河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
骨病科
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肩頭疼痛可由多種原因引起:
1、外傷:外力作用導致骨或軟組織損傷,產(chǎn)生疼痛的表現(xiàn)。例如肩關節(jié)周圍骨折,或者肩袖損傷,可引起疼痛的表現(xiàn),由于有明確的外傷史,可協(xié)助診斷;
2、肩周炎:又稱之為凝肩、五十肩,好發(fā)于中老年人,以肩關節(jié)疼痛、活動受限,以及查體時主動、被動均受限明顯為主要特征;
3、頸椎病:頸椎間盤向一側突出時,可以刺激單側神經(jīng)根,導致神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)疼痛的臨床癥狀,行頸椎CT和核磁共振檢查,可以發(fā)現(xiàn)頸椎間盤突出的部位和嚴重程度,并根據(jù)結果,采取保守或手術的方式進行治療,能夠緩解肩頭疼痛的臨床表現(xiàn)。
此外,局部病變時,也可出現(xiàn)肩頭疼痛的問題,需要進行核磁、CT和病理學活檢,明確診斷。
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"肩膀疼痛可以有以下幾種原因:1、肩膀拉傷、挫傷后就會出現(xiàn)疼痛癥狀,多數(shù)患者都存在受傷的情況。2、岡上肌肌腱炎的患者也會出現(xiàn)肩膀疼痛,但是,尤其在手臂側平舉60-120度之間的范圍中出現(xiàn)疼痛,沒有側平舉到60度或者超過120度,疼痛會消失。3、肩袖損傷也會出現(xiàn)肩膀疼痛,與岡上肌肌腱炎的患者都會出現(xiàn)特定手臂角度的疼痛,活動受限制的癥狀會比較明顯,但是,肩袖損傷的患者多數(shù)都是特殊職業(yè)或者工作,經(jīng)常摩擦、活動肩膀,容易造成肩袖損傷。4、肩周炎的患者,肩周炎患者多數(shù)都是中年人,手臂、肩膀活動范圍限制比較明顯,超出范圍就會出現(xiàn)明顯的疼痛,嚴重病人甚至不能做穿衣服、洗臉、洗頭等日常動作。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/04/19收聽(70308)
"因為肩頸部問題引起頭痛的癥狀,臨床需要針對病因進行治療。如果是因為肩頸部位的炎癥,引起局部炎癥反應增加引起頭痛,在臨床治療時除了注意休息減少局部肌肉負擔,同時也需要服用非甾體類抗炎藥物進行治療,例如布洛芬、美洛昔康等,這些藥物一般起效比較快,可以減輕局部組織炎癥,從而改善頭部疼痛以及肩頸部疼痛的癥狀。如果是因為血管收縮、血液循環(huán)不通暢而引起的,可以通過服用擴張血管的藥物,例如復方丹參滴丸進行治療,輔助改善血液循環(huán),從而改善頭顱部位的供血、供氧情況,就可以有效緩解疼痛的癥狀。除了以上治療方式,也可以采取中醫(yī)中藥的方法進行治療,例如針灸、推拿、按摩等。"
刁芳明│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/07/17收聽(51546)
肩膀骨頭疼痛,常見原因包括以下幾個方面:1、肩袖損傷:如果患者疼痛以晚上出現(xiàn)為主... 張波│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/12播放(65362)
肩膀骨頭疼痛,常見原因包括以下幾個方面:
1、肩袖損傷:如果患者疼痛以晚上出現(xiàn)為主...
