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李輝
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

肛腸科

鮮血便什么原因

2023-07-11 11:01播放 :

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很多患者會(huì)出現(xiàn)便血的情況，多數(shù)為出現(xiàn)鮮血便，但也有極少數(shù)的人會(huì)出現(xiàn)暗色血便。鮮血便出血的位置主要是靠近直腸下段和肛門(mén)的部位。其主要原因如下：
1、痔瘡出血：痔瘡破裂出血會(huì)出現(xiàn)便鮮血的情況，比如紙擦帶血、滴血，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)噴射狀出血，但是都是鮮紅色的，而且不會(huì)出現(xiàn)黏液；
2、肛裂：也會(huì)出現(xiàn)便血的情況，但常伴有肛門(mén)排便時(shí)劇烈疼痛；
3、低位的息肉：也會(huì)出現(xiàn)便血、便鮮血等情況。
所以便鮮血主要是直腸下段和肛門(mén)周?chē)膊≡斐傻摹?/p>

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"鮮血便對(duì)應(yīng)的是黑便，是由于鮮血便是距離肛門(mén)較近部位的出血，或者是較為洶涌的上消化道出血，比如食道胃底靜脈曲張的出血，有時(shí)可以出現(xiàn)比較明顯的鮮血便。在出現(xiàn)鮮血便的時(shí)候，更多的情況是和痔瘡、直腸息肉以及結(jié)腸腫瘤疾病有關(guān)。對(duì)于痔瘡的出血，大多數(shù)和血管的破裂出血相關(guān)，因?yàn)橹摊徥乔鷱堨o脈造成，在大便刺激之下血管出現(xiàn)破裂而形成較為洶涌的出血。因此，當(dāng)出現(xiàn)便血的時(shí)候，還是應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，通過(guò)腸鏡或肛門(mén)鏡檢查來(lái)尋找導(dǎo)致鮮血便的具體原因。"

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1、痔瘡：為最常見(jiàn)原因，無(wú)論內(nèi)痔或外痔，均可在排便時(shí)由于...

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"偶爾便血主要的原因是痔瘡和肛裂，可以對(duì)癥治療緩解癥狀。不少人在生活中不注意自飲食護(hù)理、不經(jīng)常運(yùn)動(dòng)、不注意吃粗纖維的食物，會(huì)導(dǎo)致腸道的蠕動(dòng)速度緩慢。腸道蠕動(dòng)速度緩慢，會(huì)讓糞便在腸道中存留的時(shí)間比較長(zhǎng)，所以腸道會(huì)反復(fù)的吸收糞便之中的水分，會(huì)讓糞便干燥、硬結(jié)。并且糞便的體積也會(huì)變得比較粗，這樣的糞便在排出肛門(mén)時(shí)，肛門(mén)會(huì)因?yàn)榧S便體積過(guò)粗導(dǎo)致肛裂的情況出現(xiàn)，所以在大便的時(shí)候會(huì)表現(xiàn)出便血癥狀?；加兄摊徏膊〉幕颊咴诩S便排出肛門(mén)時(shí)，會(huì)對(duì)痔瘡造成刺激，導(dǎo)致痔瘡的靜脈血管團(tuán)因?yàn)槟Σ炼霈F(xiàn)破裂，所以也會(huì)以偶爾便血為主要癥狀，"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

2023/03/20收聽(tīng)(93932)

解鮮血便原因

"解鮮血便原因，主要有以下幾種：第一、痔瘡出血，如果解大便的時(shí)候沒(méi)有疼痛，鮮血和大便不相混合，往下噴血及往下滴血的情況，這種多半是痔瘡出血；第二、肛裂，這個(gè)時(shí)候出血伴隨有肛周的疼痛；第三、乙狀結(jié)腸直腸的新生物，例如腫瘤、息肉等等，這個(gè)時(shí)候腫瘤、息肉破裂出血，也會(huì)導(dǎo)致有鮮血便。另外，在低位的出現(xiàn)血管畸形也會(huì)導(dǎo)致消化道出血。乙狀結(jié)腸直腸的出血，有的時(shí)候它的鮮血和大便是相混合的。"

