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李欣
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第三醫(yī)院

普通外科

手指頭發(fā)炎了里面有膿怎么辦

2023-09-27 05:12播放 :

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手指頭發(fā)炎，里面有膿，即膿性指頭炎，要及時到醫(yī)院做切開引流。膿性指頭炎是在指腹的炎癥，切開引流的位置是在手指遠(yuǎn)端側(cè)方，切口不能超過指間關(guān)節(jié)，以免導(dǎo)致愈合之后留下硬的疤痕，影響指間關(guān)節(jié)的靈活度和功能。

如果指甲發(fā)炎，膿液積在指甲下方，不能做切開引流，可以做拔甲手術(shù)將局部膿液引流出。做完引流或拔甲術(shù)之后，可以給病人口服抗生素做綜合治療。膿性指頭炎不及時處理會導(dǎo)致手指張力比較高，嚴(yán)重可導(dǎo)致局部神經(jīng)感覺異?；蛉毖?、壞死，甚至形成化膿性骨髓炎。

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"手指發(fā)炎如果里邊存在膿液，建議可以采用以下方式進(jìn)行處置，手指發(fā)炎并且里面有膿液，通常是由于甲溝炎所導(dǎo)致的。除此之外，手指不小心外傷后，細(xì)菌感染沒有正確處理也會導(dǎo)致出現(xiàn)化膿性的感染。出現(xiàn)上述情況后，首先應(yīng)當(dāng)進(jìn)行切開排膿，一般是手指根部神經(jīng)麻醉后，在膿腫地方切一個小口將膿液引流出來，然后外敷碘伏或者酒精等一些消毒液來進(jìn)行處理，但是要注意不要讓傷口馬上閉合，必須等膿液完全引流干凈后再讓其自行愈合。經(jīng)過上述處理后，患者還需要使用相應(yīng)抗生素來進(jìn)行治療，比較常用的抗生素包括阿莫西林、羅紅霉素、克林霉素，或者頭孢類的抗生素等。建議患者如果出現(xiàn)上述情況，應(yīng)當(dāng)?shù)秸?guī)醫(yī)院進(jìn)行處理，并且在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物進(jìn)行治療。"

語音時長01:17''

姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院

2023/03/31收聽(90564)

手指頭腫了里面有膿怎么辦

"如果手指頭腫了伴有明顯的膿腫形成，即可診斷為膿性指頭炎，其往往伴有明顯的跳痛，甚至伴有全身發(fā)熱的癥狀。造成膿性指頭炎的原因很多，絕大多數(shù)有不明原因或者非常清楚的外傷史。造成局部化膿感染后必須采用積極的手術(shù)治療，在局麻下使用尖刀將膿腫開放引流，必要時填塞引流條。同時做藥物敏感試驗，選擇敏感的抗生素予以消炎等對癥治療。每日換藥一次，多數(shù)患者在5-7天后紅腫消退，全身發(fā)熱情況好轉(zhuǎn)，然后改為每2-3天換藥一次，傷口不予以縫合，待其自行愈合。建議患者在恢復(fù)期間避免感染，不要沾水，減少對局部的接觸和刺激，保持干燥、衛(wèi)生。同時要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，少吃或者不吃油膩、辛辣、刺激性的食物。"

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李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2023/09/28收聽(85666)

手指頭腫了里面有膿是怎么回事

手指頭出現(xiàn)濃液，這種情況就是常說的膿性指頭炎。是由于甲溝炎或者手指表面皮膚破損所造成的，致病菌多是金黃色葡萄球菌。對于膿性的指頭炎，首先應(yīng)當(dāng)抬高患肢避免下垂，以減輕疼痛，同時選用針對金黃色葡萄球菌的敏感抗菌藥物進(jìn)行治療，常用藥物有青霉素類和頭孢菌素類抗菌藥物。同時，還應(yīng)當(dāng)及時的進(jìn)行切開引流，以免指骨出現(xiàn)了骨髓炎，通?？梢赃M(jìn)行局麻，選用末節(jié)指側(cè)做縱切口，減去體內(nèi)的脂肪組織，通暢引流。如果膿腔較大，還需要做對口引流，切口內(nèi)放置引流片，以有利于濃液的充分流出。同時，還應(yīng)當(dāng)注意應(yīng)用雙氧水、生理鹽水。

語音時長01:09''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2023/01/11收聽(53580)

