河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院
普通外科
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前列腺位于膀胱下方，尿道從前列腺中間穿過，正常前列腺約20g，不會突入膀胱。如果前列腺體積增大，嚴(yán)重則可能突入膀胱，但并不能說明一定是癌，有可能是前列腺增生，當(dāng)然也有前列腺癌的可能?？梢酝ㄟ^泌尿系超聲、肛門指診、血前列腺特異抗原、磁共振綜合檢查判斷。
如果肛門指診前列腺質(zhì)地比較硬，化驗(yàn)血前列腺特異抗原增高，磁共振檢查發(fā)現(xiàn)前列腺內(nèi)占位提示前列腺癌的可能，必要時進(jìn)行前列腺穿刺活檢以確診。
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"前列腺突入膀胱多數(shù)情況是前列腺增生、體積過大，并向膀胱內(nèi)突出，因此，并非惡性腫瘤表現(xiàn)，但是需要說明的是，某些特殊情況也可能見于前列腺癌，如前列腺癌進(jìn)展后，當(dāng)進(jìn)入T3期可發(fā)生膀胱頸部的侵犯，此時惡性腫瘤可能向膀胱內(nèi)突出，并且可能壓迫雙側(cè)輸尿管口，引起上尿路積水，甚至腎功能不全。因此，需要進(jìn)行一系列的相關(guān)檢查進(jìn)行鑒別診斷，常用的前列腺增生和前列腺癌的鑒別診斷的方法包括直腸指診、血清前列腺特異性抗原、經(jīng)直腸的前列腺B超。在前列腺癌中可以發(fā)現(xiàn)前列腺質(zhì)地變硬、PSA水平上升、前列腺和膀胱頸部的界限不清。"
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/13收聽(12670)
前列腺突入膀胱是前列腺腫大表現(xiàn)之一，提示患者前列腺中葉突出較為明顯，而前列腺增大的嚴(yán)重程度需根... 張祥生│河南省人民醫(yī)院 2023/07/25播放(58626)
前列腺突入膀胱是前列腺腫大表現(xiàn)之一，提示患者前列腺中葉突出較為明顯，而前列腺增大的嚴(yán)重程度需根...
張祥生│河南省人民醫(yī)院
2023/07/25播放(58626)
前列腺增大突入膀胱內(nèi)，則提示患者患有重度的前列腺增生，正常的前列腺增生位于膀胱與尿道之間，并不會向兩側(cè)突出。當(dāng)發(fā)生前列腺增生時腺體增大，這時突向尿道，擠壓尿道，患者就會出現(xiàn)排尿阻力增大，而導(dǎo)致的排尿困難或者排尿費(fèi)力的癥狀。當(dāng)重度前列腺增生時，尿道完全被阻塞，此時前列腺的體積進(jìn)一步增大，就會向膀胱內(nèi)突出掉入膀胱，有時甚至檢查誤認(rèn)為膀胱內(nèi)腫瘤?；颊叽藭r往往可能會伴有比較嚴(yán)重的排尿困難癥狀，伴有膀胱內(nèi)殘余尿增多的情況。因此，建議患者進(jìn)行詳細(xì)評估以后必要時進(jìn)行手術(shù)治療，切除增生的前列腺組織，恢復(fù)尿道的通暢性，改善患者的排尿癥狀，也可以進(jìn)行積極的藥物保守治療，觀察癥狀是否有所改善，進(jìn)行定期的隨訪。身體條件許可的情況下?lián)衿谑中g(shù)治療，能夠達(dá)到徹底治愈的效果。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2023/12/18收聽(51530)
膀胱屬于泌尿系統(tǒng)，是儲存尿液的重要器官，前列腺屬于男性生殖系統(tǒng)，兩者之間有比較密切的關(guān)系，常見... 邱建新│上海市第一人民醫(yī)院 2023/09/07播放(33956)
膀胱屬于泌尿系統(tǒng)，是儲存尿液的重要器官，前列腺屬于男性生殖系統(tǒng)，兩者之間有比較密切的關(guān)系，常見...
