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馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師

中國人民解放軍總醫(yī)院

腎臟病醫(yī)學(xué)部

左腎鈣乳癥是什么病

2023-08-02 10:42播放 :

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視頻內(nèi)容

鈣乳癥是一種特殊類型的尿石癥，鈣乳癥一般在腎囊腫或在擴(kuò)張的腎盞里面，是一種充滿了含鈣微粒的懸浮物。這種懸浮物在超聲下或CT下就能看到，而且隨著人體的體位變化也會(huì)不斷變化，所以看起來像有牛奶一樣，稱為鈣乳癥。

鈣乳癥的癥狀有腰部不適，腰痛、腰酸、腰脹等。部分病人會(huì)有血尿，可能還會(huì)有膀胱刺激癥狀等，這是鈣乳癥的臨床表現(xiàn)。鈣乳癥一般不需要治療，如果＞2.5cm的時(shí)候，通?？紤]手術(shù)切除。

鈣乳癥一般不需要治療，但并不代表不進(jìn)行干預(yù)，主要的干預(yù)措施是讓病人多喝水，預(yù)防結(jié)石形成，還要預(yù)防感染。左腎鈣乳癥同樣也是要遵循上述的治療原則。

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"左腎鈣乳癥囊腫也叫左腎囊腫鈣乳癥，是左腎囊腫和鈣乳癥復(fù)合在一起的疾病。左腎囊腫是由于腎小管呈囊性擴(kuò)張，逐漸擴(kuò)大中間充滿了液體，然后再和腎小球分離，就成為了囊腫。腎囊腫里充滿了液體，通常不含有鈣。如果液體里含有了鈣，就稱為鈣乳癥。二者聯(lián)系在一起就稱為左腎囊腫鈣乳癥。這種疾病是一種良性病變，而且惡變率非常低，通常來說是不需要特別處理的，每三個(gè)月到半年復(fù)查一次雙腎彩超或者CT就可以了。如果囊腫明顯的增大，已經(jīng)＞7cm或者沒有超過這個(gè)尺寸，但是已經(jīng)有了明顯的壓迫癥狀，有了腎盂積水、腰痛或者高血壓，通常需要給予處理了，多數(shù)采用手術(shù)治療。如果沒有出現(xiàn)壓迫癥狀，可以繼續(xù)觀察。"

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左腎鈣乳癥怎么治療

左腎鈣乳癥主要指的是左腎的腎盞之內(nèi)含有大量的微量結(jié)石，它也是尿結(jié)石的一種。腎鈣乳癥的治療主要是針對(duì)病因進(jìn)行處理，因?yàn)槟I鈣乳癥往往存在相應(yīng)的病因：如果是泌尿系感染造成的，則需要進(jìn)行抗菌消炎治療。如果是泌尿系梗阻造成的，則需要進(jìn)行解除梗阻。如果是腎炎、腎病綜合征等等造成，則需要進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療。如果腎鈣乳癥沒有得到及時(shí)的處理，結(jié)石有可能進(jìn)一步的聚積或者增大，就會(huì)形成泌尿系結(jié)石。有些鈣乳癥是單發(fā)的，有一些是多發(fā)、彌漫性的，治療起來相對(duì)比較復(fù)雜。

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王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

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左腎鈣乳癥要緊嗎

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馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院

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左腎鈣乳癥要緊嗎

"左腎鈣乳癥不要緊。通常左腎鈣乳癥是指在腎的實(shí)質(zhì)發(fā)現(xiàn)有鈣化灶或者鈣鹽的沉積，常常被認(rèn)為是結(jié)石的前身，如果不加以控制會(huì)導(dǎo)致鈣乳性逐漸增大，引起癥狀需要進(jìn)行處理。一般情況下，在超聲檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)了左腎的鈣乳癥，要定期的復(fù)查，半年到一年進(jìn)行一次超聲檢查，觀察左腎鈣乳癥的大小變化，一旦左腎鈣乳癥合并有感染時(shí)，就需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)目股刂委?。在平時(shí)的生活中要保持多飲水、多排尿、多運(yùn)動(dòng)，避免進(jìn)食高嘌呤及高鈣的食品，做好定期復(fù)查。"

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智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

