上海長海醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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胸悶、憋氣是一種常見臨床表現(xiàn)，無特異性，可由多種原因引起，如各種心臟病以及肺部、胃、膽囊疾病，甚至頸椎、胸椎、胸廓疾病等。功能性疾病可導(dǎo)致患者自覺焦慮，也會引起胸悶、憋氣。
一般癥狀明顯者應(yīng)先到心內(nèi)科就診，進行冠狀動脈造影或者冠狀動脈CT，全面檢查后排除心肌缺血。若無異常，建議患者再到其它相關(guān)科室進行檢查。
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如果患者經(jīng)常自覺憋氣，伴隨胸悶，首先要考慮到心源性的疾病，例如冠心病不穩(wěn)定型心絞痛，或者急性心肌炎、急性心包炎、感染性心內(nèi)膜炎、梗阻性肥厚型的心肌病、心臟的瓣膜病。這些情況都會導(dǎo)致心肌細胞不同程度的缺血、乏氧、供血不足，在這種情況下，就會有胸悶、氣短、憋氣的臨床癥狀和表現(xiàn)。另外，對于慢性肺臟功能不全，例如慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺心病、肺動脈高壓。這些情況下，也會導(dǎo)致胸悶、憋氣的臨床癥狀和反應(yīng)。如果患者出現(xiàn)內(nèi)分泌代謝類的疾病，常在甲狀腺功能不全、腎上腺功能不全，這時也會有胸悶、氣短、憋氣的癥狀。最后，如果患者出現(xiàn)心臟神經(jīng)官能癥，例如植物神經(jīng)功能紊亂時，也會出現(xiàn)胸悶、氣短、憋氣的情況發(fā)生。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/03/01收聽(73580)
突然出現(xiàn)胸悶、氣短，常見的原因是支氣管哮喘，病人可能突然出現(xiàn)發(fā)作性的胸悶氣短，來得快，去得也快... 郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/07/17播放(41312)
突然出現(xiàn)胸悶、氣短，常見的原因是支氣管哮喘，病人可能突然出現(xiàn)發(fā)作性的胸悶氣短，來得快，去得也快...
郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/07/17播放(41312)
憋氣胸悶是人體的一種直觀感受，器質(zhì)性病變可以導(dǎo)致憋氣胸悶，神經(jīng)調(diào)節(jié)異常也可以引起相關(guān)癥狀的發(fā)作。器質(zhì)性病變包括心血管系統(tǒng)，冠心病、心律失常、心力衰竭、心包積液都可以導(dǎo)致憋氣胸悶的發(fā)作。呼吸系統(tǒng)包括慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、肺源性心臟病、大量的胸腔積液、肺部的腫瘤，也可以導(dǎo)致憋氣胸悶發(fā)作。肺血管疾病包括急慢性肺栓塞、肺動脈高壓，也可以導(dǎo)致憋氣胸悶的發(fā)作。精神調(diào)節(jié)異常也可以導(dǎo)致憋氣胸悶發(fā)作，這種癥狀和活動無關(guān)，更多的是與心情情緒、緊張壓力有相關(guān)性。
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/10/08收聽(43486)
"胸悶憋氣是非常常見的心血管系統(tǒng)的癥狀，但是它不僅限于心血管系統(tǒng)，我們臨床中非常常見的胸悶憋氣的原因包括冠心病，這是大家最常見的一種情況，但是并不是所有的冠心病都會表現(xiàn)出胸悶憋氣，有的人會出現(xiàn)胸口疼，會出現(xiàn)左側(cè)的肩背痛，甚至出現(xiàn)咽痛以及牙痛等情況。另外的胸悶憋氣比較常見的原因還包括肺部的疾病，比如肺部的感染、慢支、肺氣腫，還有包括一些外科的疾病，比如說氣胸、肺栓塞、肺部的腫瘤占位等等，所以一旦出現(xiàn)胸悶憋氣，要及時到醫(yī)院進行檢查，明確疾病的嚴(yán)重程度。"
李巖│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/12/22收聽(67996)
如果患者存在胸悶、憋氣感，常發(fā)生于以下幾種情況：1、心臟神經(jīng)官能癥：此時常見深呼... 魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/10/08播放(53542)
如果患者存在胸悶、憋氣感，常發(fā)生于以下幾種情況：
1、心臟神經(jīng)官能癥：此時常見深呼...