手指頭腫了里面有膿怎么回事

"手指頭出現(xiàn)了腫脹并伴有化膿的現(xiàn)象，這種情況應(yīng)該考慮手指的膿性指頭炎，這種情況在臨床上比較常見，主要的原因是手指受外傷或者是刺傷，導(dǎo)致細(xì)菌感染在手指的肌肉和軟組織內(nèi)形成的化膿性感染病灶，就會逐漸形成膿性滲出。由于手指屬于血液供應(yīng)的終末段，所以對于抗感染能力相對較差，這樣當(dāng)手指頭出現(xiàn)了外傷，就會很容易發(fā)生化膿感染的跡象。出現(xiàn)這種情況要局部保持干燥，必要時將膿腫切開引流或者對膿汁進(jìn)行藥敏實驗或者細(xì)菌培養(yǎng)，找到真正感染的細(xì)菌和敏感藥物，針對細(xì)菌進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范治療。這樣手指的感染化膿灶才能夠逐漸愈合，達(dá)到治愈的目的。"

語音時長01:15''

李常月│七臺河市人民醫(yī)院

2023/08/30收聽(79552)

耳朵里面有膿怎么辦

如果耳朵里有膿液，只是單純外耳道發(fā)炎出現(xiàn)有膿液，需要到醫(yī)院進(jìn)行耳道沖洗，把膿液沖洗出來。如果有...

王琳│河南省人民醫(yī)院

2023/07/13播放(29177)

耳朵里面有膿怎么辦

"耳朵里有膿，如果膿液不是很多，聽力基本不受影響，這個情況通常是外耳道炎的表現(xiàn)。外耳道炎通常原因是和耳朵進(jìn)水的刺激，以及自己反復(fù)摳耳朵的刺激造成，所以這個情況要注意不要摳耳朵，不要耳朵進(jìn)水，可以緩解和自愈。但是如果比較重，里邊有膿的情況逐漸加重，要考慮使用抗生素滴耳液來治療，才能取得比較好的療效。如果耳朵里膿液比較多，不斷向外流，有聽力下降，多是化膿性中耳炎的表現(xiàn)。這個情況通常會有鼓膜穿孔，聽力會有一定程度的下降，這個情況通常可以使用口服抗生素，以及抗生素滴耳液來聯(lián)合治療，從而控制感染，達(dá)到消除耳朵內(nèi)膿液的目的。必要時待感染三個月后，可以考慮手術(shù)修補鼓膜來改善聽力。"

語音時長01:32''

袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/04/14收聽(50104)

痘痘里面有膿怎么辦

痘痘里面有膿需要進(jìn)行排膿，排膿的辦法就是在醫(yī)院或家內(nèi)，正規(guī)消毒后，用碘酒和酒精對痘痘消毒以后，...

吳建華│上海長海醫(yī)院

2023/05/30播放(92662)

耳朵里面有膿怎么辦

"當(dāng)耳朵里有膿的時候，常見于急性外耳道炎、急性化膿性中耳炎及慢性化膿性中耳炎等，需及時到醫(yī)院行乳突CT及耳鏡的檢查，排查病變的部位，進(jìn)行對癥治療。治療前需在醫(yī)院用專業(yè)的設(shè)備負(fù)壓吸引器，仔細(xì)清理耳朵里面的膿液，清理干凈之后，局部外用雙氧水及氧氟沙星滴耳液，每日兩次。如局部用藥的效果不理想，可以同時口服或者靜脈輸液抗炎藥物，常用的藥物有頭孢克洛、頭孢氨芐、青霉素及左氧氟沙星等。如為慢性化膿性中耳炎所引起，必要時可以在全麻下行雙耳的乳突根治術(shù)。"

語音時長01:10''

張佰君│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院

2023/08/04收聽(30682)

甲溝炎里面有膿怎么辦

"在臨床上病人出現(xiàn)甲溝炎的病癥而且里面有膿的表現(xiàn)，說明病人的甲溝炎程度較重，在處理上就需要拔掉指甲，給予甲床的炎性創(chuàng)面進(jìn)行清創(chuàng)處理，要將膿液徹底清除掉，在處理完后要給予炎性創(chuàng)面外敷雷夫諾爾的消炎貼，同時還要囑咐病人口服消炎藥物。如果病人出現(xiàn)甲溝炎有膿的表現(xiàn)，而且導(dǎo)致病人出現(xiàn)指甲末梢的骨髓炎病癥，在治療上就要采取手術(shù)治療。應(yīng)該在麻醉下進(jìn)行局部病灶的清除術(shù)，給予局部放置引流，同時還要應(yīng)用敏感抗生素給予對癥治療。在病人出現(xiàn)甲溝炎的病癥后及時就診非常關(guān)鍵，盡早得到正確治療就能夠很快治愈這種病癥。"

語音時長01:16''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/12/08收聽(56436)

