首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
泌尿外科
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女人咳嗽漏尿在臨床上稱為壓力性尿失禁，壓力性尿失禁是指婦女通過增加腹壓以后，出現(xiàn)漏尿情況。壓力性尿失禁好發(fā)于中老年多產(chǎn)婦女性，由于多次順產(chǎn)導(dǎo)致骨盆肌肉承托作用降低，同時膀胱、尿道的解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，使尿道閉合能力減弱。
這個時候，如果患者突然咳嗽、大笑、提重物，上述動作會增加腹壓，腹壓傳遞到膀胱就會增加膀胱內(nèi)壓，膀胱內(nèi)壓增加的同時尿道括約肌閉合力降低，尿道屬于開放狀態(tài)，繼而出現(xiàn)漏尿，這種情況就叫做壓力性尿失禁。對于壓力性尿失禁，臨床上常采取的治療方法是手術(shù)治療，通過尿道中段懸吊術(shù)可以達到較好的手術(shù)效果。
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女性咳嗽漏尿常見于壓力性尿失禁，由于膀胱逼尿肌過度收縮時導(dǎo)致膀胱壓力大于尿道括約肌張力，進而出... 楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/10/20播放(78518)
女性咳嗽漏尿常見于壓力性尿失禁，由于膀胱逼尿肌過度收縮時導(dǎo)致膀胱壓力大于尿道括約肌張力，進而出...
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/10/20播放(78518)
女性咳嗽出現(xiàn)漏尿，臨床上稱作壓力性尿失禁。壓力性尿失禁的發(fā)生，是由于在咳嗽的過程中，腹腔的壓力忽然增高，增高的腹腔內(nèi)壓對膀胱產(chǎn)生壓迫。正常情況下，由于盆底肌肉結(jié)構(gòu)對尿道可以提供正常的支撐，因此不至于發(fā)生漏尿。而壓力性尿失禁的患者，常常由于盆底肌肉薄弱，對尿道的支撐結(jié)構(gòu)減弱。在咳嗽、打噴嚏、大笑等腹腔內(nèi)壓力升高的情況下，會出現(xiàn)尿液不自主流出。壓力性尿失禁的患者，根據(jù)漏尿的輕重可以選擇相應(yīng)的治療方法。對于輕度的漏尿患者，可以通過盆底肌鍛煉的方法，保守治療。而重度壓力性尿失禁的患者，則需要手術(shù)治療。
王曉明│深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院
2023/06/01收聽(97740)
女性經(jīng)常漏尿的原因主要如下：1、壓力性尿失禁： 黃真│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/10/06播放(52366)
女性經(jīng)常漏尿的原因主要如下：
1、壓力性尿失禁： 黃真│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/10/06播放(52366)
黃真│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/10/06播放(52366)
咳嗽漏尿是壓力性尿失禁的臨床表現(xiàn)，壓力性尿失禁是由于咳嗽、打噴嚏或者大笑導(dǎo)致腹腔壓力的增加，從... 付瑩坤│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/09/26播放(41054)
咳嗽漏尿是壓力性尿失禁的臨床表現(xiàn)，壓力性尿失禁是由于咳嗽、打噴嚏或者大笑導(dǎo)致腹腔壓力的增加，從...
付瑩坤│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/09/26播放(41054)
咳嗽時出現(xiàn)小便不自主漏出，屬于醫(yī)學(xué)中的壓力性尿失禁，主要多發(fā)于女性患者，尤其見于經(jīng)產(chǎn)婦及絕經(jīng)期... 龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/09/04播放(49417)
咳嗽時出現(xiàn)小便不自主漏出，屬于醫(yī)學(xué)中的壓力性尿失禁，主要多發(fā)于女性患者，尤其見于經(jīng)產(chǎn)婦及絕經(jīng)期...
龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/09/04播放(49417)
"咳嗽的過程中出現(xiàn)漏尿的現(xiàn)象，直接的原因就是尿道括約肌的張力降低、盆腔的肌肉松弛，屬于壓力性尿失禁的范疇，好發(fā)于中老年女性，特別是經(jīng)產(chǎn)婦，特別是經(jīng)陰道自然生產(chǎn)的患者。如果出現(xiàn)了壓力性尿失禁，要進行血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超、尿流動力學(xué)等相應(yīng)的檢查來明確診斷，然后進行針對性的處理。處理的措施主要包括觀察等待、行為治療、藥物治療、手術(shù)治療等，前三種屬于保守治療，后一種屬于外科干預(yù)治療，保守治療主要適用于癥狀比較輕微、對生活質(zhì)量影響不大的患者。如果保守治療失敗，可以進行尿道中段懸吊術(shù)。"
王世平│濟南市人民醫(yī)院
2023/03/29收聽(89120)
"咳嗽漏尿最常見的原因是由于盆底肌肉松弛，在咳嗽腹壓增加的過程中，薄弱的盆底肌肉不能對尿道提供很好的一個支持，導(dǎo)致尿道關(guān)閉不全、尿液漏出，這種疾病在臨床上被稱為壓力性尿失禁。壓力性尿失禁最常見于中老年女性，典型表現(xiàn)是咳嗽、打噴嚏時有尿液不自主漏出。壓力性尿失禁根據(jù)臨床表現(xiàn)可以分為輕度和重度，輕度患者可以通過提肛鍛煉，加強盆底的肌肉對尿道的支持，使癥狀得到明顯緩解。而重度壓力性尿失禁患者，一般建議進行手術(shù)治療。"
2023/02/11收聽(67384)
"咳嗽產(chǎn)生漏尿往往是發(fā)生了壓力性尿失禁，或者存在慢性尿潴留，需要到醫(yī)院進一步的檢查來明確：1、女性壓力性尿失禁，這是最常見的原因，可以出現(xiàn)咳嗽以后漏尿，但平臥休息后并不發(fā)生漏尿的現(xiàn)象，這往往是由于盆底肌松弛，膀胱尿道下移造成尿道閉合壓力下降，咳嗽腹壓升高傳導(dǎo)至膀胱壓，造成膀胱壓力升高，升高的壓力超過尿道的閉合壓，就會出現(xiàn)不自主尿失禁的情況。除外咳嗽，還可見跑步、跳躍時出現(xiàn)漏尿的情況，需要到醫(yī)院進行盆底肌相關(guān)的檢查來進一步明確。2、慢性尿潴留，各種原因?qū)е掳螂變?nèi)存儲尿液，不能順暢的排出，這時本身就造成膀胱內(nèi)壓力升高，當(dāng)有外界壓力一過性升高，比如咳嗽、大聲說話、大笑等，可以造成膀胱內(nèi)壓一過性的升高，超過尿道的閉合壓，也可以出現(xiàn)不自主尿失禁的情況，需要到醫(yī)院進行膀胱殘余尿的檢查來進一步確診。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2023/11/06收聽(37612)
"咳嗽會漏尿在醫(yī)學(xué)上叫做壓力性尿失禁，因為人在咳嗽的時候，參與咳嗽的肌肉群產(chǎn)生收縮動作，比如膈肌和肋間肌在收縮的時候引起胸腔的壓力上升，從而進一步傳導(dǎo)到腹腔，腹腔壓力上升之后再繼續(xù)傳導(dǎo)到盆腔。當(dāng)盆腔的肌肉存在松弛或者存在尿道括約肌松弛時，在積極的壓力變化之下導(dǎo)致尿道關(guān)閉不全從而產(chǎn)生漏尿的現(xiàn)象，也就是尿失禁。由于男性尿道比較長，所以咳嗽時候出現(xiàn)漏尿多見于老年女性，但有時候也可見于存在盆腔病變的年輕女性，比如盆腔肌肉松弛、盆腔神經(jīng)受損等。因此出現(xiàn)咳嗽漏尿的現(xiàn)象既有可能是生理性現(xiàn)象，也有可能是盆腔疾病所導(dǎo)致。"
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2023/12/23收聽(18976)
