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毛瀅
副主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

婦產(chǎn)科

什么是陰道鏡

2023-12-20 05:15播放 :

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陰道鏡是帶有外裝顯示器的放大鏡，醫(yī)生可由此將女性外陰、陰道和宮頸局部組織放大，即可清楚看到可疑的病變位置，并且可以在鏡下經(jīng)過處理，選取可疑部位進行活組織檢查，活檢后通過病理切片可明確病變性質(zhì)。

陰道鏡在婦科中為常用的檢查手段，較常用的是宮頸病變檢查，如果女性在宮頸癌篩查過程中發(fā)現(xiàn)TCT(液基薄層細胞檢測)有異常細胞，并且HPV(人乳頭瘤病毒)呈陽性，此時則需要進行陰道鏡檢查，將宮頸組織置于陰道鏡的鏡頭下放大40倍，可充分觀察宮頸的每個部位，查找可疑部位。同時通過某些藥物，比如冰醋酸，或魯哥氏碘的涂抹，可在局部組織尋找可疑部位，經(jīng)過活檢后的病理切片可明確是否有宮頸癌和癌前病變。

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什么是陰道鏡

臨床上發(fā)現(xiàn)宮頸病變，采用三階梯治療。第一階梯治療包括細胞學(xué)篩查，又叫TCT，以及新的無損傷的H...

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什么是陰道鏡？

　　首先，要強調(diào)一個概念，陰道鏡雖然叫“陰道”鏡，但它是檢查“子宮頸”的?。?！由于子宮頸癌篩查的不規(guī)范，很多患者甚至部分醫(yī)院都把陰道鏡檢查作為了子宮頸癌篩查的...

趙琳│遼寧省人民醫(yī)院

2023/03/09閱讀(3518)

什么是陰道鏡

"陰道鏡就是利用放大鏡原理，觀察宮頸細胞的上皮結(jié)構(gòu)以及血管的形態(tài)。如果患者宮頸有病變，患者宮頸部位的血管會出現(xiàn)異形增粗、排卵紊亂，同時局部的細胞也會發(fā)生改變，陰道鏡檢查時能夠定位這些可疑病變部位，并在可疑病變部位區(qū)局部組織送病理檢查，也就是臨床所說的活檢。陰道鏡檢查能夠提高宮頸疾病診斷的準確率，在臨床中用來篩查宮頸癌癥病變。使用陰道鏡檢查之前需要做醋酸白實驗或者碘實驗，醋酸白實驗?zāi)軌蚴古詫m頸的柱狀上皮發(fā)生腫脹發(fā)白，使磷柱狀上皮交界更加清楚，做陰道鏡檢查時更容易篩查出病變部位。做碘實驗時，不著色的部位稱為點實驗陰性，碘實驗陰性是病變發(fā)生的可疑部位，可以增加陰道活檢病變檢出率。"

語音時長01:34''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/06/11收聽(51344)

陰道鏡是什么樣的

陰道鏡是一種具有放大功能的檢查設(shè)備，本身比較小，看起來就像架在那里的攝像機一樣，可以通過放大病...

雷燕│湖北省婦幼保健院

2023/04/24播放(33987)

陰道鏡后注意什么

"陰道鏡用于各種宮頸疾病以及陰道病變的診斷，將肉眼看到的圖像放大40倍，能夠發(fā)現(xiàn)肉眼不能發(fā)現(xiàn)的微小病變。在檢查前7天不要進行陰道沖洗和性生活，做完陰道鏡檢查后，注意陰道內(nèi)是否有出血，如果出血量多需要及時回醫(yī)院給予止血處理，陰道內(nèi)如果有紗布壓迫止血，要在24小時左右回醫(yī)院將紗布取出或在醫(yī)生指導(dǎo)下把紗布取掉。陰道鏡檢查后至少2周內(nèi)禁止性生活和坐浴，在2周里也不要去泡溫泉和游泳，盡量避免劇烈運動，注意休息，保持外陰清潔，不穿緊身內(nèi)褲，勤換內(nèi)褲，可以用潔爾陰類洗液清洗外陰，預(yù)防感染。"

語音時長01:13''

時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/08/23收聽(13966)

陰道鏡怎么做

陰道鏡是宮頸防癌篩查中的中間階段，即經(jīng)過液基薄層細胞檢測(TCT)、人乳頭瘤病毒(HPV)初篩...

李艷麗│湖北省婦幼保健院

2023/07/25播放(76960)

陰道鏡查什么

婦科陰道鏡主要是檢查宮頸上皮和陰道黏膜，看是否存在異常病變。陰道鏡可以起到放大的作用，所以能更...

