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王衛(wèi)
副主任醫(yī)師

海南省人民醫(yī)院

心血管內(nèi)科

心電圖電軸右偏怎么辦

2023-03-24 14:13播放 :

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出現(xiàn)電軸右偏時(shí)需要進(jìn)一步的完善心臟彩超、核素掃描，排查是否有其它的器質(zhì)性心臟病導(dǎo)致。受檢者可能會(huì)做核磁共振，檢查是否有心肌本身的問題；做動(dòng)態(tài)心電圖，觀察是否有嚴(yán)重的心律失常。

心電圖電軸右偏是心電圖檢查中的一個(gè)專業(yè)術(shù)語，指心電軸向右偏轉(zhuǎn)，可以見于正常人，如身材高瘦、胸壁薄的人群，可以常見電軸右偏；也可以見于病人，比如對(duì)于右心室肥厚和右心擴(kuò)大的病人。

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心電圖電軸右偏怎么辦

心電圖電軸右偏不需要特殊治療。心電圖的電軸通常在-30至+90度之間。如果超過90度就會(huì)出現(xiàn)心電圖電軸右偏的癥狀，右軸偏差就是一種心電圖的診斷，在臨床治療中沒有確切的意義，因此右軸偏移不需要特殊治療。如果出現(xiàn)心電圖電軸右偏需要去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行檢查，通常右室肥大、左后支傳導(dǎo)阻滯等心臟疾病會(huì)出現(xiàn)心電圖電軸向右偏轉(zhuǎn)，這些疾病可能是心室異常、右心室基質(zhì)增厚所導(dǎo)致的。從健康檢查的角度分析，心電圖電軸右偏應(yīng)該是正常的，但是具體還需要在一個(gè)月后進(jìn)行檢查，通過再次檢查心電圖診斷病情。

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周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/02/02收聽(21280)

心電圖電軸右偏怎么回事

當(dāng)心電圖檢查時(shí)提示電軸右偏，常見于右心室肥大、右束支傳導(dǎo)阻滯、慢性阻塞性肺病、肺源性心臟病等疾病，也見于風(fēng)濕性心臟瓣膜疾病等。兒童以及正常人可表現(xiàn)為輕度的心電軸右偏，如患者有反復(fù)咳嗽、咳痰、氣喘，出現(xiàn)胸悶、氣短、下肢水腫，心電圖發(fā)現(xiàn)電軸右偏結(jié)合心臟彩超檢查，考慮慢性阻塞性肺病、肺源性心臟病。心電圖心電軸只是心電圖的一個(gè)檢測(cè)指標(biāo)，心電圖發(fā)現(xiàn)電軸右偏不能直接診斷某種疾病，只能對(duì)診斷相關(guān)疾病提供幫助，臨床上心電圖提示電軸右偏，需要結(jié)合臨床癥狀以及相關(guān)檢查等作出疾病診斷。

語音時(shí)長(zhǎng)01:10''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/10/21收聽(92256)

電軸右偏心電圖表現(xiàn)

做心電圖一定會(huì)有電軸的描述，比如電軸正?；蛘唠娸S左偏、右偏。正常的電軸是0-90度，就是心臟除...

董國(guó)菊│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/09/18播放(52630)

心電圖電軸右偏說明什么問題

"心電圖檢查中的心電偏右，也就是電軸的右偏，有很多病因可以引起，比如右心的增大和肥厚可以導(dǎo)致心電圖的電軸改變，需要進(jìn)行心臟的超聲檢查，了解心臟的大小以及心功能情況，從而判定嚴(yán)重程度。束支傳導(dǎo)阻滯中的左后分支阻滯，也可以出現(xiàn)心電圖的電軸右偏。一般左后分支阻滯出現(xiàn)于器質(zhì)性心臟病的患者，比如冠心病或心肌炎，因此對(duì)于左后分支阻滯導(dǎo)致的電軸右偏，應(yīng)該進(jìn)一步的進(jìn)行檢查明確導(dǎo)致阻滯的疾病病因。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:11''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2023/07/06收聽(95246)

心電圖右偏電軸是什么意思

心電圖是檢查者心電向量的投影，既可以出現(xiàn)電軸左偏，又可以出現(xiàn)電軸右偏，也可以出現(xiàn)電軸正常。如果出現(xiàn)電軸右偏，有以下幾種情況：如果心電軸在90-110°，屬于輕度的電軸右偏，見于正常的垂位心，右室肥厚及左束支左后分支阻滯等等，如果電軸右偏小于110°，意義并不是很大，正常人、年輕人、兒童都可以出現(xiàn)。如果電軸右偏大于110°，則常見于右室肥大、右束支傳導(dǎo)阻滯、左后分支阻滯，如果右室肥大，就要進(jìn)一步除外肺動(dòng)脈高壓、左向右分流的先心病、肺心病等等疾病。

