山西省心血管病醫(yī)院
心內科
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出現(xiàn)夜里心發(fā)慌、胸悶、睡不著覺，此時需要根據(jù)癥狀，比如是否伴有頭暈、眼黑、胸悶、胸憋、胸痛，是否伴有暈厥等。此外，患者要進行血壓心率檢測，在發(fā)慌時檢測血壓有沒有增高，心率是不是增快，患者要進行生化驗檢查、血常規(guī)檢查、甲狀腺功能的檢測。
建議患者最好戴動態(tài)心電圖，觀察24小時的心電圖變化，是否發(fā)生心律失常、缺血以及ST段改變?；颊咭部梢宰鲂呐K彩超，了解心臟結構的問題，是否合并有其它的瓣膜性心臟病或者先天性心臟病等。
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"晚上睡眠中出現(xiàn)心里發(fā)慌、難受，可能與心臟病、心肌供血不足有關，亦或是白天勞累、近期未休息好有關。當心臟有疾病時，出現(xiàn)了心肌缺血，由于心肌供血不足就會導致心悸、心發(fā)慌、難受，更有甚者出現(xiàn)心胸憋悶的癥狀，這時需要患者到醫(yī)院進行心電圖檢查，明確診斷，及時對癥治療。當白天過于勞累時或經(jīng)常熬夜不得休息，也會出現(xiàn)上述癥狀，需要患者近期多休息，不能繼續(xù)高強度的工作，否則會出現(xiàn)更嚴重的實質性病變。所以，治療前要分析原因，看看到底是哪種原因導致的這種情況的出現(xiàn)。"
張洪霞│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/04/16收聽(84594)
"晚上睡覺的時候出現(xiàn)心里發(fā)慌是一種比較常見的癥狀，首先考慮到以下幾個原因：第一個原因，植物神經(jīng)功能紊亂，這種疾病一般伴有其他的癥狀，比如心煩、失眠、出汗等，有時候可以出現(xiàn)做噩夢，口服調節(jié)神經(jīng)的藥物，一般就可以得到明顯的改善，比如甲鈷胺、谷維素、復合維生素B等，平時要注意飲食規(guī)律、保證睡眠、不要有心理的壓力。第二個方面需要排除器質性的疾病，比如心律失常、甲狀腺功能亢進，這兩種疾病需要分別到正規(guī)醫(yī)院的心血管內科和內分泌科進行檢查，做心電圖，化驗甲狀腺功能，看看有沒有這方面的問題。"
孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院
2023/06/18收聽(45192)
"晚上睡覺心里發(fā)慌最常見于神經(jīng)衰弱，更年期的婦女由于植物神經(jīng)功能不穩(wěn)定，交感神經(jīng)興奮性增強，出現(xiàn)心慌、心里難受。也可以見于在睡覺前喝濃茶、咖啡，過度興奮等原因，而引起交感神經(jīng)興奮性增強出現(xiàn)心慌。冠心病、風濕性心臟病、肺源性心臟病、心肌炎，尤其伴有心功能不全的人群，睡覺以后可以使回心血量增加，出現(xiàn)心率加快、心慌。建議到正規(guī)醫(yī)院的心內科進行相關檢查，明確診斷是什么原因而導致的心慌，采取有效的方法進行調理，在睡覺前不要喝濃茶咖啡或者看刺激性的電視劇等，可以緩解心慌的癥狀。"
張月美│濟寧市中醫(yī)院
2023/12/01收聽(74840)
"如果晚上睡覺經(jīng)常出現(xiàn)心慌建議到正規(guī)醫(yī)院心內科進行心電圖檢查，年老體弱以及患有冠心病、風濕性心臟病、心肌炎、肺源性心臟病的患者，由于晚飯進食量比較多或者進食含有鹽食品比較多，增加心臟的負擔，睡覺時常提示心功能不全的現(xiàn)象，需要在醫(yī)生的指導下進行治療。也可以見于在睡覺前飲用咖啡、濃茶或者過度興奮而引起交感神經(jīng)興奮性增強，出現(xiàn)心跳加快而心慌，在睡覺前不要過度興奮，不要飲用咖啡、濃茶，可以提高睡眠質量以避免心慌。"
2023/05/15收聽(93240)
導致晚上睡覺心里發(fā)慌的臨床病因很多，具體分為以下情形：一、生理性因素：<...
