杭州市紅十字會醫(yī)院
骨科
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跑步引起的跟腱疼痛首先也要查看疼痛部位。若為跟腱炎，比較常見于運動量比較大人群，比如長跑愛好者，運動量比較大，運動以后出現跟腱部位疼痛，而且發(fā)生止點撕脫，后果比較嚴重，可以進行手術治療。跑步疼痛，在部分不常運動人群當中也比較高發(fā)。
患者運動頻率并不高，但仍會出現跟腱止點疼痛，經過檢查，發(fā)現跟腱止點高壓，也存在著足跟畸形。首先建議患者停止運動，改變運動方式，然后再根據情況進行康復鍛煉，必要時候可以進行手術干預。
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"跑步跟腱出現疼痛，常見以下幾種原因：第一、跟腱損傷，在跑步運動的過程中，小腿三頭肌對跟腱反復牽拉，可以使跟腱組織發(fā)生損傷，尤其是病人如果在跑步前未進行熱身運動，肌肉和跟腱溫度較低，容易發(fā)生跑步過程中的運動損傷，病人會有跟腱部位的疼痛癥狀，并可伴有小腿三頭肌的痙攣、緊張以及僵硬。第二、跟腱末端病，跟腱止于跟骨結節(jié)，反復的劇烈牽拉會使跟腱止點處出現炎癥反應，導致跟腱末端病。同時，病人跟骨結節(jié)處會有增生性骨贅，對跟腱也會造成一定的磨損，因此跑步時跟腱會出現疼痛癥狀，還會伴有局部腫脹和活動受限。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/06/01收聽(57714)
"跑步跟腱疼怎么辦？一、日用溫水洗腳，保持血液循環(huán)，減輕局部炎癥。二、防寒保暖。冬季要特別注意足部保溫，避免寒冷刺激。三、鞋的大小要合適，質地柔軟寬松，能讓所有腳趾平放或略微活動。四、長途行走或長時間站立要有科學的步態(tài)及姿勢，避免足步持續(xù)負重，防止足部過度疲勞。五、選擇適合自己的運動，如散步、游泳、打太極拳等，可促進機體新陳代謝，使骨的韌性增加，骨質增長。第六、高鈣飲食，如海帶、紫菜、海藻、芝麻醬等，多吃豆腐、豆?jié){等豆類食物。第七、體重不要超重，以減輕足部壓力。以上內容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。"
馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/11/07收聽(95366)
"跑步以后跟腱疼痛，它的原因主要分以下兩種。第一種，跟腱牽拉性的損傷。建議做核磁共振的檢查來明確跟腱損傷的程度。輕度的損傷，比如水腫，連續(xù)性非常良好，可以采取保守或者是對癥處理治療。如果是有部分的斷裂，需要石膏跖屈位固定4到6周。固定去除以后，功能鍛煉恢復跟腱的功能。第二種，跟腱炎。跟腱炎屬于一種慢性損傷性的無菌性炎癥。應多燙洗，多熱敷，燙洗、熱敷以后局部按摩為主要治療。"
趙衍聽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/06/15收聽(50860)
"病人跟腱疼痛，可以通過以下幾種方法治療：1、跟腱周圍炎：包括跟腱末端病、跟腱腱病，病人可以采用保守治療，包括手法推壓按摩治療、局部封閉治療、低頻電療、熱水藥浴，均可以使臨床癥狀獲得顯著改善。2、跟腱斷裂：引起跟腱疼痛，通常需要采用手術治療，通過手術縫合跟腱，恢復跟腱的完整性和連續(xù)性，術后石膏固定配合功能鍛煉，才能夠使跟腱疼痛的臨床癥狀獲得快速緩解。病人如果出現跟腱疼痛，應先明確病因，根據不同的病因選擇相應的治療方法，才可以使臨床癥狀得到迅速緩解。如果延誤治療，可能會導致下肢負重行走功能障礙，甚至不能參加運動。"
2023/07/03收聽(16942)
