西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
老年神經(jīng)內(nèi)科
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音樂治療自古以來就被應(yīng)用于各種穩(wěn)定情緒方面。對于老年癡呆患者，在早期和中期進行音樂治療有效果，音樂治療可以幫提高注意力、緩解情緒緊張、暴躁。有些老年癡呆患者在早期對于任何事情都丟失了興趣，音樂治療也可以讓他們重新提起對事物的興趣，幫助進行時間跟空間的定向力重建。
最好能夠進行語言、活動同時配合治療，在病房里的老年癡呆患者會在護士幫助下，聽音樂同時進行游戲，可以幫助穩(wěn)定情緒，對睡眠、情緒不穩(wěn)都會有很好幫助。
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耳鳴音樂療法對一部分人是比較有用的，它的原理主要是通過聽比較舒緩的音樂。音樂的音量調(diào)至和耳鳴聲音差不多，在聽舒緩音樂的時候，可以把注意力集中到聽音樂上面，而忽視耳鳴。成功的狀態(tài)是一直在聽音樂，沒有注意到耳鳴，但是如果再聽聽耳鳴，也是可以聽到的，久而久之可以訓(xùn)練大腦轉(zhuǎn)移耳鳴的能力。這樣在平時如果出現(xiàn)耳鳴的時候，也可以主觀轉(zhuǎn)移耳鳴，可以把耳鳴作為一種背景音的存在，而忽視對自己的影響。久而久之耳鳴的音樂治療可以起到明顯的效果。一般治療周期是1-3個月，不同的人可能時間長短不一。
張雁冰│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/12/08收聽(66292)
"耳鳴音樂治療是有效的，但是所使用的音樂，需要在醫(yī)生的推薦下應(yīng)用，或者到醫(yī)生的工作室進行定期的音樂治療。音樂治療可以舒緩心情、舒緩情緒，可以從情緒上改善精神焦慮、煩躁、壓力過大的情況。另外通過音樂的聲音，把噪音或者耳鳴的聲音掩蓋住，使人習(xí)慣聽音樂的聲音，這樣也有可能把耳鳴的聲音完全掩蓋住，逐漸使耳鳴聲音變小或者消失。在進行治療的同時也可以聯(lián)合應(yīng)用口服的藥物治療耳鳴，患者會好得比較快。"
王琳│河南省人民醫(yī)院
2023/08/24收聽(93618)
治療高血壓的音樂是不存在的，聽一些輕音樂或舒緩音樂有緩解和控制維持血壓的作用，僅能起到輔助作用而不能起到?jīng)Q定性的降壓作用。在高血壓病人治療過程當(dāng)中由治療和改善生活方式的方法來治療高血壓，其中可以減輕病人的精神壓力，保持心態(tài)平衡，這個時候聽一些輕音樂或者舒緩型音樂，對血壓的控制和維持能夠起到輔助作用。但是如果對于血壓特別高的患者，則需要口服降壓藥來降壓治療，選擇降壓藥的方式是利尿劑、鈣離子拮抗、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑以及β受體阻滯劑等。
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2023/07/18收聽(35050)
"老年癡呆癥又叫阿爾茨海默病，是發(fā)生在老年和老年前期、以進行性認(rèn)知功能障礙和行為損害為特征的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變。臨床上主要表現(xiàn)為記憶障礙、失語、失用、失認(rèn)，抽象思維和計算力的損害，人格和行為改變等。老年癡呆癥，是老年期最常見的癡呆類型。老年癡呆癥的治療，包括非藥物治療和藥物治療。非藥物治療，主要包括生活護理、防止摔傷、外出不歸等意外，以及對患者進行生活技能的訓(xùn)練。藥物治療，為改善認(rèn)知功能的藥物，例如多奈哌齊、石杉堿甲、奧拉西坦、美金剛。另外，患者出現(xiàn)精神癥狀，如出現(xiàn)幻覺、妄想，可以使用利培酮、奧氮平；如患者出現(xiàn)抑郁、焦慮，可以給予抗抑郁藥物治療。"
呂昕│寶雞市中醫(yī)院
2023/12/25收聽(47786)