導致晚上睡覺心里發(fā)慌的臨床病因很多，具體分為以下情形：
一、生理性因素：
張妮│北京醫(yī)院
2023/04/03播放(39383)
"如果患者在晚上睡不著，心里發(fā)慌，這種情況可能是單純的由于失眠所導致的，建議患者可以結合改善睡眠治療，比如可以口服甜夢膠囊，或者是右佐匹克隆片，失眠的情況得到改善了，心慌的癥狀自然也會逐漸消失。還有一些患者，可能是由于存在焦慮癥、焦慮狀態(tài)、抑郁癥，這樣的患者除了要結合口服改善睡眠的藥物，必要時還要聯(lián)合服用抗焦慮、抗抑郁的藥物，比如建議患者可以口服氟哌噻噸美利曲辛，或者是像艾司西酞普蘭這類的藥物。除此之外，建議患者要結合心理疏導治療。對于心慌的癥狀，患者可以結合口服比索洛爾，或者是美托洛爾來改善。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/08/28收聽(97286)
"如果患者晚上睡覺時心臟出現(xiàn)發(fā)慌的情況，要考慮到生理和病理兩方面的因素。對于生理性因素，通常有患者的交感神經(jīng)過度緊張，例如在睡覺之前飲用了過量的濃咖啡、濃茶或者飲酒過量時，就會在睡覺時出現(xiàn)心發(fā)慌的癥狀。對于其他病理性因素，例如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、不穩(wěn)定型心絞痛，或者患者出現(xiàn)了心律失常、冠狀動脈、心肌炎、心包炎、心內膜炎等因素，出現(xiàn)了狹窄、痙攣、缺血時，也會有心發(fā)慌的癥狀。另外一些內分泌代謝性疾病，如甲狀腺功能亢進、腎上腺皮質功能亢進時，也會在睡眠時出現(xiàn)心慌、心悸的癥狀。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/07/29收聽(81584)
"晚上睡覺的時候出現(xiàn)心里發(fā)慌癥狀，需要結合患者的年齡、性別以及有沒有其他的伴隨癥狀來決定。對于年輕人，如果出現(xiàn)心里發(fā)慌，首先需要考慮植物神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)，這種癥狀一般伴有心煩、焦慮、睡眠不佳、多夢以及煩躁不安的癥狀，做心電圖的檢查結果一般都是正常的。其次需要考慮心臟本身的病變，比如心律失常，這種情況可以到正規(guī)醫(yī)院的心血管內科進行檢查，讓醫(yī)生用聽診器進行聽診做心電圖，必要的時候需要做動態(tài)心電圖、心臟彩超，根據(jù)檢查結果明確有沒有心律失常以及如何進行治療。"
2023/06/29收聽(85782)
睡覺時心里發(fā)慌，具體原因如下：1、情緒障礙：近期工作壓力較大，情緒比較緊張或焦慮... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院 2023/10/08播放(94170)
睡覺時心里發(fā)慌，具體原因如下：
1、情緒障礙：近期工作壓力較大，情緒比較緊張或焦慮...