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/10/08播放(53542)
"如果患者出現(xiàn)憋氣、胸悶的感覺，高度考慮是心力衰竭、呼吸衰竭或者患者本身就存在慢性阻塞性肺疾病，以上原因都有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)憋氣、胸悶的癥狀。如想進一步明確診斷，建議患者可以行動脈血氣分、肺CT、 BNP、心臟彩超以及心電圖的檢查。還有一些患者也有可能是由于冠心病、心絞痛癥狀發(fā)作，也會以憋氣、胸悶為主訴。必要時建議患者可以行冠脈CT，甚至是冠脈造影的檢查，有助于進一步明確患者的冠脈血管是否存在嚴(yán)重的狹窄。除了器質(zhì)性病變可以出現(xiàn)憋氣、胸悶癥狀之外，也有的患者可能是由于心臟神經(jīng)癥所導(dǎo)致的。"
2023/11/23收聽(62140)
"如果出現(xiàn)胸悶、憋氣的情況，在臨床中有以下幾個疾病可以導(dǎo)致：1、冠心病如果出現(xiàn)了心肌供血不足，會引起胸悶、憋氣。冠心病是指給心臟供血、供氧的重要血管冠狀動脈受到了動脈粥樣硬化影響，導(dǎo)致冠狀動脈出現(xiàn)了嚴(yán)重的狹窄，甚至是閉塞的病變。當(dāng)心肌耗氧增加時，供血和供氧不能及時和充分的供應(yīng)，就會導(dǎo)致心肌供血不足，產(chǎn)生胸悶和憋氣的癥狀。2、心功能不全，甚至心力衰竭，也會引起胸悶，伴有憋氣。當(dāng)心功能不全，甚至心力衰竭發(fā)生時，心肌泵血功能就會受到影響，會導(dǎo)致肺部淤血。而肺部淤血一旦發(fā)生，就會引起胸悶，伴有憋氣的癥狀。因此，出現(xiàn)胸悶，伴有憋氣，要第一時間到心內(nèi)科門診就診。"
2023/11/28收聽(38768)
"胸悶、憋氣，從醫(yī)學(xué)角度講，屬于呼吸困難的范疇。臨床從病因角度，分為五大類疾?。旱谝活愂切呐K的疾病，常見的像心絞痛、心梗、心力衰竭，可以引起胸悶、憋氣。第二類是呼吸系統(tǒng)的疾病，比如肺病慢性的支氣管的炎、慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、肺間質(zhì)病，都可以引起胸悶。第三類疾病，是全身性疾病。像貧血、腎衰肝肝硬化，可引起胸悶、憋氣。第四類屬于藥物和中毒的中毒，比如安眠藥中毒，可引起胸悶、憋氣。第五類是心理的因素，本身沒有特別大的原因，沒有別的疾病。這個時候由于精神差、壓抑，出現(xiàn)胸悶、憋氣，要排除前面四種原因，才能下最后的診斷。"
原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/01/26收聽(18212)
如果每天都出現(xiàn)胸悶、憋氣，首先應(yīng)該注意是什么樣的時間，在什么樣的活動狀態(tài)下出現(xiàn)的胸悶、憋氣。如果胸悶、憋氣與活動相關(guān)，停止活動，或者休息、含服硝酸甘油之后就能夠緩解，一般持續(xù)在幾分鐘，這時考慮是冠心病心絞痛，應(yīng)該及時到醫(yī)院就診，完善心電圖的檢查，必要時行冠狀動脈CT的檢查來明確診斷。每天發(fā)生胸悶、憋氣，還要注意是否與接觸什么物質(zhì)相關(guān)，是在什么時間發(fā)生，是否存在有過敏的情況，有沒有哮喘的可能。另外，還要注意伴隨癥狀，如果伴隨有咳嗽、咳痰，要警惕肺部疾患，是否有炎癥或者是腫瘤，注意有沒有痰中帶血。如果伴有反酸、呃逆，應(yīng)該注意是否有消化道疾患。除外器質(zhì)性疾病，其發(fā)作一般與精神緊張、激動或勞累相關(guān)，多伴有失眠、情緒不穩(wěn)定等等，應(yīng)該警惕是精神性因素所引起。發(fā)生了胸悶、憋氣，應(yīng)該及時到醫(yī)院就診，完善檢查，以明確診斷。
吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/11/07收聽(71438)
"臨床上出現(xiàn)了胸悶、憋氣，需要考慮否患者有慢性支氣管炎、COPD、肺部感染、肺部腫瘤、氣胸等肺部疾病的情況，可以通過胸部平片、胸部CT等等胸部影像學(xué)檢查以輔助診斷。若排外胸部的病變情況，需要考慮是否有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，或者各種類型的心律失常導(dǎo)致的心臟病，同時也不能排外各種先天性心臟病導(dǎo)致的胸悶、憋氣情況?？梢酝ㄐ呐K彩超、24小時動態(tài)心電圖以及普通的心電圖、冠狀動脈造影等等輔助檢查以明確診斷。"
張上仕│上饒市人民醫(yī)院
2023/07/10收聽(30442)
一般年紀(jì)較大者常會有憋氣、胸悶，通常都是與呼吸功能不好有關(guān)系。但是如果平時沒有肺功能問題，突然... 徐全│江西省人民醫(yī)院 2023/12/21播放(82004)
一般年紀(jì)較大者常會有憋氣、胸悶，通常都是與呼吸功能不好有關(guān)系。但是如果平時沒有肺功能問題，突然...
