中日友好醫(yī)院
耳鼻喉頭頸外科
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耳鳴叫做主觀性耳鳴，根據(jù)耳鳴的頻率可以分為低頻耳鳴、中頻耳鳴和高頻耳鳴，神經(jīng)性耳鳴就屬于高頻性耳鳴。甲鈷胺是一種維生素B12類的藥物，可以緩解神經(jīng)方面疾病，幫助緩解耳鳴的癥狀，除了甲鈷胺類的營養(yǎng)神經(jīng)藥物外，必須同時給予改善微循環(huán)類的藥物。
需要注意耳鳴情況一旦出現(xiàn)，必須在第一時間給予治療，否則疾病很難治愈。
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甲鈷胺片對神經(jīng)性耳鳴 王琳│河南省人民醫(yī)院 2023/01/10播放(81488)
王琳│河南省人民醫(yī)院
2023/01/10播放(81488)
甲鈷胺片有營養(yǎng)神經(jīng)的作用，但是對于耳鳴并沒有確切的治療效果，耳鳴也不建議使用甲鈷胺治療。耳鳴的治療通常需要首先做聽力檢測，如果有聽力下降，并且在短期內(nèi)發(fā)生的話，需要按照聽力下降來治療。如果沒有明顯聽力下降，單純的耳鳴持續(xù)時間也比較長，一般要注意轉(zhuǎn)移注意力，避免焦慮、緊張，必要時適當(dāng)?shù)氖褂每菇箲]和抑郁的藥，同時治療失眠，一般最終都能緩解和耐受，能夠慢慢適應(yīng)，耳鳴就影響不大了。
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/07/26收聽(97706)
甲鈷胺片是一類維生素類的營養(yǎng)神經(jīng)治療藥物，主要是治療周圍神經(jīng)病，對于神經(jīng)性耳鳴可以作為營養(yǎng)神經(jīng)的藥物選擇之一。需要注意，耳鳴有很多種原因?qū)е?，既有耳部本身疾病引起，也有全身其他疾病引起。如果已?jīng)確診為神經(jīng)性耳鳴，可以用甲鈷胺進(jìn)行治療，如果是其他原因引起的耳鳴，甲鈷胺沒有作用。甲鈷胺雖然可以用于神經(jīng)性耳鳴的治療，但效果并不確切，尤其針對于超過三個月的神經(jīng)性耳鳴，任何藥物都幾乎沒有作用。所以對于早期出現(xiàn)的耳鳴，需要盡早到醫(yī)院就診，明確耳鳴的原因之后才能進(jìn)行有效的治療，即便是慢性耳鳴也需要進(jìn)行聲音的康復(fù)治療。
龍海珊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/11/23收聽(33856)
甲鈷胺片治療耳鳴并沒有確切療效，不建議使用。耳鳴通常分為主觀性耳鳴和客觀性耳鳴，大多數(shù)都是主觀... 袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/06播放(49556)
甲鈷胺片治療耳鳴并沒有確切療效，不建議使用。耳鳴通常分為主觀性耳鳴和客觀性耳鳴，大多數(shù)都是主觀...
2023/06/06播放(49556)
"在耳鳴的急性期，就是急性感音神經(jīng)性耳鳴發(fā)作的時候，通常會給予甲鈷胺的治療，可以口服，也可以肌肉注射。甲鈷胺是治療耳鳴比較好的藥物，但是如果在長期慢性耳鳴，用藥物治療沒有顯著的效果。甲鈷胺本身是營養(yǎng)神經(jīng)的，所以對于耳鳴急性期的治療有一定療效。在急性期也會給病人改善微循環(huán)的藥物，還有可以激素給藥，通常進(jìn)行綜合的治療，急性期耳鳴大多數(shù)能夠不同程度的緩解，甚至痊愈。如果急性期耳鳴治療效果不好，一定要進(jìn)行頭顱的核磁檢查，排查聽神經(jīng)瘤的可能性。"
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/12/08收聽(97696)
甲鈷胺治療耳鳴并沒有確切療效。甲鈷胺實(shí)際上是維生素b??的衍生物，雖然有一定營養(yǎng)神經(jīng)的作用，但... 袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/09播放(25527)
甲鈷胺治療耳鳴并沒有確切療效。甲鈷胺實(shí)際上是維生素b??的衍生物，雖然有一定營養(yǎng)神經(jīng)的作用，但...
