中國人民解放軍總醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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心率時快時慢對心血管系統(tǒng)不好，而且對重要臟器的供血也不穩(wěn)定。心率變異性越大就會對心血管系統(tǒng)以及重要的臟器造成損害，所以要進(jìn)行監(jiān)測。如果心率變異性比較大，這就說明心臟的穩(wěn)定性也會受到影響。心臟是很重要的泵，泵的功能如果變化不定，起伏不定，對健康同樣也會造成影響。所以要監(jiān)測心率變異性。一旦心率變異性很大，也可以根據(jù)患者的一般情況，可以進(jìn)行對癥的治療。
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心率變異性是指逐次心跳周期差異的變化情況，包括神經(jīng)、體液因素對心血管系統(tǒng)調(diào)節(jié)的信息，從而判斷其對心血管等疾病的病情以及預(yù)防，可能是預(yù)測心臟性猝死和心律失常事件的有價值的指標(biāo)。心率變異性分析在多種心血管疾病中有非常重要的臨床應(yīng)用，比如高血壓，高血壓的發(fā)病機制里面，交感神經(jīng)興奮是其中一個重要的部分，尤其是在疾病的早期，心肌梗死以后交感神經(jīng)興奮，尤其是前壁心肌梗死時。而下壁心肌梗死有可能是迷走神經(jīng)張力亢進(jìn)，在心臟性猝死中，大部分是室性快速性心律失常所致，內(nèi)壁變異性降低，使副交感神經(jīng)的活性減弱，交感神經(jīng)的活性增強，降低了室顫的閾值，所以容易誘發(fā)猝死。心衰患者當(dāng)中也存在著心率變異性降低，可能是交感神經(jīng)的活性增強，副交感神經(jīng)的活性減弱之原因。
李慧│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/12/01收聽(80540)
心率變異性指逐次心跳周期期間差異變化情況，含有神經(jīng)體液因素對心血管系統(tǒng)調(diào)節(jié)的信息，可用來判斷心血管疾病的病情及預(yù)防。它是預(yù)測心臟性猝死和心律失常事件非常有價值的指標(biāo)。心率變異性臨床應(yīng)用較廣泛，可在心血管疾病中應(yīng)用。對高血壓、心肌梗死、心率變異性很有預(yù)測價值。心臟性猝死的預(yù)測心率變異性是降低的，冠心病患者的心率變異性晝夜節(jié)律的減弱，特別是凌晨五到六點，迷走神經(jīng)興奮，突然變?yōu)榻桓猩窠?jīng)激活，血中的兒茶酚胺增高，可反映出心率變異性對冠狀動脈的缺血有一定聯(lián)系。此外，充血性心率衰竭患者，心率變異性是降低的，是交感活性的增強，副交感活性減弱的原因。此外，心率變異性可以運用其他多種系統(tǒng)中，主要用來評價自主神經(jīng)的功能，可以直接或者間接影響自主神經(jīng)平衡失調(diào)。糖尿病患者，對甲狀腺功能異常的患者，心率變異性會出現(xiàn)降低。婦產(chǎn)科早產(chǎn)兒、嬰兒猝死綜合征，胎兒心率變異性是降低的。此外，腎功能不全、尿毒癥，與心率變異性有關(guān)。麻醉中心率變異性的分析，能及時觀察藥物作用，及麻醉意外的出現(xiàn)。
郭亞平│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院
2023/01/21收聽(48508)
心率變異性簡寫為HRV，它是反映自主神經(jīng)系統(tǒng)活性和定量評估心臟交感神經(jīng)與迷走神經(jīng)張力，以及它的平衡性，從而判斷它可以用來心血管疾病的病情以及預(yù)防。它可能是預(yù)測心臟性猝死和心律失常事件的有價值的指標(biāo)。致命性心律失常與交感神經(jīng)興奮性增加，迷走神經(jīng)的興奮性減少有關(guān)。自主神經(jīng)系統(tǒng)的量化可以通過心率的變化程度來表示。心率變異代表了這樣一種量化的標(biāo)測，即通過測量連續(xù)正常的R2間期的變化的變異性來反映心率變化的程度和規(guī)律，從而用于判斷其對心血管活動的影響。HRV的降低為交感神經(jīng)張力增高可降低，屬于不利因素。心率變異性HRV升高為副交感神經(jīng)張力增高，提高室顫屬于保護(hù)因素。大多數(shù)人認(rèn)為SDNN即為全部竇性心搏R2間期的標(biāo)準(zhǔn)差以及SDANN即為R2間期的平均值的標(biāo)準(zhǔn)差以及SDANN等十余指標(biāo)小于五十毫秒，為心率變異性顯著降低，病死率大大增高。