張波│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/10/12播放(65362)
兩邊肩骨頭疼主要有兩方面原因:一、有可能是骨頭出現(xiàn)異常,比如骨折、骨裂以及骨腫瘤等,最好進行拍片檢查,看有沒有骨頭發(fā)生病變,如果有骨頭病變,需要進行對癥處理。二、由于在骨頭位置有很多肌肉、肌腱、韌帶等軟組織的附著點,出現(xiàn)劇烈運動、用力過大或者頻繁活動引起勞損,有可能在局部形成炎癥病灶,特別在受涼的情況下更容易加重炎癥物質堆積,導致疼痛感更加明顯。這種情況出現(xiàn)之后可以用暖水袋進行熱敷,如果熱敷之后疼痛癥狀有所緩解,充分說明是軟組織所造成的,可以去醫(yī)院進行針灸、推拿理療,能夠起到舒筋通絡、活血化瘀、改善循環(huán)的作用,疼痛感也能明顯緩解。
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/03/15收聽(98410)
"首先需要說明,對于頸肩病變是可以引起病人出現(xiàn)頭痛的。最為常見的比如椎動脈型頸椎病,當壓迫到椎動脈的時候,就會出現(xiàn)大腦供血不足,病人容易出現(xiàn)頭痛、頭暈的臨床癥狀,頸肩會引起病人出現(xiàn)頭痛的。治療辦法需要對局部進行熱敷,可以有效的起到擴張血管、改善局部供血的作用。需要配合藥物治療,常用的鹽酸氟桂利嗪具有擴張血管的作用,從而改善局部的血運,緩解病人頭痛癥狀,配合針灸、推拿、牽引、按摩、烤電等治療,局部嚴格的注意休息、保護,避免受涼,避免受到外傷。"
程斌│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/06/04收聽(30600)
左肩部疼痛的原因有很多,比如肩峰下撞擊綜合征、肩峰下滑囊炎、凍結肩、岡上肌腱鈣化、肩袖撕裂、肩鎖關節(jié)脫位、骨折等等,都可以導致肩部疼痛。疼痛不一定是骨頭痛 ,肩部有很多結構,頸椎病也可以引起肩部疼痛。如果肩部疼痛伴有肩關節(jié)活動障礙,比如手臂外展等方向的活動受限,很有可能是上述肩關節(jié)結構性病變。建議首先拍X線片,看有沒有肩關節(jié)骨頭的異?;蛘哧P節(jié)結構異常,還需要拍磁共振,因為肩關節(jié)軟組織結構通過X線片看不出來,只能夠在磁共振上觀察。頸椎病通常以頸肩部疼痛為主,疼痛只在肩部的非常少見,可以同時拍頸椎磁共振,看有沒有頸椎病的情況,待明確診斷之后再進行相應的治療。
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2023/08/28收聽(95558)
"做完肩頸部的按后出現(xiàn)頭痛的癥狀,可能是手法按摩治療刺激到肩部和頸部的神經(jīng)以及血管出現(xiàn)的癥狀。頸椎神經(jīng)是分布在頸部和肩部的主要神經(jīng),頸部和肩部的軟組織比較薄,按摩手法的選擇對于治療效果的好壞和是否能夠出現(xiàn)不良反應起到關鍵性作用。頸部和肩頸結合部位選擇滾動手法和穴位點壓手法,能夠起到治療作用,還能刺激肩頸部周圍的穴位來達到治療目的,不會刺激周圍的血管和神經(jīng)。肩部能使用的手法比較多,例如按揉法、按壓法、點壓法、拿捏法、搖擺法等,都是針對肩關節(jié)附近的軟組織應用。"
2023/11/25收聽(57186)
"當站立時,正常兩側肩部大致在一個水平線上,但是有些人卻是一個肩膀高、一個肩膀低,常見的原因有以下幾種:1、常年習慣姿勢,例如習慣背單肩包,并且總是同一側背包,不經(jīng)?;蛘吒静桓鼡Q肩膀,導致一側頸肩部的肌肉力量比較強、得到鍛煉比較多,使一側的肩膀肌肉發(fā)達,從外觀上看起來變成高低肩;2、部分人在青少年時期坐姿、休息姿勢不正確,常年身體向一側傾斜,導致脊柱的側彎,不露出后背時從外觀上看是高低肩,實際是脊柱變形所致;3、少部分人因為患脊椎病時間比較長,一側肌肉萎縮,也會導致高低肩的形成。"
2023/03/15收聽(42078)
"高低肩的形成可能包括以下幾方面原因,主要有不良生活習慣、生理性發(fā)育等,具體如下:1、不良生活習慣:可能是由于兒時的一些不良生活習慣造成,比如坐姿不正、走路時行走姿勢不當,都可能引起高低肩。2、生理性發(fā)育:可能是由于生理性發(fā)育造成,比如自身骨折、生長發(fā)育不對稱,就會存在高低肩的情況。具體可能是因為脊柱側彎,比如特發(fā)性脊柱側彎的情況下,雙側肩胛骨就不在同一個水平,就會表現(xiàn)為肩膀一高一低的情況。另外,可能部分人群習慣用一側手臂,會引起對側手臂及肩胛區(qū)肌肉發(fā)生萎縮,可能會引起高低肩的情況。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2023/04/29收聽(43678)
肩寬非常重要的原因是肩部脂肪的堆積,通過嚴格的飲食控制,能夠造成體內的能量負平衡,進而能夠動員... 張曉偉│河北省人民醫(yī)院 2023/05/29播放(43973)
肩寬非常重要的原因是肩部脂肪的堆積,通過嚴格的飲食控制,能夠造成體內的能量負平衡,進而能夠動員...
