首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
普外科
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乳頭出現(xiàn)脫皮，通常與皮炎、濕疹等疾病密切相關，如果在脫皮時產(chǎn)生明顯瘙癢感，需考慮是否出現(xiàn)皮膚局部炎癥或皮膚刺激性炎癥。當出現(xiàn)脫皮時，除脫皮外如果出現(xiàn)局部水腫、紅腫、壓痛、皮溫升高等情況，大多與炎癥性疾病有關，可通過全身或局部應用抗生素控制感染。如果乳頭脫皮現(xiàn)象與皮膚皮炎有關，可以試應用含有激素類藥膏，緩解皮炎等相關皮膚疾病。
除皮炎還要注意乳頭皮膚脫落是否與乳頭濕疹有關，尤其在乳頭出現(xiàn)乳頭溢液時，更要注意溢液是否導致乳頭濕疹，形成局部脫皮、瘙癢表現(xiàn)。如果乳頭溢液呈血性，需通過乳管鏡探查，擴張乳管觀察是否有乳管狀瘤或乳頭狀癌。對于血性溢液應及時進行診斷，必要時還應手術切除，防止乳頭瘤漏診。
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"乳頭脫皮一般有兩種可能。第一種可能是濕疹，特別是乳房部位的濕疹，很容易導致乳頭部位的脫皮。也有可能會造成乳頭周邊的乳暈，以及乳防部位出現(xiàn)角質(zhì)脫落的現(xiàn)象。大多是由于局部的變態(tài)反應，或者是由于過敏因素導致皮膚的炎癥性的反應，所以產(chǎn)生角質(zhì)層脫落的現(xiàn)象。除此之外也有可能是真菌感染而形成的脫皮，真菌感染乳頭的皮膚以后，可能造成皮膚表皮損傷，這些表皮損傷到一定程度，必然會傷及到角質(zhì)層，造成角質(zhì)層的脫落。"
許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2023/04/09收聽(86650)
"懷孕期間如果出現(xiàn)輕微的乳頭脫皮，沒有紅、腫、癢的感覺，屬于正常的表現(xiàn)，這和體內(nèi)的激素分泌有關。在懷孕之后乳頭和乳暈的范圍擴大，而且顏色加深，這是直接受到激素影響導致，出現(xiàn)輕微的脫皮也和激素分泌有關。平時盡量注意衛(wèi)生，注意清洗，可以用溫水擦洗。如果脫皮嚴重，可以適量涂抹蘆薈膠，能夠起到保濕的作用，緩解脫皮的癥狀。平時還應該適量多吃新鮮的水果和蔬菜，因為里面含有大量的維生素C，能夠增強皮膚的彈性，使皮膚細膩，減少脫皮的癥狀。平時還要注意穿寬松的純棉內(nèi)衣，減少對局部皮膚的刺激，有利于促進血液循環(huán)。"
王建英│宿遷市人民醫(yī)院
2023/04/01收聽(76324)
"乳頭表現(xiàn)為脫皮，有瘙癢的癥狀。不除外是乳腺的派杰氏病，也就是乳頭濕疹樣乳腺癌。這種疾病的發(fā)生，有明顯的家族遺傳傾向，在中年、老年病人發(fā)生的較多，還會出現(xiàn)局部皮膚的破潰、壞死，容易出現(xiàn)淋巴結轉移。早期確診的病人，應該積極的選擇手術治療。另外和個人的自身因素有關，由于體內(nèi)激素水平異常導致的。手術最經(jīng)典的是乳腺癌的改良根治切除手術，必要的情況下，手術后需要靜脈化療，以及長期的內(nèi)分泌治療，治療的目的是降低手術以后復發(fā)的幾率。乳腺惡性腫瘤的病人在手術后，通常需要定期檢查，包括超聲、腫瘤標記物等。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2023/02/18收聽(61972)
"乳頭表現(xiàn)為脫皮以及明顯的瘙癢，不除外發(fā)生了乳腺的腫瘤，很多患者還會表現(xiàn)為乳頭皮膚的異常改變。常見的是乳腺派杰氏病，是一種早期的乳腺的惡性腫瘤。需要進一步結合乳腺的彩色超聲、鉬靶攝影，必要時核磁共振增強檢查，或局部活檢等辦法。對于乳腺發(fā)派杰氏病，應該積極的選擇手術治療，經(jīng)典的手術方式是乳腺改良根治切除手術，在術后需要補充治療。乳腺惡性腫瘤的發(fā)生，原因有很多，常見的是家族遺傳性因素，有些病人是后天的因素導致的。比如體內(nèi)內(nèi)分泌失調(diào)、月經(jīng)初潮的年齡過早、或懷孕的次數(shù)等，都容易誘發(fā)乳腺惡性腫瘤的發(fā)生。"
2023/07/26收聽(44118)
