河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院
神經(jīng)外科(癲癇專業(yè))
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顳葉癲癇沒有睡眠型,應該是指夜間發(fā)作又診斷為顳葉癲癇。顳葉癲癇一般夜間發(fā)作的情況較少。顳葉癲癇無論是白天發(fā)作還是夜間發(fā)作,病人都應該規(guī)范化、正規(guī)治療,咨詢專業(yè)醫(yī)生。因為顳葉癲癇很少能自愈。如果不控制顳葉癲癇,病人可能會持續(xù)發(fā)作。所以要咨詢醫(yī)生是什么引起顳葉癲癇,是否需要持續(xù)吃藥治療,治療效果如何,是否需要手術(shù)治療等。
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"睡眠型顳葉癲癇的患者如果明確診斷,可以選用部分性癲癇的藥物卡馬西平為主,選用這個藥物治療以后根據(jù)情況,其中60%患者可通過相應的藥物治療得到改善并且治愈。另外,還有一部分患者藥物效果不理想,可以進行術(shù)前的評估,確定癲癇放電起源和范圍,可以進行相應的手術(shù)治療,其中20%的患者可以因為手術(shù)而得到治愈,剩下來20%的患者可能還要通過神經(jīng)調(diào)控的治療或者胼胝體切開的手術(shù)改善癥狀,但是不能治愈,屬于難治性癲癇。"
陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2023/05/16收聽(63226)
"顳葉癲癇是癲癇的一種,是最常見的局灶性癲癇之一。這種癲癇起源于大腦的顳葉,病因除腫瘤、畸型和炎癥外,主要的病因為顳葉內(nèi)側(cè)硬化,其中多為海馬硬化,約占65%-70%。臨床表現(xiàn)非常復雜,不僅出現(xiàn)感覺、運動方面的癥狀,還可出現(xiàn)自主神經(jīng)、情感、知覺、記憶、意識及言語等方面癥狀。藥物治療選擇卡馬西平、丙戊酸鈉等藥物,一般多聯(lián)合用藥,大部分顳葉癲癇可以得到控制。部分病例經(jīng)正規(guī)內(nèi)科治療效果不佳而成為難治性癲癇,有手術(shù)適應癥的可以進行手術(shù)治療,主要包括前顳葉切除術(shù)和選擇性海馬杏仁核切除術(shù)。"
王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/05/08收聽(99834)
"治療睡眠型癲癇最好的方法,要根據(jù)癲癇的發(fā)作類型,以及導致癲癇的病因,選用合適的藥物,部分性癲癇可以選用卡馬西平這一類的藥物。如果是全面性的癲癇,可以選用丙戊酸鈉這一類的藥物,選用合適藥物治療以后,要注意不要熬夜、疲勞,電視、電腦、手機少看,還有不能喝酒等,都注意了以后,在醫(yī)生指導下按時吃藥,3-5年后如果沒有發(fā)作,可以逐步的停藥、減藥。減藥以后如果五年沒有發(fā)作,就屬于治愈了。另外,還有部分患者可能通過藥物不能完全控制,大概占到30%-40%的患者,可以進一步的評估,是不是有神經(jīng)調(diào)控或者手術(shù)適應癥,通過手術(shù)治療,其中20%左右的患者可以治愈,剩下來20%的患者沒法治愈,稱為難治性癲癇。"
2023/07/31收聽(67464)
"顳葉癲癇是指局限于部分或整個顳葉部位的癲癇發(fā)作癥狀,主要表現(xiàn)為顳葉部位神經(jīng)元的異常放電和損害,可以出現(xiàn)味覺、聽覺、嗅覺的發(fā)作,可以出現(xiàn)運動性、精神性的發(fā)作,表現(xiàn)為感覺、運動、語言等方面的功能障礙,可以通過腦電圖檢查來明確。選擇藥物治療,比如應用丙戊酸鈉、卡馬西平,在藥物治療的過程中要注意在醫(yī)生的指導下堅持長期服藥,不要隨意的減量或停藥,避免癥狀的反復發(fā)作或加重,對于難治性的癲癇,也可以考慮手術(shù)治療。"
劉耿峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/04/21收聽(61288)