熊曉燕│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/07/07播放(49863)

陰道鏡怎么做的

在臨床上，如果做宮頸癌篩查發(fā)現(xiàn)有異?；蛘哂懈呶PV感染或者TCT化驗異常，就需要做陰道鏡檢查，或者在臨床上肉眼所見宮頸局部有菜花一樣的組織物，也需要做陰道鏡的檢查。陰道鏡的檢查最好是在月經(jīng)干凈3-7天，因為此時分泌物比較少，檢查的視野相對比較清楚，所以這時間檢查是最好的。在陰道鏡的觀察下，主要是了解宮頸上皮是否有異常情況，比如涂了醋酸之后是否有局部變白，而且變白的邊界是否清楚，變白的厚度是否相對比較厚，涂了碘之后在局部是否會出現(xiàn)芥末黃。如果有芥末黃的情況下，需要在芥末黃的部位取活檢，最后送病理化驗，臨床以病理診斷為準。

語音時長01:20''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/12/28收聽(78936)

陰道鏡是什么

"陰道鏡是一種臨床婦科診斷儀器，是婦科內(nèi)窺鏡之一，應(yīng)用于各種宮頸疾病及生殖器病變診斷，目前已普遍應(yīng)用于生殖系統(tǒng)疾病的診斷，尤其是下生殖道癌前病變早期，以及性疾病早期診斷。陰道鏡可以發(fā)現(xiàn)肉眼不能發(fā)現(xiàn)的微小病變，借其放大效果，醫(yī)生可以清楚的看到子宮頸表皮和生殖器表皮上極其微小的病灶細節(jié)，為疾病早期診斷提供了重要依據(jù)，使患者提前得到有效、及時治療，疾病的治愈率大大提高。在進行陰道鏡檢查的時候，需要用窺陰器暴露陰道、宮頸和生殖器，陰道鏡鏡頭對準懷疑病變組織，電腦可以儲存回放圖像，在檢查過程中病人幾乎沒有痛苦。"

語音時長01:24''

王志欣│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/06/04收聽(74000)

陰道鏡是什么

"陰道鏡是婦科臨床檢查常用的設(shè)備儀器，屬于婦科內(nèi)窺鏡之一，可用于各種宮頸疾病和生殖器疾病的診斷。女性在陰道鏡檢查時，需要用窺器充分暴露陰道、宮頸和生殖器。在距離陰道口、生殖器約20厘米的位置，將陰道鏡鏡頭對準宮頸、生殖器的表皮組織，然后調(diào)節(jié)鏡頭的焦距，組織的具體圖像會經(jīng)過放大后在電腦屏幕上精準成像，電腦可以存儲這些圖像，還可以回放影像資料，方便隨時觀察和隨訪。當(dāng)發(fā)現(xiàn)宮頸、生殖器有異常的病變組織時，可以通過咬檢鉗對準病變組織進行咬檢，咬檢下來的組織可以進行固定處理，送病理科進行病理學(xué)檢查，咬檢后有出血可以局部應(yīng)用止血藥物。"

語音時長01:34''

王志欣│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/09/23收聽(59148)

陰道鏡費用

"陰道鏡的檢查費用，一般是在200-300元。根據(jù)醫(yī)院級別和地區(qū)差異，收費有所不同。建議去正規(guī)的公立醫(yī)院，操作正規(guī)，收費也不會很高。在做陰道鏡之前需要做相關(guān)的檢查，如白帶常規(guī)、HPV、宮頸刮片或者宮頸液基細胞學(xué)檢查，這種情況費用會有所增加。這種檢查操作簡單、對身體傷害少、能對宮頸病灶進行放大、查出微小病變，及早的判斷宮頸是否有癌變的一種常用檢查方法。在臨床上應(yīng)用比較廣泛，一旦查出有可疑病變組織，要進行活檢。根據(jù)活檢部位的多少，費用也是不一樣的。"

語音時長01:08''

周曙光│安徽省婦幼保健院

2023/07/10收聽(66386)

陰道鏡是什么

陰道鏡是內(nèi)窺鏡檢查的方法將局部放大6-40倍，通過放大鏡可以檢查外陰、陰道，特別是宮頸有沒有病...

陶霞│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/11/24播放(94588)

陰道鏡查什么

"陰道鏡檢查主要是了解宮頸上皮或者陰道上皮是否有異常情況。該檢查是將局部組織放大然后觀察，再取病理化驗，最后根據(jù)病理結(jié)果就能了解到宮頸或者陰道上皮是否發(fā)生病變。通常在TCT有異常的情況下，或者經(jīng)過HPV化驗發(fā)現(xiàn)有高危型HPV感染，就需要做陰道鏡檢查，同時病理化驗送實驗室檢查，然后根據(jù)病理結(jié)果再給予治療。另外對于宮頸有異常腫物懷疑是宮頸癌，也要做陰道鏡檢查，以免引起漏診。建議所有的女性，比如有性生活史三年以上，以及已婚的女性都要做宮頸癌的篩查，每年一次為宜。"

語音時長01:18''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/12/10收聽(57406)

