首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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腦梗塞是腦部的血管發(fā)生了急性的閉塞,血栓是來自于循環(huán)中,比如從心臟中來的,有的是腦血管本身的動脈硬化,還有動脈硬化的斑塊破裂、斑塊脫落造成的,這叫血栓形成。兩種都會造成腦部的癥狀,出現(xiàn)頭和身體麻木,以及言語不清、頭暈、甚至意識障礙等癥狀。
如果出現(xiàn)了這些癥狀,一定要在急性期進(jìn)行充分的治療,進(jìn)入恢復(fù)期以后,一部分輕的病人腦梗塞面積比較小,位置又不重要,可以完全恢復(fù)。如果梗塞的面積比較大,造成的神經(jīng)功能缺損又比較重,尤其是上肢遠(yuǎn)端、手部的小肌肉,不如肩部的近端的肌肉恢復(fù)的快,因此不能一概而論腦梗塞能不能完全恢復(fù)。
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腦梗分大面積梗死和腔隙性梗死,具體情況如下:1、腔隙性梗死:發(fā)病血管小,癥狀不嚴(yán)... 蔡圣朝│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/07/12播放(54288)
腦梗分大面積梗死和腔隙性梗死,具體情況如下:
1、腔隙性梗死:發(fā)病血管小,癥狀不嚴(yán)...
蔡圣朝│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/07/12播放(54288)
腦梗是否能治愈,要結(jié)合詳細(xì)情況分析,具體如下:1、治療時間:如果發(fā)生腦梗塞3小時... 王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/06/15播放(61492)
腦梗是否能治愈,要結(jié)合詳細(xì)情況分析,具體如下:
1、治療時間:如果發(fā)生腦梗塞3小時...
王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/06/15播放(61492)
"腦梗的治療在梗塞的急性期治療效果很好,在發(fā)病的6小時之內(nèi)進(jìn)行溶栓治療,溶栓的藥物有阿替普酶和尿激酶,患者排除溶栓的禁忌癥,而且家屬及患者本人同意則可以進(jìn)行溶栓治療??梢栽谌芩ǖ漠?dāng)時以及在溶栓后1小時或溶栓后12小時,患者的神經(jīng)功能恢復(fù),甚至有的患者可以完全恢復(fù),有的患者僅遺留輕微的腦梗后遺癥。如果患者在急性期超過6小時,即超過溶栓的時間,近年來還有動脈取栓術(shù),動脈取栓術(shù)的有效時間窗是發(fā)病的24小時之內(nèi),可以通過介入療法取出血管中的栓子,達(dá)到血流通暢的目的,患者可有不同程度的神經(jīng)功能恢復(fù)。建議大家在血栓發(fā)生的同時要抓緊時間,積極治療。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2023/05/24收聽(94390)
"腦梗塞是缺血性的腦血管病,發(fā)生缺血損害,腦細(xì)胞喪失了功能,但是,如果這個疾病發(fā)現(xiàn)得早,發(fā)現(xiàn)以后得到及時、正確、針對性的科學(xué)治療,還是能治好的,輕點的腦梗塞病人甚至可以達(dá)到臨床治癒的程度。首先要對這種病進(jìn)行很好的預(yù)防,一級預(yù)防、二級預(yù)防都非常重要,大醫(yī)治未病,做好預(yù)防就可以避免腦血栓的形成,或者在血栓初期,在血栓前狀態(tài)情況下進(jìn)行預(yù)警,提前干預(yù)治療,就可以避免得病。發(fā)生輕型腦梗塞,病灶比較小,影響范圍比較少,發(fā)現(xiàn)及時,處理的好,神經(jīng)細(xì)胞的損害不嚴(yán)重,器官恢復(fù)的比較好,保護腦細(xì)胞以后可以代償功能,有些功能可以達(dá)到臨床痊愈的程度,恢復(fù)功能以后不影響生活和工作,就是臨床治愈的效果,所以,輕度腦梗塞可以治好。"
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/07收聽(78944)
"腦梗也就是平時所說的腦血栓、腦栓塞,發(fā)生腦梗的原因是腦血管發(fā)生了狹窄或者閉塞,導(dǎo)致局部腦組織的缺血缺氧和壞死,從而導(dǎo)致神經(jīng)功能的喪失。腦梗本身導(dǎo)致的缺血、缺氧和腦組織的壞死是不能夠被治好的,但神經(jīng)功能的喪失導(dǎo)致一些功能出現(xiàn)了問題,比如語言或者肢體功能的喪失,通過神經(jīng)功能的重塑、腦保護或者其他的方法,還是能夠使這些功能進(jìn)行恢復(fù)。腦梗本身是不能夠被治好的,腦梗引起的一些癥狀是可能能夠被治好的,但也不是所有的腦梗癥狀都能夠被治愈,有一些患者會遺留一些后遺癥,主要是因為患者的體質(zhì)、年齡或者病情的輕重不同,治愈的效果也不一樣。"
李楠楠│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/10/30收聽(238)
腦梗治愈較難,腦梗是致殘率非常高的疾病,大約有3/4的人得了腦梗后會留下不同程度的后遺癥。走路... 劉紅梅│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/04/17播放(66580)
腦梗治愈較難,腦梗是致殘率非常高的疾病,大約有3/4的人得了腦梗后會留下不同程度的后遺癥。走路...
