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陸漢魁
主任醫(yī)師

上海市第六人民醫(yī)院

核醫(yī)學(xué)科

亞急性甲狀腺炎傳染嗎

2023-06-30 07:41播放 :

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亞急性甲狀腺炎通常不會(huì)傳染。亞急性甲狀腺炎多由病毒感染引起，尤其常見于口腔和上呼吸道病毒，如腮腺炎病毒、EB病毒、柯薩奇病毒，以及有一定傳染性的病毒引起。但盡管亞急性甲狀腺炎的病原體有一定傳染能力，但其致病機(jī)制及傳染性不可列為傳染性疾病。所以，一旦發(fā)現(xiàn)自己或者家人患有亞急性甲狀腺炎，不用擔(dān)心傳染他人。

亞急性甲狀腺炎多與病毒感染有關(guān)，如果處于發(fā)病早期，建議注意個(gè)人衛(wèi)生。提倡戴口罩，和家人保持一定距離，屬于一種自我防范。無需為此過度擔(dān)憂。

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王菁│長沙市中心醫(yī)院

2023/09/16播放(71728)

亞急性甲狀腺炎嚴(yán)重嗎

"亞急性甲狀腺炎的病情，一般不嚴(yán)重。起病前1-3周，常有病毒感染的癥狀。甲狀腺發(fā)生明顯的疼痛或者壓痛，可有全身不適、乏力、食欲減退、發(fā)熱、全身肌肉疼痛、心動(dòng)過速、多汗等癥狀。本病為自限性疾病，預(yù)后良好。輕型患者，僅需要應(yīng)用非甾體抗炎藥物，如阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等。中重型患者，可給予潑尼松，每日20-40mg，分3次口服，能明顯緩解甲狀腺疼痛，8-10天后逐漸減量，維持4周。少數(shù)患者可有復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)后用潑尼松治療仍然有效。針對(duì)有甲狀腺毒癥表現(xiàn)的患者，可給予普萘洛爾。針對(duì)一過性甲減者，可適當(dāng)給予左甲狀腺素替代治療。發(fā)生永久性甲減者罕見。"

語音時(shí)長01:16''

谷明軍│重慶市涪陵中心醫(yī)院

2023/12/18收聽(91718)

什么是亞急性甲狀腺炎？

"亞急性甲狀腺炎是我們最常見的一類可能跟自身免疫反應(yīng)有關(guān)的甲狀腺的炎癥，通常是上呼吸道感染以后出現(xiàn)頸部的疼痛，甲狀腺的部位有明顯的觸痛、壓痛，就是如果拿手碰或者摸甲狀腺會(huì)很疼，同時(shí)可能出現(xiàn)甲亢的癥狀，比如怕熱、多汗、心慌、體重下降，因?yàn)榧谞钕倨茐牧艘院蠹に囟坚尫诺窖校援a(chǎn)生了甲狀腺素高帶來的高代謝的癥狀，隨著甲狀腺被破壞，甲狀腺素的水平會(huì)降低，就是甲亢以后會(huì)發(fā)生甲減，因?yàn)楸旧硎亲杂偷?，一般三個(gè)月之內(nèi)就能好。經(jīng)歷甲亢期、甲減期然后慢慢甲狀腺功能就轉(zhuǎn)為正常，一般僅需要對(duì)癥治療，有發(fā)熱、疼痛給一些對(duì)癥治療就可以了，如果特別嚴(yán)重的癥狀可以給一些激素的治療。"

語音時(shí)長01:13''

劉礪│北京醫(yī)院

2023/02/15收聽(66944)

什么是亞急性甲狀腺炎？

"亞急性甲狀腺炎又叫做巨細(xì)胞性甲狀腺炎，經(jīng)常繼發(fā)于病毒性上呼吸道感染。是頸前腫塊和甲狀腺疼痛的常見原因。病人多數(shù)表現(xiàn)為甲狀腺突然腫脹、發(fā)硬、疼痛以及吞咽困難，疼痛可以向患側(cè)的耳顳處放射。病情經(jīng)常開始于甲狀腺的一側(cè)，然后很快向腺體的其它部位擴(kuò)散，病人可以有發(fā)熱的癥狀，血沉增快。病程一般在三個(gè)月左右，如果病情康復(fù)之后，甲狀腺功能多數(shù)不會(huì)受到影響。"

語音時(shí)長01:02''

曾劍鋒│福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/11/17收聽(29564)

什么是亞急性甲狀腺炎

亞急性甲狀腺炎是常見的甲狀腺炎癥，由病毒感染導(dǎo)致的急性炎癥，發(fā)病兩周前有發(fā)熱或者上呼吸道感染癥...

