首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學科
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呼吸短促是呼吸困難的表現(xiàn)，在醫(yī)學上通常被界定為氣短，即吸氣吸不到底、上不來氣的感覺，此種感覺可由多種病因引起，可分為與活動有關，和與活動無關兩大類。與活動有關的呼吸困難，通常為器質性，而與活動無關的呼吸困難，通常為功能性。
肺氣腫會出現(xiàn)活動后的氣短，亦可稱為活動后的氣促，支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病亦可出現(xiàn)氣促的表現(xiàn)，此類氣促均與活動相關，即活動時癥狀會加重，此為器質性疾病非常突出的特點。如果呼吸短促與運動無關，甚至越運動呼吸短促的感覺反而緩解，此種情況通常由精神因素造成，即心因性因素，因存在精神系統(tǒng)疾病的表現(xiàn)，即為精神系統(tǒng)疾病導致。
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"呼吸短促應該是呼吸困難的表現(xiàn)，呼吸困難是呼吸異常、不舒適的主觀感覺。呼吸困難既是癥狀，即病人主觀感覺呼吸氣量不足，呼吸費力、窒息、胸悶，又是體征，即客觀上表現(xiàn)為呼吸頻率、深度和節(jié)律變化，如呼吸急促、端坐呼吸、周期性呼吸等。如果出現(xiàn)呼吸短促的呼吸困難表現(xiàn)，需要進行檢查排除，究竟是由于肺部的原因還是由于肺外原因導致的呼吸困難。肺部的原因可以分為阻塞性、限制性通氣障礙，以及肺血管的疾病，阻塞性肺疾病包括上氣道狹窄，以及下氣道的阻塞，上氣道的狹窄常見于食物或者異物吸入、會厭炎、過敏性水腫、生態(tài)功能性紊亂等，如果是下氣道的阻塞，則多見于支氣管哮喘和慢阻肺。限制性的肺疾病可以見于肺炎、肺不張、浸潤性肺疾病、肺纖維化、塵肺等，肺血管疾病常見的有肺栓塞、原發(fā)性肺動脈高壓等。肺外的呼吸困難病因包括有心源性、神經肌肉病變，以及呼吸失調，如睡眠呼吸暫停綜合征、陳-施氏呼吸等，還有高通氣綜合征多見于精神壓力大的年輕人，其他的原因還有貧血、代謝性疾病、發(fā)熱、甲亢危象等。"
何潔│中日友好醫(yī)院
2023/11/24收聽(42462)
呼吸短促在臨床上一般叫呼吸急促，呼吸急促很多疾病都可以引起，最常見的是呼吸系統(tǒng)疾病。除呼吸系統(tǒng)... 謝勇│宜春市人民醫(yī)院 2023/03/30播放(89290)
呼吸短促在臨床上一般叫呼吸急促，呼吸急促很多疾病都可以引起，最常見的是呼吸系統(tǒng)疾病。除呼吸系統(tǒng)...
謝勇│宜春市人民醫(yī)院
2023/03/30播放(89290)
呼吸短促通常是指既有呼吸急促，又有呼吸氣短，即氣短伴呼吸頻率的增快，常見的原因如下：<...