李奇蕊│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2023/10/08播放(94170)
"睡覺心里發(fā)慌的病因較多，需要根據(jù)患者是否合并其他明顯癥狀進行判斷。如果患者心慌的同時，合并反酸以及燒心等消化道癥狀，要考慮反流性食管炎所導致的食管刺激癥狀，一般建議進行抑制胃酸分泌治療，緩解癥狀。如果患者心慌的同時合并胸悶、胸痛等癥狀，要考慮睡眠中合并急性心肌缺血性卒中改變，建議患者急診心電圖檢查。如果存在心梗表現(xiàn)，可進一步需要進行心臟介入治療，緩解癥狀。如果患者在心慌同時，合并情緒的劇烈波動，則先考慮情緒因素所導致的心慌癥狀。在治療上以生活調理為主，必要時可以在醫(yī)生指導下填加鎮(zhèn)靜藥物。"
2023/04/06收聽(33380)
"晚上睡覺不好，老是醒來，如果超過兩次稱為失眠，這種情況要用綜合的方法來治療失眠。通常情況下要調整白天的習慣，白天盡量不要睡覺，可以做一些運動。睡覺前不要做劇烈運動，不要吃令人興奮的食物，同時可以喝點牛奶、蜂蜜水，可以泡個腳、洗個熱水澡。睡眠不要晚于晚上10:00-10:30，要保持環(huán)境的黑暗和安靜，促進大腦褪黑素分泌而改善睡眠。如果還是會在半夜醒來，可以用安眠藥，主要有中效的安眠藥，有舒樂安定，可以幫助維持晚上的睡眠來改善夜間的睡眠，避免夜間醒過來的狀況。"
陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2023/08/04收聽(19368)
出現(xiàn)心里發(fā)慌癥狀時不要緊張，查找引起心慌原因、誘因，排除誘因后會有所緩解，具體原因及治療分析如... 李琳│中日友好醫(yī)院 2023/10/27播放(71554)
出現(xiàn)心里發(fā)慌癥狀時不要緊張，查找引起心慌原因、誘因，排除誘因后會有所緩解，具體原因及治療分析如...
李琳│中日友好醫(yī)院
2023/10/27播放(71554)
"不好睡覺是一種入睡困難，是一種睡眠障礙，可能是神經(jīng)衰弱引起，也可能是精神緊張、壓力大所導致，要放松心情、減輕壓力，必要時可以睡前喝一杯熱牛奶，聽一些緩和的音樂，做一些有氧運動，用熱水泡一下腳，可能會有助于改善睡眠。必要時可以應用一些藥物進行調理，一般首選谷維素、安神補腦液和養(yǎng)血清腦顆粒，效果欠佳時可應用阿普唑侖、氯硝西泮或者是艾司唑侖等。如果患者有焦慮癥時也可能會出現(xiàn)，一般應用抗焦慮的藥物進行治療。常用的藥物有坦度螺酮、丁螺環(huán)酮和勞拉西泮。更年期的患者也可以出現(xiàn)，主要是內分泌功能紊亂所引起，可以口服靜心口服液或者是太太口服液，也可以口服谷維素。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2023/08/07收聽(30800)
國紅│北京醫(yī)院 2023/12/19播放(65062)
國紅│北京醫(yī)院
2023/12/19播放(65062)
睡覺不好分輕度、重度，是稍微有一些不好，還是比較嚴重。如果是輕微的睡覺不好，一般自己調理即可，比如參加戶外活動。然后養(yǎng)成良好的睡覺習慣，定點睡覺，定點起床，比如晚上九點半吃藥，十點睡覺，早上五點半或者六點準時起床，養(yǎng)成一個習慣，每天如此。參加白天的戶外活動，在生活習慣的改善方面，一般輕度的睡眠不好可以好轉。如果是重度的睡眠不好，就是在生活習慣改善以后仍然失眠特別嚴重，比如一晚上睡兩、三個小時，有的人整晚不睡，或者入睡困難，伴隨焦慮、抑郁、坐立不安、煩躁。不能正常生活和工作的人群需要看醫(yī)生，去神經(jīng)內科或者心理科就診，檢查有沒有其他方面的疾病，有沒有身體上的疾病，有沒有心理上的焦慮癥或者抑郁癥等等，酌情給予吃藥治療。
張云燕│臨汾市中心醫(yī)院
2023/04/25收聽(99864)