左兆凱│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/10/26收聽(61972)
"心率變異分析的正常值是102-180ms，如果數(shù)值大于這個范圍，說明病人現(xiàn)在副交感神經(jīng)的張力增高，發(fā)生心室顫動的閾值增加，表示此時病人會發(fā)生室顫的可能性降低。如果數(shù)值小于這個范圍，說明病人現(xiàn)在交感神經(jīng)張力增高，發(fā)生心室顫動的閾值減低，表示病人此時發(fā)生室顫的可能性增高。心率變異性是指每一次心跳周期差異的變化情況，也是反映交感和副交感神經(jīng)張力及其平衡，以及神經(jīng)、體液對心率的調(diào)節(jié)情況的重要參考指標(biāo)。現(xiàn)在在臨床上多用于心率變異分析的數(shù)值，來判斷心血管等疾病的病情變化和預(yù)防，也是預(yù)測心源性猝死和心律失?？赡苄缘囊粋€非常有價值的指標(biāo)。"
趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
2023/02/20收聽(71502)
心率變異度的定義為心率晝夜節(jié)律變化的波動范圍，這個值主要是反映自主神經(jīng)系統(tǒng)的活性以及定量評估心臟交感神經(jīng)與迷走神經(jīng)的張力以及其平衡性。在臨床中此指標(biāo)應(yīng)用的范圍較廣泛，對于冠心病的治療、預(yù)后都有臨床的指導(dǎo)意義，尤其是對于心肌梗死后發(fā)生的惡性心律失常的判斷有重要的指導(dǎo)意義?？梢约霸缱屌R床大夫采取相應(yīng)的治療措施，同時對冠心病所致的心力衰竭患者的預(yù)后提供了有效的證據(jù)。心率變異度還可用于血管迷走性暈厥的預(yù)防和病因?qū)W診斷，心率變異度的升高表示副交感神經(jīng)張力的增高，屬于人體機能的一種保護(hù)性因素。
于佳慧│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/08/15收聽(92866)
"心率變異性是觀察24小時內(nèi)，心率的周期差異變化情況。心率變異性在臨床中非常重要，其正常值包括全部竇性心搏RR間期的標(biāo)準(zhǔn)差為141±39ms，RR間期平均值標(biāo)準(zhǔn)差為130.9±28.3ms，相鄰RR間期差值的均方根為39±15ms。心率變異性正常的人，提示神經(jīng)體液對心臟的調(diào)節(jié)是正常的，提示發(fā)生心源性猝死和心律失常的可能性比較小。另外心率變異性正常，提示可以排除一些植物神經(jīng)紊亂，或者自主神經(jīng)紊亂的疾病，比如心臟神經(jīng)官能癥。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2023/05/12收聽(40996)
"心率變異性是Holter 檢查中的一個指標(biāo)，指心臟跳動快慢的變化情況，又叫心率波動性，也可以通過對這些數(shù)據(jù)的分析，然后預(yù)測惡性心臟疾病的情況，比如心臟性猝死預(yù)測、心肌梗死后患者風(fēng)險評估、心力衰竭患者風(fēng)險評估等。心律變異性有一定的正常范圍，在正常值之內(nèi)則屬于正常，心律變異性正常說明心率會隨著人體需要的狀態(tài)下而加快，不需要的狀態(tài)下而減慢。簡單來講，在情緒激動、緊張、勞累等情況下人體的交感神經(jīng)興奮，心率會生理性加快，而在休息過后心率會逐漸下降直至正常，在睡眠狀態(tài)下，迷走神經(jīng)興奮，心率會生理性減慢。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/04/22收聽(27576)
心率變異性正常說明心率在根據(jù)自身需求相應(yīng)的發(fā)生改變，即在運動、情緒激動時，心率會相應(yīng)提升，當(dāng)休... 張妮│北京醫(yī)院 2023/04/13播放(37504)
心率變異性正常說明心率在根據(jù)自身需求相應(yīng)的發(fā)生改變，即在運動、情緒激動時，心率會相應(yīng)提升，當(dāng)休...
