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楊陽(yáng)
副主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

耳鼻咽喉科

3個(gè)月寶寶耳屎黃而黏是怎么回事

2023-12-18 13:33播放 :

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3個(gè)月的寶寶耳屎黃而黏的原因，常見(jiàn)于以下幾個(gè)方面：

1、家族遺傳：稱(chēng)為糖耳屎或者稀耳屎，此時(shí)不必進(jìn)行特殊處理，可以自行用棉棒將其攪出。如果在家里處理不方便，可以到醫(yī)院處理；

2、濕疹：寶寶3-5個(gè)月時(shí)是濕疹高發(fā)期，而耳廓和外耳道也會(huì)出現(xiàn)濕疹，此時(shí)可以表現(xiàn)為耳甲腔、外耳道內(nèi)出現(xiàn)較多黃色分泌物、痂皮，也可以表現(xiàn)為黃而黏的耳屎。如果并發(fā)感染，耳屎的黏滯性比較大；

3、急性化膿性炎癥：可能是外耳道或者鼓膜的急性化膿性炎癥，通常是喂養(yǎng)不當(dāng)所致；

4、細(xì)菌感染：此情況也會(huì)產(chǎn)生黃而黏的耳屎。

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"如果耳屎一直是黃、黏這種狀態(tài)，可能就是油性耳屎。耳屎有兩種狀態(tài)，有油性和干性，這兩種狀態(tài)都正常，和每個(gè)人的基因是有一定關(guān)系的。基因的類(lèi)型決定了耳屎的性狀，在人種當(dāng)中這種區(qū)別也是有很強(qiáng)的特異性，在亞洲人當(dāng)中，油性耳屎幾率會(huì)比較小一點(diǎn)，在歐洲人和非洲人當(dāng)中，油性耳屎幾率會(huì)比較大。耳屎黃、黏時(shí)，如果沒(méi)有其他癥狀，都不需要特殊的處理，都是正常的現(xiàn)象。如果是短期內(nèi)出現(xiàn)的耳屎黃、黏，伴有耳朵疼痛或者耳癢，可能是伴有耳道的感染，可以進(jìn)行相應(yīng)的治療，具體要到醫(yī)院耳鼻喉科明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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"耳屎濕、黃、黏也是正常的，并不是疾病的表現(xiàn)，油性皮膚的人容易是這種耳屎。耳道里的皮膚和全身其他部位皮膚結(jié)構(gòu)一樣，其中有皮脂腺的分布，皮脂腺分泌的油性物質(zhì)多屬于油性皮膚，分泌的油性物質(zhì)少是干性皮膚，介于兩者之間是中性皮膚。大多數(shù)人的耳屎是比較干的，是黃白色的碎片，或者碎屑一樣的東西，不用特意來(lái)清理，隨著動(dòng)頭、嚼東西可以掉出來(lái)。如果是油性皮膚的人容易分泌濕的、比較黃、比較黏稠的耳屎，有的人也叫做糖耳朵。耳屎容易流到耳道口，可以拿棉簽輕輕擦拭。如果耳屎比較干，結(jié)成硬塊形成耵聹栓塞，在耳道深部就會(huì)引起耳朵悶堵、不舒服的感覺(jué)，可以定期到醫(yī)院清理。比較硬的耵聹栓塞硬塊，還需要拿藥水提前軟化2-3天再去清理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

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"患者如果是黏耳屎，?？紤]是遺傳因素所引發(fā)的，如果長(zhǎng)時(shí)間不處理黏耳屎會(huì)聚集在一起，堵塞患者的外耳道，影響聽(tīng)力，有時(shí)還會(huì)有臭味形成。建議患者購(gòu)買(mǎi)特別細(xì)的棉簽，可以用嬰兒棉簽反復(fù)蘸耳道，能夠?qū)⒍淅锏酿ざ赫撼鰜?lái)。但有時(shí)黏耳屎特別深，患者不易自行處理，最好到醫(yī)院讓醫(yī)生用耵聹鉤，或者吸引器將耳朵深部的耳屎徹底清理出來(lái)。這樣能夠避免耳道感染，或者自行處理會(huì)碰到鼓膜。積極處理后，患者黏耳屎的癥狀應(yīng)該會(huì)有明顯改善，建議不要吃過(guò)辣的食物，避免刺激、加重耵聹腺分泌。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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為什么最近痰多又黃又黏