邱建新│上海市第一人民醫(yī)院
2023/09/07播放(33956)
"膀胱和前列腺是泌尿生殖系統(tǒng)比較重要的器官。膀胱的主要功能是儲存尿液，膀胱上接輸尿管下邊與尿道內(nèi)口相連，主要位于盆腔，當(dāng)膀胱內(nèi)充盈較多的尿液時，會逐漸的膨隆，一般可以在下腹部摸到膀胱。前列腺包繞整個后尿道，所以在臨床上出現(xiàn)前列腺增生的時候，容易使后尿道狹窄，造成膀胱出口梗阻。膀胱主要是儲存尿液的器官，當(dāng)膀胱內(nèi)的尿液達(dá)到一定的量，就會誘發(fā)排尿反射，從而引起膀胱逼尿肌收縮，尿道括約肌舒張，使尿液排出。前列腺的功能主要是分泌前列腺液，前列腺液是精液的主要組成部分之一。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2023/11/15收聽(79706)
前列腺屬于膀胱出口部位器官，大概有栗子大小。前列腺也被稱為攝護(hù)腺，意為守護(hù)著膀胱。前列腺體積增... 張正望│復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 2023/10/31播放(97144)
前列腺屬于膀胱出口部位器官，大概有栗子大小。前列腺也被稱為攝護(hù)腺，意為守護(hù)著膀胱。前列腺體積增...
張正望│復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院
2023/10/31播放(97144)
"前列腺是男性特有的泌尿生殖器官之一，女性沒有。膀胱和前列腺緊密相鄰，都位于盆腔內(nèi)。膀胱出口稱為膀胱頸，與尿道相連。前列腺包繞著尿道起始部，與膀胱頸相連，因此前列腺對于排尿有一定的控制作用。臨床上的一些前列腺疾病，比如中青年的前列腺炎，或者中老年得的前列腺增生和前列腺癌，前列腺就會出現(xiàn)不同程度的增大，導(dǎo)致前列腺壓迫尿道，膀胱內(nèi)的尿液排出就會受到影響，出現(xiàn)排尿困難、排尿不暢、尿頻、尿等待、尿線變細(xì)等。當(dāng)反復(fù)出現(xiàn)膀胱炎時，也有可能會出現(xiàn)前列腺炎。"
于忠建│保定市第二醫(yī)院
2023/03/16收聽(16572)
男性膀胱位于盆腔前下方，處于直腸前方。前列腺位置在膀胱出口與尿生殖膈之間，上方為膀胱，下方為尿... 武進(jìn)峰│山西白求恩醫(yī)院 2023/12/21播放(89090)
男性膀胱位于盆腔前下方，處于直腸前方。前列腺位置在膀胱出口與尿生殖膈之間，上方為膀胱，下方為尿...
武進(jìn)峰│山西白求恩醫(yī)院
2023/12/21播放(89090)
前列腺與膀胱均... 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/09/30播放(84202)
前列腺與膀胱均...
蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/09/30播放(84202)
"膀胱和前列腺都位于男性的盆腔中，膀胱男性、女性都有，前列腺屬于男性特異性器官，膀胱位于盆腔中前方與尿道相通，而后方與直腸相毗鄰。在男性中前列腺是連接膀胱和尿道的腺體，女性膀胱下方是子宮，再下方才是直腸。通過肛門指診，也就是醫(yī)生通過食指涂抹潤滑油后塞入肛門，可以通過直腸前壁觸及到與直腸前壁緊貼的前列腺，對于前列腺增生或者前列腺癌患者，都需要通過肛門指檢，進(jìn)行輔助診斷。正是由于前列腺連接膀胱和尿道，在前列腺增生或者前列腺腫瘤重度的患者中，前列腺突入膀胱堵塞尿道，會導(dǎo)致男性患者出現(xiàn)尿潴留或者排尿不暢等癥狀。"
馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/10/30收聽(77044)
膀胱惡性腫瘤就是膀胱癌，膀胱癌是泌尿系統(tǒng)中最常見的惡性腫瘤，主要發(fā)生在四十歲以上的男性或者女性。膀胱癌的主要癥狀就是無痛性的肉眼血尿，尿血的時候不伴有尿頻、尿急、尿痛。單純的尿液顏色是紅色的，這種血尿叫做無痛性肉眼血尿，出現(xiàn)無痛性肉眼血尿，最主要考慮是膀胱癌，當(dāng)然也有可能是腎癌或者輸尿管癌，需要做進(jìn)一步的檢查。檢查膀胱癌可以通過超聲、CT、膀胱鏡等，進(jìn)一步明確診斷。膀胱癌早期診斷、早期治療，預(yù)后是比較好的。
曾漢青│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/09收聽(35696)
首先明確的說，PSA18不一定是惡性腫瘤。PSA是由前列腺腺泡細(xì)胞特異分泌的一種蛋白質(zhì)，被分泌... 羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/13播放(48557)
首先明確的說，PSA18不一定是惡性腫瘤。PSA是由前列腺腺泡細(xì)胞特異分泌的一種蛋白質(zhì)，被分泌...
羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/13播放(48557)
"前列腺臨床癌顧名思義就是臨床上發(fā)現(xiàn)的前列腺癌，臨床檢查如直腸指診、超聲、CT或磁共振等，診斷為前列腺癌，并可經(jīng)過活檢證實(shí)，也可通過患者血清PSA增高來協(xié)助診斷。多數(shù)患者肛門指診可摸到前列腺結(jié)節(jié)；超聲檢查提示前列腺結(jié)節(jié)不規(guī)則，回聲不均勻，且回聲偏低；磁共振和CT也可以有相應(yīng)的特殊性改變。有些臨床癌發(fā)展到晚期，可能出現(xiàn)骨痛以及其他臟器轉(zhuǎn)移的癥狀。"
崔殿生│湖北省腫瘤醫(yī)院
2023/10/04收聽(85210)
前列腺潛伏癌的定義越來越少的人會提及，通常是指患者在生前因?yàn)闆]有任何癥狀，或者沒有發(fā)現(xiàn)存在前列... 王文振│山東大學(xué)第二醫(yī)院 2023/02/02播放(57506)
前列腺潛伏癌的定義越來越少的人會提及，通常是指患者在生前因?yàn)闆]有任何癥狀，或者沒有發(fā)現(xiàn)存在前列...
王文振│山東大學(xué)第二醫(yī)院
2023/02/02播放(57506)
前列腺臨床癌，可能更多叫做有臨床意義的前列腺癌。前列腺癌是通過穿刺活檢發(fā)現(xiàn)，穿刺出來前列腺癌，... 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/20播放(34534)
前列腺臨床癌，可能更多叫做有臨床意義的前列腺癌。前列腺癌是通過穿刺活檢發(fā)現(xiàn)，穿刺出來前列腺癌，...
2023/12/20播放(34534)
前列腺癌的發(fā)病是多種因素、多種作用途徑的復(fù)雜過程，目前人們已知與前列腺癌發(fā)病相關(guān)的危險因素比較... 王文振│山東大學(xué)第二醫(yī)院 2023/07/23播放(65860)
前列腺癌的發(fā)病是多種因素、多種作用途徑的復(fù)雜過程，目前人們已知與前列腺癌發(fā)病相關(guān)的危險因素比較...
