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    股骨頸骨折康復(fù)后能和正常人一樣嗎

    2023-09-01 20:38播放 :

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    股骨頸骨折患者康復(fù)后,通常可以與正常人一樣行走、工作、生活。股骨頸骨折的原因通常為骨質(zhì)疏松,骨質(zhì)疏松導(dǎo)致意外摔倒,容易發(fā)生股骨頸骨折,通常需要進(jìn)行股骨頭置換手術(shù)。早期應(yīng)對(duì)發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行相應(yīng)規(guī)避,避免摔倒后引起股骨頸骨折,然后進(jìn)行相應(yīng)的抗骨質(zhì)疏松治療,早診斷、早治療,可有效避免骨質(zhì)疏松引起的股骨頸骨折。

    老年患者進(jìn)行常規(guī)體檢時(shí)應(yīng)增加骨密度檢查,長(zhǎng)期或規(guī)范化的隨訪骨密度,對(duì)于臨床篩查嚴(yán)重骨質(zhì)疏松有較大幫助。在早期進(jìn)行相應(yīng)維生素D、鈣劑補(bǔ)充或運(yùn)動(dòng)等,對(duì)于預(yù)防股骨頸骨折有較好的療效。

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    "大部分股骨頸骨折多為錯(cuò)位性骨折,治療方法包括復(fù)位和內(nèi)固定,對(duì)于年齡在65歲以上的高齡患者,也可以使用人工股骨頭置換的方法。采用內(nèi)固定術(shù)的患者,術(shù)后早期可以進(jìn)行髖周肌肉的等長(zhǎng)收縮,持續(xù)性被動(dòng)活動(dòng),踝泵運(yùn)動(dòng),膝、踝關(guān)節(jié)可以主動(dòng)活動(dòng),在保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定下,可以利用健側(cè)下肢進(jìn)行橋式運(yùn)動(dòng),但應(yīng)該避免曲髖超過(guò)90度。術(shù)后第二周可以使用助行器,在患側(cè)下肢不負(fù)重的情況下進(jìn)行步行,手術(shù)兩周后,在不引起明顯疼痛情況下,可以關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)為主,并繼續(xù)進(jìn)行肌力和步行訓(xùn)練。三個(gè)月后根據(jù)X片情況,從雙拐過(guò)渡到單拐,做部分負(fù)重步行,最終根據(jù)影像學(xué)結(jié)果,骨折已經(jīng)完全愈合,并且沒有股骨頭壞死才可以全負(fù)重步行。在這過(guò)程中需要注意的是,患者不要坐在低的凳子上,或者是過(guò)軟、過(guò)低的沙發(fā)和低的馬桶上,可以使用增高的馬桶墊或馬桶椅等。睡覺時(shí)應(yīng)采用仰臥姿勢(shì),骨折腿應(yīng)該放在外展位,不要將兩腳重疊或交叉在一起。如果患者習(xí)慣側(cè)臥,應(yīng)該將兩個(gè)枕頭或厚墊放在兩腿之間。坐位時(shí),不要將兩腳交叉,避免蹺二郎腿。站立時(shí)雙腳腳尖不能朝向內(nèi)側(cè),拾取地面物品或穿褲襪時(shí),需要彎腰,不應(yīng)該過(guò)度屈曲髖關(guān)節(jié),康復(fù)治療師可以指導(dǎo)患者使用專門的拾物器和穿襪器,避免蹲在地上,穿鞋子時(shí)可以使用長(zhǎng)柄鞋拔。淋浴時(shí)患者應(yīng)該站立淋浴,但應(yīng)該小心避免滑倒。日常生活中避免劇烈活動(dòng),如果術(shù)后傷口有紅腫疼痛的現(xiàn)象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:12''

    包興驊上海市瑞金康復(fù)醫(yī)院

    2023/01/18收聽(72918)