鼻腔里面有膿怎么辦

"患者出現(xiàn)鼻腔里面有膿的癥狀表現(xiàn)，往往會存在鼻腔、鼻竇區(qū)域的炎癥感染性疾病因素。這種情況下，患者需要積極的使用抗生素藥物來治療和改善，比如口服阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢丙烯片、羅紅霉素分散片等等。膿液比較濃稠時，也往往需要口服黏液促排藥物，以及中成藥物來綜合治療，常用的有桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻淵舒口服液等等。鼻道內(nèi)的膿液較多時，可以到醫(yī)院進(jìn)一步使用吸引器進(jìn)行吸引清理，也可以采取每日進(jìn)行生理鹽水鼻腔沖洗的治療和處理措施。經(jīng)過這些積極的治療和處理措施，鼻道內(nèi)的膿液往往會逐步減少，直至完全治愈。"

語音時長01:08''

滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/07/12收聽(66734)

耳朵里面有膿怎么辦

"耳朵里面有膿，大部分的可能是炎癥，有少部分是腫瘤的可能，要根據(jù)原因藥物治療或者手術(shù)治療，具體如下：一、在外耳道癤子伴發(fā)膿腫，或者瘺管、瘺管口開在耳道中間，形成感染之后會出現(xiàn)耳朵有膿的情況，癥狀嚴(yán)重要用消炎藥。耳朵局部要切開換藥，用氧氟沙星滴耳液局部消炎。二、急性中耳炎鼓膜穿孔之后也會出現(xiàn)耳朵流膿、耳朵痛、聽力下降的癥狀，要口服消炎藥，耳朵局部點氧氟沙星滴耳液。三、慢性中耳炎的患者也會出現(xiàn)耳朵持續(xù)流膿或者間斷流膿的癥狀。慢性單純性中耳炎，在干耳的階段可以做鼓膜修補的手術(shù)。骨瘍型中耳炎、膽脂瘤型中耳炎，如果發(fā)現(xiàn)就需要盡早手術(shù)治療，這兩型中耳炎容易引起很多并發(fā)癥。四、比較少見的耳朵流膿的情況，有可能外耳道或者中耳腫瘤導(dǎo)致，要盡早到醫(yī)院去檢查，確診之后盡早手術(shù)治療。"

語音時長01:41''

申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/07/22收聽(90370)

痘痘里面有膿怎么辦

"痘痘里面有膿，應(yīng)該使用抗菌素治療，可以口服米諾環(huán)素，外涂過氧苯甲酰凝膠。痘痘是青年人常見的一種慢性毛囊皮脂腺炎癥性皮膚病，好發(fā)于面部及胸、背部，具有特征性的粉刺以及丘疹、膿包、結(jié)節(jié)、囊腫等損害?？梢猿掷m(xù)多年，一般在青春期過后逐漸減輕或消失。痘痘的發(fā)病因素比較復(fù)雜，是由幾種因素綜合作用的結(jié)果，其中內(nèi)分泌的影響、細(xì)菌及皮脂的作用，以及遺傳因素起著重要的作用。年輕人由于內(nèi)分泌的原因、雄激素的水平升高、雄激素刺激皮脂腺細(xì)胞的增生和分泌，皮脂腺分泌大量的皮脂淤積在毛囊皮脂腺內(nèi)，形成脂栓，并刺激毛囊上皮細(xì)胞的角化過度，與角化過度的毛囊上皮細(xì)胞碎片混合，擴張毛囊口，形成黑頭、粉刺。毛囊皮脂腺內(nèi)正常寄生的痤瘡丙酸桿菌或卵圓形糠枇孢子菌，在大量皮脂的環(huán)境下大量繁殖和感染，尤其是痤瘡丙酸桿菌釋放的脂酶和蛋白分解酶、水解甘油三酯形成游離脂肪酸，游離脂肪酸侵蝕和破壞毛囊壁形成炎性痘痘，臨床表現(xiàn)有丘疹、膿包、結(jié)節(jié)、囊腫和瘢痕等。因此，根據(jù)不同皮膚損害臨床分為下列各類型：丘疹性痤瘡、膿包性痤瘡、結(jié)節(jié)性痤瘡、囊腫性痤瘡、聚合性痤瘡和瘢痕疙瘩性痤瘡。痤瘡的治療，首選抗菌素。如果患者的皮膚損害中有膿，首選抗菌素治療，其作用機制為抑制痤瘡丙酸桿菌和抑制酯酶的活性，炎癥明顯的用抗菌素治療效果最好，常用的是四環(huán)素和紅霉素，也可以局部外涂抗菌素的藥膏或過氧苯甲酰凝膠。"

語音時長02:45''

汪晨│中日友好醫(yī)院

2023/12/15收聽(70410)