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腎鈣乳癥是指什么

"腎鈣乳癥是指腎盞憩室內(nèi)含鈣顆粒組成的混懸液，實(shí)際上是一種特殊類型的尿石癥，由于重力的關(guān)系，鈣乳微粒的位置，隨體位的改變而有變化，其形成與尿路梗阻、尿液濃縮、慢性炎癥有關(guān)。主要分為兩種類型，一、囊腫型，多在腎盞周邊部以及腎實(shí)質(zhì)內(nèi)，表現(xiàn)為囊腫內(nèi)有泥沙樣結(jié)石，有強(qiáng)回聲和聲影或聲尾；二、積水型，腎鈣乳發(fā)生于積水腎盞內(nèi)，特別是引流不暢的下盞區(qū)，常合并有腎結(jié)石。如果患有這種疾病，建議去正規(guī)綜合性醫(yī)院泌尿外科就診。一般治療主要是對(duì)癥治療，如果合并感染時(shí)，應(yīng)注意應(yīng)用抗生素，控制感染；對(duì)于無癥狀病灶＜2.5cm的患者，或者高齡伴有其他臟器功能不全者，可以隨訪觀察，不急于手術(shù)治療；對(duì)于有癥狀的患者或病灶＞2.5cm的患者，沒有明顯手術(shù)禁忌癥，應(yīng)建議盡早手術(shù)治療，如果癥狀明顯或經(jīng)常合并感染的腎鈣乳癥患者，原則上都應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手術(shù)治療。"

語音時(shí)長01:25''

徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院

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"雙腎鈣乳癥，多數(shù)情況下是指腎囊腫的囊液中有鈣質(zhì)。鈣乳癥大家都比較陌生，而腎囊腫相對(duì)都比較熟悉。腎囊腫是腎臟的一種良性病變，是由于腎小管呈囊性擴(kuò)張而逐漸發(fā)展成囊腫。腎囊腫的中間充滿囊液，正常囊液里是沒有鈣質(zhì)的。如果囊液里充滿鈣質(zhì)，稱為腎鈣乳癥。多數(shù)情況下，腎鈣乳癥都是指腎囊腫的囊液中充滿鈣質(zhì)，而有些腎鈣乳癥沉積在腎盞內(nèi)，也稱為腎鈣乳癥，這種情況占的比重比較小。腎鈣乳癥通常是不需要處理的，尤其在比較小的情況下可以動(dòng)態(tài)的復(fù)查，每三個(gè)月到半年做雙腎的CT。如果有明顯的增大，已經(jīng)有壓迫癥狀，則需要處理，通常需要手術(shù)治療。"

語音時(shí)長01:17''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/06/26收聽(55014)

什么叫腎鈣乳癥

"腎鈣乳癥是指在超聲影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)腎臟有高密度陰影，其產(chǎn)生的原因有以下幾個(gè)：1、腎結(jié)石鈣化，范圍較小時(shí)不會(huì)引起明顯的臨床癥狀，需要定期觀察，在日常的生活中建議多飲水、多排尿、多運(yùn)動(dòng)，減少蛋白質(zhì)及高嘌呤食物的攝入。2、當(dāng)腎內(nèi)發(fā)生炎癥，以及囊內(nèi)感染、腎囊腫出血等，后期恢復(fù)后也會(huì)出現(xiàn)腎的鈣化灶，不需要進(jìn)行處理。3、要除外腎的腫瘤引起的局部鈣化灶，就需要進(jìn)行腎臟的增強(qiáng)CT掃描，明確腎鈣乳癥的大小、范圍等。"

語音時(shí)長01:12''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/07/25收聽(18620)

腎鈣乳癥怎么辦

腎鈣乳癥是指腎盞內(nèi)含鈣微粒形成的混懸液，實(shí)際上是一種特殊類型的尿結(jié)石，形成的原因和尿路感染、梗阻、尿液濃縮有一定關(guān)系，主要分為囊腫型和積水型，多數(shù)患者無不適癥狀，部分患者會(huì)有腰痛、血尿、腎絞痛等不適癥狀，可以通過彩超、腹部平片、CT等檢查明確診斷。對(duì)于腎鈣乳癥的治療，主要是以病因治療為主。如果是感染引起的，需要及時(shí)抗炎治療；如果是由于積水引起的，需要積水的解除梗阻，緩解腎積水；如果是囊腫型，需要結(jié)合囊腫的具體大小進(jìn)行治療，必要時(shí)需要手術(shù)治療。

語音時(shí)長01:15''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/11/25收聽(69912)

腎鈣乳癥嚴(yán)重嗎

"腎鈣乳癥一般不是太嚴(yán)重，只要臨床注意隨訪就可以，鈣乳癥其實(shí)是一種特殊的尿石癥，最典型的鈣乳癥在腎囊腫里面，腎囊腫的囊液本來清澈，但因?yàn)樵谀乙褐谐霈F(xiàn)了含鈣的微粒，所以這時(shí)候在超聲或者CT下面看，感覺像白白的東西，像牛奶一樣，而且隨著人體位的變動(dòng)，也會(huì)不斷的變動(dòng)，像在牛奶在里面流動(dòng)一樣，所以稱為鈣乳癥。鈣乳癥可以分為脊髓型和囊腫型兩種，通常情況下鈣乳癥對(duì)人的影響都不是太大，但是要注意這種囊腫型的鈣乳癥，如果長得比較大的時(shí)候，有可能對(duì)腎臟的正常組織造成壓迫，這時(shí)候要采取外科的方法，把含鈣的囊腫清除掉。"