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陳志芬│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/09/07收聽(tīng)(40072)

拉鮮血便的原因

"拉鮮血便的原因？拉鮮血便主要是下消化道的疾病引起的，下消化道的疾病主要有：1、小腸的疾病，例如急性出血性壞死性腸炎、小腸血管瘤；2、結(jié)腸疾病，例如急性細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎等；3、直腸肛管疾病，例如像直腸肛管的損傷、直腸的息肉、痔瘡、肛裂；4、血管的病變，像毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、缺血性腸病等等。除了這些以外，上消化道疾病如果是出血的量比較多，速度比較快，也可以出現(xiàn)有血便。全身性疾病例如像白血病、維生素C或維生素K缺乏癥、嚴(yán)重的肝臟疾病，也可以出現(xiàn)便血。"

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有鮮血便出現(xiàn)的四種疾病是什么

"有鮮血便出現(xiàn)的四種疾病，考慮是以下：一、肛裂，排便時(shí)肛門(mén)處的皮膚裂開(kāi)以及糞便摩擦?xí)霈F(xiàn)大便帶血，顏色為鮮紅色，血量不多，與糞便不混合，有強(qiáng)烈的疼痛感。二、痔瘡，早期時(shí)血量不多，沒(méi)有疼痛感，與糞便混合，顏色鮮紅，中晚期時(shí)會(huì)出現(xiàn)痔瘡腫、物脫出。三、肛門(mén)息肉，排便時(shí)沒(méi)有疼痛感，顏色鮮艷，與糞便不混合，會(huì)有息肉脫出的癥狀。四、消化道疾病，此類(lèi)疾病在排便時(shí)會(huì)出現(xiàn)鮮紅色的血液。小腸出血、結(jié)腸出血、血液病也會(huì)出現(xiàn)鮮血便，一旦出現(xiàn)鮮血便，及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的治療。"

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胃癌早期不會(huì)出現(xiàn)鮮血便，鮮血便的出血位置較低，可以在腸道，甚至在左半結(jié)腸。胃出血大便排出時(shí)均是...

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腹瀉血便什么原因

"腹瀉、血便的癥狀表現(xiàn)，主要考慮患有消化系統(tǒng)疾病，按照疾病類(lèi)型可以分為炎癥性疾病以及占位性病變兩大類(lèi)型。消化系統(tǒng)炎癥性疾病主要包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍、腸系黏膜炎等。因?yàn)橄鞴俳M織長(zhǎng)期受到炎癥的刺激，不僅會(huì)導(dǎo)致其正常功能發(fā)生紊亂，還會(huì)造成表層黏膜組織出現(xiàn)毛細(xì)血管破裂以及局部組織潰瘍的情況，最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹瀉、血便等癥狀，另外腹瀉、血便還常見(jiàn)于消化道占位性病變，包括胃癌、直腸癌、腸系膜纖維瘤等。占位性病變組織會(huì)對(duì)周?chē)＝M織造成壓迫刺激或者浸潤(rùn)破壞，從而導(dǎo)致消化功能受阻以及血液滲出等現(xiàn)象，這也是造成患者出現(xiàn)腹瀉、血便等不良癥狀的主要原因。"

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王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/03/20收聽(tīng)(81722)

血便怎么引起的

"一般情況下引起血便的原因主要有以下幾種：1、結(jié)腸、直腸的惡性腫瘤導(dǎo)致的。2、可能是由于痔瘡等，肛門(mén)直腸周?chē)∽円鸬摹?、可能是由于腸道的炎性病變導(dǎo)致的。結(jié)腸癌引起的血便為黏液膿血便，是便和血混合在一起。痔瘡出血是便后的滴血，尤其是大便干燥時(shí)更為明顯。腸道的炎性病變引起的血便，一般情況下伴隨有明顯的腹痛、里急后重等情況。如果發(fā)現(xiàn)血便建議完善相關(guān)的檢查，及時(shí)的做結(jié)腸鏡檢查，明確血便的具體原因后，采取相應(yīng)的治療方式。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院

2023/11/17收聽(tīng)(27048)

