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蔡淑香
主任醫(yī)師

浙江醫(yī)院

婦科

白帶像酸奶怎么回事

2023-07-20 18:43播放 :

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女性的陰道會分泌少量的分泌物，就是通常所說的白帶。正常的白帶呈白色，量不多，如果白帶的量比較多，像酸奶或者豆腐渣一樣，一般來說就是有陰道炎癥。正常人的陰道細菌主要是以乳酸桿菌為主，乳酸桿菌可以保持陰道的正常環(huán)境，所以白帶可以比較清潔。

當身體免疫力下降以后陰道的菌群就會發(fā)生改變，就是乳酸菌減少而其它致病的細菌會大量的繁殖。陰道里其它細菌繁殖很多后就會導致白帶增多，變成像酸奶或者豆腐渣一樣，并且比較黏稠?？赡懿糠秩诉€會出現(xiàn)瘙癢的癥狀、白帶出現(xiàn)氣味等，這個時候最好到醫(yī)院做白帶檢查明確有沒有炎癥以及炎癥的性質(zhì)，如霉菌感染、特殊類型的細菌感染、性病等。根據(jù)白帶的化驗結(jié)果再決定應該用什么藥，千萬不要自己先用藥物治療，以免延誤病情，干擾醫(yī)生的診斷和治療。

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"白帶像酸奶，首先考慮陰道炎。但是陰道炎有分類，分為細菌性陰道炎、霉菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎。首先要根據(jù)描述的白帶的性狀，是像酸奶樣的、像奶酪一樣的白帶，更形象化的是豆渣樣的白帶，這樣的白帶考慮霉菌性陰道炎。但是如果確診，需要化驗白帶常規(guī)，因為霉菌性陰道炎的特點是奇癢無比。患者會覺得外陰養(yǎng)奇癢無比，再加上豆渣樣的白帶，也就好比描述的像酸奶一樣的白帶，那就是霉菌性陰道炎?？梢赃x擇制霉菌素片或者達克寧、克霉唑來對癥治療，但是它的一個特點就是特別容易復發(fā)。平常注意盡量不用抗生素，盡量少吃糖，注意會陰部清潔衛(wèi)生，會減少復發(fā)的機會。"

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趙海霞│長治市城區(qū)人民醫(yī)院

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"正常女性白帶呈白色稀糊狀或蛋清樣，黏稠、量少、無腥臭味等。如果白帶像酸奶樣，考慮外陰陰道假絲酵母菌病的可能性較大。此病80%-90%的病原體為白假絲酵母菌，10%-20%為光滑假絲酵母菌，主要是內(nèi)源性傳染，假絲酵母菌作為條件致病菌，除寄生在陰道外，也可能寄生在人體口腔、腸道，一旦條件適宜即可引起感染。這三個部位的假絲酵母菌可以互相傳染，少部分患者可以通過性生活直接傳染，極少數(shù)則通過接觸感染的衣物間接傳染。主要表現(xiàn)是外陰瘙癢、灼痛、性交痛以及尿痛，部分患者陰道分泌物增多，特征為白色、稠厚，呈凝乳狀或者是豆渣樣。"

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李青│沈陽市紅十字會醫(yī)院

2023/02/02收聽(79710)

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王小菊│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

2023/02/10播放(79588)

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"女性正常白帶呈白色、乳白色、無色、透明、沒有異味，白帶量會隨著月經(jīng)周期體內(nèi)雌激素的改變而發(fā)生或多或少，自稀至稠的改變。如果女性白帶呈酸奶樣，也就是凝乳狀的白帶，外陰癢是霉菌性陰道炎的表現(xiàn)。霉菌性陰道炎容易復發(fā)，一定要按照療程足量治療，徹底治愈，可以使用克霉唑陰道片或者是達克寧栓治療。要注意內(nèi)褲一定要洗干凈，并且要用開水燙洗。內(nèi)褲和襪子要分開洗，同樣用開水燙洗。這個疾病主要發(fā)生在月經(jīng)前后，因為月經(jīng)前后容易感染，而且應用一些廣譜的抗生素會引起菌群失調(diào)，導致機體免疫力降低，陰道環(huán)境改變就會容易犯病。因此，女性如果有一些小的疾病，不要經(jīng)常吃消炎藥物，這些都會或多或少對女性抵抗力造成影響。女性如果出現(xiàn)白帶像酸奶狀，考慮是霉菌性陰道炎，要到醫(yī)院在醫(yī)生的指導下來規(guī)范用藥。"