"乳頭脫皮一般有可能是乳頭部的濕疹而形成的一種癥狀。所以對于乳頭部的脫皮，可以適當?shù)氖褂每節(jié)裾铑惖耐庥盟?，一般可以外涂地奈德乳膏。如果伴有丘疹或者是丘皰疹以及滲出，可以適當?shù)目诜菇M胺的藥物，一般可以口服第二代的藥物，比如氯雷他定、鹽酸左西替利嗪，或者是依巴斯汀等等。如果是伴有真菌感染的脫皮，需要使用抗真菌的藥物，可以適當?shù)氖褂玫啬蔚氯楦?，再配合美克乳膏交替使用，也可以使用派瑞松乳膏，再口服抗組胺的藥。同時也可以適當?shù)呐浜鲜褂弥谐伤?，比如潤燥止癢膠囊等等。"
2023/10/16收聽(60656)
" 如果是輕度的乳頭脫皮是正常的，正常人體不斷的處于新陳代謝的過程中，表皮的皮膚也會因為細胞的不斷增生滅活，引起局部的脫皮。如果平時穿的內(nèi)衣不太合適，或者內(nèi)衣質(zhì)量不太好也會引起乳頭的皮膚干燥，缺水導致乳頭的脫皮?！ ∪绻綍r不太注意乳頭部位的衛(wèi)生，也會引起細菌的感染，乳腺炎、皮脂腺囊腫等，乳頭表面的皮膚在炎癥刺激下引起脫皮。對于過敏體質(zhì)的患者，或者有乳頭濕疹的病人，這些都會引起乳頭部位的發(fā)癢而脫皮。乳腺癌或者乳腺乳頭狀囊腫的病人也會引起體內(nèi)激素分泌混亂、內(nèi)分泌失調(diào)，引起乳頭的脫皮。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/01/25收聽(34376)
"女人乳頭脫皮的原因具體如下：1、如果是發(fā)生在哺乳期的婦女，有可能就是由于哺乳而引起的乳頭破損。特別是乳頭的外傷，這時候一般注意暫時停止哺乳就可以自行恢復的；2、如果是非哺乳期的婦女出現(xiàn)乳頭脫皮，可能是局部的濕疹而導致的皮膚的角質(zhì)層的脫落，由于濕疹發(fā)生了一定的炎癥性的反應，必然導致皮膚的角質(zhì)層的受損，從而出現(xiàn)乳頭的脫皮。還有乳頭感染了真菌，當真菌感染乳頭的皮膚角質(zhì)層以后，可能造成角質(zhì)層的脫落或者是角質(zhì)層的損傷，出現(xiàn)一定的丘疹和丘皰疹，從而出現(xiàn)乳頭的脫皮的癥狀。"
2023/04/30收聽(12636)
眨眼是眼睛受到異物刺激之后的一種反射性保護機制，如果頻繁出現(xiàn)異常眨眼的情況，醫(yī)生先會除外是否有器質(zhì)性病變，如眼瞼倒睫、內(nèi)翻、角膜異物等因素，刺激患者出現(xiàn)眨眼的情況。除外了上述疾病，醫(yī)生會檢查結膜是否有結石、濾泡或者乳頭，結膜炎也會引起患者頻繁眨眼。如果盯電腦、手機時間過長，眼睛出現(xiàn)干澀、酸脹等癥狀，同樣會出現(xiàn)眨眼現(xiàn)象?？傊?，需要根據(jù)患者的不同病因，對因治療解決眨眼的情況。
邊俊杰│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/04/13收聽(65804)
如果孕婦出現(xiàn)流血塊的情況，絕大多數(shù)考慮流產(chǎn)，或有先兆流產(chǎn)情況。正常情況下，如果先兆流產(chǎn)情況，流血量少，色黑，伴有腹痛，如果出現(xiàn)流血快，且量比較大，這種情況說明已經(jīng)流產(chǎn)，是自然流產(chǎn)。這個時候必須到醫(yī)院做相關檢查，如果流產(chǎn)比較完整，出血量不是很多，可以觀察。如果是不全流產(chǎn)，流血量多，可以做清宮處理；如果有血塊，但量較少，胚胎在宮內(nèi)發(fā)育還可以，可以采取藥物的方法保胎治療。所以，懷孕流血塊考慮自然流產(chǎn)、先兆流產(chǎn)或難免流產(chǎn)，必須到醫(yī)院做相關檢查后，根據(jù)檢查結果采取相應處理方法。如果出現(xiàn)血量多，基本胚胎難保，考慮清宮處理。
李慧慧│山東大學齊魯醫(yī)院
2023/01/06收聽(71436)