出現(xiàn)血便怎么辦

"血便是指下消化道出血，常見(jiàn)的下消化道出血原因包括：一、小腸病變，小腸炎癥、小腸息肉、小腸憩室、小腸腫瘤均可引起消化道出血，以血便為首發(fā)表現(xiàn)；二、結(jié)腸病變，結(jié)腸炎、結(jié)腸腫瘤、結(jié)腸息肉可以以血便為主要表現(xiàn)形式；三、直腸病變，直腸癌、直腸間質(zhì)瘤、肛裂、痔瘡，均可以血便為首發(fā)表現(xiàn)；四、全身性疾病，如出凝血障礙可表現(xiàn)為血便，出現(xiàn)血便的患者應(yīng)當(dāng)盡快完善系統(tǒng)檢查，以及腸鏡明確疾病部位、疾病性質(zhì)，開(kāi)展針對(duì)性治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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為什么會(huì)拉血便

出現(xiàn)拉血便時(shí)要引起重視，及時(shí)就醫(yī)。應(yīng)注意觀察大便的顏色、性狀，用手機(jī)拍照，如果為鮮紅色血便，可...

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為什么會(huì)拉血便

"拉血便與潰瘍性結(jié)腸炎、直腸息肉、痔瘡、肛裂等因素有關(guān)，部分人是由于腸道惡性腫瘤引起。潰瘍性結(jié)腸炎在患病后，會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸功能受損，不僅無(wú)法吸收食物殘?jiān)械乃?，并且結(jié)腸黏膜還會(huì)出現(xiàn)滲血現(xiàn)象，不少人在大便時(shí)會(huì)伴隨黏液膿血便。當(dāng)直腸長(zhǎng)期存在炎癥時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致直腸息肉發(fā)作。直腸息肉在增大時(shí)，糞便通過(guò)直腸會(huì)對(duì)吸收造成刺激性，甚至?xí)?dǎo)致息肉出血，因此會(huì)出現(xiàn)大便帶血。痔瘡是生活中比較常見(jiàn)的疾病，與長(zhǎng)期便秘有一定關(guān)系。痔瘡患者在大便時(shí)，由于糞便對(duì)肛門(mén)部位靜脈團(tuán)造成擠壓，導(dǎo)致靜脈團(tuán)破裂出血，而出現(xiàn)拉血便的現(xiàn)象。在出現(xiàn)肛裂現(xiàn)象時(shí)，不僅會(huì)出現(xiàn)肛門(mén)部位疼痛、瘙癢等癥狀，同時(shí)大便也會(huì)帶有血液，但是肛裂引起血便，血液相對(duì)比較少。腸道惡性腫瘤在進(jìn)入晚期時(shí)，不僅會(huì)導(dǎo)致腸道功能受損，同時(shí)會(huì)造成局部組織糜爛、潰瘍、滲血，因此，也會(huì)排出血便。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院

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血便怎么回事

"誘發(fā)血便的原因比較多，一般最常見(jiàn)的就是消化道出血，如果上消化道出血，一般常主要表現(xiàn)為黑便，并沒(méi)有新鮮血液，這時(shí)候要注意與飲食或者服用鐵劑藥物導(dǎo)致的黑便進(jìn)行區(qū)別，另外也要與長(zhǎng)期服用瀉藥導(dǎo)致的黑便進(jìn)行區(qū)分。另外還有就是大便中有新鮮血液，如果是排便后用衛(wèi)生紙擦拭時(shí)有新鮮血液，或者新鮮血液滴在大便上，這種情況首先考慮痔瘡的可能性，有時(shí)直腸近肛門(mén)處有息肉或者慢性炎癥，也有可能出現(xiàn)血便。另外潰瘍性結(jié)腸炎、直腸炎，克羅恩病、腸結(jié)核等，在出現(xiàn)血便的同時(shí)還伴有膿液或者粘液。針對(duì)不同原因?qū)е碌难?，治療方面也需要采取不同的治療措施，針?duì)病因治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