2023/08/09播放(25527)
"甲鈷胺片和甲鈷胺分散片藥物的成分是一樣的，只是在工藝制作上有不同，這兩個藥物都是內(nèi)源性的輔酶B12，主要就是起到營養(yǎng)周圍神經(jīng)的作用，甲鈷胺片主要是通過口服來進(jìn)行，而甲鈷胺分散片可以適合于有吞咽困難的患者，因?yàn)榧租挵贩稚⑵鏊臅r候能迅速釋放，變成粉末狀，所以可以通過鼻飼胃管流食給患者服用，用起來比較方便，利于胃腸道的吸收，治療效果也會很好。但是甲鈷胺分散片可能比甲鈷胺片價錢上要高，所以患者如果不存在著吞咽困難的問題，口服甲鈷胺片就可以，而如果患者存在需要胃管喂藥就可以選擇甲鈷胺分散片。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/15收聽(62642)
"甲鈷胺片是營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，患者的耳鳴如果是神經(jīng)因素引發(fā)，可以應(yīng)用甲鈷胺片進(jìn)行治療，規(guī)律用藥半個月左右耳鳴應(yīng)該會有一定的改善。有的患者年紀(jì)大一些，神經(jīng)會發(fā)生退行性改變，這樣的情況下應(yīng)用甲鈷胺片治療耳鳴效果也比較好，用藥后多喝水促進(jìn)藥物的吸收與代謝。耳鳴是臨床上很常見的疾病，是患者內(nèi)耳的血液循環(huán)不好以及神經(jīng)因素引發(fā)的，積極的對癥治療會有明顯的改善。但是發(fā)病時間過長不能夠完全的治愈，建議把握住治療最佳的時機(jī)，同時可以完善中耳CT明確患者耳朵解剖結(jié)構(gòu)有沒有問題。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/08/01收聽(61580)
甲鈷胺片是維生素B12的衍生物，對神經(jīng)有修復(fù)作用，特別是對神經(jīng)細(xì)胞有修復(fù)... 王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/18播放(96172)
甲鈷胺片是維生素B12的衍生物，對神經(jīng)有修復(fù)作用，特別是對神經(jīng)細(xì)胞有修復(fù)...
王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/18播放(96172)
"甲鈷胺片屬于營養(yǎng)神經(jīng)類藥物，對感音神經(jīng)性耳鳴具有一定的治療和幫助作用。感音神經(jīng)性耳鳴的表現(xiàn)通常以高調(diào)性耳鳴為主，可以表現(xiàn)為蟬鳴樣響聲，并且多伴有神經(jīng)性聽力下降。因此，如果有耳鳴的癥狀，應(yīng)該首先到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科就診，確定是否屬于神經(jīng)性耳鳴，通常做純音聽閾檢查以及聲阻抗檢查即可以確診。此外，耳鳴還可以見于傳導(dǎo)性耳鳴，傳導(dǎo)性耳鳴是以耳內(nèi)壓力降低，耳內(nèi)脹悶不適感為主要表現(xiàn)，耳鳴癥狀多于低調(diào)的耳鳴為主，對于傳導(dǎo)性耳鳴，服用甲鈷胺片沒有太大的臨床意義。"
張磊│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/02/14收聽(22674)
甲鈷胺是營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，若患者存在神經(jīng)性耳鳴，則口服甲鈷胺片可以較好地改善耳鳴癥狀。神經(jīng)性耳鳴... 王琳│河南省人民醫(yī)院 2023/08/01播放(58694)
甲鈷胺是營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，若患者存在神經(jīng)性耳鳴，則口服甲鈷胺片可以較好地改善耳鳴癥狀。神經(jīng)性耳鳴...
2023/08/01播放(58694)
"甲鈷胺片和甲鈷胺分散片是同一種藥物的不同劑型，一般情況下，兩者的區(qū)別不大。分散片的作用是進(jìn)入消化道以后，可以迅速的分散而吸收，有助于藥物的吸收，藥物的濃度容易達(dá)到，而起到在早期有一定的作用，如果是較長時間的服用，這種優(yōu)勢就不會明顯。總的來說，兩者區(qū)別不大，分散片的優(yōu)勢在于能夠快速的吸收而起到作用。一般的甲鈷胺片可能吸收相對會慢一點(diǎn)，但是對于治療營養(yǎng)不良或者缺乏引起的疾病，一時的吸收快慢影響不是特別大。"
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/11/30收聽(44098)
維生素B12的家族成員有3個，包括氰鈷胺、羥鈷胺、腺苷鈷胺，其甲鈷胺片就... 薛爽│中日友好醫(yī)院 2023/08/29播放(29138)
維生素B12的家族成員有3個，包括氰鈷胺、羥鈷胺、腺苷鈷胺，其甲鈷胺片就...