語音時長01:49''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2023/05/02收聽(24974)

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"白帶正常情況下是清晰、透明、無味，少量屬于正常，如果白帶像酸奶一樣，這個一般是提示有霉菌性道炎。霉菌性陰道炎的時候會出現(xiàn)白帶呈豆渣樣，或者像酸奶一樣凝乳狀的分泌物，一般會有瘙癢沒有異味，嚴重會覺得陰部干澀，外陰水腫這種情況，這個時候治療一般蘇打水去洗，或者達克寧栓、克霉唑軟膏外涂就可以。一般經(jīng)過一周的治療，絕大多數(shù)能夠好轉(zhuǎn)。下次月經(jīng)前后有可能還會復發(fā)，這種菌容易治好，但是也容易復發(fā)。一般下次月經(jīng)前后的時候可以再用一個療程的藥，一般連用三個月經(jīng)周期能好的徹底一些。白帶像酸奶一樣，這個病主要是因為感染霉菌。比如家里有人有腳氣，襪子和短褲一起洗了，會導致霉菌性的陰道炎發(fā)作。再有特別干凈的人每天用洗液或者清水去沖洗陰道里邊，導致陰道內(nèi)菌群失調(diào)，也會出現(xiàn)霉菌感染。正常情況下，陰道菌群是酸性環(huán)境，如果特別干凈的人摳著洗陰道里也會導致菌群失調(diào)，霉菌感染。再有糖尿病病人血糖控制不好，也會出現(xiàn)這種霉菌感染。還有患者是因為每天墊護墊下邊不透氣，導致霉菌發(fā)作。所以白帶像酸奶一樣，一般提示患了霉菌性陰道炎。這個時候到醫(yī)院做相應的檢查與對癥治療，并做好護理，就可以起到治療的作用。"

語音時長01:50''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2023/03/24收聽(492)

白帶像酸奶一樣怎么回事

"白帶像酸奶的常見原因如下：1、外陰陰道假絲酵母菌病，女性在月經(jīng)期前后，機體的抵抗力比較差，如果不注意外陰的清潔衛(wèi)生，特別容易引起白帶像酸奶的情況發(fā)生；2、如果女性患者不注意生活細節(jié)，比如內(nèi)褲和襪子在一起清洗，并且有腳氣，容易引起霉菌性陰道炎的發(fā)生；3、如果患者血糖控制的不好，合并有糖尿病，也容易出現(xiàn)白帶像酸奶的現(xiàn)象；4、患者應用廣譜抗生素，并且是長期應用的情況下也會造成白帶像酸奶；5、如果患者有特殊的疾病、免疫力差等，也容易出現(xiàn)白帶像酸奶的情況。"

語音時長01:18''

高會影│保定市第二中心醫(yī)院

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正常的白帶應該是無色透明無味的分泌物，當白帶像奶酪樣、像酸奶的結(jié)晶的癥狀，且量較多，應該考慮是...

王紅│山西省中醫(yī)院

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白帶像酸奶怎么回事

如果在臨床上引起白帶像酸奶一樣的情況，常見于以下兩種細菌感染所引起：第一、白色念珠菌感染所引起的外陰陰道假絲酵母菌病，在臨床上不僅表現(xiàn)白帶像酸奶一樣，而且還會出現(xiàn)嚴重的外陰瘙癢，嚴重的影響病人日常工作和生活，還有人會出現(xiàn)尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀。建議在臨床上可以用5%的碳酸氫鈉沖洗，然后在陰道內(nèi)塞入制霉菌素栓進行治療，在用藥期間是不可以懷孕的。第二、大腸桿菌，由于大腸桿菌引起的陰道炎癥，所以在臨床上也會出現(xiàn)白帶像酸奶一樣。建議可以用抗生素進行治療，無論是哪種細菌感染，在臨床上治療期間都不可以有性生活。

語音時長01:12''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/03/03收聽(87032)