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為什么會(huì)排血便

便血是消化道疾病常見(jiàn)的癥狀之一，便血一般來(lái)自于結(jié)腸、直腸和肛門(mén)等處。它的顏色有鮮紅、暗紅，或者混有黏液和膿血，它的常見(jiàn)原因有痔瘡、肛裂、息肉、炎癥性疾病以及腸道腫瘤等等。痔瘡的出血一般是無(wú)痛的，量可小、可大，與痔瘡的病變大小相關(guān)。肛裂一般在大便干燥的時(shí)候會(huì)有局部的劇烈疼痛，伴有大便表面的出血。息肉一般出血量不大，血液會(huì)附在大便表面。炎癥性疾病的排血便和稀便的嚴(yán)重程度有關(guān)，甚至呈現(xiàn)膿血便。如果是腸道腫瘤等一般都是黏液或黏液膿血便。為了明確便血的原因，一般都需要去醫(yī)院，由醫(yī)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的檢查。

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血便的原因

"便血考慮是痔瘡的表現(xiàn)，多是由于久坐、久站，飲食結(jié)構(gòu)不合理，大便時(shí)間過(guò)長(zhǎng)所導(dǎo)致。痔瘡指肛門(mén)直腸底部肛門(mén)粘膜靜脈叢曲張形成一個(gè)或多個(gè)柔軟的靜脈團(tuán)。痔瘡的一般癥狀有便血、肛門(mén)疼痛、肛門(mén)瘙癢、肛門(mén)分泌物增多，甚至肛門(mén)脫垂，嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致缺鐵性貧血或感染。平時(shí)勤清洗肛門(mén)，保持肛門(mén)清潔。多吃蔬菜、水果以及纖維素含量較多的食物，少吃辛辣刺激的食物，例如辣椒、芥末、姜、酒等?？梢远嘧鎏岣剡\(yùn)動(dòng)，增加體育鍛煉。如果有便血或瘙癢癥狀，可以使用馬應(yīng)龍痔瘡膏。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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血便無(wú)痛怎么回事

"出現(xiàn)無(wú)痛性血便的癥狀，需要盡快去醫(yī)院專(zhuān)科就診，進(jìn)行相關(guān)的檢查，明確原因，相應(yīng)治療。無(wú)痛性血便只是一個(gè)癥狀，并非一種疾病，無(wú)痛性血便多見(jiàn)于下消化道出血，特別是結(jié)腸與直腸病變的出血，也可見(jiàn)于上消化道出血，血便的顏色取決于消化道出血的部位、出血量與血液在胃腸道停留的時(shí)間。鮮血便，流出的血液外觀類(lèi)似外傷出血，顏色鮮紅或暗紅，時(shí)間稍久后可以凝固成血塊，常見(jiàn)于：1、痔瘡，一般為糞便附有鮮血或便后滴血；2、腸息肉，排便時(shí)出血；3、直腸脫垂，久病后可有排便時(shí)出血。膿血便和黏液血便常見(jiàn)于：1、直腸癌，往往血液、黏液、糞便三者相混；2、結(jié)腸癌，多為含有膿液和黏液的血便，血色較暗；3、潰瘍性結(jié)腸炎，黏液便或膿血便；4、腸道感染性疾病。"

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痔瘡出血的血便特點(diǎn)

"痔瘡是一種比較常見(jiàn)的疾病，它是曲張的靜脈血管團(tuán)，一般在腹壓增加或者便秘時(shí)容易導(dǎo)致痔瘡出血，是痔瘡最常見(jiàn)的癥狀，在排便以后出現(xiàn)手紙染血，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)狀、噴射狀或者滴射狀的出血，血液一般不與糞便相混合，顏色呈鮮紅色，通常沒(méi)有疼痛。如果內(nèi)痔合并血栓，局部感染，會(huì)導(dǎo)致痔瘡出血伴疼痛。痔瘡出血一般呈間歇性發(fā)作，在大便正常排出后出血可以自行停止。有時(shí)進(jìn)食大量刺激性食物，比如辣椒或者大量飲酒以后，會(huì)導(dǎo)致痔瘡出血加重。如果痔瘡出血癥狀比較厲害，應(yīng)當(dāng)及時(shí)行手術(shù)，比如痔瘡切除術(shù)。"

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董典博│聊城市人民醫(yī)院

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