語音時(shí)長(zhǎng)01:18''

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/12/22收聽(75216)

心電圖電軸右偏怎么看

心電軸是心臟電活動(dòng)的平均方向，是心電圖檢測(cè)指標(biāo)之一，指心臟除極和復(fù)極時(shí)額面最大綜合向量與水平軸形成的角度。電軸通常是測(cè)算QRS的電軸，正90度到正180度為心電軸右偏，心電圖在90-110度，屬于輕度右偏，見于正常的垂位心，右室肥厚以及左束支后分支阻滯等。心電軸右偏＜110度，大多沒有臨床意義。年輕人、兒童都可以出現(xiàn)。如果右偏＞110度，可見于右室肥大、右束支傳導(dǎo)阻滯、左后分支傳導(dǎo)阻滯，需要排除器質(zhì)性疾病。

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劉濤│湖北省中醫(yī)院

2023/11/19收聽(26650)

心電圖顯示電軸顯著右偏怎么辦

"心電圖顯示電軸顯著右偏可以發(fā)生于正常人，例如體型瘦高的人會(huì)出現(xiàn)此種情況，還可以多見于年輕人或者兒童可以出現(xiàn)顯著電軸的右偏，如果電軸右偏經(jīng)過計(jì)算和對(duì)比超過一定度數(shù)，例如超過110度以上，不是以上的人群可以考慮可能右室肥大、右束支傳導(dǎo)阻滯、左后分支阻滯引起。右室肥大、右束支傳導(dǎo)阻滯可以檢查心臟彩超。另外，檢查肺部的情況，因?yàn)檫@種情況可能是常見的原因，由肺心病或者是先天性心臟病而導(dǎo)致發(fā)生電軸顯著右偏的情況，應(yīng)了解患者病史，例如有無慢支、肺氣腫的病史，如果有可以考慮針對(duì)肺心病而導(dǎo)致，給予針對(duì)治療避免感染或者減少勞動(dòng)，避免勞累及情緒激動(dòng)，如果是先心病引起可以通過手術(shù)的治療解決。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:42''

李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2023/01/09收聽(23174)

電軸右偏怎么辦

心電軸右偏的治療，應(yīng)該針對(duì)于病因來進(jìn)行治療，心電圖的右偏常見于兒童、左后分支傳導(dǎo)阻滯、右心室肥厚、慢性阻塞性肺氣腫、側(cè)壁的心肌梗死以及預(yù)激綜合征等情況。兒童的時(shí)候可以出現(xiàn)電軸右偏的這種情形，無需特殊的治療。而出現(xiàn)左后分支傳導(dǎo)阻滯時(shí)，如果病人沒有任何的癥狀，我們暫時(shí)可以給予病人觀察，并且必要的時(shí)候可以行心臟超聲和冠狀動(dòng)脈造影等，來明確是否有心肌或者是血管的病變所造成的這種情形，然后針對(duì)病因治療。另外，出現(xiàn)右心室肥厚時(shí)，可能病人存在肺動(dòng)脈高壓或者是肺源性心臟病的可能性，需要針對(duì)這方面來進(jìn)行治療。病人如果有慢性阻塞性的肺氣腫，如果在急性期，可以考慮給病人抗炎、平喘、化痰進(jìn)行治療。病人出現(xiàn)急性的側(cè)壁心肌梗死時(shí)，可以考慮給予病人溶栓或者是急診，進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療。如果是因?yàn)轭A(yù)激綜合征所造成的心電軸右偏，從這個(gè)角度來講，我們可以給予病人射頻消融，進(jìn)行治療預(yù)激綜合征。

語音時(shí)長(zhǎng)01:54''

夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院

2023/08/21收聽(71640)

心電圖異常右偏電軸是什么意思

"心電圖如果出現(xiàn)異常，表現(xiàn)為電軸右偏，在臨床中常見右室肥大。導(dǎo)致右室肥大的疾病有以下幾種：第一、慢性阻塞性肺疾病，慢性阻塞性肺疾病是指慢性肺部疾病導(dǎo)致的心臟增大，尤其是右心室壓力過高導(dǎo)致右心肥大的情況。第二、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓引起右室壓力負(fù)荷增加，導(dǎo)致右室肥大的情況。第三、左向右分流的先天性心臟病、三尖瓣關(guān)閉不全、法洛四聯(lián)癥、肺動(dòng)脈瓣狹窄、風(fēng)濕性二尖瓣狹窄等。以上疾病都可以引起肺動(dòng)脈壓力增高，繼而導(dǎo)致右心室的壓力負(fù)荷增加，引起右心肥大，導(dǎo)致電軸右偏的可能。一旦出現(xiàn)心電圖異常，表現(xiàn)為電軸右偏，可以第一時(shí)間進(jìn)行心臟超聲的檢查明確診斷。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:28''