語音時(shí)長01:19''

馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/07/08收聽(32288)

腎鈣乳癥治療方法是什么

"如果患有腎鈣乳癥，建議去正規(guī)綜合性醫(yī)院泌尿科就診，建議完善相關(guān)化驗(yàn)檢查評(píng)估病情。如果合并感染，應(yīng)當(dāng)積極應(yīng)用抗生素控制感染治療。對(duì)于囊腫型腎鈣乳癥，可以選擇囊腫去頂減壓術(shù)或囊腫切除術(shù)。如果為腎盞憩室內(nèi)囊腫或多發(fā)囊腫型腎鈣乳癥，不能順利切除囊腫時(shí)應(yīng)當(dāng)行腎部分切除術(shù)。對(duì)于積水型腎鈣乳癥，需要找出積水的原因，在治療腎鈣乳癥的同時(shí)應(yīng)當(dāng)注意解除梗阻，以避免術(shù)后再次復(fù)發(fā)。對(duì)于無癥狀的患者，以及病灶小于2.5厘米的患者，可觀察隨訪不急于手術(shù)治療。對(duì)于有明顯癥狀或病灶較大者，也沒有手術(shù)禁忌癥，建議積極行手術(shù)治療。一般癥狀明顯或經(jīng)常合并感染的患者，原則上都應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手術(shù)治療，平時(shí)應(yīng)當(dāng)注意防治泌尿系感染。腎鈣乳癥，不管是積水型還是囊腫型，都是體外沖擊波碎石術(shù)的禁忌癥。因?yàn)椴粌H不能取得碎石的效果，局限性的鈣乳還會(huì)引起播散，引起治療難度增加。所以臨床診治中一定要注意鑒別診斷，以免誤認(rèn)為結(jié)石造成誤診。建議不要相信一些偏方和秘方，也不要相信一些虛假廣告，以免上當(dāng)受騙。"

語音時(shí)長01:46''

徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院

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腎鈣乳癥怎么治療

腎鈣乳癥是指含鈣的粒子懸浮在腎囊腫中或懸浮在腎盂積水中，在超聲下觀察如同牛奶。腎鈣乳癥的治療通...

馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/12/30播放(54272)

腎鈣乳癥是怎么回事

鈣乳癥是一種特殊的尿石癥，通常對(duì)人影響不是太大。鈣乳癥可以分為積水型和囊腫型兩種，平常臨床所見到的大多數(shù)是囊腫性鈣乳癥，即腎囊腫內(nèi)部本來是清澈的囊液，因?yàn)槟乙褐谢煊辛撕}的微粒，在超聲下或者在CT下看起來白白的，像牛奶一樣，而且隨著人體位活動(dòng)，囊腫內(nèi)的囊液也可以活動(dòng)，看起來就像是牛奶，故稱為鈣乳癥。鈣乳癥患者一般沒有太大問題，也不是惡性表現(xiàn)，臨床觀察就可以。但大于4cm，可能對(duì)腎臟會(huì)有一定影響，可能擠壓正常腎臟組織等。此時(shí)一般會(huì)要求給病人手術(shù)，手術(shù)通常采取去頂減壓，手術(shù)后囊腫多會(huì)消失，鈣乳癥自然也就會(huì)消失。

語音時(shí)長01:23''

馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院

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左上頜竇炎是什么病

"上頜竇炎是鼻竇炎的一種類型，可以單側(cè)發(fā)病，也可以雙側(cè)同時(shí)存在，而且是鼻竇炎容易發(fā)生的一種，主要是由于上頜竇比較大，但是竇口比較高。當(dāng)發(fā)生炎癥感染時(shí)，分泌物容易進(jìn)入上頜竇內(nèi)，從而引起繼發(fā)性感染。對(duì)于早期以藥物治療為主，最主要的是需要使用敏感類的抗菌素，可以選擇第二代頭孢和大環(huán)內(nèi)酯類的藥物，同時(shí)結(jié)合短期的鼻腔血管收縮劑以及黏液促排劑，促進(jìn)鼻腔、鼻竇的通氣引流，使病情進(jìn)一步恢復(fù)。輔助生理鹽水沖洗鼻腔，能夠清理鼻腔內(nèi)的分泌物、過敏原，有利于病情好轉(zhuǎn)。對(duì)于經(jīng)過藥物治療保守?zé)o效，或者真菌性上頜竇炎，建議直接手術(shù)治療，手術(shù)前要完善鼻部CT檢查，明確病變的范圍以及嚴(yán)重程度，根據(jù)檢查結(jié)果制定個(gè)性化的手術(shù)方案。"

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語音時(shí)長01:14''

趙暢│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院

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