"首先要分析老年癡呆癥的類型，以常見的阿爾茨海默病為例來講，對于輕度的癡呆，常用的是多奈哌齊（安理申）進行治療，有一定的治療療效，可以延緩癡呆的進展；同時可以配合使用比如維生素E、銀杏葉等藥進行治療。隨著病情的進展，中重度癡呆還可能出現(xiàn)其他的臨床表現(xiàn)，比如常見的有失眠以及精神癥狀，可需要配合治療失眠的藥或者治療精神異常的藥；比如在躁狂發(fā)作的時候可以配合奧氮平進行治療；對于一些血管性癡呆治療，記憶能力減退等癡呆癥狀治療的同時還應(yīng)該對原發(fā)疾病，腦血管病進行合理的治療。所以一旦發(fā)現(xiàn)癡呆應(yīng)該及時去醫(yī)院就診，全面評估病情，進行合理、全面的治療。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2023/04/27收聽(44240)
"老年癡呆的治療主要是先改善腦循環(huán)和腦代謝，使用一些鈣離子拮抗劑，起到一定的治療作用，還有雌激素的治療，尤其是對老年婦女癡呆，有一定的作用。再是神經(jīng)代謝激活劑，它主要包括神經(jīng)營養(yǎng)因子、胞磷膽堿鈉、三磷腺苷等一些藥物。針對基因的一些治療，利用基因重組技術(shù)，達(dá)到根治基因缺陷的基因治療，目前是不能實現(xiàn)的。具體用藥請結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)，"
郭濤│萊蕪市萊城區(qū)人民醫(yī)院
2023/01/06收聽(44798)
這是全世界的難題，目前還無法逆轉(zhuǎn)和阻止阿爾茨海默氏病的病程進展，但是可以在早期通過支持和對癥治... 王皓│武漢鋼鐵（集團）公司第二職工醫(yī)院 2023/01/22播放(86084)
這是全世界的難題，目前還無法逆轉(zhuǎn)和阻止阿爾茨海默氏病的病程進展，但是可以在早期通過支持和對癥治...
王皓│武漢鋼鐵（集團）公司第二職工醫(yī)院
2023/01/22播放(86084)
老年癡呆癥，由于它的發(fā)病機制不明確，所以治療上沒有很好的辦法。主要就是對癥支持治療，對于伴有精神癥狀，如煩躁、不能入睡的病人，可以服用利培酮、奧氮平等藥物，臨床上上述藥物應(yīng)用較多，效果良好。對于老年癡呆的病人，治療效果不理想，護理上要注重細(xì)節(jié)、增加耐心，注意病人的衛(wèi)生，擦洗、翻身、拍背等，預(yù)防肺部感染、泌尿系感染以及壓瘡的形成。甚至需要專門的人進行護理，避免病人在家中使用水、電、氣等設(shè)施，避免自己外出，以免不能獨自回家或意外車禍等發(fā)生。
王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/12/21收聽(19074)
老年癡呆癥的治療屬于綜合性治療，包括以下幾方面：1、對于癡呆患者需要更多的關(guān)注和... 巴慶華│鄭州人民醫(yī)院 2023/04/04播放(63166)
老年癡呆癥的治療屬于綜合性治療，包括以下幾方面：
1、對于癡呆患者需要更多的關(guān)注和...
巴慶華│鄭州人民醫(yī)院
2023/04/04播放(63166)
"老年癡呆癥指的是阿爾茨海默病，一般發(fā)生于老年人和老年前期，主要的表現(xiàn)是進行性的認(rèn)知功能障礙和行為損害，是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性病變。目前尚沒有徹底能夠治愈的辦法，如果發(fā)現(xiàn)較早，可以提前進行干預(yù)，使其進展比正常的病程延緩。治療上主要是以藥物治療和生活護理為主，有可能起到減輕病情和延緩發(fā)展的作用，常見治療如下：1、生活護理：包括使用某些特定的器械，有效的護理可以延長患者的生命，最主要的是可以改善生活質(zhì)量，比如防止患者摔傷導(dǎo)致骨折，影響腿部行走，或者因為外出找不到回家的路，產(chǎn)生走失等情況。2、藥物治療：主要分為改善認(rèn)知功能和控制精神癥狀兩大塊，目前改善認(rèn)知功能常用的藥物有膽堿酯能抑制劑和NMDA受體拮抗劑。前者主要的代表藥物是多奈哌齊、利斯的明和石杉堿甲，后者主要的代表藥物是美金剛。此外，臨床上也可以使用腦代謝賦活劑，比如茴拉西坦、奧拉西坦、吡拉西坦?？刂凭癜Y狀時，一般使用抗精神病藥物或者抗抑郁藥物，比如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林，或者利培酮、奧氮平、喹硫平等。此外，還要注意支持治療，保證患者營養(yǎng)，預(yù)防肺部感染、泌尿系感染等。還有非藥物治療，包括職業(yè)訓(xùn)練和音樂治療，要在特定的治療處進行。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/09/05收聽(38564)