短時(shí)間之內(nèi)痰多又黃、又黏稠，有可能是因?yàn)榧毙陨虾粑栏腥?，過(guò)食辛辣、刺激、煎炸、燒烤的食物，或者熬夜、喝水少而引起的。痰液多、黃黏稠難以咳出，可以口服化痰藥例如氨溴索片、羧甲司坦片、乙酰半胱氨酸顆粒幫助稀釋痰液，促進(jìn)痰液的排出。痰黃在中醫(yī)上考慮是風(fēng)熱夾毒，可以口服復(fù)方魚(yú)腥草口服液、蒲地藍(lán)口服液、復(fù)方鮮竹瀝液幫助清熱化痰。痰多黏稠的患者要注意多喝溫開(kāi)水，避免重口味的食物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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"耳屎濕黃是由于耵聹腺體本身分泌的就是油性耳屎，所以耳屎水分含量相對(duì)比較多，如果耵聹腺體分泌比較旺盛，就會(huì)導(dǎo)致耳屎特別多，容易堵塞在外耳道，掏出來(lái)就會(huì)顯得黏稠而且黃色的分泌物。耳屎是濕黃的也有可能是病理因素所引發(fā)的，比如外耳道炎、中耳炎或者外耳道濕疹等，都可能會(huì)出現(xiàn)耳道的滲出。如果是中耳炎也可能會(huì)出現(xiàn)耳內(nèi)流膿，如果與耳屎混雜在一起，就有可能表現(xiàn)為濕黃的狀態(tài)，所以要根據(jù)不同的病因采取相應(yīng)的治療措施。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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"耳屎濕黃主要考慮以下原因：1、生理性因素：不一定是疾病，耳朵里的耳屎，這是老百姓的叫法，在醫(yī)學(xué)上耳屎稱(chēng)之為耵聹。耵聹?zhǔn)且驗(yàn)槎览镞呌幸环N顯微的解剖結(jié)構(gòu)，叫耵聹腺，耵聹腺有腺體的功能，就是分泌液體，耵聹腺分泌出的液體，與外界進(jìn)入耳道的雜物、浮塵、粉塵等互相混合，就會(huì)產(chǎn)生耳屎，也就是耵聹，只要不是特殊的環(huán)境，比如化工廠、煤礦等的雜質(zhì)浮塵，會(huì)帶有特殊顏色，跟耵聹腺分泌的液體混合后，也呈現(xiàn)特殊的顏色。大多數(shù)正常空氣中的浮塵，進(jìn)入耳道后，跟耵聹腺分泌出來(lái)的液體，混合在一起的混合物，呈現(xiàn)的顏色多數(shù)就是淡黃色。因此，濕黃的耳屎大多數(shù)時(shí)候不是疾病。2、病理性因素：當(dāng)耳屎突然變得過(guò)多、過(guò)稀，一定要去耳鼻喉科檢查，鑒別是不是外耳道發(fā)炎，也就是炎性的滲出液增加，或者是不是有中耳炎，化膿性中耳炎排出來(lái)的膿，也是黃色。所以，如果只是少量發(fā)潮、淡黃色的耳屎，屬于正常，只有突然出現(xiàn)耳屎量增多，或者是變稀，才需要去耳鼻喉科檢查，排除疾病性的耳屎增多、耳屎濕黃。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''

梁毫│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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"寶寶外耳道沒(méi)有耳屎，可能是寶寶有自潔功能。孩子外耳道有耵聹腺，都可以分泌一種淡黃色的物質(zhì)，就是耳屎，醫(yī)學(xué)上叫耵聹。耵聹暴露于空氣中利于干燥，形成小片狀，在吃東西、咀嚼、張口的時(shí)候隨著下頜運(yùn)動(dòng)，大多數(shù)都會(huì)掉下來(lái)，所以寶寶沒(méi)有耳屎也屬于正常情況。有的寶寶耳屎較多，但是又排不出來(lái)，就越積越多，耳屎變硬，甚至變成棕色的硬塊堵塞在外耳道內(nèi)，形成了耵聹栓塞。耵聹栓塞會(huì)壓迫鼓膜，引起耳痛、耳鳴等不適的癥狀。如果這個(gè)時(shí)候進(jìn)水，很容易受潮、膨脹，容易引起外耳道炎癥。如果孩子有這種情況，需要及時(shí)的就診看耳鼻喉科。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

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申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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5個(gè)月的寶寶尿黃是怎么回事

正常情況下5個(gè)月寶寶的尿應(yīng)該是清亮的，或者是淡黃色，如果寶寶出現(xiàn)尿黃要注意以下幾個(gè)方面的情況：1、要注意可能寶寶是因?yàn)檫M(jìn)食減少，比如吃奶吃的少了尿液會(huì)減少，尿液濃縮、顏色加深表現(xiàn)為尿呈黃色。2、要注意是否在疾病中服用的藥物影響，比如服用了維生素B，就可能出現(xiàn)尿黃的情況。3、要重點(diǎn)注意寶寶是否有肝膽方面的問(wèn)題，尤其是各種肝膽疾病引起的膽紅素明顯增高，特別是結(jié)合膽紅素增高為主，可以經(jīng)尿液排出來(lái)，所以尿的顏色變得比較黃。如果寶寶尿黃原因不太清楚，還是應(yīng)該盡早到醫(yī)院看兒科門(mén)診尋找病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療處理。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

張先華│湖南省人民醫(yī)院

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"三個(gè)月寶寶尿黃多半屬于正常，因?yàn)槿梭w尿液本身就是淡黃色的透明液體。引起尿液黃色原因，可能是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間不排尿，人體啟動(dòng)自身調(diào)控功能，可使尿液重吸收、濃縮，尿就變黃了。另外，也可能喂養(yǎng)不足引起或者體內(nèi)缺水所致。當(dāng)喂養(yǎng)不足和缺水時(shí)，導(dǎo)致體內(nèi)水分供應(yīng)不夠，人體一樣會(huì)啟動(dòng)調(diào)控機(jī)制，減少水分的流失，就會(huì)導(dǎo)致尿液變少、變黃。出現(xiàn)以上兩種情況不用特別處理，只要加強(qiáng)喂養(yǎng)，適當(dāng)多喝點(diǎn)溫水就會(huì)自行恢復(fù)正常?；加忻谀蛳蹈腥究梢砸鹉蛞鹤凕S，當(dāng)出現(xiàn)泌尿系感染的時(shí)候，孩子可能會(huì)出現(xiàn)外陰紅腫、小便次數(shù)增多，以及排尿時(shí)疼痛引起哭吵等癥狀，需要查尿常規(guī)進(jìn)行排除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

遲瑛嬌│哈爾濱市第一醫(yī)院

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