膠質(zhì)瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)一種腫瘤，主要長在腦和脊髓里，特別是腦多見。膠質(zhì)瘤占到全部腫瘤的一半以上，所以膠質(zhì)瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)最常見的腫瘤。因為在中樞神經(jīng)系統(tǒng)里，腦含有一種細胞叫膠質(zhì)細胞，正常的情況下，它是為神經(jīng)細胞提供營養(yǎng)、支持的作用；當它發(fā)生腫瘤改變時，這個膠質(zhì)細胞就變成腫瘤細胞，生長起來就變成膠質(zhì)瘤。膠質(zhì)瘤根據(jù)腫瘤的良性和惡性的程度，可以把它分為好幾級，比如一級的膠質(zhì)瘤比較偏良性，到四級的膠質(zhì)瘤惡性程度就比較高，有的人甚至把膠質(zhì)瘤也叫做腦癌，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的惡性腫瘤。對于膠質(zhì)瘤來說，主要的治療手段還是要通過手術的方法，將來會不會通過精準治療的方法能夠把它徹底治療？但目前來講，主要還是通過手術，加上放療、化療，對膠質(zhì)瘤進行治療，這也是神經(jīng)外科醫(yī)生所面對的最常見的一種腫瘤。
杜建新│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/11/11收聽(69578)
便血首先要判斷它的大概問題，應該考慮兩大類，第一，考慮要排除結腸腫瘤，或者一些腸炎引起的便血。因為痔瘡的便血，一般人都可以想象。既不要害怕也不要無所謂，這兩種態(tài)度都不好，應該及時檢查、明確診斷，不要盲目的治療，如果大便是鮮紅色的，即使血量很大，還要結合做一些肛門的檢查，平時這個人愛吃不吃辣的、有沒有便秘問題，一般考慮是痔瘡。但是如果便血的顏色是暗血，而且還夾雜一些粘液，或者伴隨有大便不痛快，這些問題就要考慮是不是結直腸腫瘤，或者結直腸潰瘍性的炎癥，就像潰瘍性結腸炎、潰瘍性直腸炎，甚至放射性直腸炎，同樣也會便血，但是便血的形態(tài)一般不是鮮紅的，是暗紅色的，但是也不能完全依靠這個，必要的時候，還可以做進一步其它的檢查。
白邈│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/07/12收聽(68996)
"包皮水腫比較常見三種情況，一、有病菌的感染；二、外傷或者是壓迫；三、包皮刺激翻過來以后，因為本身是包龜頭的，翻上去以后沒有及時翻下來，相對包皮比較緊，回流不好就會成為水腫，這種情況比較多見，臨床上門診大概會有這樣的病人。還有其他的情況，比如接觸過敏，包括有的避孕套過敏也會水腫，是這個情況。"
陳武山│中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院
2023/01/31收聽(14440)
"精液少有幾個方面的原因，第一、可能是前列腺跟精囊有問題，或者發(fā)炎、有萎縮，這是器官有問題。第二、年齡比較大了也會減少。第三、體質(zhì)比較虛也叫腎虛，有的是因為過度的消耗，比如性生活特別多，天天過性生活，手淫也會有精液量比較少。另外就是性欲很差的人雄性激素不夠，睪酮不夠，精液量也會少。不同的情況會有不同的用藥方法去解決。"
2023/07/22收聽(23470)
"大咯血就是咯血量比較大。大咯血有一個風險，就是可能會導致窒息，因為血凝塊在氣管、主氣管很快的阻塞氣管，所以這種情況就會容易引起窒息而死亡，所以大咯血是要進行緊急搶救的。"
吳亞斌│湖北省婦幼保健院
2023/02/14收聽(38122)
心悸是一種自覺心臟跳動的不適感覺或者是心慌的感覺。心悸發(fā)生時患者會自覺心跳快而強，并伴有心前區(qū)的不適感。鑒于多種疾病的過程中，多于失眠、健忘、眩暈、耳鳴等并存。一般健康的人在劇烈運動、精神高度緊張或者是高度興奮的時候也會感覺到心悸、屬于正常情況。但有病理的情況，比方心跳過快過慢或者有早搏，患者也會感覺到心悸。少數(shù)情況下，比如心臟神經(jīng)官能癥或者過度焦慮的患者雖然沒有心律失?；蚱髻|(zhì)性心臟病，但是由于交感神經(jīng)張力增高，心跳有力，患者也常以心悸來就診。心悸需要做一些檢查，包括心電圖、動態(tài)心電圖和超聲心動圖來排除是否心臟原因產(chǎn)生的心悸，還要檢查血糖或者是甲狀腺功能和血常規(guī)，排除由于貧血、感染或者是甲亢等引起的心悸。如果各種檢查都排除了，就有可能是神經(jīng)官能癥或者植物神經(jīng)紊亂等引起的心悸。
邱明峰│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2023/01/01收聽(39868)