李全民│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2023/09/05播放(51322)

什么是亞急性甲狀腺炎

"亞急性甲狀腺炎是甲狀腺疾病比較常見的臨床類型，它主要多發(fā)于中青年女性，常常在患者近期出現(xiàn)病毒感染以后繼發(fā)出現(xiàn)。亞急性甲狀腺炎一般在臨床上主要表現(xiàn)為三個(gè)時(shí)期：第一期，甲亢期，由于炎癥的初期甲狀腺激素分泌太多，或者是濾泡破壞太多，可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素水平升高的情況，所以整個(gè)表現(xiàn)屬于甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)。第二期，甲狀腺功能減退時(shí)期，它繼發(fā)于前一時(shí)期。第三期，甲狀腺功能正常的時(shí)期。亞甲炎一般情況下屬于自限性疾病，給予對(duì)癥處理以后，甲狀腺功能會(huì)慢慢的恢復(fù)正常，它的病程每個(gè)人都不一樣，短的可能1-2周，長的可能會(huì)持續(xù)幾個(gè)月。"

語音時(shí)長01:11''

于姍│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/03/04收聽(67058)

亞急性甲狀腺炎需要注意什么

"亞急性甲狀腺炎是自然緩解的甲狀腺炎，病程可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，主要表現(xiàn)為喉嚨痛。需要注意不要濫用抗生素，對(duì)亞急性甲狀腺炎沒有效果，如果出現(xiàn)疼痛明顯或者甲狀腺毒癥需要口服非甾體類抗炎藥物以減少輕至中度的甲狀腺疼痛，如果仍然疼痛明顯可以口服糖皮質(zhì)激素，一般口服強(qiáng)的松，最大劑量是40mg\/d，在24小時(shí)后可以達(dá)到明顯緩解，如果24小時(shí)后仍然沒有緩解需要排除是否是亞急性甲狀腺炎。同時(shí)在治療期間需要病程4-6周，不可以短暫口服藥物緩解后即停止用藥，術(shù)后需要長期隨訪，復(fù)查彩超及甲狀腺功能。如果合并單發(fā)結(jié)節(jié)，必要時(shí)需要做穿刺以排除甲狀腺腫瘤。"

語音時(shí)長01:16''

陳立權(quán)│六安市人民醫(yī)院

2023/01/15收聽(75960)

亞急性甲狀腺炎是怎么引起的

研究顯示亞急性甲狀腺炎與病毒感染有關(guān)，包括常見的上呼吸道病毒、EB病毒等，屬于自限性疾病，病程...

李全民│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2023/12/06播放(77874)

什么是亞急性甲狀腺炎

"亞急性甲狀腺炎又被簡稱為亞甲炎，有很多的名稱，例如肉芽腫性甲狀腺炎、巨細(xì)胞性甲狀腺炎、急性單純性甲狀腺腫、亞急性非化膿性甲狀腺炎和德奎爾萬甲狀腺炎等，是一種與病毒感染有關(guān)的自限性炎癥性疾病，就是亞急性甲狀腺炎是由于病毒感染以后，造成一種自身免疫性的反應(yīng)性的炎癥，這種炎癥可以有自限性，也就是可以自愈。亞急性甲狀腺炎是最常見的甲狀腺疼痛性的疾病，亞甲炎都有疼痛的癥狀，一般不會(huì)遺留下甲狀腺功能亢進(jìn)癥或甲狀腺功能減退癥等后遺癥，也是一個(gè)優(yōu)點(diǎn)。"

語音時(shí)長01:37''

張景義│開灤總醫(yī)院

2023/01/25收聽(75496)

什么是亞急性甲狀腺炎

"亞急性甲狀腺炎是由于甲狀腺的病毒感染所導(dǎo)致的亞急性炎癥，患者臨床上出現(xiàn)甲狀腺毒癥的表現(xiàn)，患者的T3、T4升高、TSH降低，患者臨床表現(xiàn)是心慌、出汗、手抖，最明顯的是跟甲亢的臨床表現(xiàn)的區(qū)別，是患者可能會(huì)出現(xiàn)甲狀腺的疼痛，觸痛明顯。亞急性甲狀腺炎有一個(gè)特別明顯的特點(diǎn)，叫分離現(xiàn)象，雖然甲功是甲狀腺毒癥的表現(xiàn)，但吸碘率明顯降低，這一點(diǎn)也是跟甲亢鑒別的要點(diǎn)，而治療上，一般以非甾體抗炎藥的治療為主，給予一些對(duì)癥的降心率等治療，因?yàn)檫@是自限性疾病，可能會(huì)自行好轉(zhuǎn)。"

語音時(shí)長01:21''

邵瀅│中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

2023/03/22收聽(37601)

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2023/09/23播放(56790)

