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    尿不出什么原因

    2023-06-29 23:17播放 :

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    尿液無法排出的常見原因如下:

    1、有些情況下,如腎臟發(fā)生急性腎小管壞死,患者無尿,所以膀胱里也沒有尿液,當(dāng)然就排不出尿;

    2、膀胱里有尿液,而且充盈,甚至脹的嚴(yán)重,這是排尿過程出現(xiàn)問題。排尿肌肉或者大腦指令膀胱進(jìn)行排尿的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生病變,患者雖然有多數(shù)尿量,但是無法排出體外;

    3、患者尿路發(fā)生梗阻,最常見的是前列腺肥大、膀胱結(jié)石堵塞,患者雖然有尿但是排不出;少見的情況是患者輸尿管里有結(jié)石,一側(cè)輸尿管結(jié)石,對側(cè)輸尿管發(fā)生痙攣,兩側(cè)都不通。都不通以后患者尿液就排不出,形成輸尿管到腎盂的積水。

    出現(xiàn)尿不出現(xiàn)象,首先要做簡單的超聲檢查,如果不具備超聲檢查,醫(yī)生也可以對膀胱區(qū)進(jìn)行叩診,了解患者膀胱中有無尿液。

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    "尿不出的這種主觀描述的癥狀,在??漆t(yī)生這里一定要進(jìn)行有效的客觀的體身鑒別,如果患者自述尿不出,但是同時也合并有恥骨上,膀胱區(qū)域的嚴(yán)重的尿液蓄積、潴留,恥骨膀胱區(qū)的膨隆現(xiàn)象,這個時候就說明患者膀胱內(nèi)確實(shí)有大量的尿液,而且患者還自己無法自主排尿,首先就考慮的就是急性尿潴留的問題,這需要緊急導(dǎo)尿,導(dǎo)尿之后需要對急性尿潴留的病因進(jìn)行相應(yīng)的排查和分析。其次比較常見的原因主要還是包括前列腺增生、泌尿系統(tǒng)的膀胱結(jié)石、膀胱腫瘤,尤其是膀胱頸口部位的腫瘤或者尿道狹窄、膀胱頸口的攣縮等一系列的病變,都是比較常見的,可能引起急性尿潴留的病因。如果患者自述尿不出來,通過查體發(fā)現(xiàn)恥骨上膀胱區(qū)空虛,沒有大量的潴留尿液,這個時候患者所謂的不能自主排尿的問題,很可能僅是一種嚴(yán)重的尿頻、尿急現(xiàn)象,也就是患者自己覺得有嚴(yán)重的排尿意愿,但是由于膀胱內(nèi)沒有尿量,所以他排不出尿來,這個時候也會很容易被誤解為尿不出來或者不能自主排尿的現(xiàn)象。對于嚴(yán)重的尿頻、尿急現(xiàn)象,還是要從泌尿系感染的角度去入手,這個比較多見,也有個別患者可能是由泌尿系統(tǒng)的結(jié)核、間質(zhì)性膀胱炎、腺性膀胱炎,也有個別患者急性前列腺炎等,所以感染性的病變可能是一個比較常見的因素。"

    語音時長02:23''

    羅勇首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2023/11/06收聽(20630)

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