"如果想治療抑郁癥，可以選擇音樂治療的方法，常用的音樂是輕音樂、流行樂、交響樂，或者是自己喜歡的音樂類型，都是可以的。但是具體情況肯定要具體分析，目前沒有哪一類音樂是最好的，要根據(jù)患者不同的個性特征選擇適合的音樂，比如遇見的一些患者每天晚上都聽輕音樂，比如大自然的聲音，聽完以后就會安然入睡，對抑郁有很好的治療效果。也有一些患者每天晚上比較傷心、孤單、寂寞，這個時候可以聽相聲、小品，幫助緩解焦慮、緊張、壓抑等情緒，同時能夠讓自己安然入睡，也有很好的效果。所以并不是某些人一定要聽某類音樂，而是要根據(jù)患者具體的情況選擇適合自己的，努力去調(diào)整和治療。"
羅國帥│天津市安定醫(yī)院
2023/04/13收聽(30434)
平時生活中經(jīng)常會碰到老人走失的情況，此情況常見于老年癡呆癥患者。目前針對老年性癡呆沒有特效的藥... 岑運光│海南省人民醫(yī)院 2023/12/16播放(53734)
平時生活中經(jīng)常會碰到老人走失的情況，此情況常見于老年癡呆癥患者。目前針對老年性癡呆沒有特效的藥...
岑運光│海南省人民醫(yī)院
2023/12/16播放(53734)
老年癡呆癥嚴(yán)重困擾中老年人生活，甚至引發(fā)外傷或走失等嚴(yán)重后果。目前治療老年癡呆癥主要有活化腦細(xì)... 梁發(fā)俊│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/10/17播放(86674)
老年癡呆癥嚴(yán)重困擾中老年人生活，甚至引發(fā)外傷或走失等嚴(yán)重后果。目前治療老年癡呆癥主要有活化腦細(xì)...
梁發(fā)俊│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/10/17播放(86674)
"早期老年癡呆癥的治療包括生活護理、非藥物治療和藥物治療，有效地生活護理能夠改善患者的生活質(zhì)量，并能防止外出迷路等意外的發(fā)生。非藥物治療，包括職業(yè)訓(xùn)練、認(rèn)知康復(fù)治療，以及音樂治療等。早期老年癡呆癥的藥物治療主要是改善認(rèn)知功能的藥物，膽堿酯酶抑制劑是目前用于改善早期患者認(rèn)知功能的主要藥物。膽堿酯酶抑制劑可通過抑制突觸間隙的乙酰膽堿酯酶，從而減少有突觸前神經(jīng)元釋放到突觸間隙的乙酰膽堿的水解，進而增強對膽堿能受體的刺激，代表性藥物有多奈哌齊、卡巴拉汀等。"
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2023/11/13收聽(98674)
"老年癡呆癥可以治療，而且是必須要治療的一種疾病。隨著年紀(jì)的增長，人們可能會出現(xiàn)老年性認(rèn)知功能下降，有些人再嚴(yán)重的就可能會出現(xiàn)老年癡呆。老年癡呆表現(xiàn)為近記憶力減退、語言功能下降，說話的時候語言表達(dá)能力下降，有時候找詞困難或者詞不達(dá)意。另外，還可以出現(xiàn)視空間結(jié)構(gòu)的障礙，邏輯思維能力、計算力的下降。再有有些人明顯的有日常生活能力的下降和精神行為的改變，這種情況是必須要治療。老年癡呆癥目前常用的藥是膽堿酯酶抑制劑，比如目前國內(nèi)常有的藥就是多奈哌齊、重酒石酸卡巴拉汀或者加蘭他敏，另外還有是谷氨酸受體拮抗劑，就是美金剛這一類藥物。將來出現(xiàn)了精神行為的改變，還可以服用非典型抗精分的藥來進行治療。"
國紅│北京醫(yī)院
2023/11/11收聽(30514)
"老年癡呆癥早期患者可出現(xiàn)記憶功能減退以及定向力減退等癥狀。對于早期老年癡呆，可給予藥物治療以及非藥物治療，具體如下：1、藥物治療：主要是膽堿酯酶抑制劑，可改善患者的認(rèn)知功能，目前用于改善輕度老年癡呆癥患者的認(rèn)知功能，膽堿酯酶抑制劑代表性藥物是多奈哌齊、卡巴拉汀、加蘭他敏、石杉堿甲等。2、非藥物治療：膽堿酯酶抑制劑治療以外，還要給予進行一定的職業(yè)訓(xùn)練、認(rèn)知康復(fù)治療以及音樂治療等。通過綜合治療，包括藥物和非藥物治療，可改善患者的早期癥狀。"
