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    尿肌酐高是什么原因

    2023-01-28 09:02播放 :

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    男性尿肌酐正常值一般是7-18mmol/L,女性一般是5-16mmol/L,如果升高表示病人腎小球濾過功能正常,沒有太嚴重的問題。尿肌酐主要是通過血肌酐從腎臟濾過后形成,尿肌酐值的波動幅度很大,會隨著喝水量、吃肉量不同而變化。

    通常會定一個正常值,但因為很多人不愿意留24小時尿,其正常值比較難留,這時可讓病人去做尿微量白蛋白肌酐比檢測,用隨機尿檢測即可,且用肌酐校正后,飲食、運動等對它的影響很小,這時檢測的尿肌酐一般可以代表正常水平。如果尿肌酐水平升高,表示病人腎臟濾過能力正常,其腎小管沒有太大問題,如果尿肌酐明顯降低,應考慮病人的腎功能出現(xiàn)某些問題,從而導致尿肌酐排不出去。

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    "血肌酐明顯升高,提示存在腎功能不全,臨床腎功能不全,又分為急性和慢性之分,急性和慢性的原因會有所區(qū)別。急性腎功能不全的原因,主要見于腎前性、腎性和腎后性因素。所謂腎前性因素,就是任何原因導致腎臟缺血灌注不足而導致,比如病人有大量的失血失液嚴重的低血壓或者是病人有心衰等情況,可以導致腎臟灌注不足,可以導致腎前性的肌酐升高。另外是腎性原因,比如應用藥物導致的腎臟急性損傷,或者是其他疾病,如有一些病人有狼瘡性腎炎,小血管炎腎損害,或者病人本身腎臟病急性發(fā)展等,也可以導致腎性的急性腎功能不全。還有就是腎后性因素,腎后性因素也就是指尿路出現(xiàn)梗阻而導致的急性腎損傷、血肌酐升高。像尿路有結石、腫瘤導致梗阻的情況。慢性腎功能不全,主要原因可以見于遺傳性的腎臟疾病,繼發(fā)性腎臟疾病和原發(fā)性腎臟疾病,像遺傳性的多囊腎Alport綜合征,繼發(fā)性腎病比較常見的囊瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害等。如果除外了遺傳性和繼發(fā)性的因素就考慮原發(fā)性的腎病,有些病人本身長期存在慢性腎炎等情況,就屬于原發(fā)性的腎臟疾病,所以臨床中當發(fā)現(xiàn)血肌酐升高,建議及時去醫(yī)院就診,明確診斷決定下一步治療。"

    語音時長02:10''

    楊冰北京大學人民醫(yī)院

    2023/08/27收聽(13980)

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