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彭華
主任醫(yī)師

上海長征醫(yī)院

神經(jīng)內科

腦供血不足時需要做哪些檢查

2023-10-20 13:06播放 :

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腦供血不足時需要做較多的檢查，具體如下：

1、實驗室檢查：如凝血指標，包括凝血四項、D-二聚體；還需要查一下血糖、糖化血紅蛋白、血脂等，其中血脂又包含了膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白；

2、影像學檢查：此時除做上述化驗檢查外，建議進一步做超聲檢查。如通過頸部血管超聲的檢查，觀察顱外血管的管壁是否狹窄、斑塊形成；此時也建議進一步做CTA檢查、MRA檢查、DSA檢查，觀察顱內血管是否有狹窄、動靜脈畸形、動脈瘤、血管的先天發(fā)育異常，如煙霧病等。還建議做TCD檢查，觀察是否有微栓子，以及顱內、顱外的血流動力學方面是否有明顯層流、渦流等血流動力學改變。此外，還建議做頭顱核磁共振平掃或CT平掃，觀察腦內是否有新發(fā)的腦梗死病灶。

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"腦供血不足的患者需要做腦部CT檢查、核磁共振檢查、血管造影檢查等相關檢查，同時還要了解有無血脂增高及血壓異常等情況。如果患者出現(xiàn)頭暈等癥狀，懷疑跟腦供血不足有關，需要到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內科進行相關檢查，如進行CT、核磁共振等。經(jīng)過正規(guī)檢查后，如果確診為腦供血不足，患者需要根據(jù)病情的嚴重程度采取藥物治療或手術治療，從而控制病情發(fā)展。同時還需要給予抗血小板聚集、穩(wěn)定斑塊、延緩動脈粥樣硬化的藥物，也要控制基礎疾病，如高血壓、糖尿病等。"

語音時長01:17''

陳營│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院

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確診腦供血不足需要做哪些檢查

"確診腦供血不足要對病人進行詳細的查體，查體主要是要觀察病人的以下幾個方面：第一、病人的意識狀態(tài)，有無意識障礙。第二、檢查病人的高級皮層功能，看病人的記憶力、語言表達和理解能力、認知能力有無減退。第三、檢查腦部神經(jīng)或顱神經(jīng)，有無聽力、視力、面部活動、張嘴、閉嘴、眼球活動、視力、吞咽功能、頭部的轉動、抬頭、低頭等問題。檢查四肢的運動功能，有無運動、肌張力、腱反射、肌肉力量、運動協(xié)調的改變。要檢查感覺，有無感覺的缺失、麻木感、痛覺過敏、腱反射的改變?？床±碛袥]有腦膜刺激癥和病理反射，這是體格檢查。輔助檢查包括查血脂、血糖和血壓，還有要檢查甲狀腺功能和有無腫瘤的問題。再有要檢查腦血管，比如說腦膜死，比如說腦血管當中的tcd、頸動脈彩超都要詳細的檢查心功能，還有檢查頭部的CT和核磁，跟腦膜有沒有血型改變？改變的范圍有多大？ "

語音時長01:51''

邵自強│中日友好醫(yī)院

2023/05/28收聽(96350)

腦供血不足的原因，需要做哪些檢查

首先我們需要知道腦供血不足是由什么原因造成的，然后才能去針對性地做檢查。導致腦供血不足的原因，主要可以分為幾個方面，都可以做相應的檢查：1、CTA：腦供血不足主...

高志昂│鄭州市黃河中心醫(yī)院

2023/05/10閱讀(1929)

腦供血不足要做什么檢查

"腦供血不足一般做的檢查是頭顱CT或者磁共振、頸部血管的彩超。如果條件允許，最好可以再檢查血糖、血脂、血壓的情況。腦動脈供血不足是中老年人常見的疾病，主要表現(xiàn)為頭暈頭痛、記憶減退、神經(jīng)衰弱的癥狀。如果存在這些情況，可以適當運用擴張血管的藥物、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，有利于改善癥狀。如果腦動脈供血不足合并有高血脂、高血壓、高血糖的情況，要特別引起重視，這是容易發(fā)生腦梗死的高危人群。需要定期監(jiān)測血壓，血糖血脂的情況，必要時要配合藥物治療，同時要注意戒煙戒酒，低鹽低脂飲食。"

語音時長01:15''