徐全│江西省人民醫(yī)院
2023/12/21播放(82004)
"如果患者經(jīng)常出現(xiàn)胸悶、憋氣，這種情況高度考慮是由于存在心力衰竭所導(dǎo)致的，還有一些患者也有可能是存在不穩(wěn)定性的心絞痛。對于一些植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂或者是心臟神經(jīng)癥的人，也會出現(xiàn)類似的不舒服癥狀。建議患者可以做動態(tài)心電圖的檢查，在不舒服的癥狀發(fā)作時，最好可以測量一下心率和血壓。對于血壓波動較大、血壓控制不穩(wěn)的人，可能會出現(xiàn)類似的不適癥狀。必要時，建議患者還可以檢查一下肺功能、動脈血氣分析、肺CT、BNP以及心臟彩超檢查。這樣有助于進一步明確，是否存在心臟以及肺部的器質(zhì)性病變，因為對于一些存在慢性阻塞性肺疾病，呼吸衰竭的人，也會出現(xiàn)胸悶、憋氣的情況。"
2023/01/05收聽(63964)
咳嗽是機體的防御動作，也是較常見的臨床表現(xiàn)。患者通過咳嗽可以將呼吸道的分泌物以及病原菌咳出體外... 梁杼│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/02/05播放(80656)
咳嗽是機體的防御動作，也是較常見的臨床表現(xiàn)。患者通過咳嗽可以將呼吸道的分泌物以及病原菌咳出體外...
梁杼│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/02/05播放(80656)
"如果患者感覺胸悶、心慌、憋氣，而且在平躺的時候加重，保持端坐位、雙腿下垂后，能夠得到緩解，高度考慮是由于心功能不全導(dǎo)致。除此之外，有些患者可能是更年期或者是心臟神經(jīng)癥，或者是植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂，也會出現(xiàn)類似的不適癥狀。有些患者可能是由于存在雙側(cè)的胸腔積液，尤其是在平躺的時候，更容易出現(xiàn)胸悶、心慌、憋氣的感覺。對于這樣的患者，必要時可以結(jié)合胸腔閉式引流，改善癥狀。還要明確患者目前有沒有存在肺部占位，有沒有存在肺部感染，如果是肺部感染導(dǎo)致，還要結(jié)合抗炎治療。有些患者可能是精神心理因素導(dǎo)致，就要以心理疏導(dǎo)治療為主，以藥物治療為輔，改善癥狀。"
2023/09/12收聽(27824)
感冒是一種急性上呼吸道的感染性疾病，常見的感冒癥狀有發(fā)熱、全身酸痛、乏力，伴有鼻塞、鼻涕和咳嗽... 董雷│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/01/22播放(54442)
感冒是一種急性上呼吸道的感染性疾病，常見的感冒癥狀有發(fā)熱、全身酸痛、乏力，伴有鼻塞、鼻涕和咳嗽...
