華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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硝酸甘油的作用較多，屬于血管平滑肌松弛藥物。如果血管平滑肌存在于靜脈系統(tǒng)，則硝酸甘油可以舒張靜脈系統(tǒng)，減少心臟回心血量，減輕心臟負擔，從而緩解心臟做功。如果硝酸甘油擴張動脈血管，會減少心臟泵出血液的壓力，也會減少心臟做功。
以上兩點用于糾正心力衰竭，硝酸甘油起到緩解心臟壓力作用。硝酸甘油還有一個非常重要的作用，就是擴張冠狀動脈血管，對于冠狀動脈狹窄，也就是心絞痛患者服用硝酸甘油，可以擴張冠狀動脈血管，從而減輕心肌缺血的表現(xiàn)，緩解心絞痛癥狀。
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硝酸甘油的作用是緩解心絞痛、緩解心肌供血。硝酸甘油是一個直接的血管擴張的藥物，可以擴張冠狀動脈... 吳彥│北京大學人民醫(yī)院 2023/11/13播放(62274)
硝酸甘油的作用是緩解心絞痛、緩解心肌供血。硝酸甘油是一個直接的血管擴張的藥物，可以擴張冠狀動脈...
吳彥│北京大學人民醫(yī)院
2023/11/13播放(62274)
"硝酸甘油具有擴張血管、抗心絞痛的作用，一般就是舌下給藥可以用來治療和預防心絞痛，也可以治療充血性的心力衰竭。但是硝酸甘油使用時需要注意在心絞痛發(fā)作時，或者出現(xiàn)心絞痛的前兆。比如胸部有壓迫感時用藥，心絞痛發(fā)作頻繁的病人可以再進行活動，或者大便之前5-10分鐘就要預防性的用藥，可以用來避免勞累或者用力后誘發(fā)的心絞痛。硝酸甘油片要放在舌下，讓它逐漸的吸收，一定不要咀嚼、吮吸或者直接吞服都會影響藥效。硝酸甘油有可能會引起低血壓會造成頭暈，所以要坐著或者躺著時服藥，以免因頭暈導致摔倒。如果用藥5分鐘后癥狀沒有緩解，可再次用藥，如果15分鐘后服用的硝酸甘油片劑的總量達到3片，這時就要立即去醫(yī)院就診。"
劉洋│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/11/21收聽(43550)
"硝酸甘油主要具有擴張血管、抗心絞痛的作用，可以舌下給藥，可以用于預防和治療心絞痛，治療充血性心力衰竭，也可以降低血壓。如果舌下黏膜干燥，給藥時有可能無法有效吸收，所以可以先用水或者鹽水濕潤口腔，然后再給藥可以更好的吸收。硝酸甘油可以在心絞痛發(fā)作或者出現(xiàn)心絞痛的前兆時用藥，心絞痛發(fā)作頻繁的病人，可以在進行活動或者大便前5-10分鐘預防性給藥，避免因勞累或者用力過度誘發(fā)心絞痛。硝酸甘油舌下給藥吸收比較完全而且迅速，不需要咀嚼或者吸吮，更不能直接吞服，這樣都會影響藥效。硝酸甘油有可能會引起低血壓，會造成頭暈，如果坐著或者躺著用藥可以更好的緩解頭暈，避免可能會導致摔倒等危險情況發(fā)生。"
2023/05/15收聽(90652)
"硝酸甘油屬于硝酸酯類的藥物，在臨床當中應用的非常廣泛，不但價格低廉，而且效果非常的顯著。在臨床當中，可以緩解心絞痛癥狀，尤其在不適癥狀發(fā)作的時候，可以及時舌下含服此藥，有助于終止疼痛癥狀的發(fā)作。除此之外，也可以用于治療靜息性的不穩(wěn)定性的心絞痛以及混合性心絞痛，還可以用于治療急性心肌梗死，也可以用于治療心力衰竭、高血壓，還可以治療肺動脈高壓，可以解除支氣管痙攣。對于一些存在呼吸窘迫綜合征的人，也有著一定的療效，可以消除肺血管的痙攣，減少肺血管滲出，消除肺間質(zhì)水腫。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/05/26收聽(15278)