"顳葉癲癇是癲癇里面一個最常見的類型,癲癇分好多類型,當然它有不同的標準,它也有不同的分法。顳葉癲癇是根據(jù)部位來分的,根據(jù)臨床表現(xiàn)來分的。顳葉部位容易犯癲癇,在成人里面大概有一半是顳葉癲癇。我們所說的顳葉癲癇一般是指顳葉內(nèi)側(cè)癲癇,顳葉外側(cè)癲癇相對來說非常少見。它有一些比較典型的自動癥,比如說吧唧嘴、摸索、吞咽、上腹部難受的感覺、氣往上走的感覺、下意識的動作,比如說來回的走動、自言自語,甚至有的病人發(fā)作的時候還能穿過馬路,甚至還回到家里,這個過程他是不知道的,有的甚至開關(guān)抽屜、脫衣服、換衣服部分保留意識的行為。他的腦袋頭上有典型的表現(xiàn),顳區(qū)有一個4-7Hz的θ節(jié)律,顳葉癲癇它在核磁影像上面一般來說會伴有海馬硬化。顳葉癲癇它有特征性的臨床表現(xiàn)和特性的治療方案。一般的癲癇可能需要吃兩年以上的藥,但是對于明確的顳葉癲癇來說,不需要兩年以上,也不需要吃兩片藥,可能半年以上吃一種藥效果不好就可以考慮手術(shù)。因為90%以上的顳葉癲癇藥物效果不好,手術(shù)效果相對好。顳葉癲癇如果拖的時間太久,比如說十年以上,因為很多人他是不愿意做手術(shù)的,能夠藥物對付,他就用藥物對付。顳葉癲癇如果說拖了十年以上,很可能就一側(cè)發(fā)展成雙側(cè),就是單顳葉癲癇演變成雙側(cè)顳葉癲癇。如果說到了這個程度這就很麻煩,將來你哪怕你再做手術(shù)有可能就是治不好了。癲癇顳葉不可能兩端都切掉,兩端都切掉以后就變成沒有記憶了,所以說只能做一側(cè)。顳葉癲癇應該早期做手術(shù),它手術(shù)效果還好,手術(shù)也相對也簡單,拖晚了,病人有很多的腦功能損害,比如說記憶力下降,演變成雙側(cè)顳葉癲癇。雙側(cè)顳葉癲癇,將來考慮手術(shù),還得埋電極,費用相當高,手術(shù)效果還相當差。顳葉癲癇現(xiàn)在是全世界都很明確,藥物治療效果差,早期手術(shù)效果好。"
張光明│航空總醫(yī)院
2023/12/11收聽(43416)
顳葉位于眼睛與耳朵中間的顱底位置,其前方為額葉,后方為枕葉,起源于顳葉腦區(qū)的癲癇稱為顳葉癲癇,... 林久鑾│清華大學玉泉醫(yī)院 2023/11/10播放(85404)
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顳葉癲癇是神經(jīng)內(nèi)科最常見的癲癇,是異常神經(jīng)元放電局限于一側(cè)顳葉,即癲癇細胞局限在一側(cè)顳葉。發(fā)作... 馬勛泰│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/09/08播放(64208)
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顳葉癲癇一般是指顳葉內(nèi)側(cè)癲癇,顳葉癲癇是癲癇的一種常見類型。成人患者大概有一半是顳葉癲癇。顳葉... 張光明│航空總醫(yī)院 2023/09/16播放(51278)
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顳葉癲癇是比較常見的局限性癲癇類型,治療可以分為藥物治療和手術(shù)治療兩種。藥物治療是最基本的治療... 劉敏│鄭州市第九人民醫(yī)院 2023/06/12播放(94672)
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顳葉癲癇是癲癇起源灶位于雙側(cè)大腦的顳葉。顳葉癲癇發(fā)作的時候比較緩和,發(fā)作前有突然的心慌、恐懼等... 周健│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院 2023/05/03播放(84940)
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顳葉癲癇的治療方法分為藥物治療和手術(shù)治療,對于顳葉癲癇,是一種局灶性癲癇,如果發(fā)作頻率每年只有... 馬久紅│山西省人民醫(yī)院 2023/12/13播放(78616)
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2023/12/13播放(78616)
兒童顳葉癲癇屬于癲癇中的特殊情況,顳葉在大腦分區(qū)里屬于比較精細的部位,70%的癲癇患兒可以通過... 張瀧│海南省人民醫(yī)院 2023/07/07播放(85400)
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張瀧│海南省人民醫(yī)院
2023/07/07播放(85400)
大約25%-30%的癲癇,只在夜間睡眠中發(fā)作稱為睡眠性癲癇,包括很多種類型,為了減少發(fā)作,睡眠型癲癇患者需要注意以下幾點:1、根據(jù)睡眠型癲癇的類型選擇合理的藥物,比如小兒良性癲癇需要服用丙戊酸鈉。2、在服藥時間上要格外注意,盡量把藥物用在可能發(fā)作的時間內(nèi),睡覺前服用抗癲癇藥物,比如2次/日吃藥,可以早晨9點吃1次,晚上9點吃1次。3、不熬夜,按時睡覺,睡覺前不喝茶對預防發(fā)作都很重要。