呼吸短促通常是指既有呼吸急促，又有呼吸氣短，即氣短伴呼吸頻率的增快，常見的原因如下：
宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/10/02播放(82308)
"胸悶、氣短感覺到喘不上氣來的原因比較多，要根據具體情況進行具體的分析。胸悶、氣短感覺到喘不上氣，有的是自主神經功能的紊亂，比較緊張的情況下，會出現(xiàn)這種癥狀。輕微的比較多見，經過調整情緒，可以改善。出現(xiàn)大口的喘氣，經檢查往往沒有器質性的病變。通過休息，可以自行調節(jié)。臨床出現(xiàn)胸悶、氣短的疾病比較多見，如支氣管哮喘的急性發(fā)作、胸腔積液、氣胸、慢性阻塞性肺疾病、低氧血癥、肺動脈栓塞、肺間質纖維化、間質性肺炎、肺血管炎、重癥肺炎等。此外心臟的一些疾病，如心功能不全、心力衰竭、心肌炎、心包積液等，經常以胸悶氣短為表現(xiàn)。出現(xiàn)呼吸短促、喘氣不暢的時候，建議及早檢查病因。大多數情況下需要選擇胸片檢查，同時也需要進行聽診，也需要進行動態(tài)心電圖或者心肌酶的檢查。確定原因以后，從而對癥治療。"
張連國│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/11/15收聽(25926)
"脈搏短促是心房纖顫的表現(xiàn)，心臟由于某種原因如冠心病、風心病等出現(xiàn)心房纖顫，心跳速度較快但規(guī)律不規(guī)整沒有節(jié)律，導致心跳速度很快。但能傳到橈動脈的脈搏較少，就會出現(xiàn)心率大于脈率的情況，在臨床上稱為脈搏短促。脈搏短促的出現(xiàn)證明心臟射血分數和射血量較少，這時候需用美托洛爾等控制心室率，心率不能跳得太快，最好控制到每分鐘90-100次，才能保證心臟有足夠的時間舒張，提高射血量和射血分數。出現(xiàn)脈搏短促，首先需應用阿司匹林來抗血小板聚集治療，以預防心臟內血栓形成。"
張偉│吉林市人民醫(yī)院
2023/02/01收聽(79278)
"臨床當中引起呼吸不暢的原因比較多，常見的疾病包括有支氣管哮喘、氣道的梗阻以及肺部的感染，同時一些心因性的因素也可以引起呼吸不暢。所以臨床如果出現(xiàn)呼吸相關的癥狀的時候，應該進行系統(tǒng)的體格檢查。同時進行系統(tǒng)的相應的檢查，包括有肺功能、呼出氣一氧化氮檢測，以及肺部的影像學等來進行綜合性的分析。尤其是出現(xiàn)持續(xù)的呼吸不暢，更應該重視類似的癥狀，進行明確的診斷，確定明確的治療方案。"
張宗學│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/01/18收聽(22332)
"呼吸重主要是指吸氣和呼氣時程度比較深，吸氣量和呼氣量比較多，而呼吸音相對比較響亮，在臨床上可見于一些病理因素，比如有耳鼻喉先天性的結構異常、肥胖、腺樣體肥大、鼻胛肥大、鼻中隔彎曲，以及使用鎮(zhèn)靜催眠的藥物，這些都可能影響呼吸道的通暢程度，使氣道相對變得狹窄，會出現(xiàn)呼吸重的癥狀。如果長期呼吸道狹窄，引起吸氣和呼吸量的不足，可能會導致出現(xiàn)高血壓、冠心病以及腦梗塞，甚至糖尿病等慢性疾病。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/09/22收聽(55774)
"呼出的氣體有臭味主要考慮是呼吸道的炎癥性疾病引起，常見的是支氣管擴張、慢性鼻炎、鼻竇炎、肺膿腫、扁桃體炎都有可能會引起，口腔的疾病比如牙齦炎、牙周炎、齲齒，一般需要去醫(yī)院做血常規(guī)的檢查，也需要拍胸片檢查，還需要去牙科做檢查。如果是出現(xiàn)了這種情況還有可能與慢性胃炎、胃潰瘍有關系。胃內濕熱過重、消化不好、幽門螺旋桿菌感染時也會呼出有臭味的氣體，經常吃辛辣的食物也有一定的影響，需要去醫(yī)院做相應的檢查積極的治療。"
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2023/08/10收聽(47122)