    股骨頸骨折康復(fù)的方法

    "股骨頸骨折之后通常要采取空心釘螺釘進(jìn)行固定,固定好之后可以進(jìn)行康復(fù)鍛煉。剛開始康復(fù)鍛煉以腳趾、踝關(guān)節(jié)以及膝關(guān)節(jié)的屈伸為主,這樣活動(dòng)能有助于減輕局部腫脹,增加血液循環(huán),促進(jìn)靜脈回流,減輕炎性水腫,對(duì)于骨折愈合起到非常積極的作用。同時(shí),可以讓家人給予下肢腿部的肌肉按揉,能夠放松肌肉,避免肌肉萎縮以及深靜脈血栓形成,并且能有效預(yù)防肌肉組織出現(xiàn)粘連。大約到4周左右的時(shí)間拍片復(fù)查,看骨折斷端是否已經(jīng)出現(xiàn)臨床初步愈合,骨折線是否模糊。如果達(dá)到臨床初步愈合,可以進(jìn)行髖關(guān)節(jié)屈伸功能活動(dòng),活動(dòng)范圍、活動(dòng)時(shí)間以及力量都要循序漸進(jìn)、逐步增加,不能冒進(jìn),否則會(huì)導(dǎo)致骨折斷端進(jìn)一步出現(xiàn)骨折,這樣進(jìn)行鍛煉之后髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能逐漸恢復(fù)。大約到3個(gè)月左右的時(shí)間,髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)就能夠達(dá)到一種非常好的狀態(tài),可以下地負(fù)重走路,下地負(fù)重的時(shí)候也要逐漸增加負(fù)重量,負(fù)重量逐步過(guò)渡到身體全部承擔(dān)重量,可以再進(jìn)行正常走路。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

    劉繼健濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

    2023/10/06收聽(96266)

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    股骨頸骨折的康復(fù)要經(jīng)歷以下幾個(gè)階段:第一個(gè)階段是股骨頸骨折早期,這個(gè)時(shí)候需要進(jìn)行臥床,給予一些活血化瘀、舒筋活絡(luò),甚至減輕疼痛的藥物,等待完善術(shù)前檢查以后再需要進(jìn)行手術(shù),這個(gè)時(shí)候是第一個(gè)階段。第二個(gè)階段也就是手術(shù)階段,因?yàn)榇蟛糠止晒穷i骨折都需要進(jìn)行手術(shù),無(wú)論移位的也好,沒有移位的也好,為了防止骨頭晚期的壞死,大部分都需要進(jìn)行固定,一般固定有三根釘或者伽馬釘、F釘?shù)鹊?。第三個(gè)階段是手術(shù)以后,也就是術(shù)后的兩周,這個(gè)時(shí)候傷口拆線也要進(jìn)行臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),更不要下床活動(dòng)。第四個(gè)階段也就是術(shù)后4-6個(gè)周,這個(gè)時(shí)候也要進(jìn)行臥床,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),更不要下床活動(dòng),在十分必要的情況下才能拄雙拐進(jìn)行下床。第五個(gè)階段也就是6-8個(gè)周的時(shí)候,骨折基本上穩(wěn)定,這時(shí)候可以拄雙拐下床,但是患肢不要負(fù)重,等3個(gè)月以后可以拄單拐進(jìn)行逐漸的負(fù)重,半年以后可以去掉雙拐進(jìn)行活動(dòng)。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

    邢林卿鄭州人民醫(yī)院

    2023/03/09收聽(80632)

    股骨頸骨折術(shù)后康復(fù)過(guò)程需要注意什么

    "股骨頸骨折手術(shù)后注意事項(xiàng),是避免一些容易導(dǎo)致假體脫位的姿勢(shì),以及基本的手術(shù)后早期生命體征觀察和引流管護(hù)理,避免感染。手術(shù)后早期的功能鍛煉,手術(shù)后的步行鍛煉等。其中姿勢(shì)有特別要求,需要注意保持患肢伸直外展,將骨盆放正、平臥于病床上,雙下肢用胯間墊間隔,兩腿保持分開?;贾劣谕庹怪辛⑽唬冕斪有潭?,術(shù)后早期不宜多翻身,翻身抬臀時(shí)注意維持換肢外展中立位,防止內(nèi)收內(nèi)旋。早期切忌直腰抬高運(yùn)動(dòng),翻身側(cè)臥位時(shí),健側(cè)臥位,兩大腿之間置一外展枕頭,避免容易導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)假體脫位的動(dòng)作。做到六不:患肢不內(nèi)收,髖關(guān)節(jié)不過(guò)度屈伸,不下蹲,不坐低凳,不交叉腿,不盤坐。早期功能鍛煉,術(shù)后就可以行腳趾、踝關(guān)節(jié)、前屈背伸被動(dòng)活動(dòng),麻醉消失后進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮活動(dòng)功能鍛煉。術(shù)后第三天可以開始協(xié)助患者行患肢關(guān)節(jié)功能鍛煉。一周后指導(dǎo)并協(xié)助患者坐在床邊,雙腿下垂,主動(dòng)練習(xí)膝關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng),兩周拆線后指導(dǎo)并協(xié)助患者扶拐下地,患肢不負(fù)重行走鍛煉,行走時(shí)健肢負(fù)重,患肢自然下垂不負(fù)重,避免用力屈髖,抬起患肢。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:51''

    宋杰聊城市第二人民醫(yī)院

    2023/08/21收聽(24732)

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