出現(xiàn)酸奶樣白帶怎么回事

出現(xiàn)酸奶樣白帶考慮是由于真菌感染導致的陰道炎。主要臨床表現(xiàn)是呈豆腐渣樣的白帶或酸奶樣白帶，大部分女性伴有外陰的明顯瘙癢，甚至是奇癢的狀態(tài)。進行婦科檢查時經(jīng)?？梢钥匆娡怅幍淖ズ?，局部充血水腫明顯，還會出現(xiàn)白帶的增多，常常伴有白帶的異味，極少部分女性還會出現(xiàn)小便痛的情況。主要是由于陰道分泌物刺激尿道口而導致，注意保持外陰的清潔衛(wèi)生避免再次感染。真菌感染陰道最常見于患有基礎(chǔ)疾病的女性，比如需要長期使用糖皮質(zhì)激素、糖尿病患者或者近期反復使用抗生素的女性。需要及時進行抗真菌治療，比如氟康唑栓劑、克霉唑陰道片等

語音時長01:10''

周曙光│安徽省婦幼保健院

2023/02/26收聽(24764)

白帶乳白色像酸奶是怎么回事

"女性的陰道分泌物乳白色，類似酸奶，也就是我們常說的凝乳狀。此時即使沒有明顯的癥狀，也有可能是霉菌感染的現(xiàn)象。正常健康女性陰道分泌物應該是透明或者乳白色，稀薄，量少，不伴有瘙癢、異味等情況出現(xiàn)。白帶乳白色很像酸奶，就說明感染陰道炎的可能性很大，應該及時到醫(yī)院做婦科檢查和陰道分泌物常規(guī)，明確病原體之后才能夠?qū)ΠY用藥。一般像酸奶一樣的白帶，提示霉菌感染的可能性很大。可以使用紅核婦潔洗液來沖洗陰道，然后配合克霉唑栓劑、硝酸咪康唑栓劑或者硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊來陰道給藥，治療效果比較好。"

語音時長01:14''

陳瑩│佳木斯大學宏大醫(yī)院

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酸奶狀白帶是怎么回事

"女性正常的白帶是沒有分泌物異味，沒有外陰、陰道瘙癢，呈白色透明狀。如果白帶拉絲度比較高伴有蛋清樣改變，多提示近排卵期，因為此期間的雌激素水平是比較高的；而女性排完卵之后，受孕激素的影響，白帶拉絲度降低，白帶呈糊狀。如果女性患者出現(xiàn)了酸奶狀白帶，多是提示霉菌性陰道炎的可能。霉菌性陰道炎的患者的典型白帶特征是豆腐渣樣或者凝乳塊狀的分泌物，需要化驗陰道分泌物，如果檢查提示霉菌感染，需要陰道局部用抗真菌藥物進行治療。"

語音時長01:16''

高會影│保定市第二中心醫(yī)院

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白帶乳白色像酸奶怎么回事

"白帶呈現(xiàn)乳白色的像酸奶一樣的改變，通常要考慮患者可能會存在外陰陰道假絲酵母菌病，就是霉菌性陰道炎。它是一種比較常見的外陰陰道的炎癥，通常這種陰道炎是因為感染了假絲酵母菌而導致的。其實通常情況下，假絲酵母菌是存在在女性的陰道內(nèi)的。但是當一些外界的誘因發(fā)生時，有可能會假絲酵母菌大量的生長而表現(xiàn)出一些炎癥反應。例如，如果患者存在糖尿病血糖控制不良，或者是妊娠的情況，或者大量的使用各種的抗生素等的情況，都可能會誘發(fā)外陰陰道假絲酵母菌病。通常外陰陰道假絲酵母菌病，陰道分泌物就是為白色稠厚的，凝乳狀的，或者是豆腐渣樣的白帶。另外，還有一種比較不常見的陰道炎，也有可能會表現(xiàn)為像白色干酪樣的白帶。這種陰道炎我們叫它為細胞溶解性陰道病，它是比較少見的一種陰道炎，但是它的主要臨床癥狀也是外陰的瘙癢，并且白帶呈現(xiàn)出黏稠或者稀薄的白色干酪樣的白帶。通常經(jīng)過白帶常規(guī)，可以進一步的明確診斷。"

