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李文玲
主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院

神經外科（癲癇專業(yè)）

腦起搏器手術屬于微創(chuàng)嗎

2023-06-28 06:35播放 :

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視頻內容

腦起搏器手術屬于微創(chuàng)，因為平常的神經外科手術或腦部手術，尤其是開顱手術都是切頭皮切口，把顱骨掀開再進行操作。腦起搏器在植入過程中在頭雙側切很小的口，把電極放進去。

所以相對神經外科大手術來說這是微創(chuàng)手術，對病人創(chuàng)傷非常小，放脈沖發(fā)生器也是非常小的口。在做導線植入的過程中病人比較疼，一般采用全麻手術，為了緩解病人的疼痛，但不影響病人手術，所以腦起搏器手術是微創(chuàng)手術。

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語音時長01:13''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

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腦起搏器手術怎么做

"腦起搏器手術通常用于帕金森病的外科手術治療，是通過立體定向技術，將電極精確植入到腦深部相應的核團，連接刺激器持續(xù)電刺激核團達到控制帕金森震顫和僵直等癥狀。具體手術大體過程如下：手術前幾日需行頭顱磁共振薄層掃描，以獲取靶點數(shù)據(jù)；手術當天清晨需在局麻下安裝立體定向框架，戴框架行頭顱CT薄層掃描；然后把CT核磁共振數(shù)據(jù)導入電腦并融合，確定好靶點位置，利用軟件設計好穿刺進針的方向和位置，計算出立體定向儀的三維坐標數(shù)據(jù)，確定好穿刺點；然后在局麻下切開頭皮，顱骨鉆孔，在立體定向儀控制下，將電極精確放置在相應的核團，電生理監(jiān)測檢查核團放置的位置是否精確，通電刺激觀察患者震顫及僵直的改善情況；然后在全麻下，選擇鎖骨下皮下放置刺激器，并連接導線，持續(xù)刺激腦深部核團。"

語音時長01:30''

郭致飛│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

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腦起搏器手術多少錢

腦起搏器手術主要用于治療帕金森等腦退行性疾病，手術的主要費用在于手術中所用的醫(yī)用耗材的費用，這個費用占了手術費用的絕大部分。目前腦起搏器有國產和進口兩種，腦起搏器分為電極和刺激器兩部分，目前電極是通用的，刺激器可分為可充電的和不可充電的，目前最便宜的國產的不可充電的刺激器，費用大概在15萬元左右，加上電極以及手術、麻醉費全套大概在20萬元左右。最貴的進口的可充電的刺激器的費用大概在38萬元，加上電極以及手術費用大概在45萬元左右。

語音時長01:18''

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語音時長01:28''

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腦部起搏器手術的副作用，相對比較明顯。一、亂放電和不放電的過程，因為畢竟腦子的起搏器是一個器件，有的時候失靈的情況下也可能會造成異常放電的情況。因此，也會造成患者的癲癇復發(fā)，或者重新生成新的癲癇病灶的情況。所以，在臨床當中相對比較常見的，而且腦子的起搏器，對電池有一定時間的需求，如果未在規(guī)定時間更換電池，也可能會出現(xiàn)一定的副作用。二、感染的風險。畢竟腦子的起搏器是放置的異物，而人體對異物都有最基本的排異反應，尤其是在放置的過程當中，存在有顱內感染的情況，往往在后期會出現(xiàn)各種各樣的發(fā)燒、頭痛、惡心、嘔吐等一系列的感染變化，甚至還需要進行將電極起搏器重新取出。三、可能會引起腦部出血的情況，因為畢竟往腦子植入的過程當中要穿過一定的血管，而在手術之后，劇烈的活動引起起搏器的移位，也有可能刮傷血管，所以也有可能會形成腦部出血的副作用。

語音時長01:36''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

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"微創(chuàng)手術是相對于傳統(tǒng)手術而言，微創(chuàng)手術的傷口更小、出血量更少，疼痛感比較輕，恢復更快，要比傳統(tǒng)手術具有很多的優(yōu)勢?，F(xiàn)在醫(yī)療技術進步，很多手術都可以進行微創(chuàng)的方式治療，例如心臟手術、子宮的手術、胃腸道手術等?？梢岳酶骨荤R或者胸腔鏡等內窺鏡，在人體內進行手術治療，可以減少患者對手術的恐懼感，也能夠減輕患者術后的疼痛，可以加快手術后的恢復。如果沒有什么并發(fā)癥，微創(chuàng)手術之后一周基本可以出院，也大大的減少了治療費用。"

語音時長01:15''

李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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