"咳嗽漏尿，常見于壓力性尿失禁的病人。壓力性尿失禁主要常見于經(jīng)產(chǎn)婦，或者是有盆腔手術(shù)史，造成盆腔神經(jīng)損傷，從而引起尿道括約肌關(guān)閉不全，引起的一種疾病。由于尿道括約肌關(guān)閉不完善，從而造成腹部壓力增加時，尿液會不自主的經(jīng)尿道漏出體外?；颊弑憩F(xiàn)為，在咳嗽時、大笑時或者彎腰撿重物時等，都會造成腹壓增加，從而會誘發(fā)不自主的排尿。對于壓力性尿失禁的患者，需要進行積極的治療，來改善患者的癥狀。通?？梢赃M行盆底肌肉功能訓(xùn)練以及尿道括約肌關(guān)閉功能的訓(xùn)練，通過長期堅持訓(xùn)練來提高尿道括約肌關(guān)閉的能力。另外，還可以配合藥物和手術(shù)的方法來進行治療，緩解癥狀。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2023/06/03收聽(35724)
女人咳嗽漏尿最常見于壓力性尿失禁，女性隨著年齡增長，常常會出現(xiàn)生殖道萎縮。在40-55歲之間由于生育后導(dǎo)致盆底松弛，會出現(xiàn)膀胱和尿道角度發(fā)生改變。當(dāng)病人雌激素水平下降后，會引起陰道子宮萎縮，也會導(dǎo)致尿道括約肌退行性改變，引起控尿障礙。當(dāng)病人咳嗽時，由于腹壓增加，膀胱內(nèi)壓力大于尿道括約肌壓力時，會出現(xiàn)漏尿癥狀。女人出現(xiàn)咳嗽漏尿可以到泌尿外科就醫(yī)，通過口服M3受體拮抗劑、衛(wèi)喜康，多數(shù)病人咳嗽時漏尿癥狀會明顯好轉(zhuǎn)。
2023/12/16收聽(12878)
咳嗽漏尿是尿失禁的表現(xiàn)，稱之為壓力性尿失禁。是因為控制排尿的尿道括約肌的力量比較差，力量不足。... 何峰│北京積水潭醫(yī)院 2023/09/03播放(55630)
咳嗽漏尿是尿失禁的表現(xiàn)，稱之為壓力性尿失禁。是因為控制排尿的尿道括約肌的力量比較差，力量不足。...
何峰│北京積水潭醫(yī)院
2023/09/03播放(55630)
女性咳嗽時漏尿最主要的原因是出現(xiàn)壓力性尿失禁，導(dǎo)致壓力性尿失禁的原因主要有以下幾種：<...
女性咳嗽時漏尿最主要的原因是出現(xiàn)壓力性尿失禁，導(dǎo)致壓力性尿失禁的原因主要有以下幾種：
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/09/05播放(66330)
女人咳嗽漏尿是由于壓力性尿失禁導(dǎo)致，壓力性尿失禁是由于女性在雌激素下降后或多次生育后出現(xiàn)產(chǎn)道萎縮，出現(xiàn)尿道和膀胱角度發(fā)生改變，導(dǎo)致膀胱內(nèi)括約肌出現(xiàn)退行性改變，出現(xiàn)控尿障礙，病人咳嗽、大笑時會出現(xiàn)漏尿癥狀。女人咳嗽漏尿需要口服藥物治療，常用的藥物米多君。米多君是選擇性α1腎上腺受體激動劑，可以刺激軀體運動神經(jīng)，增加尿道阻力。病人還可以做盆底肌肉訓(xùn)練，如反復(fù)做提肛運動，2-6秒松弛休息，如此反復(fù)，每天訓(xùn)練3-8次，就可以增加控尿能力。
2023/07/19收聽(85694)
女人臨床上又稱女性，女性咳嗽漏尿常見以下原因：1、產(chǎn)后產(chǎn)道松弛：女性咳嗽漏尿最常... 楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/06/08播放(26013)
女人臨床上又稱女性，女性咳嗽漏尿常見以下原因：
1、產(chǎn)后產(chǎn)道松弛：女性咳嗽漏尿最常...