張妮│北京醫(yī)院
2023/04/13播放(37504)
"心率變異性實質(zhì)是反映神經(jīng)體液對心臟竇房結(jié)的調(diào)節(jié)作用，也就是自主神經(jīng)系統(tǒng)活力及平衡的協(xié)調(diào)關(guān)系，當(dāng)這種關(guān)系不協(xié)調(diào)時，心率變異性就會降低。 那么心率變異性降低，在醫(yī)學(xué)上的臨床意義是：1、心率變異性與心臟，心率變異降低的程度可預(yù)測冠狀動脈損傷程度，也可評估急性心肌梗死患者梗死后的危險，也可反映心力衰竭患者心功能損害的程度，心率變異性降低程度也可預(yù)測心臟性猝死。2、心率變異性與糖尿病，心率變異性降低程度可預(yù)測糖尿病伴神經(jīng)系統(tǒng)的程度。3、心率變異性在臨床上還用于其他方面，比如高血壓、甲狀腺疾病、婦產(chǎn)科等等。"
2023/04/20收聽(33348)
"心率變異性指的是人體的心跳在受到外界環(huán)境的影響下，心跳隨著外界環(huán)境變化的能力，比如如果患者平時的心率是50-60次\/分，突然在進(jìn)行運動過程當(dāng)中或者突然緊張的情況下，心率可能會迅速升高到150-160次\/分，這種情況就提示患者的心率變異性非常好。如果患者平時心率是60-70次\/分，在受到緊張、焦慮影響的情況下，心率依然還是60-70次\/分，沒有任何的變化，這種情況下，患者心臟的心率變異度就會不好、下降。心率變異度越正常，提示患者的心臟越好，心率變異度越下降，提示患者的心臟功能受到影響、存在器質(zhì)性的疾病，或者存在有一些其他的情緒、情感方面的問題。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/23收聽(28126)
動態(tài)心電圖對患者24h的心臟情況進(jìn)行檢測，對于檢測一過性心律失常和心肌缺血具有較為明顯的優(yōu)勢。做動態(tài)心電圖，我們總是看到有心率變異性這一結(jié)果的描述，那么到底什...
馮高科│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/31閱讀(4289)
"心率變異性，指的是逐次心搏間期的微小差異。它產(chǎn)生于自主神經(jīng)系統(tǒng)對心臟竇房結(jié)的調(diào)制，使得心搏間期一般存在幾十毫秒的差異和波動。心率變異性的大小實際上反映的是神經(jīng)體液因素對竇房結(jié)的調(diào)節(jié)作用，也就是反映自主神經(jīng)系統(tǒng)，交感神經(jīng)活性與迷走神經(jīng)活性及其平衡協(xié)調(diào)的關(guān)系。在迷走神經(jīng)活性增高，或者交感神經(jīng)活性減低，心率的變性就會增高，反之相反，它的分析方法主要包括食欲、頻率以及非線性的分析。所以對于心率變異性，其實主要反映的是神經(jīng)體液因素對心血管系統(tǒng)的調(diào)節(jié)信息，反映交感神經(jīng)活性與迷走神經(jīng)活性對竇房結(jié)的調(diào)控能力。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/03/02收聽(26780)
心率的變異實比較復(fù)雜，心率的變異性是指心臟跳動每一個周期變化情況。心率的變異性，應(yīng)當(dāng)采用較精準(zhǔn)... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2024/01/15播放(37786)
心率的變異實比較復(fù)雜，心率的變異性是指心臟跳動每一個周期變化情況。心率的變異性，應(yīng)當(dāng)采用較精準(zhǔn)...