2023/03/11收聽(16378)
"老年癡呆癥的前兆，主要表現(xiàn)為近記憶力減退，但是對于遠(yuǎn)記憶相對保存?；颊呖梢猿霈F(xiàn)，經(jīng)常忘記熟悉人的名字、經(jīng)常忘記關(guān)煤氣或者是忘記電話號碼，甚至可能會忘記早晨吃的什么飯等等。如果患者出現(xiàn)上述癥狀時，為老年人，大多數(shù)是老年癡呆的一種前兆，可以口服奧拉西坦、吡拉西坦、胞二磷膽堿，也可以口服多奈哌齊和石杉堿甲，以改善腦代謝治療。也可以應(yīng)用一些改善血循環(huán)的藥物，臨床上一般應(yīng)用疏血通、舒血寧、維腦路通，也可以口服丹參、三七、銀杏葉滴丸和培元通腦膠囊等等，可能會減緩患者病情的進展。隨著病情的加重，患者可能會出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙，晚期患者可以出現(xiàn)認(rèn)知功能完全喪失，常常需要他人的護理。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2023/03/08收聽(96340)
"老年癡呆目前還無法治愈，也沒有有效的藥物能夠逆轉(zhuǎn)疾病的進程，只能是減輕癥狀和延緩疾病的發(fā)展，可以聯(lián)合使用藥物治療、非藥物治療和護理者悉心的護理，具體如下：一、在藥物治療方面，一些藥物能夠改善認(rèn)知功能，包括乙酰膽堿酯酶抑制劑，這里面的藥物有多奈哌齊、卡巴拉汀、石杉堿甲等等，主要可以提高腦內(nèi)的乙酰膽堿的水平，從而改善認(rèn)知功能。二、有一類叫做甲級地門冬氨酸，也叫做nmda受體拮抗劑，比如美金剛主要是可以調(diào)節(jié)谷氨酸的活性的作用，主要用于治療中度和重度的老年癡呆患者。三、有一些其他的藥物，比如可以用腦代謝復(fù)活劑，如奧拉西坦等等也有一定的臨床效果。最近我國新上市的一個自主研發(fā)的首個靶向腦長軸的新藥，叫做甘露特納，俗稱971，也能夠用于治療老年癡呆。四、在精神控制方面，患者很多時候會出現(xiàn)幻覺、妄想、焦慮、抑郁、睡眠紊亂等等，可以給抗抑郁的藥和抗精神病的藥，比如說西酞普蘭、舍曲林、帕羅西汀或者是奧氮平、喹硫平、利培酮等等，使用這一類的藥物的時候，要注意從低劑量開始要觀察藥物的副作用，陪伴者的悉心護理也非常的重要，要多和病人交流，要注意營養(yǎng)，預(yù)防并發(fā)癥。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2023/06/16收聽(51452)
"治療老年癡呆的藥物包括，改善認(rèn)知功能的藥物和控制精神癥狀的藥物。能夠改善認(rèn)知功能的藥物包括乙酰膽堿酯酶抑制劑，比如多奈哌齊、卡巴拉汀、石杉堿甲、加蘭他敏等。主要是通過提高腦內(nèi)乙酰膽堿的水平，增強突觸傳遞來起作用。另外，NMDA受體拮抗劑、美金剛能夠調(diào)節(jié)谷氨酸活性，用于中重度阿爾茨海默病的患者。另外，也可以使用一些促進腦代謝的藥，比如奧拉西坦等等?？刂凭駢喊Y狀的藥物包括抗抑郁藥和抗精神病藥物，抗抑郁藥常常應(yīng)用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，比如氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭、舍曲林等。抗精神病的藥物常應(yīng)用利培酮、奧氮平、喹硫平等。"
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2023/06/09收聽(26766)
老年癡呆，要先查一下癡呆的原因和一些伴隨癥狀，或者是身體的狀況，治療方法如下：1... 陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/08/18播放(48879)
老年癡呆，要先查一下癡呆的原因和一些伴隨癥狀，或者是身體的狀況，治療方法如下：
1...
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/08/18播放(48879)
西安交大附屬二院 鄭華東
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