硝酸甘油是一個心血管系統(tǒng)疾病的治療藥物，主要是用于治療心絞痛。硝酸甘油可以直接松弛血管平滑肌，特別是對小血管的平滑肌具有明顯作用，它可以使周圍血管舒張，外周阻力減小，回心血量減少，使心排出量降低，降低心臟的負荷，使心肌耗氧量減少，因而可以控制心絞痛，它可以緩解心絞痛患者的相關(guān)癥狀。另外這個藥物還能夠促進側(cè)支循環(huán)的形成，這個藥物舌下含服起效非常快，一般來說2-3分鐘即可以發(fā)揮作用，作用時間大約可以維持30分鐘。這個藥物對于其他的平滑肌也有一定的松弛作用，比如可以減除膽絞痛、幽門痙攣、腎絞痛等，但是作用比較短暫，沒有明顯的臨床意義。因此這個藥物主要用于心絞痛的治療，它可以用于治療或者預防心絞痛，也可以作為血管擴張藥，治療充血性心力衰竭。
陳頔│北京醫(yī)院
2023/01/29收聽(79978)
"硝酸甘油主要用于冠心病和心絞痛的治療及預防，也可以用于降低血壓或者是治療充血性心力衰竭。硝酸甘油的主要藥理作用是松弛血管平滑肌，使平滑肌和其他組織呈現(xiàn)舒張狀態(tài)。硝酸甘油擴張動脈和靜脈的血管，其中以擴張靜脈為主，治療劑量就可以降低收縮壓、舒張壓和平均的動脈壓。要注意的是用法用量，成人一次用量是0.25-0.5mg，一般來說是一片，注意它的服藥方法是舌下含服，不可以口服。因為舌頭下面有豐富的靜脈叢，可以迅速將藥物吸收入血，達到快速起效的目的。如果是口服反而會減緩藥物的起效時間，每5分鐘可以重復使用一次，直到疼痛緩解。但是要注意的是，如果15分鐘內(nèi)使用總量達到三片后仍然持續(xù)存在心絞痛，就應該立即就醫(yī)。它的不良反應包括頭痛、頭暈等等。還要注意的是因為服用硝酸甘油可能會出現(xiàn)嚴重的低血壓，尤其在站位的時候，所以在舌下含服這個藥的時候應盡可能坐位服用，以免因頭暈而摔倒。"
張碧華│北京醫(yī)院
2023/07/28收聽(54016)
"硝酸甘油能夠起到擴張冠狀動脈血管，改善心肌供血的作用。起效比較快，在臨床上主要適用于冠心病、心絞痛的治療以及預防，也可以用于降低血壓或者治療充血性心力衰竭。成人常用量一般都是1次0.5mg舌下含服，每5分鐘可以重復1片，一直到疼痛緩解。如果15分鐘內(nèi)總量達到3片以后，疼痛仍然存在，建議立即去醫(yī)院就診。在用藥過程當中，有可能會產(chǎn)生不良反應，其中比較常見的就是頭痛，有可能表現(xiàn)為劇烈的頭痛，呈持續(xù)性。大部分在用藥以后立即發(fā)生，經(jīng)過半個小時以及更長的時間，大部分都能夠緩解。有可能會發(fā)生眩暈、虛弱、心悸以及直立性低血壓。還有可能會表現(xiàn)為面部發(fā)紅以及藥疹、剝脫性皮炎等。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/03/15收聽(88796)
"臨床上應用硝酸甘油最多的包括兩種情況，一種是擴張冠狀動脈，另一種是降低血壓。有冠心病的人群，如果發(fā)生心絞痛后可以選擇應用硝酸甘油以快速使冠狀動脈擴張，有可能會緩解心絞痛的癥狀。如果突發(fā)高血壓的人群本身存在冠心病，應用硝酸甘油可以快速將血壓降低至目標范圍內(nèi)。心絞痛人群可以舌下含服1片硝酸甘油，必要時每隔5分鐘含服1次，如果3次后心絞痛的癥狀不能緩解建議盡快到醫(yī)院治療。用于降壓使，推薦在醫(yī)院應用靜脈制劑來將血壓降低至正常。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2023/08/01收聽(54464)
硝酸甘油服用之后經(jīng)過肝臟代謝產(chǎn)生一氧化氮，一氧化氮是強烈的舒張血管的物質(zhì)，所以硝酸甘油的作用是擴張冠狀動脈，適用于冠心病心絞痛的患者，也可以用于高血壓的患者。硝酸甘油的副作用主要有頭痛，患者服用硝酸甘油之后會引起頭部血管的擴張，出現(xiàn)持續(xù)性的疼痛。有些患者由于基礎(chǔ)血壓比較低，服用硝酸甘油之后會引起體位性的低血壓，表現(xiàn)為頭暈乏力，有的甚至還會出現(xiàn)暈厥，部分的患者對硝酸甘油過敏，會出現(xiàn)過敏性的皮疹。
鄭桂安│漳州市醫(yī)院
2023/09/07收聽(23946)