劉紅梅│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/04/17播放(66580)
"腦梗塞能否治愈要分兩個角度來講,一個是病理學(xué)的角度或者組織學(xué)的角度,另一個是功能學(xué)的角度。腦梗塞是因為各種原因造成腦血管的動脈堵塞,所支配的腦梗是缺血、損傷、壞死,作為腦梗組織是一種穩(wěn)定細(xì)胞講,一旦壞死它是不可修復(fù)的,因此從病理學(xué)和組織學(xué)的角質(zhì)講,腦梗塞是不能被治好的,但是腦梗塞造成的功能障礙,比如偏癱、感覺障礙,通過治療后一這部分喪失的功能可以由附近幸存的腦組織給予替代,損傷輕微的功能可能會得到一定程度的恢復(fù),甚至達(dá)到完全恢復(fù)的程度。因此從功能學(xué)的角度講,有一小部分人的腦梗塞是能夠治愈的。"
邵自強│中日友好醫(yī)院
2023/04/19收聽(88184)
部分腦??梢酝耆斡饕X梗程度有關(guān)。很多人有經(jīng)驗,就是去醫(yī)院做完檢查后,醫(yī)生告知患者得過... 倪敬年│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/11/06播放(80078)
部分腦??梢酝耆斡饕X梗程度有關(guān)。很多人有經(jīng)驗,就是去醫(yī)院做完檢查后,醫(yī)生告知患者得過...
倪敬年│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/11/06播放(80078)
"腦梗如果病人發(fā)病在四個半小時之內(nèi),而且CT沒有顯影,病人符合溶栓的條件,經(jīng)過溶栓治療之后癥狀完全恢復(fù),而且影像學(xué)上沒有灶,則腦梗徹底治好。但是臨床上有大部分患者到達(dá)醫(yī)院的時間已經(jīng)超過四個半小時,錯過溶栓的時間窗,這部分患者只能通過降纖、抗凝以及抗血小板等治療,盡可能的去恢復(fù)神經(jīng)功能的缺損癥狀。臨床上有一大部分患者經(jīng)過急性期的積極治療之后,可以沒有后遺癥,但是病人的影像學(xué)檢查會有病灶的存在,這不能算腦梗的徹底治好,只是說病人的臨床癥狀緩解。所以腦梗塞是能徹底治好的,但是臨床上僅限于一小部分患者。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/06收聽(59116)
"腦梗能否治好和治療時間與腦梗部位、腦梗面積、治療方案的選擇都有直接相關(guān)性。如果病人腦梗發(fā)病在4.5小時之內(nèi),符合溶栓的條件可以給予病人進(jìn)行溶栓治療。經(jīng)過溶栓治療后,部分病人溶栓成功,神經(jīng)功能缺損的癥狀可以得到完全改善。這部分病人能被治好,治療時間大約在7天左右。如果腦梗病人過了溶栓的時間窗可以給予抗血小板聚集、改善循環(huán)、活血化瘀等治療,治療時間大約是14天左右。部分病人經(jīng)過積極治療,腦梗面積比較小,病人的腦梗能夠治好,但是部分病人會遺留有神經(jīng)功能缺損的癥狀。腦梗面積比較大,病人出現(xiàn)意識障礙,治療的時間可能需要更長,大約在0.5-1個月左右,病人多數(shù)會留有神經(jīng)功能缺損的后遺癥。"
2023/06/27收聽(45642)
"腦梗死引起的偏癱能不能治好,跟就診的時間、用藥的選擇、梗塞部位的大小、患者的血管基礎(chǔ)狀態(tài)都有關(guān)系。如果治療及時、效果好,比如急性期六小時以內(nèi)給予溶栓治療,使血管內(nèi)血栓消失、血管再通,對腦細(xì)胞是沒有損傷的,則引起的偏癱能完全恢復(fù)。但是如果溶栓的效果并不好,或者錯過溶栓的時間窗,則會遺留一部分的肢體活動功能障礙。但是急性期可以給予降纖、抗凝、抗血小板等聚集的治療,可以在超早期給予肢體的早期康復(fù),則有一部分可以改善,等后遺癥期的時候還有3-6個月的黃金恢復(fù)期,通過系統(tǒng)的康復(fù)鍛煉,肢體的功能會有所恢復(fù)。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/07/06收聽(12994)