張曉偉│河北省人民醫(yī)院
2023/05/29播放(43973)
臨床上出現(xiàn)高低肩的癥狀,很有可能是由于脊柱側彎所引起的,一般根據(jù)脊柱側彎的角度和年齡來確定治療方案。如果患者年齡較輕,脊柱側彎角度較小的情況下,可以適當?shù)呐宕髦Ь邅碚{整支具進行矯正,但是這樣的調整有一定限度,不可能完全矯正脊柱側彎。如果患者骨骼發(fā)育已經(jīng)成熟,側彎角度較大時,可以采用計算機導航來糾正脊柱側彎,患者需要行椎弓根釘內固定術來治療,通常這種方案可以最大程度的矯正脊柱側彎,術后一般不會產(chǎn)生后遺癥。
李文鵬│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2023/04/09收聽(80520)
"高低肩的患者需要鍛煉雙側,并不僅僅是鍛煉一邊。具體的鍛煉方式如下:1、患者要對比較高的這一側進行拉伸,此時患者將肩部比較高的這一側上肢放在身后,之后用對側的上肢放在腦后,逐步使雙側的雙手進行牽拉、握手,通過這種方式對肩部進行拉伸;2、對肩部比較矮的這一側進行相應的力量鍛煉,此時可以使用這一側的手部手持啞鈴,練習聳肩或者練習肩部的外展、平舉;3、患者要做綜合的拉伸鍛煉,比如患者可以練習引體向上,或者練習倒立這一類的鍛煉,以此平衡雙側的肩部肌肉,并且逐步達到一種塑形的效果。"
方大正│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/02/05收聽(63010)
所謂高低肩其實就是脊柱側彎在肩膀的表現(xiàn),所以高低肩的危害也就是脊柱側彎的危害。脊柱側彎改變了脊... 郭樹章│天津市第三中心醫(yī)院 2023/12/18播放(31490)
所謂高低肩其實就是脊柱側彎在肩膀的表現(xiàn),所以高低肩的危害也就是脊柱側彎的危害。脊柱側彎改變了脊...
郭樹章│天津市第三中心醫(yī)院
2023/12/18播放(31490)
在日常生活中除了考慮美觀外,高低肩或許并不會有太大的影響,可能偶爾會感覺到不舒服。但是如果開始運動比如進行跑步、負重的訓練,兩側的差異可能會越來越大,從而增加損傷的風險,或者導致身體相應的關節(jié)出現(xiàn)疼痛癥狀。對于孩子而言高低肩常常是因為患有脊柱側彎的情況,或者和日常生活、學習的姿勢不正確有很大的關系,建議糾正不良的坐姿和行走的姿勢,適當伸展擴胸等運動鍛煉,適當?shù)氖秤免}質豐富的食物,飲食清淡、規(guī)律,加強營養(yǎng),補充維生素等微量元素。必要的情況下可以去正規(guī)的綜合性醫(yī)院骨科拍片子,然后進行進一步的診斷明確原因,必要的時候可以用矯形支具進行矯正。
牛嘯博│內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2023/10/02收聽(39454)
"肩滑囊炎是由于經(jīng)常抬胳膊造成,是因為肱骨大結節(jié)和尖肩峰撞擊造成的慢性滑囊炎,表現(xiàn)為肩關節(jié)外展、上舉時疼痛明顯,有疼痛弧在60-120度以內比較明顯,有的時候還不會表現(xiàn)為上肢的無力,表現(xiàn)為肩關節(jié)的外側偏下的位置有局部的腫脹,并且按壓疼痛。拍肩關節(jié)核磁可以發(fā)現(xiàn)肩峰下滑囊有很多的積液,各種疾病主要是靜養(yǎng)為主,首先不能干太累的活,尤其是上臂抬舉的動作不能過大,盡量的避免提重物,注意肩部的保暖,同時可以做一些理療,包括紅外線理療、超短波理療,還有中藥熏蒸效果都不錯,也可以在肩峰的下方行封閉治療,也有一定的效果。"
2023/02/10收聽(88206)
肩大關節(jié)疼痛,主要指肩關節(jié)疼痛。肩關節(jié)是... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2024/04/28播放(30021)