亞急性甲狀腺炎要忌口嗎

亞急性甲狀腺炎在飲食上沒有絕對(duì)的禁忌，亞急性甲狀腺炎是病毒相關(guān)自限性的炎癥，它是由于機(jī)體抵抗力下降，比如過度的勞累、緊張，病毒乘虛而入，引起了機(jī)體出現(xiàn)發(fā)熱，甚至明顯的乏力、食欲不振，頸部可以出現(xiàn)疼痛，甚至出現(xiàn)痛性的包塊，疼痛的部位也可以出現(xiàn)變化。醫(yī)生根據(jù)臨床癥狀以及甲狀腺激素水平一過性增高，血沉增快，進(jìn)行甲狀腺超聲，會(huì)發(fā)現(xiàn)片狀低回聲，甲狀腺碘-131吸碘率不吸碘，醫(yī)生診斷明確，最主要的治療是好好休息。亞急性甲狀腺炎，由于病人出現(xiàn)感染中毒癥狀，食欲往往不好，因此建議清淡飲食，容易消化的食物，新鮮的蔬菜、水果適量可以吃，高油、高鹽、高糖的食物不利于患者病情的恢復(fù)，但是沒有絕對(duì)的禁忌。另外，亞急性甲狀腺炎，如果還沒有診斷的時(shí)候，不建議吃各種含碘豐富的飲食，因?yàn)闀?huì)影響碘-131檢查。

語音時(shí)長01:38''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/10/29收聽(35210)

亞急性甲狀腺炎會(huì)復(fù)發(fā)嗎

"亞急性甲狀腺炎有可能復(fù)發(fā)，亞急性甲狀腺炎又稱為肉芽狀腫性的甲狀腺炎，或巨細(xì)胞性甲狀腺炎，是一種病毒感染相關(guān)性的疾病，可以表現(xiàn)為甲狀腺頸部區(qū)域的疼痛，可伴有發(fā)熱，全身明顯的乏力，出現(xiàn)多汗、心跳加快。輕度的患者僅僅需要休息，或使用非甾體抗炎藥，比如阿司匹林或其他的鎮(zhèn)痛藥，都能夠緩解。對(duì)于中重度的亞急性甲狀腺炎，使用糖皮質(zhì)激素治療以后，能明顯的緩解甲狀腺的疼痛，大部分患者都能夠治愈。但是也有些患者出現(xiàn)病情的反復(fù)，容易反復(fù)復(fù)發(fā)，治療時(shí)間延長，還會(huì)出現(xiàn)激素治療的副作用，是治療上遇到的一個(gè)難題。復(fù)發(fā)性的亞急性甲狀腺炎，主要由于患者沒有全身心的休息，抵抗力進(jìn)一步下降，炎癥好轉(zhuǎn)以后又反復(fù)。同時(shí)使用抗炎的藥物包括糖皮質(zhì)激素，過快的減量或過早的停藥，都使得炎癥沒有完全恢復(fù)。因此，要想避免亞急性甲狀腺炎的復(fù)發(fā)，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下臥床休息，這樣使得抵抗力能充分的恢復(fù)，有助于亞急性甲狀腺炎病情的好轉(zhuǎn)，避免反復(fù)。然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)血沉復(fù)查的結(jié)果，調(diào)整糖皮質(zhì)激素的劑量，避免過早的減藥或停藥。"

語音時(shí)長02:06''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/07/14收聽(40030)

亞急性甲狀腺炎是癌嗎

"亞急性甲狀腺炎，簡稱亞甲炎，是由于病毒感染引起的一種甲狀腺的炎癥性疾病，不是癌。亞甲炎在發(fā)病之前，多有上呼吸道感染病史，之后出現(xiàn)頸部甲狀腺部位的疼痛，嚴(yán)重的會(huì)放射到耳后和頭部，患者體溫升高，有時(shí)候體溫會(huì)超過39度。炎癥破壞甲狀腺濾泡細(xì)胞，使細(xì)胞里儲(chǔ)存的甲狀腺激素大量釋放到血液里，患者會(huì)出現(xiàn)甲狀腺毒癥的表現(xiàn)，比如心慌、怕熱、多汗、多食易饑、大便次數(shù)增多、體重減輕等，容易被誤診為甲亢?；?yàn)甲狀腺功能提示游離T3、游離T4升高，促甲狀腺激素（TSH）降低，但是，甲狀腺的吸碘率是低的，血沉是快的，從而可以確診亞甲炎。治療上是口服解熱鎮(zhèn)痛藥，比如消炎痛、布洛芬等，嚴(yán)重的需要口服強(qiáng)的松等糖皮質(zhì)激素。亞急性甲狀腺炎是可以治愈的，甲狀腺功能一般可以恢復(fù)正常。"

語音時(shí)長01:26''

付艷芹│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/08/20收聽(91370)

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