陰道鏡結(jié)果怎么看

"陰道鏡的結(jié)果主要是看陰道鏡下有沒有觀察到轉(zhuǎn)化區(qū)，如果觀察到轉(zhuǎn)化區(qū)，陰道鏡的結(jié)果就是滿意的。如果在臨床上沒有見到轉(zhuǎn)化區(qū)，陰道鏡的結(jié)果則是不滿意的。因為宮頸病變常常在轉(zhuǎn)化區(qū)內(nèi)發(fā)生，所以主要看轉(zhuǎn)化區(qū)的變化。如果觀察到轉(zhuǎn)化區(qū)，在轉(zhuǎn)化區(qū)內(nèi)有白色的比較厚的，且邊界清楚的醋酸上皮，局部很可能是宮頸病變部位。涂碘之后這個部位往往呈現(xiàn)明顯的芥末黃現(xiàn)象，就在芥末黃的位置取活檢，然后送病理檢查。因為陰道鏡的結(jié)果并不是最終的結(jié)果，臨床診斷以病理診斷為主。"

語音時長01:10''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/04/22收聽(24986)

陰道鏡是怎么檢查

陰道鏡可以將宮頸陰道部的上皮放大10-40倍，在強光源的照射下直接觀察而發(fā)現(xiàn)微小的病變，在可疑部分定位活檢，提高確診率。做陰道鏡檢查前一天不能沖洗陰道，也不能同房和陰道用藥，檢查時會使用陰道窺器充分暴露宮頸陰道，用棉球?qū)m頸分泌物擦凈，擦干凈后會將陰道鏡移到陰道的適當(dāng)部位。調(diào)整光源和窺器的方向，在調(diào)整好焦距，對宮頸顏色、病變和周圍組織進行觀察，將涂有醋酸的棉球涂到宮頸上，觀察是否有可疑圖像，再進行宮頸涂碘試驗。如檢查過程中存在病變區(qū)域，需要取活檢，整個陰道鏡的檢查過程在15分鐘左右，只有輕微疼痛感，做完檢查后要注意休息，2周內(nèi)不能同房。

語音時長01:10''

朱雪蓮│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院

2023/07/12收聽(33912)

陰道鏡要怎么做

陰道鏡主要是通過陰道的一種可視的裝置進行相關(guān)檢查，可以診斷以及活檢，建議月經(jīng)干凈3-7天之內(nèi)進行，進行陰道鏡主要步驟是：首先需要進行外陰的消毒。其次是進行大小陰唇的消毒以及陰道口的消毒。然后戴手套鋪蓋無菌的洞巾，使用擴陰器將陰道打開。最后就是放入陰道鏡。陰道鏡的作用主要是觀察宮頸，可以通過陰道鏡進行局部的藥物涂抹，明確宮頸病變的部位在哪里，還可以取組織活檢，使用陰道鏡具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點。

語音時長01:09''

張瑾│西安醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

2023/07/09收聽(71278)

陰道鏡的注意事項

"在做陰道鏡檢查前需要注意休息，檢查前三天不能同房，也不能陰道沖洗及陰道內(nèi)上藥等，以免影響檢查結(jié)果。做陰道鏡檢查前還需要進行陰道分泌物檢查，排除有陰道炎可能，如果有陰道炎最好及時治療，治愈后才可以做陰道鏡檢查，以免加重炎癥，還容易引起宮內(nèi)感染。做完陰道鏡檢查后需要注意外陰衛(wèi)生，不能過早同房，半個月內(nèi)也不能盆浴，會引起婦科感染，也不能吃辛辣、刺激的食物。如果做完陰道鏡檢查后出現(xiàn)外陰瘙癢、白帶增多等考慮是炎癥刺激引起的，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用消炎藥3-7天來預(yù)防感染，同時建議注意觀察陰道出血的情況，以免影響病情恢復(fù)。"

語音時長01:12''

張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/06/10收聽(90722)

陰道鏡怎么做

"陰道鏡、宮腔鏡、腹腔鏡都是內(nèi)鏡，需要觀察體內(nèi)的情況，陰道鏡的檢查是比較簡單的。因為陰道鏡檢查部位比較外露而且不需要麻醉，通常用來檢查外陰、陰道和宮頸病變。在檢查時要將陰道分泌物擦凈，必要的時候要進行局部的醋酸染色或者是點染來觀察有醋酸白或者是不點染的部位，其目的是要取活體，在不點染或者有醋酸白的部位，可以增加檢出疾病的概率。而宮腔鏡和腹腔鏡常常是微創(chuàng)手術(shù)，宮腔鏡有手術(shù)也有治療，腹腔鏡同樣也包括手術(shù)和治療，二者的難度和適應(yīng)癥有其各自不同的情況。"

語音時長01:49''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/03/22收聽(27238)

什么是陰道鏡活檢

"陰道鏡活檢就是指在做陰道鏡的過程中，發(fā)現(xiàn)了宮頸上皮存在病變，由于肉眼無法鑒別病變的程度，所以需要把病變的組織取下來送病理檢查，在顯微鏡的觀察下才能知道病變的程度。在陰道鏡檢查過程中，如果涂了醋酸，有較厚的白色醋酸上皮，并且在涂碘的時候又有芥末黃一樣的改變，這個位置就是宮頸上皮的病變位置。用活檢鉗取下來之后，送病理化驗，1個星期之后等待結(jié)果，這就是陰道鏡的活檢。"

語音時長01:12''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/07/12收聽(35302)

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