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    室性早搏三聯(lián)律可以治好嗎

    2023-03-31 18:37播放 :

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    室性早搏三聯(lián)律可以通過藥物,或者微創(chuàng)射頻消融手術(shù)進(jìn)行治療。但藥物基本不能根治,只能進(jìn)行控制,而微創(chuàng)射頻消融手術(shù)可以使室性早搏達(dá)到根治效果。室早三聯(lián)律是指2個(gè)正常竇性心律之后跟1個(gè)室性早搏,然后2個(gè)正常竇性心跳后面再接1個(gè)異常室性早搏,即2個(gè)正常心跳和1個(gè)早搏之間形成3個(gè)心跳組合,稱室導(dǎo)三聯(lián)律。

    室導(dǎo)三聯(lián)律的出現(xiàn),提示室性早搏數(shù)量較多,即在此段時(shí)間內(nèi),1/3的心跳均為室性早搏,所以室早三聯(lián)律需要治療。最理想的治療辦法是通過微創(chuàng)射頻消融手術(shù),找到引起室性早搏的異位起搏點(diǎn),通過消融將異位起搏點(diǎn)破壞,可以達(dá)到根治室性早搏目的。

    如果不進(jìn)行射頻消融手術(shù),或者部分患者消融之后復(fù)發(fā),或者由于位置不好,消融效果不理想,還可以使用藥物進(jìn)行控制。幾類抗心律失常藥物基本均可用于治療室性早搏,包括ⅠC類抗心律失常藥鹽酸普羅帕酮片,Ⅱ類抗心律失常藥物β受體阻滯劑,如琥珀酸美托洛爾緩釋片,Ⅲ類抗心律失常藥鹽酸胺碘酮片,以及Ⅳ類抗心律失常藥鹽酸地爾硫?片。

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    "室性早搏三聯(lián)律是指室性早搏發(fā)生的頻率,是指兩個(gè)正常心跳之后有一次室性早搏,而且這種節(jié)律至少要保持三個(gè)以上考慮是室性早搏三聯(lián)律,按照這種節(jié)律24小時(shí)的室性早搏的次數(shù)都應(yīng)該在一萬次以上,或者有的人達(dá)到兩萬或三萬次以上的頻率,這屬于頻發(fā)室性早搏的范疇。這種情況的處理方式包括心臟病篩查、藥物治療、非藥物治療等,具體如下:1、心臟病篩查:要進(jìn)行器質(zhì)性心臟病的篩查,比如要做心臟超聲,看看有沒有心臟結(jié)構(gòu)和功能的異常。另外還要除外有沒有缺血性心臟病,比如冠心病的可能,有沒有心肌病、瓣膜病的可能等。2、藥物治療:針對于室性早搏進(jìn)行治療,可以給予抗心律失常藥物的治療,比如普羅帕酮、美西律、索他洛爾、胺碘酮等。3、非藥物治療:頻發(fā)的室性早搏如果除外了器質(zhì)性心臟病,考慮心室內(nèi)有異位的起搏點(diǎn),可以考慮通過非藥物手段達(dá)到根治,比如射頻消融術(shù),但這個(gè)治療方法的選擇也要經(jīng)過充分的評估之后來決定是否適合。"

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    語音時(shí)長01:50''

    于佳慧哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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