全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/01/05收聽(76974)

女性腦供血不足要做什么檢查

"女性腦供血不足的患者需要完善以下幾方面的檢查：1、血管方面的檢查，要給患者做經(jīng)顱多普勒、頸部血管彩超作為初步的篩查，通過這兩種檢查可以看患者是否存在著大腦動脈的粥樣硬化，是否存在著腦血管的狹窄，以及是否有血管的斑塊等問題，如果有，要進一步完善頭部CTA的檢查，看患者血管狹窄的程度，然后給予對癥的處理。2、女性腦供血不足患者要完善頭部CT或者是頭部核磁的檢查，看患者是否存在著腔隙性腦梗死的問題，如果有，要啟動腦血管病二級預防的用藥。3、要完善相關因素，比如要查血脂、血糖、血流變、血同型半胱氨酸這一些，存在問題就要對癥處理，以免患者腦供血不足的癥狀加重。"

語音時長01:21''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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薛爽│中日友好醫(yī)院

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"腦供血不足引起的原因，首先，跟年齡因素有關系。其次，跟高血壓，糖尿病，頸椎病等有關系。需要測量血壓，看看血壓是否正常，再就是需要化驗血糖、血脂，看看是否在正常范圍內。腦部CT檢查是非常必要，可以看看腦部是否有缺血或者是出血等情況，最好再做腦部的磁共振檢查，需要做腦組織平掃和動脈血管成像，這樣可以更加清楚的診斷出腦部的疾病，還可以檢查腦部血管的情況。如果不能做磁共振檢查，可以做經(jīng)顱多普勒或者頸部血管的彩超檢查腦部血管。頸椎不好壓迫神經(jīng)和血管，也有可能引起腦供血不足，可以拍頸椎X線片或者是頸椎間盤的CT或者磁共振，這樣有助于準確的診斷。"

語音時長01:18''

劉耿峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

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趙連旭│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院

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腦供血不足怎么檢查

"腦供血不足有很多原因引起，如血液系統(tǒng)疾病，血管狹窄，血栓形成以及心臟疾病。因此需要針對性做如下檢查：一、先進行血常規(guī)檢測，檢查白細胞是否存在數(shù)量異常，白細胞過多可以導致血栓形成，腦血管供血不足。二、完善凝血功能，判斷是否由于凝血功能亢進導致血栓的形成，堵塞血管。三、排查血管是否存在狹窄，排查頸部以及頭顱的血管，包括頸部的血管超聲，頭顱磁共振血管造影或者CTA，檢查是否存在頸動脈或者顱內動脈的狹窄，導致腦的供血不足。四、檢查心臟的疾病，主要檢查心臟的瓣膜疾病及心律失常，完善心臟的超聲檢查和24小時動態(tài)心電圖，判斷是否由于心臟疾病導致心臟射血分數(shù)降低，從而引起腦部的血流量減少。"

語音時長01:46''

周佳君│杭州市西溪醫(yī)院

2023/08/12收聽(69152)

腦供血不足怎么檢查出來

"如果患者合并心腦血管疾病的危險因素，可以結合臨床相應的輔助檢查，比如超聲、腦部CT及磁共振，尤其是頸動脈超聲，可以發(fā)現(xiàn)頸動脈內膜是否增厚、是否有斑塊，斑塊的形態(tài)是否規(guī)則，是強回聲還是低回聲，可以為判斷頸動脈狹窄的情況提供幫助。CT或者磁共振可以發(fā)現(xiàn)腦組織是否存在腦梗死或者腔隙性腦梗死，如果有相關證據(jù)，說明以前有過腦血管病，也能從側面證實患者存在腦供血不足。腦供血不足常常發(fā)生于中老年人，尤其是有危險因素的患者，常見的危險因素有高血壓、糖尿病、高脂血癥、高三酰甘油血癥、高尿酸血癥等，此外高齡、吸煙、飲酒、高鹽高脂飲食、缺乏運動等，都是腦血管病的危險因素。上述危險因素可以造成腦動脈硬化，導致血管內形成大小不同的斑塊，阻塞血液通過的通道，導致腦組織供血減少。"

語音時長01:44''

王春雷│哈爾濱市第二醫(yī)院

2023/03/22收聽(38812)