2023/07/23播放(65860)
"前列腺潛伏癌是指在生前沒有前列腺疾病的癥狀和體征，在死后尸檢中有病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的原發(fā)于前列腺的腺癌。潛伏癌可發(fā)生在前列腺的任何部位，但以中心區(qū)和外周區(qū)多見，且常為分化好的腺癌，其發(fā)病率國外報(bào)道為18%到50%，國內(nèi)報(bào)道約為34%。統(tǒng)計(jì)學(xué)研究表明，前列腺潛伏癌的發(fā)病可能與環(huán)境和遺傳因素有關(guān)。絕大多數(shù)前列腺潛伏癌終身無癥狀。"
2023/08/15收聽(84584)
"前列腺偶發(fā)癌的發(fā)病原因包括：一、年齡因素。一般情況下，前列腺癌的發(fā)病特點(diǎn)是年紀(jì)越大，發(fā)病幾率也就越大，尤其是65歲左右的人群，可以說是前列腺癌的主要發(fā)病年齡階段，要重視定期進(jìn)行身體檢查以及注意對前列腺癌的預(yù)防；二、遺傳因素。有前列腺癌家族史的人得前列腺癌的機(jī)會比一般人高5到10倍，約有9%的前列腺癌患者有家族病史；三、激素因素。絕大多數(shù)的前列腺癌細(xì)胞表面有男性激素的受體，而失去男性受體的刺激，前列腺癌細(xì)胞就會萎縮退化。男性激素分泌越多的人，患前列腺癌的機(jī)會也就越多，太監(jiān)或睪丸發(fā)育不良的人不會得前列腺癌；四、飲食因素。飽和性脂肪酸可能是前列腺癌的誘發(fā)劑，膳食中的飽和性脂肪酸多存在于動物脂肪、肉、乳脂以及油類中。"
2023/05/13收聽(73170)
"前列腺偶發(fā)癌是指沒有臨床癥狀的，PSA值低于4，肛門指診前列腺無異常改變的前列腺癌患者。他們幾乎都是在良性前列腺增生手術(shù)后，意外發(fā)現(xiàn)了前列腺癌。這部分患者通常屬于早期前列腺癌，而且一般情況下惡性程度并不高，其組織學(xué)表現(xiàn)為分化較好的腺癌，以管狀腺癌或篩網(wǎng)狀腺癌為主，少數(shù)為低分化腺癌。在國外前列腺偶發(fā)癌的發(fā)病率為10%到30%，而國內(nèi)發(fā)病率有報(bào)道為5%左右。大多數(shù)是可以通過前列腺癌根治手術(shù)和根治性放療治愈的，有些甚至可以暫時定期隨訪。"
2023/02/24收聽(31302)
"前列腺臨床癌的發(fā)病原因包括：一、年齡因素。一般情況下，前列腺癌的發(fā)病特點(diǎn)就是年齡越大，前列腺癌的發(fā)病幾率也就越大，尤其是65歲左右的人群是前列腺癌的主要發(fā)病年齡階段，要重視定期進(jìn)行身體檢查；二、遺傳因素。有前列腺癌家族史的人得前列腺癌的機(jī)會比一般人高5到10倍，約有9%的前列腺癌患者有家族病史；三、激素因素。絕大多數(shù)的前列腺癌細(xì)胞表面有男性激素的受體，而失去男性激素受體的刺激，前列腺癌細(xì)胞就會萎縮退化。男性激素分泌越多的人，患前列腺癌的機(jī)會也就越多，也就是這個原因，太監(jiān)或睪丸發(fā)育不良的人不會得前列腺癌；四、飲食因素。飽和性脂肪酸可是前列腺癌的誘發(fā)劑，膳食中的飽和性脂肪酸多存在于動物脂肪、肉、乳脂以及油類中；五、感染因素。長期慢性的細(xì)菌或病毒的感染會大大增加前列腺癌光顧的機(jī)會；六、環(huán)境因素。環(huán)境中的鎘污染也會加大前列腺癌的發(fā)生幾率。"
2023/04/02收聽(97838)
空軍總醫(yī)院 劉紅明
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蘭大一院 郭慶華
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浙江省腫瘤醫(yī)院 朱紹興
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山大二院 馬天加
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