"跟腱一捏會痛常見以下原因：第一、跟腱外傷：如運動過程中跟腱發(fā)生拉傷，可能會有跟腱水腫、疼痛，捏時會有明顯的疼痛癥狀加重，跟腱活動也會受限。經過冷敷、制動，可以使跟腱損傷逐漸修復，疼痛癥狀也會完全緩解。第二、慢性跟腱炎癥：也會表現為用手指捏時出現疼痛，并伴有跟腱按壓疼痛。通過核磁共振檢查會發(fā)現跟腱有水腫和炎癥反應，經過超短波治療，并且配合非甾體類抗炎藥物治療，如口服塞來昔布膠囊，局部外用氟比洛芬凝膠貼膏，均可迅速使炎癥消退，使疼痛癥狀緩解。因此，患者如果出現以上癥狀，要及時到骨科門診就診、及時治療，迅速使臨床癥狀得到改善。"
2023/01/24收聽(76606)
"病人跑步跑的跟腱疼痛說明活動量比較大，已經傷及了跟腱組織，容易出現跟腱炎。在治療時需要告訴病人停止跑步、注意休息，用熱水泡腳或者使用骨科洗藥熏洗。還可以提高局部的皮膚溫度，使用紅外線治療儀治療，利用針刺、艾灸等方法使局部炎性滲出減少，緩解疼痛。另外，如果病人的疼痛程度較重也可以口服塞來昔布、雙氯芬酸鈉緩釋片等，還可以采用對癥治療，進行局部的封閉注射。如果病人停止運動并采取正確治療，疼痛現象很快會得到緩解。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/12/14收聽(65152)
跟腱痛可以貼膏藥，跟腱痛大多是由于跟腱慢性損傷或者跟腱炎引起的，表現為局部明顯的疼痛、腫脹。病變程度較輕的局部可以貼敷膏藥，促進局部血液循環(huán)，促進炎性物質的吸收，緩解疼痛，可以選擇活血化瘀類的膏藥，比如活血止痛膏、萬通筋骨貼、骨通貼膏、氟比洛芬巴布膏、麝香虎骨膏等等。也可以選擇具有磁療作用的膏藥，通過磁療的熱力加強療效，比如穴位敷貼。另外，選擇中藥制劑熬制而成的膏藥效果也比較明顯，比如黑膏藥、白膏藥等。但是在貼膏藥期間要注意局部皮膚的反應，一旦發(fā)生皮膚紅腫、瘙癢、破潰等過敏反應，要立即停止使用。
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2023/03/10收聽(42040)
"跟腱痛最常見于跟腱炎，常常見于過多運動的人群當中，比如運動員，或者經常需要跑步、登山的體育愛好者，就會引起跟腱處的疼痛。這主要是因為跟腱止點在肱骨結節(jié)上面，經常的反復運動，做反復的抬腳跟動作，就會引起跟腱的急性無菌性炎癥。有時候疼痛可以在跟腱上面，也可以在跟腱跟骨的連接處。在影像學上表現比較嚴重的病人，會出現跟骨結節(jié)的骨質增生。治療上主要就是要停止劇烈的活動，或者是長時間的活動，每日可以泡腳，泡半小時的腳，可以局部熱敷，也可以配合消炎、去痛的藥物。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2023/12/16收聽(50086)
跑步胸部痛主要有三種原因：第一、生理性原因，當突然劇烈運動時，由于跑步屬于有氧運動，可產生大量乳酸刺激肌肉產生酸脹、疼痛感，出現跑步胸部疼的現象。第二、心絞痛，當跑步時，由于心臟泵血量增多，此時若冠狀動脈供血不足可引起心肌缺血，出現胸前區(qū)疼痛，并可伴有后背放射痛，舌下含服硝酸甘油后多可緩解。第三、胸膜炎或肋軟骨炎，其典型臨床表現為局限性胸痛。在跑步時由于肺通氣加快，可引起胸痛較前明顯重?？偠灾?，引起跑步后胸部疼痛的原因有多種。當出現這種現象時，應及時至正規(guī)醫(yī)療機構就診，明確病因，并配合?？漆t(yī)師治療，多可治愈，不會引起嚴重后果。
王巍│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/03/04收聽(52126)
針對跑步腳踝痛的患者，第一時間會去推測其跑步的運動量有多大?，F在有部分的馬拉松愛好者會進行長時... 徐逸生│廣東省中醫(yī)院 2023/03/24播放(53508)
針對跑步腳踝痛的患者，第一時間會去推測其跑步的運動量有多大?，F在有部分的馬拉松愛好者會進行長時...