"硝酸甘油屬于硝酸酯類藥物，可以進入血管平滑肌細胞分解為一氧化氮，活化血管平滑肌細胞內(nèi)的鳥苷酸環(huán)化酶，使鈣離子從細胞釋放使平滑肌松弛。其產(chǎn)生的主要藥理作用包括如下：1、擴張冠狀動脈和側(cè)支循環(huán)節(jié)管，增加缺血區(qū)域的血液供應。2、擴張肺部靜脈以及外周動脈，減輕心臟的前后負荷。因此硝酸甘油可以降低心肌耗氧量，增加患者的心輸出量，從而能夠緩解心絞痛。硝酸甘油可以用于心絞痛急性發(fā)作期，通過舌下含服硝酸甘油可以使心絞痛很快緩解。對于嚴重的心絞痛發(fā)作，還可以靜脈使用硝酸甘油進行治療。"
陳添華│井岡山大學附屬醫(yī)院
2023/07/16收聽(20802)
"硝酸甘油片，可以松弛血管平滑肌，擴張動靜脈血管床，其中以擴張靜脈為主，其作用強度呈劑量相關(guān)性。外周靜脈擴張后，使血液潴留在外周，這樣回心血量就會減少，可以使左心室的前負荷降低。擴張動脈使外周阻力降低，即左心室的后負荷降低。動靜脈擴張，使心肌耗氧量減少，從而緩解心絞痛的癥狀，并且對心外膜冠狀動脈的分支，也具有擴張作用。硝酸甘油片舌下含服，立即吸收，2-3分鐘起效，5分鐘可達到最大效果，作用持續(xù)可達10-30分鐘。"
靳麗麗│保定市第一中心醫(yī)院
2023/10/05收聽(20998)
"硝酸甘油可以直接松弛血管的平滑肌，特別是小動脈的平滑肌，可以使全身的血管擴張，外出阻力減少，靜脈回流減少，減輕心臟的前后負荷，降低心肌的耗氧量，解除心肌的缺氧。主要用于心絞痛治療，緩解心臟的疼痛，還有就是急性左心衰感，減輕心臟負荷。硝酸甘油的口服生物應用度比較差，所以一般采取舌下含服，直接進入血液或者是使用靜脈的硝酸甘油。硝酸甘油有一定的耐藥性，所以不適于長期使用，尤其是不適于24小時連續(xù)使用，一般使用幾個小時以后需要停藥。主要副作用有頭痛、頭暈，或者是引起體位性低血壓，如果有青光眼、腦出血、顱內(nèi)壓增高和低血壓的應該禁用。\r"
邱明峰│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2023/07/24收聽(14776)
硝酸甘油是老年朋友，或者有心血管疾病的患者常用藥，主要是用于心絞痛的急性診治，主要作用是緩解心... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/08/16播放(57530)
硝酸甘油是老年朋友，或者有心血管疾病的患者常用藥，主要是用于心絞痛的急性診治，主要作用是緩解心...
2023/08/16播放(57530)
硝酸甘油分三種劑型，有氣霧劑、片劑和注射劑。硝酸甘油主要適用于冠心病、心絞痛的治療及預防，也可以用于降低血壓或者治療充血性心力衰竭。硝酸甘油通過降低心肌耗氧量增加冠脈血流量、改善心肌缺血。有哪些患者禁止使用硝酸甘油？對于下列患者應該禁用硝酸甘油，包括心肌梗死早期、有嚴重低血壓及心動過速的情況、嚴重貧血、青光眼、顱內(nèi)壓增高。還有正在使用枸櫞酸西地那非、他達拉非、伐地那非的患者，西地那非、伐地那非和他達拉非可以增強硝酸甘油的降壓作用，有可能引起患者出現(xiàn)心臟猝死的風險，因此在用這些藥物的時候應該禁止使用硝酸甘油。
王海蓮│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/07/14收聽(44784)
"硝酸甘油是一個用于治療心絞痛的藥物，硝酸甘油主要是具有松弛血管平滑肌的作用，對血管的平滑肌有調(diào)節(jié)的功效。它可以引起血管擴張，硝酸甘油可以擴張動靜脈血管，通常是以擴張靜脈為主，它對外周靜脈的擴張，可以使血液更多的留在外周，回心血量減少，從此可以降低心臟的前負荷。另外硝酸甘油也可以擴張動脈血管，可以降低外周阻力，使心臟的后負荷降低。動靜脈的擴張可以使心肌的耗氧量減少，緩解心絞痛的癥狀。另外，硝酸甘油對于心外膜的冠狀動脈分支也有一定的擴張功效，在臨床上硝酸甘油主要是用于心絞痛和冠心病的治療及預防。硝酸甘油對于有些患者也是禁忌使用的，比如它對有嚴重的低血壓或者是嚴重的心動過速患者，是不推薦使用的。另外對于嚴重的貧血、青光眼、顱內(nèi)壓增高的患者也是不推薦使用的。還有就是如果患者既往有對硝酸甘油過敏，還有就是對西地那非過敏的患者，也是禁止使用硝酸甘油的?？傊跛岣视褪且粋€用于治療冠心病和心絞痛的藥物，對于有些特殊的患者是禁忌使用的。"