董雷│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/01/22播放(54442)
"患者感覺到胸悶、氣短、憋氣，主要是由于呼吸系統(tǒng)疾病和心血管疾病引起，常見于慢性支氣管炎、阻塞性肺病、支氣管擴張、肺心病、支氣管哮喘、心力衰竭、冠心病，其他原因影響到心肺功能也會引起胸悶、氣短、憋氣的癥狀。一般需要先去醫(yī)院做檢查，做心肺功能的檢查，也需要拍胸片，做心電圖、心臟彩超的檢查，然后根據(jù)檢查結(jié)果作出正確的診斷來積極治療。有這些基礎(chǔ)性疾病的時候，如果沒有注意休息，過于勞累，或者有感冒的時候也會加重病情，要注意飲食、起居和休息，增強身體的抵抗能力，預(yù)防病情越來越嚴(yán)重。"
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2023/03/23收聽(34072)
當(dāng)患者出現(xiàn)干咳、憋氣、胸悶臨床癥狀時，有可能是哮喘，或者是心功能不全。如果患者有過敏性鼻炎的病史，考慮哮喘可能性大，可完善過敏原檢測、肺功能以及支氣管舒張試驗。如果患者的肺功能提示阻塞性通氣功能障礙，支氣管舒張試驗為陽性時，臨床上可確診為哮喘，確診為叫喘后需要口服孟魯司特鈉，吸入布地奈德福莫特羅。如果患者為老年人，有心前區(qū)不適、下肢浮腫等臨床癥狀時，考慮為心功能不全，可完善心電圖、心鈉素等相關(guān)檢查。如果患者心鈉素出現(xiàn)明顯升高，心功能不全診斷是明確的，可根據(jù)病情給予強心、利尿、擴血管治療。
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/07/23收聽(92582)
"出現(xiàn)干咳憋氣胸悶，要考慮以下幾種情況：1、如果是年輕人出現(xiàn)干咳、憋氣、胸悶，多要考慮存在支氣管哮喘的可能。支氣管哮喘發(fā)作時可以出現(xiàn)干咳、憋氣和胸悶。多由于接觸過敏性物質(zhì)或者在感冒之后發(fā)作，給予支氣管擴張劑治療可以緩解癥狀。2、如果是老年人伴有長期吸煙者，都要考慮是否存在慢性阻塞性肺疾病的可能。慢性阻塞性肺疾病多由慢性支氣管炎、肺氣腫發(fā)展而來，在急性加重期可以出現(xiàn)咳嗽、憋氣和胸悶癥狀，行肺功能檢查可以明確。急性加重期需要采取綜合性的治療，包括抗感染、使用支氣管擴張劑和糖皮質(zhì)激素治療。3、如果老年人合并有心臟方面的疾病，多考慮心功能不全的可能。心功能不全時可引起肺淤血，出現(xiàn)頑固性的干咳和憋氣、胸悶癥狀，以夜間和平臥癥狀明顯，需要在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上給予抗心衰治療。4、特發(fā)性肺纖維化也可以引起干咳、憋氣、胸悶癥狀。因此，出現(xiàn)干咳、憋氣、胸悶癥狀，需要立即就診明確。"
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2023/09/04收聽(82408)
"在妊娠中、晚期，由于子宮逐漸增大，向上會壓迫到肺部、心臟以及膈肌，另外還會壓迫到胃部，因此有可能會造成孕婦的胸悶、憋氣、食欲不振等癥狀，如果這些癥狀不嚴(yán)重就不需要進行處理。但是還要考慮在妊娠中晚期心臟負擔(dān)是在逐漸加重的，隨著心臟負擔(dān)加重，有可能會出現(xiàn)妊娠期的心臟疾病，或者原有的心臟疾病之前沒有發(fā)現(xiàn)，在妊娠期被誘發(fā)出來。如果孕婦出現(xiàn)明顯的胸悶、憋氣癥狀或者夜間不能平臥，甚至要起床呼吸新鮮空氣，這些癥狀一旦出現(xiàn)要進行心臟方面的檢查?？梢宰鲂呐K的超聲以及24小時動態(tài)心電圖，了解是否有心臟的問題。如果心肺方面都沒有問題，只是偶有胸悶、憋氣的癥狀，與妊娠晚期的生理狀況有關(guān)，不需要進行特別的處理。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2023/12/29收聽(52048)
如果發(fā)生胸悶憋氣，首先應(yīng)排除患者自身的生理性或心理性問題，如過度勞累、劇烈的情緒波動等，排除患... 倪新海│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 2023/01/13播放(93048)
如果發(fā)生胸悶憋氣，首先應(yīng)排除患者自身的生理性或心理性問題，如過度勞累、劇烈的情緒波動等，排除患...
倪新海│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
2023/01/13播放(93048)
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