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    血壓高吃藥也降不下來是怎么回事

    2023-02-04 09:25播放 :

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    如果高血壓的患者血壓出現(xiàn)升高,吃藥也降不下來,在臨床中常見于口服藥物的種類、劑量或者是口服的時(shí)間不對(duì),如果出現(xiàn)上述情況,要第一時(shí)間到心內(nèi)科門診就診,最好是到高血壓的??崎T診進(jìn)行就診,由專業(yè)的高血壓醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的評(píng)估。首先醫(yī)生會(huì)給患者進(jìn)行24h的動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),明確患者是否有血壓波動(dòng),可以評(píng)估患者血壓的峰值、谷值出現(xiàn)的時(shí)間以及峰值持續(xù)的時(shí)間。

    根據(jù)24h動(dòng)態(tài)血壓的報(bào)告,通??梢悦鞔_患者血壓居高不下的原因,同時(shí)更重要的是調(diào)整患者目前口服的降壓藥物,在臨床中利尿劑、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑都可以優(yōu)先選擇應(yīng)用。有經(jīng)驗(yàn)的高血壓醫(yī)生會(huì)根據(jù)24h動(dòng)態(tài)血壓報(bào)告來評(píng)估患者的服藥情況,并根據(jù)報(bào)告來確定患者服用降壓藥的種類、劑量以及最合適的服藥時(shí)間。

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    血壓吃藥降不下來是怎么回事

    "高血壓患者吃降壓藥時(shí)血壓降不下來,要考慮下幾種可能性:1、單純的一種降壓藥物,很難將血壓控制下來,我們需要聯(lián)合其他幾種降壓藥物來進(jìn)行降壓治療。2、病人是頑固性的高血壓,病人聯(lián)合幾種藥物都很難將血壓下降,要考慮病人是否有繼發(fā)因素存在,比如存在嗜鉻細(xì)胞瘤或者皮質(zhì)醇增多癥,或者因?yàn)槟I功能的損害,惡化而造成血壓難以控制。3、病人血壓難以控制,還應(yīng)該考慮藥物的問題,是否服用了正規(guī)的藥品,并且是否服用的合適的藥品,有的病人已經(jīng)出現(xiàn)腎功能急劇惡化,而且這個(gè)時(shí)候我們還會(huì)選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,或者血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,在服用的過程當(dāng)中會(huì)造成腎功能的急劇性的進(jìn)展,那么會(huì)導(dǎo)致得腎功能惡化,而造成血壓難以下降。4、生活習(xí)慣和習(xí)性是否已經(jīng)改善,比如病人食用鹽負(fù)荷過重,而造成的患者血壓難以控制,或者病人比較長(zhǎng)期處于焦慮及勞累等情況當(dāng)中,這時(shí)的血壓也是難以控制的。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''

    夏立志哈爾濱二四二醫(yī)院

    2023/03/28收聽(20762)

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