2023/06/08播放(26013)
咳嗽漏尿一般來說指的是女性，因為女性尿道比較短、直，括約肌相對比男性要弱一點，尿道阻力要低一點... 何峰│北京積水潭醫(yī)院 2023/11/27播放(71500)
咳嗽漏尿一般來說指的是女性，因為女性尿道比較短、直，括約肌相對比男性要弱一點，尿道阻力要低一點...
2023/11/27播放(71500)
"一咳嗽就漏尿，屬于壓力性尿失禁的范疇，治療措施主要包括以下幾個方面：第一、進行行為鍛煉，也就是通常所說的提肛運動，來增加盆底肌的肌肉力量，來改善癥狀。第二、進行針灸、理療來綜合性的調(diào)理身體，增加盆底肌的肌肉協(xié)調(diào)性。第三、口服M受體阻滯劑，如索利那新、酒石酸托特羅定等等。第四、進行尿道中段懸吊術(shù)。除了手術(shù)之外，其他的治療方法屬于保守治療，效果往往不佳，然而，手術(shù)治療是可以徹底治愈壓力性尿失禁的。"
2023/05/11收聽(17122)
"出現(xiàn)咳嗽漏尿要結(jié)合病人的實際情況，一般要考慮壓力性尿失禁等疾病的出現(xiàn)，是指腹壓增高，或者咳嗽的時候腹腔、胸腔內(nèi)的壓力增高，導(dǎo)致小便不自主排出。常見于神經(jīng)損傷的患者，會導(dǎo)致神經(jīng)功能的下降，從而出現(xiàn)咳嗽的時候漏尿現(xiàn)象，要做一些相關(guān)的檢查，要做尿常規(guī)、尿動力學(xué)檢查來明確病因。如果病因是因為腦血管病造成的功能下降，特意通過康復(fù)訓(xùn)練進行治療，一方面增加營養(yǎng)，用針對性藥物預(yù)防疾病再次發(fā)生。另一方面有可能通過手術(shù)，或者一些功能的方法來進行調(diào)整，可以取得比較好的效果。如果通過功能的調(diào)整和訓(xùn)練，不能達到目的，可以通過手術(shù)來進行治療。"
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/07/14收聽(14058)
咳嗽漏尿最主要的原因是壓力性尿失禁，即尿道括約肌或盆底肌肉的功能紊亂而導(dǎo)致，最有效的治療方式是... 王進│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/30播放(51958)
咳嗽漏尿最主要的原因是壓力性尿失禁，即尿道括約肌或盆底肌肉的功能紊亂而導(dǎo)致，最有效的治療方式是...
王進│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/07/30播放(51958)
"通常女性漏尿多見于壓力性尿失禁以及急迫性尿失禁，壓力性尿失禁通常好發(fā)于老年女性，臨床表現(xiàn)是在增加腹壓的動作情況下出現(xiàn)不自主漏尿，在臨床上壓力性尿失禁可以分為輕、中、重三度。治療上以采取盆底肌訓(xùn)練、生活方式的調(diào)節(jié)以及一些口服藥物的使用來進行改善，手術(shù)通?？梢钥紤]采用尿道中段吊帶術(shù)。對于急迫性尿失禁，通常是由于一些泌尿系統(tǒng)炎癥所造成的，患者可以出現(xiàn)尿頻、尿急的臨床癥狀，可以采用抗生素以及一些藥物進行緩解癥狀，如M受體阻滯劑等治療方案。"
李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/05收聽(88976)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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