腦供血不足怎么檢查

腦供血不足的檢查包括全身狀況的檢查和神經(jīng)系統(tǒng)的檢查，全身狀況一般要測量血壓、抽血化驗主要包括肝功、腎功、血糖、血脂、血常規(guī)和尿便常規(guī)等。神經(jīng)科特異性檢查包括頭顱CT或者磁共振，可以清楚地顯示顱內病變的情況。同時要進行血管篩查，顱內血管一般用經(jīng)顱多普勒超聲檢查，如果發(fā)現(xiàn)問題，進一步可進行頭顱的CTA或者MRA檢查可以清楚地顯示顱內血管的情況，必要時候可以做腦血管造影。顱外血管的篩查一般使用頸部彩超來代替，可以清楚顯示頸部血管是否有斑塊、狹窄甚至閉塞，必要時候可以做頭頸CTA顯示顱外血管的情況。

語音時長01:22''

孫慶利│北京大學第三醫(yī)院

2023/12/22收聽(65296)

腦供血不足檢查什么

"腦供血不足患者檢查分為三大類，第一大類是頭部及頸部血管方面的檢查，第二大類是相關危險因素的采血檢查，第三大類是與之相關的其他檢查。頭部和頸部的血管檢查包括頭部磁共振平掃、腦動脈成像、彌散成像，頭部CTA、DSA，頸部血管超聲、經(jīng)顱多普勒超聲、鎖骨下動脈超聲等等。關于危險因素的檢查包括血常規(guī)、肝功、腎功、血糖、血脂、離子、同型半胱氨酸、葉酸B12，甚至個別的人需要查跟風濕免疫相關的抗核抗體系列、抗中性粒細胞胞漿抗體、抗心磷脂抗體等等。關于其他特殊檢查，包括心臟彩超、Holter、經(jīng)食道心臟彩超，以及全身大血管超聲等等。"

語音時長01:46''

劉建豐│中山大學附屬第八醫(yī)院

2023/12/28收聽(44062)

如何檢查腦供血不足

"腦供血不足患者一般會出現(xiàn)頭暈、頭痛、手麻等癥狀。首先需要檢查腦血管，這是引起腦供血不足的主要原因，可以做腦部CT，看是否有腦出血或者腦埂塞，還需要做腦部的超聲檢查，可以檢查大腦血管的血流速度，以及血管是否狹窄，最好做腦部的磁共振檢查，需要做平掃加血管MRA，可以判斷大腦血管有無狹窄。還有可能是頸椎不好，壓迫神經(jīng)和血管引起腦供血不足，這種情況需要拍頸椎片子，或者是做頸椎的磁共振，都可以判斷頸椎是否有問題。"

語音時長01:20''

崔文娟│青島市即墨區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

2023/02/22收聽(51554)

腦供血不足怎么檢查

"腦供血不足的檢查包括幾個方面，如果是首次發(fā)現(xiàn)的，要進行以下幾種：第一、進行腦血管相關的評估，比如頸動脈、椎動脈的彩超，腦血流圖、鎖骨下動脈的彩超。第二、腦部的影像學的檢查，如果出現(xiàn)嚴重的頭暈、頭疼或者是局灶的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，建議進行頭部CT的檢查。如果在CT當中發(fā)現(xiàn)一些特殊的問題，可能需要進一步行頭部核磁和頭部核磁血管的檢查。第三、血液學方面的檢查，包括基本的血常規(guī)，看看有沒有血液成分異常導致。還有血的生化，看看有沒有血脂的增高、同型半胱氨酸的增高、肝腎功能怎么樣，還有就是糖化血紅蛋白的檢查，有沒有血糖控制的異常。第四、建議做甲狀腺功能的檢查，因為甲狀腺功能的異常會導致心率的異常，造成腦血管的事件。如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)腦梗死的情況，可能需要進一步完善病因學檢查。"

語音時長01:57''

李穎│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2023/11/22收聽(65780)

腦供血不足怎么檢查

"腦供血不足的檢查，首先可以做頸部血管彩超，看到頸部血管有沒有多發(fā)的動脈粥樣硬化斑塊，如果患者頸部的多發(fā)動脈硬化斑塊，導致血管腔直徑狹窄，狹窄率超過60%，這時就會影響腦部的血液供應。另外，患者需要做經(jīng)顱多普勒超聲的檢查，這個檢查主要是看椎動脈、基底動脈以及大腦中動脈血流的速度，如果出現(xiàn)血流速度緩慢，也表明患者有腦部供血不足的癥狀。個別患者血管處于痙攣的狀態(tài)，而出現(xiàn)腦部血流速度加快，也是腦部供血不足的征象。另外，需要做頭部的CT和磁共振檢查，可以發(fā)現(xiàn)患者慢性的腦供血不足，出現(xiàn)腦白質病變。"

