo)尿管、靜脈穿刺、內(nèi)鏡檢查等等，為真菌侵入到人體能提供了通路。3、抗生素的廣泛使用，廣譜抗生素的大量使用，不僅抑制了人體內(nèi)的正常菌群，有利于真菌的定植，還抑制了對抗生素敏感的菌株，使真菌這種條件致病菌大量繁殖造成了感染。

語音時長01:17''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/07/12收聽(57690)

真菌感染是什么表現(xiàn)

"真菌感染在皮膚科最為常見，它感染不同的部位，其癥狀會有差別。最常見的真菌感染性疾病，是足癬，會表現(xiàn)為水泡，脫皮，糜爛等癥狀。其次是股癬，多由腳氣傳染而來，表現(xiàn)為大腿內(nèi)側(cè)紅斑，邊緣清楚，會慢慢擴(kuò)散變大，但中間會減輕，多伴有瘙癢感，發(fā)展迅速。另外也有花斑癬，表現(xiàn)為胸背、腋下等部位邊緣清楚紅斑點、色素沉斑等。至于灰指甲，也是真菌感染，表現(xiàn)為指（趾）甲增厚或者甲下變空，伴有皮屑，必然伴有顏色上的變化，如指甲變黃，或者變灰等。"

語音時長01:11''

蔡麗敏│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/05/06收聽(65722)

真菌感染的癥狀是什么

"真菌感染的部位不同，癥狀也就不同。一般比較容易感染的部位是手和腳，很容易出現(xiàn)手癬和足癬的現(xiàn)象。會有瘙癢的感覺，當(dāng)抓破了之后還有液體流出。如果嚴(yán)重會有糜爛的現(xiàn)象發(fā)生，出現(xiàn)這種狀況時，一定不要讓感染的地方沾熱水，這樣會使病情嚴(yán)重。其他部位也可能出現(xiàn)真菌感染的狀況，比如尿路感染。一般會出現(xiàn)尿頻、尿痛的現(xiàn)象，去醫(yī)院進(jìn)行檢查，并且做相關(guān)的治療。在日常生活中注意個人衛(wèi)生，勤換衣物勤洗澡。飲食要清淡，避免吃辛辣、刺激性的食物，有瘙癢感覺時不要抓撓。"

語音時長01:32''

劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/12/03收聽(31574)

真菌感染的肺炎是什么

真菌感染引起的肺炎，臨床上稱為真菌性肺炎或者侵襲性的肺真菌病，多有發(fā)霉的物質(zhì)接觸史，患者有咳嗽、咳痰等癥狀，有的還伴有刺激性的干咳，重者可以出現(xiàn)呼吸困難、呼吸衰竭，行胸部CT檢查。有的有典型的表現(xiàn)，比如半月征或者有空洞。做痰或者肺泡灌洗液涂片檢查，可查到真菌的菌絲和孢子，真菌培養(yǎng)可見煙曲霉或者黃曲霉陽性。治療應(yīng)用卡泊芬凈、伏立康唑等藥物進(jìn)行治療，治療周期比較長，需要8-12周。

語音時長01:20''

王麗萍│聊城市人民醫(yī)院

2023/10/24收聽(42846)

婦科真菌感染是什么意思

婦科的真菌感染通常是通過口、肛門、陰道造成的感染，感染后往往會導(dǎo)致陰道內(nèi)有大量的豆腐渣樣分泌物...

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/12/01播放(25511)

真菌感染是由什么引起的

"真菌感染是由真菌感染的，真菌的種類有很多，有癬菌、念珠菌、隱球菌等等，有很多種類。皮膚的疾病主要是由淺部真菌感染了皮膚、毛發(fā)、指甲導(dǎo)致的皮膚病，它的傳染是接觸傳染，真菌適合在溫暖潮濕的環(huán)境里生長，所以最高發(fā)的疾病是足癬，就是俗稱的腳氣，足癬通過接觸可以傳染指甲引起甲癬，就是俗稱的灰指甲，可以傳染到大腿根而引起股癬。另外，一些小的寵物也是常見的真菌感染性疾病的傳染源，尤其是小狗和小貓很容易被真菌感染。如果感染到皮膚上引起體癬，相對好治療一些，如果引起頭癬，小朋友的頭癬治療起來是非常困難的，并且要口服藥物。所以新養(yǎng)的小動物如果有掉毛的現(xiàn)象，有可能是感染了真菌，不要和它密切接觸，盡早到寵物醫(yī)院去就診。"

語音時長01:25''

劉文斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/04/08收聽(86540)

陰部真菌感染是什么

"女性陰部真菌感染，也就是指霉菌性陰道炎，明顯的癥狀就是會出現(xiàn)外陰瘙癢，而且這種瘙癢不同與其他的皮膚瘙癢，其難以忍耐。尤其在夜間瘙癢會更加嚴(yán)重，會影響到女性睡眠質(zhì)量，甚至?xí)?dǎo)致失眠，女性出現(xiàn)霉菌性陰道炎還會出現(xiàn)白帶異常，比如白帶增多、白帶有異味、白帶顏色發(fā)生改變，而且在同房時會引起陰道劇烈疼痛等癥狀。如果有霉菌性陰道炎，可以去醫(yī)院婦科就診，通過使用抗真菌藥物來控制感染。"