肩大關節(jié)疼痛,主要指肩關節(jié)疼痛。肩關節(jié)是...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2024/04/28播放(30021)
"高低肩的治療先要判斷引起高低肩的具體原因,如果是功能性的姿勢不良,則可以通過矯正姿勢、改善習慣予以矯正。如果是骨的結構出現(xiàn)了異常,比如脊柱側彎引起的高低肩,則需要評估是否需要手術治療。有些患兒因為長期的走路姿勢,或者伏案學習的姿勢不正確,或者書包過重等原因,造成肩部一邊高一邊低,這時可以囑患兒調整學習的習慣,挺胸、收腹、抬頭進行學習,避免長期趴在桌子上寫字。糾正姿勢后,患兒的高低肩情況會有一定的改善。如果是脊柱側彎引起的高低肩,則要評估側彎的嚴重程度,早期程度不重時可以考慮給予支具矯正。如果程度較重或者在一定程度上,其側彎的角度逐漸增大,則需要考慮進行手術治療。"
2023/01/23收聽(10608)
50肩實際在醫(yī)學上叫肩周炎,現(xiàn)在改成凍結肩,是一種好發(fā)于50歲以后的人,是一個肩關節(jié)常見的疾病。肩關節(jié)里面沒有器質性損傷和變化,主要表現(xiàn)是肩關節(jié)里面粘連性炎癥,從而導致肩關節(jié)的癥狀。癥狀主要是肩關節(jié)彌漫性疼痛,表現(xiàn)為肩關節(jié)周圍沒有明確的固定壓痛點,是彌漫的疼痛、酸脹不舒服。還有一個癥狀就是肩關節(jié)的活動受限,開始表現(xiàn)是肩膀胳膊沒法上抬、上舉。接著進一步發(fā)展就是胳膊沒法往后背,然后沒法內旋,再進一步發(fā)展根本沒法往外旋。但這樣的患者做核磁共振,會發(fā)現(xiàn)肩袖是完整的,沒有明顯的撕裂,主要表現(xiàn)是關節(jié)里面的關節(jié)囊容積變小。肱骨跟這個關節(jié)囊有粘連,所以主要癥狀就是疼痛,有些人的疼痛比較嚴重,胳膊一動都不敢動,還有就是夜間疼痛比較厲害,這個肩膀在睡覺時沒法兒壓在身子下面、沒法側臥,還有就是活動受限。根據(jù)這個疾病的嚴重程度,輕的只是沒法上舉,嚴重的胳膊會一動不敢動,沒法內旋、沒法外旋。但這個病有一個自限性,可能2-3年,有的1-2年,患者可以自愈。
張道儉│北京大學第一醫(yī)院
2023/04/23收聽(42804)
凍結肩是近幾年關節(jié)鏡運動醫(yī)學飛速發(fā)展之后才引入的一個新概念,以前大多數(shù)人的肩關節(jié)疼痛,統(tǒng)統(tǒng)的被... 祝云利│上海長征醫(yī)院 2023/09/01播放(81438)
凍結肩是近幾年關節(jié)鏡運動醫(yī)學飛速發(fā)展之后才引入的一個新概念,以前大多數(shù)人的肩關節(jié)疼痛,統(tǒng)統(tǒng)的被...
祝云利│上海長征醫(yī)院
2023/09/01播放(81438)
"圓肩就是平時所說的含胸,是由于雙肩向前導致雙肩呈現(xiàn)為半圓形狀態(tài),是由于肌肉不平衡而引起的癥狀,多見于長期伏案等不良的姿勢習慣而引起。從外觀上看還會表現(xiàn)為輕度的駝背,這種情況和長期不良姿勢引起的斜方肌、菱形肌松弛有關,一旦出現(xiàn)圓肩的情況,建議首先要注意糾正不良的姿勢習慣,注意胸背部的肌肉鍛煉,下意識的將雙肩向后展開,通過長期習慣的改變和堅持鍛煉,多數(shù)患者可以得到恢復。平時一定要注意保持良好的姿勢習慣,預防圓肩的癥狀出現(xiàn)。"
吳迪│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/08/16收聽(82998)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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