高血壓引起的腦梗死本身是不能治好的,但是能做的是控制好血壓,防止腦梗死出現(xiàn)更嚴(yán)重的后遺癥。高血壓可以引起腦血管出現(xiàn)動脈粥樣硬化,一旦出現(xiàn)嚴(yán)重的動脈粥樣硬化或者腦血管不穩(wěn)定斑塊破裂,就會引起腦血管出現(xiàn)急性血小板血栓,導(dǎo)致腦血流及性中斷,引發(fā)急性腦梗死。一旦出現(xiàn)急性腦梗死,神經(jīng)系統(tǒng)腦細(xì)胞死亡是不可逆轉(zhuǎn)的過程。因為腦細(xì)胞和心肌細(xì)胞一樣,是不可再生細(xì)胞。一旦腦梗死發(fā)作,將會影響到患者的語言中樞、運動中樞,導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦梗死的后遺癥。目前醫(yī)學(xué)的進(jìn)展可以控制好血壓,防止腦血管動脈粥樣硬化的進(jìn)展,也可以最大程度上減少腦梗死帶來的后遺癥,但是還不能夠使死亡的腦細(xì)胞復(fù)活,達(dá)到治愈腦梗死的目的。
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/11/13收聽(30240)
"腦梗死是高發(fā)病率高,致殘率高,死亡率和高復(fù)發(fā)率的疾病,有85%的腦梗死患者都或多或少的遺留有后遺癥。輕微的腦梗死也要看梗死的部位和梗死的范圍,如梗死部位非常關(guān)鍵,比如丘腦、腦干、基底節(jié),即使梗死面積比較小也會出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀,比如偏癱、失語,甚至意識障礙。如果梗死部位比較靠腦部的邊緣,也就是啞區(qū),這時患者可能沒有什么癥狀。所以輕微的腦梗死僅指患者癥狀輕微,如果積極治療患者可以出現(xiàn)完全沒有癥狀的情況。但是必須要引起重視,還需要規(guī)律用藥,積極進(jìn)行腦血管病二級預(yù)防,定期復(fù)查。"
杜志剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/02/09收聽(93934)
"輕微腦梗塞又叫做腔隙性腦梗塞,發(fā)病率約占腦梗塞的20%-30%,是腦梗塞的一種類型,由于其發(fā)生閉塞的血管較小所以臨床表現(xiàn)較為輕微,其危害也較小,較容易治愈。其臨床癥狀可以表現(xiàn)為頭暈、頭痛、肢體麻木、眩暈、反應(yīng)力遲鈍、記憶力減退等,治療方面首先需要針對其基礎(chǔ)疾病進(jìn)行干預(yù)。比如患有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者需要嚴(yán)格控制血壓、血糖,這是預(yù)防本病發(fā)生的關(guān)鍵。其次,需要針對腦血管病的危險因素進(jìn)行治療,比如二級預(yù)防的用藥阿司匹林、阿托伐他汀等,能有效降低輕微腦梗的發(fā)生率,所以該病容易反復(fù)發(fā)作,但相對容易治愈。"
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2023/03/07收聽(47154)
"新發(fā)腦梗塞是有可能會治好的,每個人的病情嚴(yán)重程度不同,治療的效果不完全一樣。如果腦梗的面積比較小,病人癥狀比較輕微,在發(fā)病的4-6小時之內(nèi)及時做溶栓治療,大部分病人都可以治愈。如果病程超過了6個小時,病人癥狀不是很嚴(yán)重,通過積極治療,也有可能治愈,可以應(yīng)用血塞通、血栓通、腦蛋白水解物等藥物輸液治療,根據(jù)血壓、血脂的情況,應(yīng)用降血壓以及降血脂的藥物、抗血小板凝集的藥物治療。如果病情比較嚴(yán)重,出現(xiàn)明顯的嘴歪眼斜、一側(cè)肢體活動受限或者大小便失禁等癥狀,經(jīng)過積極的治療,病期控制穩(wěn)定以后有可能留下后遺癥,恢復(fù)期可以配合中醫(yī)中藥和針灸治療。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/09/12收聽(21362)
"大部分輕微腦梗是能夠治好的。因為輕微的腦梗通常癥狀單一,體征單一,預(yù)后良好,一般沒有頭痛、意識障礙以及顱高壓等表現(xiàn)。多見于腔隙性腦梗死,許多患者并不出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,而是由影像學(xué)檢查所發(fā)現(xiàn)。多表現(xiàn)為輕微的肢體偏癱、感覺缺失異?;蛘甙橛休p微的共濟失調(diào)等癥狀。但如果是重點部位的梗死,比如腦干的梗死,可能會遺留少許后遺癥。腔隙性腦梗死也需要進(jìn)行腦血管病的二級預(yù)防,患者需要改善不良的生活方式,控制好血壓、血脂、血糖,戒煙限酒。同時,需要長期口服阿司匹林抗血小板聚集以及他汀類藥物穩(wěn)定斑塊、改善血管內(nèi)皮等治療。"