在劇烈運動或者是情緒激動、精神緊張的時候，會引起氣喘、胸悶，出現(xiàn)呼吸吃力的癥狀，主要是在這個時候增加了心肺負擔而引起，是一種正常的生理現(xiàn)象，要盡量避免有超強度的運動，也要注意保持心情平靜，避免過于精神緊張。如果在平靜的時候感覺到呼吸吃力，說明是有呼吸困難，各種心臟和呼吸系統(tǒng)的疾病都有可能會引起，會使得心肺功能下降而引起這種癥狀。常見的疾病是有心肌供血不足、心力衰竭、心律失常、慢性阻塞性肺病、肺氣腫，有慢性支氣管炎、肺心病等疾病，都很容易引起這種癥狀，需要去醫(yī)院做檢查，然后根據檢查結果在醫(yī)生的指導下積極治療。在有嚴重貧血、中樞神經系統(tǒng)疾病、中毒時也有可能會引起，需要根據伴隨癥狀做相應的檢查，明確診斷并積極治療。
2023/10/28收聽(45422)
"呼吸不暢是呼吸困難的一種表現(xiàn)，呼吸困難可以由多種原因引起，可以是支氣管肺的疾病，也可以是肺血管的疾病，還可以是心源性的疾病。呼吸不暢并不是這些疾病的典型表現(xiàn)，但是在以上的這些疾病的不典型表現(xiàn)中是可以出現(xiàn)的。如支氣管肺的疾病、慢性阻塞性肺疾病是非常代表性的疾病，它主要表現(xiàn)為氣短、呼吸困難，或者不典型的時候還會有胸悶的表現(xiàn)，這些癥狀大多與活動是有關系的，活動會有所加重。在支氣管哮喘中，在比較輕的時候，患者也會有呼吸不暢的感覺，典型的是以喘息為主要表現(xiàn)。除了慢性氣道疾病，很多的支氣管肺的疾病都可引起呼吸困難。除了支氣管肺的疾病，特別是肺血栓栓塞癥，引起呼吸不暢的感覺也是可能出現(xiàn)，呼吸不暢也是跟活動有關。心功能不全也會引起呼吸不暢，主要是以胸悶、憋氣為主要表現(xiàn)，所以呼吸不暢作為呼吸困難的一種形式，可以由眾多的疾病引起，還要根據疾病的伴隨情況以及檢查的情況，進行具體分析。"
張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/07/28收聽(57162)
"呼吸不暢要考慮幾個方面，可能是因為缺氧引起，也通常分為呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病和其他原因導致的臨床表現(xiàn)。從上呼吸道講，像鼻炎、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲，患者會有呼吸不暢的感覺。再往下走包括喉頭水腫、咽喉部扁桃體腫大，患者也會出現(xiàn)這種感覺，再到下面，像氣道狹窄，插管以后的肉芽增生會引起良性氣道狹窄，還有主氣道或者支氣管腫瘤，甚至是縱隔的腫瘤也會壓迫氣道導致變窄，還有甲狀腺腫瘤壓迫氣道變窄，患者也會出現(xiàn)呼吸不暢。支氣管哮喘、氣道痙攣的患者也會有這種情況，還包括老慢支、肺功能下降也有呼吸不暢的感覺。其他的還有肺內病變，像氣胸、胸腔積液或肺的大部分實變、肺血管疾病、肺栓塞，還有心衰等也會有相關的表現(xiàn)。出現(xiàn)呼吸不暢時患者要注意觀察有沒有口腔分泌物，如果有要及時清除，以保持呼吸道通暢。家人應該盡量安撫患者，保持患者安靜，不要因為情緒緊張而加重呼吸困難。姿勢方面盡量取坐位或者半臥位，這樣可以減輕疲勞，減少耗氧量。"
王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/07/14收聽(14766)
呼吸氣短是日常生活中常見的癥狀，呼吸氣短是自我感覺，自己感覺到氣不夠用、喘不過來，外表看不出來... 宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/11/21播放(27989)
呼吸氣短是日常生活中常見的癥狀，呼吸氣短是自我感覺，自己感覺到氣不夠用、喘不過來，外表看不出來...
2023/11/21播放(27989)
出現(xiàn)呼吸很粗可能是運動后的正常現(xiàn)象也可能是病理狀態(tài)，要具體分析。如果是運動之后出現(xiàn)呼吸很粗，一... 趙梅星│華北石油管理局總醫(yī)院 2023/05/04播放(74006)
出現(xiàn)呼吸很粗可能是運動后的正常現(xiàn)象也可能是病理狀態(tài)，要具體分析。如果是運動之后出現(xiàn)呼吸很粗，一...
