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    股骨頸骨折會(huì)壞死嗎

    2023-09-06 15:11播放 :

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    股骨頸骨折如果愈合不好,股骨頸端的血運(yùn)受到嚴(yán)重破壞,就會(huì)造成股骨頭壞死,這是非常常見的股骨頭壞死的病因。在治療股骨頸骨折的時(shí)候,一定要早期診斷、早期治療,采取比較合適的方法進(jìn)行手術(shù)。

    一般年輕人股骨頸骨折,暴力就比較大,所以對(duì)股骨頭的血運(yùn),尤其是旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈的損傷比較明顯。如果是頭下型骨折,比頸中型骨折和基底形骨折更容易壞死,根據(jù)不同的類型應(yīng)該采取閉合復(fù)位內(nèi)固定的方法,從而最大程度地保存股骨頭的血運(yùn),這樣能夠增加股骨頸骨折愈合的幾率。

    老年人如果發(fā)生了股骨頸骨折,尤其是70多歲以上的,其本身的骨愈合能力就差,所以一般進(jìn)行關(guān)節(jié)置換就能夠改善髖關(guān)節(jié)的功能,提高其生活質(zhì)量。對(duì)于年輕人,一般盡量還是采取閉合復(fù)位內(nèi)固定的方法,能夠使股骨頸骨折愈合,這樣能夠使髖關(guān)節(jié)的使用年限更長(zhǎng)久。

    一般股骨頸骨折后發(fā)生骨壞死大部分是在2年內(nèi),只有1%左右的病人在愈合之后5年又發(fā)生了壞死,所以要定期拍攝X光片、磁共振檢查,進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的查體,來確定股骨頸骨折的愈合程度,以及將來是否會(huì)發(fā)生股骨頭壞死。在早期要進(jìn)行功能鍛煉,適當(dāng)使用藥物來保護(hù)股骨頸骨折。

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    "股骨頸骨折是髖部常見的損傷,但也是預(yù)后非常不好的損傷。不僅是長(zhǎng)得慢,而且容易發(fā)生股骨頭壞死。壞死幾率根據(jù)報(bào)道大約是10%-45%左右。為什么范圍這么大?因?yàn)槭芤恍┮蛩赜绊?,可能和骨折的形態(tài)和移位的程度有關(guān)系。如果是一個(gè)線性的沒有移位的骨折,壞死率可能僅是10%左右。但是如果是頭下型骨折,移位非常嚴(yán)重,也就是所謂四型骨折,壞死的可能性可能增大到20%-45%左右。影響壞死的因素有:第一、要看骨折線,骨折線離股骨頭越近,也就說明對(duì)關(guān)節(jié)囊血管損傷的幾率也越大,壞死率也就越高。第二、治療時(shí)候,如果是開放手術(shù),進(jìn)行損傷很大的剝離和關(guān)節(jié)囊的切開,尤其是影響關(guān)節(jié)囊后上側(cè)的血管,就很容易造成壞死。第三、復(fù)位不良,股骨頸骨折復(fù)位不良、畸形,造成的血管的迂曲和受壓,很容易造成壞死。第四、治療時(shí)間,及時(shí)治療會(huì)減輕股骨頸骨折的壞死率,如果治療不及時(shí),肯定會(huì)增加壞死率。第五、年齡因素。和大家通常想的不一樣,老年人的壞死率并不會(huì)比兒童和青壯年高。原因可能是因?yàn)閮和颓鄩涯甑墓晒穷i本身是比較堅(jiān)強(qiáng)的,發(fā)生骨折往往是因?yàn)槭艿奖容^大的暴力,所以關(guān)節(jié)囊和血管的損傷也會(huì)比老年人重,因此股骨頭壞死就會(huì)更多。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:26''

    宋琦哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

    2023/05/10收聽(97550)

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