徐逸生│廣東省中醫(yī)院
2023/03/24播放(53508)
跑步后膝蓋出現疼痛，有多方面的原因。如果一直出現膝蓋部的疼痛，要查膝關節(jié)是否有關節(jié)炎。如果在跑... 蘇慶軍│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/04/26播放(71326)
跑步后膝蓋出現疼痛，有多方面的原因。如果一直出現膝蓋部的疼痛，要查膝關節(jié)是否有關節(jié)炎。如果在跑...
蘇慶軍│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/04/26播放(71326)
"跑步時胸口中間出現疼痛，是因呼吸肌痙攣引起的，又稱為岔氣，呼吸肌包括膈肌和肋間呼吸肌。岔氣的主要原因，是由于在劇烈運動的過程中，人體骨骼肌以及四肢肌肉會消耗人體很多的血液和養(yǎng)分。人體腹腔內的肌肉，包括膈肌、呼吸肌出現一過性缺血、缺氧，導致呼吸肌痙攣，從而出現胸口處疼痛以及雙側肋下疼痛。所以劇烈疼痛時應立即停止跑步，嘗試用腹式呼吸，可減少胸式呼吸造成的劇烈疼痛。也可用手按摩疼痛最明顯的部位，輕輕敲打疼痛明顯的部位緩解呼吸肌痙攣。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/02/16收聽(26670)
適當的運動可以帶來健康，但是過度的運動可能帶來傷痛?，F在很多人喜歡跑步，但并非所有人都適合跑步... 肖勇兵│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/04/23播放(44812)
適當的運動可以帶來健康，但是過度的運動可能帶來傷痛?，F在很多人喜歡跑步，但并非所有人都適合跑步...
肖勇兵│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/04/23播放(44812)
"跑步后小腿肌肉疼痛，其常見原因有以下兩種：第一、跑步，尤其是長跑強度比較大，如果平時很少參加體育鍛煉，小腿肌肉強度不夠，在劇烈運動后會出現小腿肌肉纖維發(fā)生細微損傷，一般會發(fā)生延遲性肌肉酸痛，肌肉酸痛會反復發(fā)作，直至肌肉強度增加并能適應跑步強度；第二、跑步前后未進行正確的熱身活動及拉伸運動，鄰近肌肉之間黏滯性過大，導致肌肉在運動時發(fā)生損傷，引起小腿肌肉疼痛，跑步后未進行放松性慢跑或肌肉拉伸，肌肉會在運動后出現痙攣性疼痛。"
2023/11/07收聽(78640)
跑步以后胸口出現疼痛，原因主要是在劇烈活動之后，人體會出現一過性的缺血、缺氧。如果表現在呼吸肌上面，比如膈肌或者肋間肌，就會導致患者出現胸口疼痛以及雙側的肋弓處的疼痛。休息一段時間，也就是人自身平靜之后，疼痛可以自行的緩解。可以用手按摩胸口處，也就是疼痛最明顯的位置，疼痛也可以稍微緩解。同時注意有可能是心臟發(fā)生了病變，特別是在劇烈活動之后，有可能會導致心肌的供血不足，出現心絞痛。患者以心前區(qū)以及劍突下為主，會伴有頭暈、惡心、心慌等，必要的時候及時到醫(yī)院進行檢查。
2023/05/27收聽(88976)
"患者跑步時胸口中間疼痛，有可能是存在肋間神經炎癥、關節(jié)肌肉勞損、關節(jié)肌肉拉傷、心肌缺血、胸腔內部感染胸膜炎癥等相關疾病。如果疼痛持續(xù)，并且沒有緩解，多是考慮存在心源性疾病，比如心肌梗死，甚至發(fā)生了氣胸等相關疾病，通過完善胸部X線片、胸部CT以及心臟彩超、心電圖等相關檢查，可以明確具體的病情。明確具體病情以后，可以采取更加有效的措施進行治療，如果患者存在大量的氣胸，可以通過胸腔閉式引流手術對癥處理。"
劉亞民│滕州市中心人民醫(yī)院