趙梅星│華北石油管理局總醫(yī)院
2023/05/04播放(74006)
呼吸緩慢引起的原因有以下幾點：1、心情還有環(huán)境，導致患者出現(xiàn)呼吸緩慢。2、呼吸系統(tǒng)的疾病所引起，像慢性支氣管炎、支氣管擴張，以及肺結核、肺炎也會引起。3、外傷疾病，像胸廓受到損傷以及縱隔疾病，還有疝等情況的出現(xiàn)。4、可見于電解質紊亂，包括鉀、鈉、氯的失衡，都會導致呼吸緩慢的出現(xiàn)。臨床上還有其他的原因，腦部出現(xiàn)水腫，呼吸中樞受到抑制，包括腦干出血等都會導致呼吸緩慢的出現(xiàn)。需要在醫(yī)生的指導下合理的進行用藥，進行手術等對癥治療。
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2023/06/17收聽(84728)
"呼氣時氣體通過狹窄的氣道出現(xiàn)的鳴聲叫哮鳴音，氣道炎癥是產生哮鳴音最常見的原因，炎癥時氣道黏膜水腫、分泌物增加及氣道痙攣，使氣道內徑縮小，氣道阻力增加，呼氣時就會出現(xiàn)明顯的呼氣延長，呼氣相的哮鳴音。在臨床上很多疾病如毛細支氣管炎、喘息性支氣管炎、支氣管哮喘，都有哮鳴音的體征。導致道管腔狹窄的原因還有氣道內誤吸的異物，如花生、瓜子，甚至玩具等。氣道內的新生物，如肉芽腫等，縱隔、腫瘤，腫大的淋巴結壓迫氣道等，均可產生哮鳴音。所以出現(xiàn)哮鳴音應該結合既往史、個人史及家族史來判斷，有過敏史氣道炎癥的可能性大，無過敏史要排除其它少見疾病。"
王瑩│武漢兒童醫(yī)院
2023/12/26收聽(45810)
"臨床導致呼吸頻率減慢的原因很多，具體如下：第一、比較常見的因素是呼吸中樞受到抑制，無論是中毒還是中樞神經系統(tǒng)的創(chuàng)傷、腫瘤、感染、壓迫，一旦導致呼吸中樞受到抑制，就可以產生呼吸頻率的減慢。第二、神經肌肉的障礙，也可以導致呼吸頻率的減慢，如神經肌肉的疾患，由多發(fā)性神經根炎、高位截癱、多發(fā)性肌炎、重癥肌無力、低血鉀導致的周期性麻痹，都可以導致呼吸頻率減慢。第三、慢阻肺的患者喜歡選擇慢而深的呼吸，原因是氣道阻力增加，尤其是呼吸頻率快，氣道阻力增加，不利于氣體的排出。因此有阻塞性通氣功能障礙的患者喜歡在正常的情況下，選擇慢而深的呼吸，呼吸頻率慢，氣流速度慢，氣流速度慢時氣道阻力不會進一步增加，吸入的氣體比較容易呼出來。因此呼吸頻率慢可以是生理性的狀態(tài)，也可以是病理性的狀態(tài)。"
2023/04/06收聽(99996)
"患者出現(xiàn)呼吸聲音大可能屬于異常呼吸音的表現(xiàn)，引起的原因不清：一、可能與呼吸道受到病毒、細菌、支原體、衣原體等病原微生物感染有關。需要進行積極的檢查治療，建議患者到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導下進行肺部體格檢查，特別是聽診。二、可以通過肺部的X線或CT以及血常規(guī)檢查，明確引起患者呼吸音大的原因，針對病因和癥狀進行積極的治療，使患者的呼吸逐漸恢復正常，身體恢復健康。"
高尚海│輝縣市第四人民醫(yī)院
2023/05/04收聽(87638)
"呼吸沉重，也就是特指患者做呼吸頻率又快的呼吸，比平時吸入的氣體多，呼吸音更明顯，提示體內有缺氧而引起的反射性呼吸動作。臨床上可見于各種原因引起的嚴重肺部感染，比如金黃色葡萄球菌、克雷伯桿菌、綠膿桿菌等。也見于支氣管哮喘急性發(fā)作，甚至有持續(xù)喘息的狀態(tài)發(fā)生，也見于特發(fā)性肺間質彌漫性纖維化合并有嚴重的感染。這個時候容易引起低氧血癥和高碳酸血癥，導致呼吸功能衰竭。"
2023/10/11收聽(66942)
"呼吸聲音大有很多原因，如下：第一、是否是呼吸頻率快、氣流速度快。如果氣流速度快，正常不出現(xiàn)聲音的情況下，就可能會發(fā)出聲音。第二、呼吸道里不規(guī)則，可能有痰液的分泌或者黏附，導致呼吸道不規(guī)則，氣流通過可能就會產生聲音大的感覺。第三、氣道有不同程度的狹窄，如支氣管痙攣，只是不典型，僅僅表現(xiàn)是呼吸聲音大、呼吸音粗，并沒有典型的哮鳴音。正常人呼吸，大多數情況下不太容易聽到，但是環(huán)境過于安靜，也可以聽到微弱的喘息聲。不正常的呼吸聲音大，大多數情況下是由于氣流速度快、呼吸頻率快，或者呼吸管道里的不規(guī)則、不平整所導致，可以是病理情況，也可以是正常生理狀況下出現(xiàn)。"
2023/09/24收聽(40494)
呼吸粗分為生理性原因和病理性原因，具體如下：1、生理性原因：當爬樓梯、爬山、跑步... 宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/04/11播放(41323)
呼吸粗分為生理性原因和病理性原因，具體如下：
1、生理性原因：當爬樓梯、爬山、跑步...
2023/04/11播放(41323)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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