劉仕翔│九江市第一人民醫(yī)院
2023/04/04收聽(64340)
輕度腦梗塞的患者,如果能夠及時正確的治療,多數(shù)可以治愈,一部分患者也可能會留有一定的后遺癥。輕度腦梗塞一般是指患者的梗塞灶較小,臨床癥狀和體征較輕,多數(shù)患者僅表現(xiàn)為局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征,可以出現(xiàn)偏癱、偏盲和偏身感覺障礙。也可能會出現(xiàn)言語功能障礙,主要見于左側(cè)病變,患者可以出現(xiàn)失語癥和構(gòu)音障礙。有些患者可以出現(xiàn)精神癥狀,主要表現(xiàn)為情感性精神障礙和智能性精神障礙,一部分患者也可能會出現(xiàn)癲癇發(fā)作。如果是椎基底動脈系統(tǒng)梗塞時,患者一般表現(xiàn)為頭暈、惡心、嘔吐、平衡障礙和共濟障礙,也可能會出現(xiàn)吞咽困難和飲水嗆咳。臨床上主要是給予抗血小板聚集、神經(jīng)保護和改善血液循環(huán)治療??寡“寰奂委煹乃幬铮话銘?yīng)用阿司匹林,如果對阿司匹林不能耐受時,也可以應(yīng)用氯吡格雷。神經(jīng)保護治療的藥物臨床上常用的有依達(dá)拉奉、胞二磷膽堿、腦蛋白水解物、奧拉西坦和吡拉西坦。改善血液循環(huán)的藥物,主要應(yīng)用舒血寧、維腦路通和川芎嗪等等。
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2023/01/10收聽(79440)
"老年人腦梗的病灶是不能夠治好的,但是患者臨床癥狀可以減輕。就像我們手劃了一個小口子,時間久了會形成瘢痕一樣,顱內(nèi)的病灶也如此。當(dāng)顱內(nèi)出現(xiàn)梗死,時間久了會落成一個瘢痕,但是和之前腦部的結(jié)構(gòu)是不同的。雖然患者腦梗的癥狀能夠緩解,但患者也需要長期口服藥物治療,以便預(yù)防腦梗再發(fā)。我們常用的藥物治療有抗血小板藥物,比如拜阿司匹林,調(diào)脂藥物比如立普妥,并且還要積極治療伴隨疾病,比如高血壓、糖尿病。還需要積極控制患者的危險因素,比如不能喝酒,不能吸煙等。"
孫艷艷│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/02/05收聽(50046)
"腦梗的患者打鹽水不能治好,腦梗形成的原因主要是動脈硬化、血栓形成或血栓的脫落導(dǎo)致腦血管堵塞而引起的。在急性期的治療,需要通過使用活血化瘀藥物改善血循環(huán),還有特殊的方案,比如溶栓、降纖、抗凝、抗血小板聚集等藥物,恢復(fù)患者的腦部供血,才能夠改善患者的癥狀。如果單純的使用鹽水,不能夠起到改善血液循環(huán)的作用,單純打鹽水只能補充患者的血液容量,降低血液的黏滯程度,對于疾病本身沒有治療的作用。腦梗的治療是系統(tǒng)治療的過程,除了上述方案的選擇以外,在急性期還要給予患者促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)的治療,要給予保護血管內(nèi)皮、穩(wěn)定斑塊、降低血脂,調(diào)整血壓、血糖等基礎(chǔ)治療。"
2023/04/25收聽(54816)
"腦梗壞死一部分可以治好,一部分患者可能會留有一定后遺癥,主要取決于梗塞灶的大小和梗死的部位,對于大面積半球梗塞和腦干梗塞的患者,一般臨床癥狀和體征較重,多數(shù)患者可以有意識障礙,比如嗜睡、昏睡或昏迷,患者一般有腦水腫、顱內(nèi)壓增高,甚至可引起腦疝,導(dǎo)致患者死亡?;颊咧委熜Ч话爿^差,多數(shù)可能會遺留一定后遺癥。對于小面積腦梗塞患者,一般臨床癥狀和體征較輕,主要以局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征為主,比如患者可以出現(xiàn)偏癱、偏盲和偏身感覺障礙,也可以出現(xiàn)頭暈、共濟障礙,一般情況下患者無意識障礙,無腦水腫和顱內(nèi)壓增高,治療效果較好,多數(shù)患者可能會臨床治愈。"
2023/05/26收聽(55476)
河南中醫(yī)一附院 孫彥琴
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三亞市人民醫(yī)院 周輝
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西安交大附屬二院 喬鴻飛
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