2023/06/16收聽(57316)
"跑步以后小腿出現疼痛，常見的原因包括以下幾方面：1、由于運動損傷造成的，包括運動當中造成的急性損傷，造成肌肉的撕裂或者由于長期的堅持鍛煉跑步，造成肌肉的慢性勞損，都可以導致在運動以后出現小腿的疼痛癥狀。2、見于脛骨的骨膜炎，由于脛骨的骨膜存在無菌性的炎癥，尤其是能在運動、負重或者跑步以后，出現小腿脛骨的疼痛，這是比較典型的癥狀。建議患者進行制動休息，采取正確的治療，治愈以后再進行相應的鍛煉、跑步。3、可見于在跑步運動之前沒有充分的熱身，同時在跑步的時候氣溫也比較涼，跑步以后沒有進行相應的放松肌肉運動，所以會導致小腿肌群血循環(huán)不良，從而出現代謝產物的堆積刺激，產生相應的疼痛癥狀。建議患者如果跑步以后腿疼的非常嚴重，要及時的就醫(yī)，如果酸痛只是輕度的疼痛，可以進行休息熱敷觀察兩天，癥狀不緩解的再去就醫(yī)。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/11/24收聽(41458)
"跑步后出現胸口疼痛癥狀，最常見的原因是冠心病引起心絞痛。冠心病的患者，由于冠狀動脈狹窄、冠狀動脈供血不足，劇烈活動時就可能引起心肌缺血，從而出現心絞痛癥狀?；颊咄霈F心前區(qū)絞窄樣疼痛，休息或口服硝酸甘油后，疼痛會得到緩解。另外劇烈活動，還可能會引起自發(fā)性氣胸，尤其瘦長體型的人如果進行劇烈的體育運動，可能會引起自發(fā)性氣胸，患者也可出現劇烈胸痛，并伴隨呼吸困難等癥狀。帶狀皰疹、肋間神經炎等疾病，也可能出現胸口疼痛。建議患者到醫(yī)院檢查心電圖、心臟彩超、冠狀動脈CT、胸部X線檢查，完善相關檢查以明確診斷，根據病因進行針對性治療。冠心病患者需口服硝酸酯類藥物，擴張冠狀動脈改善心肌供血，緩解心絞痛癥狀。自發(fā)性氣胸的患者，如果肺部壓縮較明顯，還需進行胸腔閉式引流術治療。"
李國剛│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/11/20收聽(26074)
跟腱是小腿重要的結構， 李濤│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/11/10播放(39157)
李濤│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/11/10播放(39157)
"跑步導致跟腱疼痛后不能繼續(xù)訓練，跑步過程中會對跟腱有非常顯著的牽拉和刺激，一旦產生疼痛說明跟腱已經存在跟腱炎。嚴重的甚至可以導致跟腱發(fā)生撕裂和斷裂，所以此時一定不要再繼續(xù)訓練，需要使跟腱得以休息和修復，嚴格來講，甚至需要短時間內制動。同時要抬高患肢，針對疼痛部位做局部微波理療，可以口服活血化瘀藥物或者外用活血化瘀藥物，只有跟腱完全沒有感覺后才能繼續(xù)恢復訓練。"
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2023/08/28收聽(11040)
山西省人醫(yī) 常峰
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上海第九人民醫(yī)院 干耀愷
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山西中醫(yī)院 李建偉
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四川省骨科醫(yī)院 張宇
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