心慌臨床上多稱為心悸，出現(xiàn)心慌可為生理性也可為病理性改變，屬于主觀感覺，是對心臟跳動的一種不適感覺。心慌出現(xiàn)可有多種情況，例如心動過速、心律不齊、早搏、心動過緩等情況均可出現(xiàn)心慌感，需對癥處理，明確心慌的原因后對癥治療。如為生理性心慌，可放松心情，避免劇烈運動，不可熬夜，不要抽煙、喝酒，以免加重心臟負擔。如為病理性改變，則首先應治療原發(fā)疾病，原發(fā)疾病控制后也可有效緩解心慌的情況，如晚上睡不著導致的心慌多由于神經(jīng)功能性失調導致。需注意調節(jié)睡眠，注意休息，避免熬夜，心臟負擔過重可導致心慌出現(xiàn)，睡不著可采用中藥調理或前往神經(jīng)科就診，在醫(yī)生指導下合理用藥。
孟娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2023/06/01收聽(65694)
如果夜間失眠，可以短期的服用安眠的藥物，常見藥物如下：1、苯二氮?類 王俊嶺│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/07/17播放(42591)
王俊嶺│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/07/17播放(42591)
"睡覺心里發(fā)慌考慮與很多種因素有關系，如果睡覺的時候受到驚嚇或者做噩夢導致突然驚醒可引起心里發(fā)慌，主要和心臟的血液循環(huán)短暫的加速等有關。另外如果最近感冒有鼻子不通氣的情況，或者本身就有慢性支氣管炎等疾病，在睡覺的時出現(xiàn)呼吸不通暢，進而導致心里發(fā)慌。還與心臟方面的疾病有關，查24小時動態(tài)心電圖、心臟超聲等來確定是否有心臟供血不足、心律失常以及心臟結構功能方面的問題。需使用改善心臟供血或穩(wěn)定心率的藥物來進行治療，并且平時還要注意多休息，避免情緒激動等。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2023/10/26收聽(17026)
"睡覺心里發(fā)慌，原因可能是多方面，可見于心肌缺血、心律失常等，具體情況如下：1、心肌缺血：夜間可出現(xiàn)變異性心絞痛，是由冠狀動脈痙攣所造成，心肌缺血時，心肌細胞受損，造成心電活動的紊亂，出現(xiàn)心動過速的可能。2、心律失常：可出現(xiàn)陣發(fā)性的心動過速，建議給予24小時動態(tài)心電圖的監(jiān)測，明確心律失常有無其類型，并根據(jù)情況給予相對應的治療。3、其他：夜間平臥位休息時，由于靜脈回心血量的增加而加重了心臟的負擔，使有基礎器質性心臟病的患者心功能不全加重，而導致心動過速現(xiàn)象的發(fā)生。對于心神經(jīng)官能癥的患者也可能出現(xiàn)睡眠中心里發(fā)慌的現(xiàn)象，要注意鑒別診斷。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2023/02/18收聽(14664)
"患者晚上睡眠不好，可以吃中成藥或者西藥的安眠藥，應該根據(jù)患者不同的失眠類型選擇藥物，如果患者存在著做夢比較多，睡眠的質量比較差，建議服用中成藥調整體質，調整臟腑的功能，患者可以口服百樂眠膠囊、甜夢膠囊、安神補腦口服液、朱砂安神丸、天王補心丹等藥物。如果患者是存在著明顯的入睡困難，建議服用半衰期比較短的鎮(zhèn)靜安眠藥，臨床上常用的就是酒石酸唑吡坦、扎來普隆、右佐匹克隆。如果患者是在夜間容易醒，建議服用半衰期比較長的安眠藥，比如艾司唑侖、右佐匹克隆、地西泮。如果患者是早醒，建議服用地西泮、艾司唑侖、氯硝西泮、勞拉西泮。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/06收聽(88682)
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