2023/06/19收聽(19780)
"硝酸甘油主要用于冠心病心絞痛發(fā)作的患者，它可以增加心肌的供血、供氧，從而緩解心絞痛。如果癥狀沒有緩解，建議要及時就醫(yī)，患者可能發(fā)生更嚴重的疾病，比如心肌梗死等。在含服硝酸甘油時一定要注意，硝酸甘油可能會降低血壓，所以在含服的時候，尤其是在第一次含服硝酸甘油時一定要采取坐位，不要站立含服硝酸甘油，以免血壓降低后摔倒。另外，對有青光眼、平時血壓比較低的患者，以及近期有腦出血的患者，都不建議含服硝酸甘油。含服硝酸甘油可能會引起面部潮紅、頭痛、心率增快等不良反應，注意一定要在醫(yī)生的指導下用藥。"
周泠淇│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/01/05收聽(17524)
"硝酸甘油的作用，它能夠擴張冠狀動脈，增加冠狀循環(huán)的血流量，而且又能擴張周圍血管，減少靜脈的回心血量，能夠減輕心臟的前后負荷，從而緩解心絞痛。硝酸甘油片0.3-0.6mg或者是消心痛5-10mg舌下含化。硝酸異山梨酯，就是消心痛片或膠囊可以5-20mg，每日3次。緩解制劑的藥效能夠維持12個小時，20mg，每日2次。還有長效的硝酸甘油制劑長效的片劑2.5mg，8小時1次口服，或2%的硝酸油膏，像橡皮膏貼于胸前和上臂皮膚，能夠預防夜間心絞痛。"
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/07/17收聽(164)
"硝酸甘油的泵入，也就是緩慢靜脈輸注的方法，可以持續(xù)的擴張冠狀動脈，改善心肌的供血，適用于冠心病、心絞痛、心肌梗死的患者。此外硝酸甘油的泵入，因為血管的擴張可以達到比較明顯的降壓效果，因此還適用于高血壓急癥的患者。硝酸甘油的泵入，在泵入當時可以發(fā)生很好的作用，結(jié)束以后就失去了擴血管的作用。因此，一般來說對于血壓升高的患者，需要持續(xù)泵入來維持血壓的降低。但對于冠心病的患者來說，長期使用這類藥物可以導致耐藥，因此需要有空白期，也就是停止藥物使用的時間。"
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2023/07/02收聽(93434)
"硝酸甘油為硝酸酯類藥物，它的藥理學作用主要是外源性內(nèi)皮源性舒張因子，能擴張冠狀動脈和靜脈血管，促進心肌血流重新分配，降低心肌氧耗量，增加心肌供血，促進冠狀動脈側(cè)支循環(huán)形成，并能拮抗去甲腎上腺素和血管緊張素的縮血管作用。本品的劑型有口服片劑、針劑、貼劑、噴霧劑等。本品可以由口腔黏膜、胃腸道和皮膚吸收，以舌下最為迅速，且較完全，生物利用度可達到80%以上。臨床上主要用于充血性心力衰竭，以及肺水腫、急性冠脈綜合征、高血壓急癥的治療。它的禁忌癥有左心室充盈狀態(tài)低、青光眼、明顯低血壓休克、肥厚型梗阻性心肌病、嚴重腦動脈硬化、急性心肌梗死合并低血壓和心動過速，以及對此類藥物過敏的患者。"
邵元霞│濟寧市第一人民醫(yī)院
2023/04/12收聽(77450)
臨床上，硝酸甘油可用于預防心絞痛、降血壓和治療心力衰竭。硝酸甘油舌下含服起效快，口服無效，其治... 徐雨佳│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/04/19播放(51286)
臨床上，硝酸甘油可用于預防心絞痛、降血壓和治療心力衰竭。硝酸甘油舌下含服起效快，口服無效，其治...
徐雨佳│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/04/19播放(51286)
北京宣武醫(yī)院 李力卓
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