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2024/01/15播放(37786)
"心率變異性含有支配心臟的植物神經(jīng)以及相關(guān)體液因素，對于心血管系統(tǒng)調(diào)節(jié)的信息，反映的是每一次心跳周期的變化情況，主要的是用于預(yù)測心臟性猝死和心律失常。目前對于心率變異性的分析，就是對心動周期的變異情況的分析，主要分析方法有兩種，包括時域分析法、非線性分析法等。在臨床應(yīng)用中也比較廣泛，除了心血管系統(tǒng)中的高血壓、心梗、心臟性猝死的預(yù)測，還可以應(yīng)用到內(nèi)分泌系統(tǒng)中，比如甲亢、糖尿病以及呼吸系統(tǒng)中的哮喘，在婦產(chǎn)科也有一定的應(yīng)用價值。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2023/09/05收聽(28500)
"心率變異性是指每次心動周期差異的變化，與神經(jīng)體液因素對心血管系統(tǒng)調(diào)節(jié)的信息，從而判斷它對心血管疾病的預(yù)防評估，可能是預(yù)防心源性猝死和心律失常的一個有價值的指標(biāo)。在心血管疾病中應(yīng)用比較廣泛，尤其是在高血壓患者、冠心病、心肌梗死、心源性猝死以及充血性心力衰竭患者中，具有一定的預(yù)測惡性心律失常，評價臨床預(yù)后等重要的價值。所以平時應(yīng)該重視心率變異性是否正常，從而評估患者的遠(yuǎn)期預(yù)后。"
宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院
2023/10/06收聽(35924)
心率變異性正常是指心率的變異在正常范圍，心率變異性主要通過連續(xù)記錄心電圖中每一跳每一跳之間的心... 劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/10播放(34819)
心率變異性正常是指心率的變異在正常范圍，心率變異性主要通過連續(xù)記錄心電圖中每一跳每一跳之間的心...
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/10播放(34819)
心率變異性，它反映的是神經(jīng)調(diào)節(jié)有沒有異常，反映的是交感與副交感，以及神經(jīng)體液對心率的調(diào)節(jié)作用。對于心率變異性正常值，首先全部竇性心博，R-R間期簡稱NN間期，它的單位是毫秒，正常的參考值是141加減39，另一種標(biāo)準(zhǔn)值是141.7加減29.2。R-R間期平均值的標(biāo)準(zhǔn)差，單位也為毫秒，它的正常參考值是130.9加減28.3。相鄰的R-R間期差值的均方根，正常參考值是39.0加減15.0。相鄰的NN之差大于50毫秒的個數(shù)占總竇性心搏的個數(shù)的百分比，正常參考值是16.7加減12.3，這樣一個正常范圍值。
2023/10/20收聽(39464)
心率變異性是逐次心跳出現(xiàn)周期性變化的一個差異，反映的是神經(jīng)體液對人體的心血管系統(tǒng)的調(diào)節(jié)。心率變... 任延平│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2024/01/05播放(25737)
心率變異性是逐次心跳出現(xiàn)周期性變化的一個差異，反映的是神經(jīng)體液對人體的心血管系統(tǒng)的調(diào)節(jié)。心率變...
任延平│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2024/01/05播放(25737)
心率變異性為24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測的指標(biāo)，主要指逐次心跳周期差異性變化情況，主要受神經(jīng)、體液等... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/02/04播放(59496)
心率變異性為24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測的指標(biāo)，主要指逐次心跳周期差異性變化情況，主要受神經(jīng)、體液等...
李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/02/04播放(59496)
"心率變異性是指逐次的心跳間期的微小差異，是由于自主神經(jīng)系統(tǒng)，即交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)對心臟竇房結(jié)的調(diào)控，其中的竇房結(jié)是控制心臟跳動的司令部。心跳間期由于自主神經(jīng)的調(diào)節(jié)，會存在幾十毫秒的差異和波動。心率變異性的大小，實際上反映的是神經(jīng)體液因素對竇房結(jié)的調(diào)節(jié)作用，也反映交感神經(jīng)活性和迷走神經(jīng)活性的平衡協(xié)調(diào)關(guān)系。在迷走神經(jīng)活性和交感神經(jīng)活性發(fā)生異常的增高和降低時，心率變異性就會發(fā)生相應(yīng)的改變。心率變異性正常，反映的是一種正常的狀態(tài)，即自主神經(jīng)系統(tǒng)對于竇房結(jié)的調(diào)控在正常范圍，交感神經(jīng)活性與迷走神經(jīng)活性的平衡也處于正常范圍。"
周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/05收聽(46586)
河南省胸科醫(yī)院 杜長春
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安徽省針灸醫(yī)院 費愛華
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深圳羅湖醫(yī)院 馬英
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浙江醫(yī)院 王麗娟
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