薛爽│中日友好醫(yī)院
2023/08/29播放(29138)
"甲鈷胺片和甲鈷胺分散片的功用相同，只是劑型不同而已，它們的有效成分都是甲鈷胺。甲鈷胺屬于內(nèi)源性維生素B12，廣泛存在于人體的血液、骨髓中，所以能對周圍神經(jīng)起到營養(yǎng)的作用，可以改善神經(jīng)的脫髓鞘疾病。甲鈷胺在臨床上主要用于治療末梢神經(jīng)炎，也用于治療維生素B12缺乏引起的巨幼細(xì)胞性貧血，甲鈷胺加上葉酸片也可以治療高同型半胱氨酸血癥。甲鈷安在臨床應(yīng)用上比較安全，但是偶然也可以有不良反應(yīng)出現(xiàn)，比如會導(dǎo)致患者偶然發(fā)生皮疹、頭痛、出汗。需要注意的是，如果患者長期從事汞及其化合物的工作，不適合長期、大量服用甲鈷胺。"
2023/02/01收聽(36794)
"甲鈷胺是營養(yǎng)神經(jīng)的藥物之一，對神經(jīng)性耳鳴有一定的治療作用，可以口服或者靜點(diǎn)。但是，神經(jīng)性耳鳴僅使用甲鈷胺是不夠的，神經(jīng)性耳鳴如果癥狀較輕，除了甲鈷胺口服一日3次，一次1片，吃15天；還要配合口服金納多，一日3次，一次2粒，吃15天?？诜雷繕罚蝗?次4片，吃3天，減量2片再吃3天，再減量1片吃3天，一共9天。如果耳鳴癥狀較重，需要住院系統(tǒng)治療，主要有營養(yǎng)神經(jīng)、擴(kuò)血管、激素、能量合劑等藥物治療，還要配合低流量吸氧或者高壓氧治療。"
岳文江│牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/06/30收聽(99784)
甲鈷胺是治療周圍神經(jīng)病的維生素類藥物，對于治療早期的神經(jīng)性耳鳴有一定效果，對于超過三個月以上神經(jīng)損傷引起的耳鳴癥狀，效果不確切。對于其他病因引起的耳鳴，甲鈷胺治療無效，如分泌性中耳炎、咽鼓管功能障礙、外耳道炎、內(nèi)聽道占位、大腦聽皮層病變、血管搏動性耳鳴、肌肉痙攣引起的耳鳴以及全身性疾病引起的耳鳴，用甲鈷胺治療無效。應(yīng)該進(jìn)行檢查，明確病因，針對不同的病因選擇不同的治療方法，如清理病灶、藥物治療、手術(shù)治療等。
2023/12/25收聽(24102)
吃甲鈷胺片后耳鳴加強(qiáng)，可能與錯誤使用甲鈷胺片有關(guān)，其無法有效地起到治療作用。甲鈷... 王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/17播放(42650)
吃甲鈷胺片后耳鳴加強(qiáng)，可能與錯誤使用甲鈷胺片有關(guān)，其無法有效地起到治療作用。
甲鈷...
2023/03/17播放(42650)
甲鈷胺治療對于神經(jīng)損傷引起的耳鳴有一定效果，可以幫助神經(jīng)細(xì)胞或者神經(jīng)纖維修復(fù)，緩解、減輕或者是... 王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/23播放(78264)
甲鈷胺治療對于神經(jīng)損傷引起的耳鳴有一定效果，可以幫助神經(jīng)細(xì)胞或者神經(jīng)纖維修復(fù)，緩解、減輕或者是...
2023/11/23播放(78264)
耳鳴在臨床上主要是因?yàn)檠貉h(huán)和神經(jīng)的營養(yǎng)性差所導(dǎo)致的，所以在治療方面也常常需要應(yīng)用改善循環(huán)、擴(kuò)張血管和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。營養(yǎng)神經(jīng)的藥物主要包括甲鈷胺片、甲鈷胺分散片、胞磷膽堿鈉膠囊、輔酶A等等。其中前兩者在臨床上應(yīng)用更為廣泛，甲鈷胺片在臨床上主要用于治療周圍神經(jīng)的病變，它是一種內(nèi)源性的輔酶B12，在改善營養(yǎng)神經(jīng)方面有很好的療效，在門診和住院患者中廣泛的應(yīng)用。耳鳴治療的同時，還需要配合改善循環(huán)的藥物，常用的有銀杏葉提取物片、貝前列腺素鈉、鹽酸氟桂利嗪膠囊等。同時也可以配合針灸和高壓氧治療。
2023/07/04收聽(16404)
"甲鈷胺分散片與甲鈷胺片藥效成分完全一樣，都是維生素B12的口服制劑。甲鈷胺分散片和甲鈷胺片治療疾病也是一樣的，都是神經(jīng)營養(yǎng)藥。甲鈷胺分散片和甲鈷胺片相比較有以下的不同點(diǎn)，第一、甲鈷胺分散片更容易溶解并吸收，甲鈷胺分散片作為一種特殊的制劑類型，主要的優(yōu)點(diǎn)是能夠遇水迅速崩解而且會充分的被溶解，這樣的話甲鈷胺分散片服用進(jìn)入胃里面以后見水可以迅速溶化，被胃及腸道能夠很快被消化吸收，這樣能夠達(dá)到很高的血藥濃度和完整的吸收，這樣的話它在治療疾病方面優(yōu)于甲鈷胺片。第二、甲鈷胺分散片的價格要比普通甲鈷胺片高。第三、甲鈷胺分散片對一些吞咽困難的人來說，相對使用起來要比甲鈷胺片更容易、更安全。"
于園園│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
2023/02/20收聽(93406)
廣州南方醫(yī)院 李琦
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浙江省中醫(yī)院 唐旭霞
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安徽省針灸醫(yī)院 梁發(fā)俊
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