長(zhǎng)期血管通路分兩類，即帶隧道帶滌綸套導(dǎo)管、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，二者優(yōu)缺點(diǎn)具體如下：
1、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，優(yōu)點(diǎn)是使用壽命比較長(zhǎng)，自體血管內(nèi)瘺平均使用壽命是4-5年，人工血管內(nèi)瘺平均使用壽命也有3年多。此外，內(nèi)瘺相對(duì)比較安全，并發(fā)癥也比較少，血流量也通常比較豐富，能夠提供比較高血流量，很多病人可以到250-300ml/分鐘，甚至到350ml/分鐘。因?yàn)闆](méi)有露在體外，對(duì)患者生活影響也比較小。同樣內(nèi)瘺也存在缺點(diǎn)，每次血透都要穿刺兩針，部分患者可能會(huì)覺(jué)得比較痛，也需要一定成熟時(shí)間，自體血管內(nèi)瘺需要2-3個(gè)月，人工血管內(nèi)瘺需要4-6周，不能馬上用。此外，可能會(huì)增加一定心臟負(fù)擔(dān)，心功能比較差患者不能做內(nèi)瘺，需要外科手術(shù)建立，對(duì)醫(yī)生要求相對(duì)比較高；
2、帶隧道帶滌綸套導(dǎo)管，優(yōu)點(diǎn)是所有病人都可以用，可以在多個(gè)部位留置，置管以后馬上可以用，不需要像內(nèi)瘺一樣等待一定時(shí)間。缺點(diǎn)是比較容易感染，且使用壽命不長(zhǎng)，平均使用壽命只有1-1.5年，并發(fā)癥也比較多，導(dǎo)管放在血管里容易形成血栓、纖維鞘，時(shí)間長(zhǎng)了以后還會(huì)導(dǎo)致中心靜脈狹窄、閉塞。
所以，建議患者能做內(nèi)瘺盡量用內(nèi)瘺，少用中心靜脈帶隧道帶滌綸套導(dǎo)管。
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