語音時長01:14''

余曉芳│九江市婦幼保健院

2023/11/17收聽(45450)

陰莖真菌感染是什么

陰莖真菌感染一般是指白色念珠菌感染。一般情況下，包皮龜頭炎臨床最常見真菌主要是白色念珠菌，是一種條件致病菌，常常繼發(fā)糖尿病、老年人慢性病或者大量使用抗生素激素以后，包皮過長也是易發(fā)病的原因。患病患者多半有接觸過帶有念珠菌的公共浴池、游泳池或者性伴侶傳播途徑。臨床上出現(xiàn)包皮、龜頭潮紅，可出現(xiàn)小的丘疹或者紅斑，有時甚至出現(xiàn)糜爛、滲液、龜頭瘙癢，尿道口受累的時候可以出現(xiàn)尿頻、尿急，反復(fù)發(fā)作可以造成包皮慢性纖維化，就可以出現(xiàn)包皮裂口，甚至上翻包皮特別困難。如果患者伴有未控制的糖尿病，包皮龜頭炎就比較頑固，這樣的患者一定要注意，必須查血糖，應(yīng)當(dāng)及時到醫(yī)院就診。

語音時長01:22''

桂士良│佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/06/08收聽(92560)

真菌感染是怎么引起的

真菌一般廣泛存在于外界環(huán)境之中，人體表皮也可存在有真菌，以及人體的正常部位，如口腔以及其他部位的黏膜也可定植。部分的真菌屬于人體的正常菌群，但是當(dāng)人體免疫力正常的時候，真菌一般不會致病。因為有人體的免疫屏障，但是當(dāng)人體免疫力低下，真菌會大量繁殖，并且寄居于人體的部分表皮組織，引起真菌感染。特別是對于某些微量元素營養(yǎng)素缺乏的病人，更容易發(fā)生真菌的感染，常見的真菌感染，如腳癬、甲癬以及股癬。具體的表現(xiàn)是局部的蛻皮以及瘙癢，發(fā)紅等癥狀。如果出現(xiàn)上述癥狀，多考慮是真菌感染，患者需要在局部積極的涂抹蘭美抒或者達(dá)克寧，治療1月左右，并且口服金維他等微量元素1-2月，平常應(yīng)多吃水果、蔬菜，并且多休息，保持身體的免疫力。那么經(jīng)過積極的治療，患者也會好轉(zhuǎn)或者痊愈。

語音時長01:36''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2023/02/24收聽(96900)

什么是真菌感染

"真菌感染：對人類有致病性的真菌也有300多個。除新型隱球菌外，醫(yī)學(xué)上有意義的致病真菌幾乎都是霉菌。根據(jù)人體部位的不同，臨床上可以將致病真菌分為淺部真菌和深部真菌。真菌性腸炎即屬于深部真菌病；淺部真菌，僅僅侵犯皮膚、毛發(fā)和指甲，而深部真菌能夠侵犯人體皮膚黏膜、深部組織和內(nèi)臟，甚至?xí)鹑聿ド⑿缘母腥?，深部真菌感染腸道疾病即為真菌性腸炎，可獨立存在，如嬰兒念珠菌腸炎或者是全身性真菌感染的表現(xiàn)之一，比如艾滋病并發(fā)播散性的組織胞漿病。"

語音時長01:20''

熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院

2023/01/17收聽(52420)

什么是真菌感染？

真菌的類型比較多也比較復(fù)雜，真菌是自然環(huán)境里面常見的一種微生物，并不是所有的真菌都可感染人體，如最常見的酵母菌，酵母菌雖然偶爾也會感染人體，多數(shù)情況下都不會，酵母菌與我們釀酒、釀醋等都是相關(guān)的。真菌感染最常見的是白色念珠菌，還有其他念珠菌，光滑念珠菌等，現(xiàn)在臨床上可能也會見到一些其他的真菌感染，如曲霉、隱球菌，如現(xiàn)在也會看到一些青霉菌等多種真菌的感染。真菌感染在人體的多個部位都可發(fā)生，最常見的是一些皮膚科的真菌感染，如足癬、灰指甲，是典型的真菌感染?，F(xiàn)在臨床上更加重視的可能是深部真菌感染，也就是內(nèi)臟器官的感染，像肺部的曲霉感染，或者消化道的一些真菌的感染，包括毛霉的感染等。真菌感染，目前，診斷起來一方面是培養(yǎng)，另外可能做一些血清學(xué)的檢查。它的治療主要是一些抗真菌的藥物，一些氟康唑、伊曲康唑等這樣一些藥物，對于不同的真菌可能有不同的療效，具體使用可能要去正規(guī)的醫(yī)院，要找相關(guān)的醫(yī)生開具相關(guān)的處方合理用藥。

語音時長01:41''

張玉林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2023/07/27收聽(73868)

什么是真菌感染

張玉林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2023/11/10播放(63078)

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