耳朵里面有膿怎么辦

"耳朵里面有膿液多見于外耳道炎和中耳炎。外耳道炎是外耳道的炎癥，多與反復(fù)挖耳、耳朵內(nèi)進(jìn)不潔液體有關(guān)。外耳道炎常伴有過敏，檢查時可見外耳道充血、腫脹，可有膿性分泌物，癥狀上表現(xiàn)為外耳道疼痛、流膿等。治療上主要采取抗生素治療，可給予頭孢丙烯口服，激素如強的松以及3%雙氧水清理外耳道至無泡沫為止，再滴用左氧氟沙星滴耳液。而中耳炎則是由于鼓室內(nèi)的炎癥，可表現(xiàn)為聽力下降、耳悶等，檢查時可見外耳道充血、腫脹，外耳道內(nèi)有較多的膿性分泌物，膿液可有異味。鼓膜可穿孔，鼓室內(nèi)黏膜充血、腫脹。治療上基本同外耳道炎的治療。"

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張道俊│淮北礦工總醫(yī)院

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腳趾紅腫里面有膿怎么辦

"對于腳趾紅腫，而且里面有膿的患者，需要采取手術(shù)治療、抗生素治療、保證清潔、功能鍛煉，具體如下：第一、手術(shù)治療：對于該類患者，需要進(jìn)行徹底檢查，如果確認(rèn)已經(jīng)出現(xiàn)了局部膿腫，要盡早采取手術(shù)治療，需要對患者進(jìn)行膿腫的切開、引流。第二、抗生素治療：對于此類患者，做完了手術(shù)之后，需要應(yīng)用一段時間的敏感抗生素治療，而且要定期對病變區(qū)域換藥。第三、保證清潔：在治療期間，需要使患者保持足部清潔，而且要停止使用患側(cè)足部負(fù)重。第四、功能鍛煉：在患者恢復(fù)的后期，要指導(dǎo)進(jìn)行足部功能鍛煉，而且不能夠使足部受到過度壓迫。"

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方大正│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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"腳趾紅腫里面有膿，考慮是甲溝炎所導(dǎo)致，建議切開引流，如果甲床內(nèi)廣泛的積膿，建議進(jìn)行拔甲術(shù)。甲溝炎特別是腳趾的炎癥形成，常見的原因就是指甲修剪過短，或者不注意個人衛(wèi)生，或者被過度擠壓遺留的外傷所導(dǎo)致，已經(jīng)化膿的必須要進(jìn)行切開引流，同時給予抗感染的藥物涂抹。如果治療不及時，膿腫一定會擴散，形成廣泛的膿液，還有可能導(dǎo)致化膿性的骨髓炎，甚至全身感染性的癥狀。一般治療可以在普外科掛號進(jìn)行，通過門診即可完成相應(yīng)的手術(shù)治療。"

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"耳朵有膿水一般是急性化膿性中耳炎發(fā)作而引起的臨床表現(xiàn)。急性化膿性中耳炎一般繼發(fā)于急性上呼吸道感染，病原菌多數(shù)為溶血性鏈球菌，也可以是金黃色葡萄球菌。當(dāng)炎癥較重時就會引起鼓膜穿孔，導(dǎo)致外耳道流膿水。臨床檢查可見外耳道有膿性分泌物，在鼓膜的緊張部可見一圓形穿孔，捏鼻鼓氣時由穿孔處可有膿性分泌物溢出?；颊邥霈F(xiàn)耳部疼痛、聽力下降、耳鳴等相關(guān)癥狀，一般到醫(yī)院檢查電子耳鏡以及耳部CT即可確定診斷。在治療上急性化膿性中耳炎需要對癥抗炎治療，如可以進(jìn)行輸液，輸入頭孢唑啉鈉、頭孢曲松鈉、頭孢噻肟鈉，同時用諾氟沙星滴耳液進(jìn)行局部外用，大約一周就可以痊愈。"

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"手指被砸傷之后局部甲床下會出現(xiàn)瘀血、瘀斑，是由于損傷導(dǎo)致局部的毛細(xì)血管破裂、組織損傷，會有組織液的滲出，而由于指甲的存在，出血和組織液不能順利的排出，積存在指下，便形成了甲下的積血。在這種情況下，受傷早期可以通過局部冷敷來減少毛細(xì)血管的破裂，以及減少組織液的滲出。在受傷之后的48小時，可以通過局部的熱敷，來保證局部有充分的血循環(huán)，來加快血腫和水腫的消退和吸收。如果指甲保持完整，細(xì)菌是很難進(jìn)入傷口之內(nèi)的，即便不用全身抗生素，大多數(shù)情況下傷口也不會感染。因此，在受傷之后不要私自把甲床破壞，試圖將甲下的積血引出，這樣的操作是非常錯誤的。"

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曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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