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    乙肝患者谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高的原因
    
            
    
                 2023-11-13 10:04播放 : 

                
    
                    
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    谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶在臨床上稱為γ-GT，即γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶。γ-GT是膽管上皮細(xì)胞酶，若γ-GT升高則提示膽管有炎癥、有一定損傷。
    若乙肝患者的γ-GT升高，此時(shí)要注意除了γ-GT升高以外，是否有伴隨丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶升高，乙肝患者γ-GT升高的原因如下：
    1、γ-GT升高伴有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶升高：若是此類情況則提示患者可能是肝臟炎癥波及膽管，此時(shí)可能需要進(jìn)行護(hù)肝治療。此外，若乙肝患者的病毒載量高，可能還需要通過(guò)抗病毒治療來(lái)抑制乙肝病毒復(fù)制，從而減輕肝臟的炎癥，使肝功能恢復(fù)到正常；
    2、單純是γ-GT升高：若乙肝患者的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶不高，而且乙肝病毒的載量也不高，單純是γ-GT升高。此時(shí)除了乙肝以外，還要找一下其它的原因?qū)е碌摩?GT升高，比如酒精性的肝損、脂肪肝、藥物性肝損、自身免疫性肝炎等情況。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高的原因
    
    
    "谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞當(dāng)中，當(dāng)肝細(xì)胞受到損傷時(shí)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶就會(huì)釋放到血液當(dāng)中。谷丙轉(zhuǎn)氨酶在肝細(xì)胞中的含量，是血液當(dāng)中的100倍，只要有1%的肝細(xì)胞受到損傷時(shí)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶就會(huì)升高一倍。所以谷丙轉(zhuǎn)氨酶，是肝臟損傷的最敏感的指標(biāo)之一。谷草轉(zhuǎn)氨酶主要分布在心肌，其次是肝臟、骨骼、腎臟等，因?yàn)楣炔蒉D(zhuǎn)氨酶在肝臟的線粒體當(dāng)中。所以當(dāng)谷草轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)，對(duì)于肝臟來(lái)說(shuō)，肝臟損傷更加嚴(yán)重。谷草轉(zhuǎn)氨酶升高也見(jiàn)于心肌梗死，在急性心肌梗死出現(xiàn)6-8小時(shí)，谷草轉(zhuǎn)氨酶開(kāi)始升高。在心梗達(dá)到18-24小時(shí)，谷草轉(zhuǎn)氨酶達(dá)到高峰，4-5天以后恢復(fù)到正常。谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶在肝臟中，廣泛分布于肝細(xì)胞的毛細(xì)膽管一側(cè)，和整個(gè)的膽管系統(tǒng)。因此，當(dāng)肝內(nèi)的合成亢進(jìn)和膽管排泄受阻時(shí)，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶就會(huì)升高。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
    
        
    2023/03/21收聽(tīng)(37618)
    
    
    

    






















    
    
    谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的原因有哪些
    
    
    "谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的原因有以下幾點(diǎn)：第一、當(dāng)患急性病毒性肝炎時(shí)，壞死區(qū)鄰近的肝細(xì)胞酰酶合成亢進(jìn)，從而引起血清谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高，這個(gè)因素也是最常見(jiàn)的，最不可忽視的。第二、慢性活動(dòng)性肝炎時(shí)，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶常高于正常值的1-2倍，如果長(zhǎng)期升高，可能有肝壞死傾向。第三、肝內(nèi)或肝外膽管梗阻時(shí)，由于谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶排泄受阻，所以膽汁返流入血也會(huì)出現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高。第四、酒精性肝炎或酒精性肝硬化患者，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶幾乎都上升，成為酒精性肝炎的重要特征。第五、原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌病人中，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶多數(shù)呈中度或高度增加，可大于正常的幾倍甚至幾十倍。第六、原發(fā)性或繼發(fā)性肝膽汁性肝硬化，早期也會(huì)出現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高現(xiàn)象。第七、脂肪肝，脂肪肝病人也會(huì)出現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高。但一般營(yíng)養(yǎng)性脂肪肝時(shí)，血清谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶活性多數(shù)不超過(guò)正常值的2-3倍。首先出現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高不要緊張，因?yàn)榭赡苁巧硇栽蛟斐傻钠摺３霈F(xiàn)谷氨酰偏高的朋友，最好在1周之內(nèi)去正規(guī)的肝病專科醫(yī)院復(fù)查，已確診檢查結(jié)果為準(zhǔn)。如果谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶仍然高于正常值，建議做詳細(xì)的檢查。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:25''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張素霞│鄲城縣第二人民醫(yī)院
    
        
    2023/06/26收聽(tīng)(144)
    
    
    

    






    
    
    谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的原因
    
    
    "引起谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的原因有很多，可以見(jiàn)于膽管的疾病，比如說(shuō)，原發(fā)性的膽汁性的肝硬化、原發(fā)性的硬化性的膽管炎。此外，膽道的梗阻也可以引起谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的偏高，比如說(shuō)，膽道的結(jié)石以及膽道的腫瘤等。另外，急、慢性病毒性的肝炎也可以出現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的偏高，特別是乙型病毒性的肝炎，在我國(guó)最為常見(jiàn)。另外，急、慢性的酒精肝以及藥物肝，也可以引起谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的偏高，少見(jiàn)的還可以有脂肪肝、胰腺炎、胰腺的腫瘤以及前列腺的腫瘤等。具體還需要根據(jù)影像學(xué)的結(jié)果，來(lái)進(jìn)一步明確診斷。另外，肝功能的其它指標(biāo)，如轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素的變化，也有利于谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的原因判斷。對(duì)于臨床上出現(xiàn)這種情況，首先應(yīng)當(dāng)避免高脂油膩食物的攝入，避免飲酒，同時(shí)應(yīng)當(dāng)考慮給予保肝、護(hù)肝的處理，常用的有美能以及思美泰等。如果合并于腫瘤或者結(jié)石，如果沒(méi)有禁忌，還需要通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2023/10/14收聽(tīng)(77662)
    
    
    

    














    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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