語音時長01:16''

李洪蓮│英德市人民醫(yī)院

2023/07/27收聽(21622)

腦供血不足怎么檢查？

"腦供血不足分幾種檢查：第一個常規(guī)檢查，抽血化驗看有沒有血糖偏高、血脂偏高、同型半胱氨酸升高、尿酸升高；第二個就是做頸部的血管檢查，比方說頸部血管彩超或者是經(jīng)顱多普勒，也就是TCD的檢查，看血管有沒有斑塊和狹窄，有沒有血流速度的改變。還可以做磁共振血管成像或者是CT的血管成像，也就是CTA，金標準還是DSA，也就是全腦血管造影，看得更清楚一些。"

語音時長01:07''

涂明義│武漢市武昌醫(yī)院

2023/07/22收聽(52904)

心腦供血不足需要檢查什么

"心腦供血不足，需要做的檢查非常多。首先，生化指標，血液方面的檢查要化驗血凝、血脂、血常規(guī)。尤其是看血脂有沒有高脂血癥。心臟要查心臟彩超、心電圖，還有拍CT。要看清冠狀動脈狹窄程度，需要做冠狀動脈CT、冠狀動脈造影檢查。冠狀動脈造影檢查，對于心血管是一個金標準。有沒有冠心病、大血管狹窄，可以做出確切的診斷。對于腦血管也是同樣，需要做血管超聲、顱腦多普勒。再就是做腦血管的核磁檢查，當然做腦血管造影也是非常好的，這種檢查比較準確。所以，心腦血管供血不足，需要做的檢查非常多。以上內容僅供參考，具體用藥、治療請根據(jù)醫(yī)生面診指導為準。"

語音時長01:16''

張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/04/02收聽(15398)

腦供血不足需要做什么檢查

腦供血不足作為腦血管疾病，最重要的檢查是針對血管做相應檢查，比如頸部血管，作為初篩可做頸部血管...

李偉榮│太原市中心醫(yī)院

2023/05/21播放(67556)

腦供血不足的檢查項目

"腦供血不足是神經(jīng)內科比較常見的一個臨床癥狀，如果早期不給予及時的干預，可以進展成腦梗死，造成不可逆的神經(jīng)功能缺損，可以遺留言語功能障礙、肢體偏癱、感覺障礙、吞咽困難、飲水嗆咳等癥狀。早期發(fā)現(xiàn)病因需要進行一些檢查，比較常見的檢查包括一般的實驗室檢查，比如血常規(guī)、肝功能、腎功能、血脂、血糖、糖化血紅蛋白、同型半胱氨酸等血液檢查。還有超聲檢查，比如頸部血管超聲、經(jīng)顱多普勒、心臟彩超、心電圖等。還有顱腦影像學的檢查，比如顱腦CT、核磁，包括核磁平掃、血管成像。如果患者同時伴有比較嚴重的顱內外血管的狹窄或者閉塞，我們可以給予CT血管成像、核磁血管成像，甚至可以做全腦血管造影，了解腦動脈狹窄的程度，以指導進一步的治療。"

語音時長01:22''

王高臨│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/05/17收聽(85074)

腦供血不足做什么檢查

"腦供血不足的患者，應檢查血脂、血糖、血壓、血同型半胱氨酸、顱腦核磁、頸部血管彩超等。腦供血不足是一種臨床表現(xiàn)，主要的病因是動脈粥樣硬化。引起動脈粥樣硬化主要的危險因素，包括高血脂、高血壓、高血糖高、同型半胱酸血癥。腦供血不足的患者，顱腦核磁檢查可以出現(xiàn)缺血灶；做頸部血管彩超，可以發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊以及軟斑或者硬斑。頸動脈軟的斑塊可以脫落，可引起腦供血不足。硬斑不容易脫落，但能夠使管腔狹、窄壁僵硬，也容易導致腦供血不足。"

語音時長01:16''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2023/08/28收聽(56224)

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