"多發(fā)性骨髓瘤沒有累及到消化系統(tǒng)，是全身系統(tǒng)的疾病，累及了全身系統(tǒng)，所以對于飲食方面沒有特殊的禁忌，一般情況下，對于多發(fā)性骨髓瘤的病人要給予高營養(yǎng)、高能量、易消化的食物，防止便秘，防止出現(xiàn)出血或者是比較硬的食物造成胃腸道損傷，這是主要原則。一般情況下，日常的飲食都可以。\r"
杜心如│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/06/28收聽(75258)
"腎陽虛是由于腎陽虛衰、溫煦失職、氣化失權所表現(xiàn)的一類虛寒證候。引起腎陽虛的原因有素體陽虛、年老腎虧、久病傷腎、房勞過度。臨床表現(xiàn)有神疲乏力、精神不振、畏寒怕冷、四肢發(fā)涼、腰膝酸冷、筋骨微軟、性功能減退、陽痿、早泄、小便清長、耳鳴耳聾、虛喘氣短、五更泄瀉、下肢水腫、須發(fā)易脫落、早白、面色青白無光或黧黑。判斷腎陽虛需要經(jīng)過專業(yè)的中醫(yī)醫(yī)生進行辨證而得出。"
郭曉媛│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2023/12/07收聽(44208)
首先要先了解脾的作用，脾在人體里面主要是運化水谷和水液，固攝人體的臟腑和氣血，在正常的位置中，脾的功能還可以使消化的營養(yǎng)物質(zhì)變成清氣，營養(yǎng)我們的頭部，然后脾氣可以把需要的營養(yǎng)物質(zhì)輸入到周身四處。當這些功能出現(xiàn)虛弱的狀態(tài)，就可以稱之為脾虛。脾虛的話，主要它這些功能的虛弱，不能很好地完成這些功能了。比如說如果說脾的運化的功能減弱，就表現(xiàn)人不想吃飯，然后四肢得不到營養(yǎng)，四肢肌肉就出現(xiàn)乏力。如果說脾固攝臟腑的功能出現(xiàn)了障礙，就會出現(xiàn)中氣下陷、脫肛、子宮下垂這些表現(xiàn)。如果脾氣虛弱以后生津的力量出現(xiàn)差錯，在乏力的基礎上，就出現(xiàn)頭暈、耳鳴、視物昏花，這都是脾不升清，都是在脾胃的功能的基礎上出現(xiàn)了衰弱的表現(xiàn)，叫做脾虛。
王春勇│北京大學第三醫(yī)院
2023/11/11收聽(82904)
"濕氣主要是外界氣候的濕氣產(chǎn)生的病因，或者是由于體內(nèi)脾胃功能，因為中醫(yī)認為脾是化濕的，脾胃功能運化水濕的功能減退了，導致了濕氣內(nèi)存。濕氣內(nèi)存就像中醫(yī)有一個比喻就像如油入面，油跟面合到一起，這時候身體就會出現(xiàn)濕阻的狀態(tài)，因為濕邪致病最典型一個濕邪為陰邪阻遏氣機，阻遏陽氣。阻遏氣機的人就是特別懶散、胸悶、乏力、困倦，就像暑天中濕邪了以后，就是不想吃飯，呃逆，舌苔黃厚膩，惡心嘔吐，甚至嘔吐。如果說脾胃的功能自己化濕的功能弱了，濕氣內(nèi)存，濕氣困阻脾胃、胃腸的氣機也會導致厭食油膩，不愿意吃飯，甚至可以出現(xiàn)大便的稀溏、頭暈。大便稀溏是因為濁氣，濁氣化解不開，清氣升不上來，清氣在下，濁氣在上，這時候就還會出現(xiàn)頭暈乏力這些表現(xiàn)。所以說臨床中主要是針對兩個外因，是外界的環(huán)境濕氣所致，內(nèi)因主要是脾胃的功能，治療的時候要去除外濕，健運脾胃來解決這些問題。"
2023/12/02收聽(99962)
痔瘡是人類特有的疾病，爬行動物身上是沒有的，為什么呢？因為人從爬行動物進化到直立之后，受地心引力的作用，腹腔內(nèi)臟器的壓力，比如說負重，或者是咳嗽，或便秘，或者是前列腺增生，都可以使腹腔內(nèi)壓力增加，使直腸的部分血液回流障礙，可以形成痔瘡。另外人在直立情況下進行一些體力活動也可以引起直腸血液回流的障礙而引起痔瘡。痔瘡的定義，就是直腸黏膜和肛管皮膚下的靜脈叢，發(fā)生瘀區(qū)突出擴張，形成的靜脈團塊。實際上痔瘡是老百姓的一個說法，在學術上叫痔病，或者叫痔核，痔瘡疾病多發(fā)生在年輕人，比如說20歲到40歲之間。
孟慶成│航天中心醫(yī)院
2023/04/24收聽(77068)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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