張軍臣│濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院
2023/07/16收聽(18336)
癲癇發(fā)作類型是幾乎是同樣的。一個要按時吃藥,因為癲癇病他的記性不行,他忘了吃藥,有的病人吃藥時間長了副作用,他有抵抗情緒,有時候性格方面的改變。熬夜工作強度太大、太累了、感冒發(fā)燒、情緒激動緊張,病人容易犯病,我們就盡量避免,比如說你別天天晚上兩三點睡,你早點睡。有的小孩現(xiàn)在是一天到晚盯著手機看,24小時不離手,這樣也容易犯病。在飲食方面,沒有絕對禁忌的,但是一些刺激性你還得適當?shù)淖⒁?,別太過分。一旦要發(fā)作,作為一個家屬在醫(yī)院里面好辦一點,在家里盡量避免他進一步受傷害。發(fā)作的時候,誤吸、呼吸道阻塞或者說發(fā)作的時候?qū)е碌耐鈧⒁馔鈧?,這方面也要適當注意。如果說長時間沒有緩過來,就要求助于醫(yī)院或者把他送到醫(yī)院去。在護理方面還是把他當成個病人看,不能隨他的性子來,癲癇病人很多人他是性格跟正常人不一樣,尤其是時間長的人,他合并了一些精神方面的改變,特別的偏執(zhí),特別執(zhí)拗,所以說還得家屬比較有耐心。還有的個別病人他就發(fā)作比較稀少的情況下,你可以在家里安上攝像頭,有助于隨時掌握他的情況。一個是給醫(yī)生將來看病的時候提供一些資料,再一個也方便,比如他有動靜了,如果發(fā)作很強烈的,攝像頭里面有聲音,作為家長就可能即使能趕過去,這也是一方面。顳葉癲癇病也是一樣,術(shù)后一般到出院了,病人就已經(jīng)拆線了,然后基本恢復的也可以了,回到家以后,傷口半個月、一個月之內(nèi)一般不讓洗,用酒精擦一擦保持干凈,去掉油脂就可以了。一個月左右肯定頭發(fā)長出來,就跟正常人一樣,沒什么太多特別的需要注意的。我們有的病人三四天下地滿地跑,跟正常人一樣,慢可能需要半個月左右。有的小孩恢復很快,出院幾天就可以上學了。一般做完手術(shù)以后要定期復查,醫(yī)生根據(jù)你情況是不是調(diào)整藥量或者說更換藥物的種類。有很多病人做完手術(shù)以后最后再也不犯了,就再也不來了,可能因為自身的原因?qū)е聦碛址?,可能性是存在的,所以說定期復查也是很有必要的。
2023/03/19收聽(14048)
癲癇的病因很復雜,有外傷,腫瘤,先天發(fā)育問題,感染,比如腦炎等。癲癇根據(jù)部位可能分為顳葉癲癇、... 張曉華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/01/27播放(72338)
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癲癇根據(jù)起源大體分為顳葉癲癇和顳葉外癲癇,總體顳葉癲癇占整個癲癇種類中的50%,顳葉癲癇的病灶... 劉震洋│山西白求恩醫(yī)院 2023/11/04播放(74730)
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雙側(cè)顳葉手術(shù)要非常謹慎,因為一旦要進行雙側(cè)顳葉的手術(shù)治療,會面臨非常大的風險,即病人記憶喪失的... 馬久紅│山西省人民醫(yī)院 2023/01/07播放(83038)
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治療顳葉癲癇的藥物與一般的癲癇藥物是基本一致的,但是患者不能盲目的自行的采用藥物治療,需要到醫(yī)... 周秀華│重慶三博長安醫(yī)院 2023/09/25播放(81080)
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顳葉癲癇手術(shù)治療方法主要為標準的前顳葉切除。標準的前顳葉切除,通常是切除顳葉新皮層4cm或4.... 林久鑾│清華大學玉泉醫(yī)院 2023/07/15播放(51812)
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顳葉癲癇是癲癇一大類型,也是復雜部分發(fā)作最常見的類型。規(guī)范藥物治療非常有效,不建議患者單純中藥... 王愛梅│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 2023/07/11播放(97026)
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