語音時長01:51''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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"　　正常的白帶也是乳白色的，但是不會像酸奶一樣黏稠，而相對會比較稀薄，沒有異味，或者只有淡淡的腥味。而且當有白帶的時候，并不會引起相應的臨床癥狀。如果白帶像酸奶一樣黏稠，在臨床上常是因為陰道局部的炎癥所引起的，所以建議最好是做白帶常規(guī)的化驗檢查，根據(jù)結(jié)果要給予治療。　　建議女性在日常生活中一定要保持外陰清潔，加強外陰局部護理，并且注意性生活以及月經(jīng)期的衛(wèi)生，而且建議穿棉質(zhì)的內(nèi)褲，這樣就相對的減少了陰道炎癥的產(chǎn)生。如果一旦發(fā)現(xiàn)白帶出現(xiàn)異常情況，及時到醫(yī)院去給予檢查并且處理。如果是在治療期間，就不可以有性生活，并且在飲食上要給予忌口。"

語音時長01:14''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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酸奶樣白帶怎么回事

"酸奶樣白帶主要為濃稠的白帶，雖然不發(fā)黃，但是也代表目前存在有霉菌性陰道炎的可能。霉菌性陰道炎一般是由于機體抵抗力下降，或者大量應用抗生素導致，或者血糖升高，妊娠期使陰道內(nèi)的糖原含量增加導致。這時候要及時的完善窺陰器檢查陰道，行白帶常規(guī)及白帶藥敏的檢查。另外及時的使用硝呋太爾制霉菌素陰道外用，每天晚上陰道外用一支，一般7-10天左右病情就會有明顯的緩解。平時一定要注意保持外陰清潔，每天用清水清洗外陰，不要沖洗陰道，不要亂用抗生素和免疫抑制劑。"

語音時長01:16''

楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院

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"白帶如果出現(xiàn)像酸奶一樣，一定是病理現(xiàn)象所造成，因為正常的白帶為乳白色，沒有異味或者只有淡淡的腥味，而且量比較少。像酸奶一樣的白帶，就說明白帶已經(jīng)形成了一塊一塊的結(jié)塊，這種情況在臨床上常常由于白色念珠菌感染所引起，尤其是在夏季或者在天氣比較潮濕的時候，容易感染到念珠菌。在臨床上長期的用抗生素導致菌群失調(diào)，也可能會導致念珠菌的感染，還有就是糖尿病的病人可能會導致念珠菌的感染。這種疾病通過性接觸會傳染，所以建議除了積極的給予用藥進行治療，在疾病沒有康復之前不可以有性生活，以免導致性伴侶出現(xiàn)相應的癥狀。"

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徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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白帶像酸奶一樣怎么辦

"白帶像酸奶一樣在臨床上最常見的原因，就是由于念珠菌感染所引起的外陰陰道假絲酵母菌病，在臨床上往往還伴有外陰瘙癢，并且外陰紅腫。如果是已婚的有性生活的女性建議用30%的潔爾陰沖洗陰道，主要是把陰道里的分泌物沖洗干凈，尤其是陰道皺襞里的分泌物。全部沖洗干凈之后，再塞入達克寧軟膠囊進行治療，連續(xù)用藥7天或者直到癥狀消失為止，臨床上建議再停止用藥。用藥期間不可以有性生活，如果是沒有性生活的女性出現(xiàn)這種情況建議可以用5%的碳酸氫鈉坐浴，清洗之后，可以在陰道口涂克霉唑軟膏進行治療，連續(xù)用藥5-7天。"

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"如果白帶多像酸奶一樣，最好去醫(yī)院做白帶常規(guī)的化驗檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果再給予用藥進行治療。如果是沒有時間去醫(yī)院，同時伴有外陰瘙癢的情況下，建議在陰道內(nèi)可以用制霉菌素栓進行相應的治療。在臨床上絕大部分是因為白色念珠菌感染所引起的癥狀，用了藥之后癥狀會明顯減輕，建議連續(xù)用藥一個星期。但是，如果是這個月在排卵期的時候有性生活，并且已經(jīng)計劃懷孕的情況下，就不建議用這種藥物給予治療，有可能會對胎兒造成影響，所以自己一定要考慮清楚再準備用藥。另外，如果是連續(xù)用藥三天癥狀仍然不見好轉(zhuǎn)，也必須去醫(yī)院做相應的檢查，來排除其他疾病的可能性，然后再給予用藥進行治療。"

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