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周曉霜
主任醫(yī)師

山西省人民醫(yī)院

腎內(nèi)科

IgA腎炎的發(fā)展快不快

2023-05-02 01:13播放 :

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IgA腎炎有多種臨床表現(xiàn)，發(fā)展進程也不盡相同，部分情況發(fā)展較快，部分情況發(fā)展較緩慢。其發(fā)展速度取決于蛋白尿、高血壓、血肌酐，具體如下：

1、蛋白尿是預(yù)測IgA腎病患者結(jié)局的重要指標，如果蛋白量較少，預(yù)示著IgA腎病患者預(yù)后較好；

2、IgA腎病的患者常并發(fā)高血壓，如果患者出現(xiàn)血壓升高，控制不良時病情進展會較快，會出現(xiàn)腎功能進行性惡化；

3、如果患者血肌酐水平已經(jīng)升高，預(yù)示患者的IgA腎病發(fā)展會較快，要采取個體化治療，嚴格控制蛋白尿和血壓。

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智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院

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語音時長01:20''

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iga腎炎有哪些癥狀

IgA腎炎的癥狀主要有：一、血尿，80%-90%的患者都有血尿，可為肉眼血尿，也可在體檢查尿常規(guī)看到鏡下血尿，多數(shù)由上呼吸道感染(如咽炎、扁桃體炎)所誘發(fā)。二、蛋白尿，可伴腰痛、腹痛、尿頻、尿急、尿痛等癥狀，查尿蛋白定量一般24小時尿蛋白定量小于1克，少數(shù)患者可出現(xiàn)大量蛋白尿。三、貧血，由于腎臟內(nèi)分泌功能受到損傷，不能產(chǎn)生和制造促紅細胞生成素(促紅細胞生成素是一種紅細胞生成所必需的激素)，從而導(dǎo)致貧血。腎臟病到后期后可出現(xiàn)腎功能減退，因機體內(nèi)產(chǎn)生大量的毒素和代謝廢物，患者還會出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、食欲較差、睡眠不好、疲勞等癥狀，有的患者還會有高血壓、水腫等癥狀。

語音時長01:29''

周小棟│江漢油田總醫(yī)院

2023/09/09收聽(32634)

iga腎炎能治愈么

IgA腎炎有治愈的可能，在成人中大約占1/10，在兒童中大約占1/3，有自行緩解的可能性。IgA腎炎是臨床導(dǎo)致肉眼血尿最常見的一種腎炎，這種腎炎的病理特點是在腎臟系膜區(qū)有大量的IgA這種抗體的沉積。而在臨床上主要特點，是在患者感染以后的3天之內(nèi)就出現(xiàn)了肉眼血尿，稱之為咽炎同步血尿，查血會發(fā)現(xiàn)血中的IgA升高。如果有這種臨床特點就考慮是IgA腎炎，IgA腎炎通常預(yù)后比較好，90%以上的病人病情可以一直不加重，在成人中大約有1/10的患者能夠自行痊愈，而在兒童中有1/3的患者能夠自行痊愈。因此從這里可以看出，得了IgA腎炎是有治愈可能的。但是也有一少部分的患者大約在5%左右，可能出現(xiàn)持續(xù)性的加重，進入腎功能衰竭。

語音時長01:28''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

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治療IgA腎病通常沒有特效藥，治療IgA腎病的藥物比較有效的是激素和免疫抑制劑。

馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院

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"IgA腎病最常見的癥狀就是血尿、蛋白尿，病人會有水腫和高血壓，還有極小部分病人會合并腎功能損害。IgA腎病是中國女性最常見的腎炎之一，主要的臨床表現(xiàn)就是血尿、蛋白尿，病理表現(xiàn)主要是IgA在系膜區(qū)的沉積，所以IgA腎病最重要的表現(xiàn)就是血尿、蛋白尿，但是可能會發(fā)展到水腫和高血壓。IgA腎病病人的血尿可以是鏡下血尿，也可以是肉眼血尿。肉眼血尿往往和口腔咽喉部的炎癥有關(guān)系，所以在臨床上如果發(fā)現(xiàn)病人扁桃體的感染，與IgA腎病的發(fā)作有明確關(guān)系，通常會要求病人把扁桃體給切了，可以減少肉眼血尿發(fā)作的次數(shù)。"

語音時長01:20''

馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/12/29收聽(58922)

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"IgA腎炎是腎小球腎炎的一種，患者通?？梢猿砸韵率澄锖退幬铮Ч鄬^好：1、食物，可以吃優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉、牛奶、雞蛋等。IgA腎炎多有低蛋白血癥，此時可吃上述優(yōu)質(zhì)蛋白補充體內(nèi)所缺乏蛋白，而且對腎臟負擔影響較小。IgA腎病患者還應(yīng)該多吃新鮮蔬菜和水果，不要吃難以消化或辛辣、刺激等食物，新鮮蔬菜和水果可以補充體內(nèi)所缺乏維生素及礦物質(zhì)，對IgA腎病患者治療有益。2、藥物，通常應(yīng)用激素和免疫抑制劑等藥物進行治療，中成藥可以選用血尿安等進行治療。"

語音時長01:09''

鄒方鵬│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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吳際│開封市中心醫(yī)院

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iga腎炎能活多久

"IgA腎病根據(jù)病情結(jié)果不同，患者的生存時間在幾個月到幾十年之間。非常輕微的IgA腎病，比如病理結(jié)果為Lee氏1級，尿蛋白定量小于150mg\/d，腎功能是正常的，只有單純鏡下血尿，此類患者預(yù)期壽命和正常人相當。非常重的IgA腎病，比如活檢時已經(jīng)超過75%的腎小球出現(xiàn)新月體，尤其是纖維性新月體，或者活檢時已經(jīng)有超過50%的腎小球硬化，此類患者雖經(jīng)積極治療，大多數(shù)也會在數(shù)年內(nèi)進展為尿毒癥。絕大多數(shù)IgA腎病經(jīng)過藥物積極治療，預(yù)期壽命會在30年以上。"

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牛艷林│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

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