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/05/08收聽(46634)

心電圖診斷電軸右偏什么意思

"當(dāng)心電的電軸大于100度以上時(shí)，被稱為心電軸的右偏。心電軸右偏也可以見于正常人，在兒童時(shí)期或者嬰幼兒時(shí)，心電軸是可以右偏的。隨著年齡逐漸的增長(zhǎng)，會(huì)出現(xiàn)逐漸變成心電軸左偏的可能性。在成年人發(fā)現(xiàn)心電軸出現(xiàn)右偏時(shí)，要想到病人有可能出現(xiàn)了心肌梗死，或者有右心時(shí)肥厚的可能性。再有，當(dāng)病人出現(xiàn)慢性阻塞性肺氣腫、肺心病時(shí)，也可以導(dǎo)致出現(xiàn)電軸右偏的可能性。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:08''

夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院

2023/08/11收聽(63126)

心電圖顯示電軸右偏嚴(yán)重嗎?

心電圖是受檢者心電向量的綜合投影，心電圖的電軸可以在正常的范圍，可以出現(xiàn)電軸左偏，同樣也可以出現(xiàn)電軸右偏。如果心電圖的電軸在90-110度之間，屬于輕度電軸右偏，可以見于體形瘦高的人群，也可以見于正常的垂位心，沒有太大的病理意義，青年人、兒童都可以出現(xiàn)。如果心電圖電軸＞110度，常見于右室肥厚、右束支傳導(dǎo)阻滯等等。如果出現(xiàn)右室肥厚的心電圖表現(xiàn)，要進(jìn)一步進(jìn)行心臟超聲檢查，明確是否存在右室肥大。如果確診右室肥大需要進(jìn)一步尋找右室肥大的原因，包括左向右分流的先天性心臟病、三尖瓣大量反流、肺源性心臟病、急性肺栓塞等等。

語音時(shí)長(zhǎng)01:16''

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/12/21收聽(84010)

心電圖電軸右偏230怎么治療

如果心電圖的電軸右偏在230度，常見于右心室肥厚以及右束支傳導(dǎo)阻滯等。如果出現(xiàn)右心室肥厚的心電圖表現(xiàn)，就要立即進(jìn)行心臟超聲的檢查，明確是否存在右室肥大，如果確診右室肥大，要進(jìn)一步尋找右室肥大的原因。在臨床中導(dǎo)致右室肥大的常見原因，包括左向右分流的先天性心臟病、三尖瓣大量反流、肺源性心臟病、肺動(dòng)脈栓塞及肺動(dòng)脈高壓等。如果是左向右分流的先天性心臟病，可以進(jìn)行先天性心臟病微創(chuàng)介入封堵治療或者外科開胸修補(bǔ)治療。如果是三尖瓣大量反流，必要時(shí)可以進(jìn)行三尖瓣的外科開刀置換或修復(fù)手術(shù)，也可以進(jìn)行微創(chuàng)下的三尖瓣縮環(huán)手術(shù)。如果是肺源性心臟病，在抗炎、止咳、化痰、平喘的基礎(chǔ)上，可以應(yīng)用氣道正壓通氣治療。

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朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/09/29收聽(81524)

心電圖顯示電軸右偏什么意思

心電軸右偏說明是正常的心電圖，多見于正常的垂位心、右心室肥大、右心室肥厚以及右束支傳導(dǎo)阻滯。電軸右偏指心電軸在90-110度，屬于輕微的心電軸右偏，見于正常的垂位心臟；如果心電軸右偏小于110度沒有很大的臨床意義，在兒童時(shí)期能夠見到。如果心電軸右偏大于110度時(shí)可以有右心室肥大、右束支傳導(dǎo)阻滯，屬于病理性，需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、體征綜合診斷。心電圖可以反應(yīng)心臟的電生理活動(dòng)，心臟節(jié)律不齊，心肌缺血，心絞痛或者傳導(dǎo)有異常，都可以通過心電圖來反應(yīng)。心電圖波形可以明確的診斷，常用的心電圖檢查有普通心電圖和24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖。

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周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/11/07收聽(73642)

電軸右偏怎么改善

電軸右偏的改善方式取決于電軸右偏的原因。電軸右偏多見于右心室肥厚和左后分支阻滯，除了上述兩個(gè)原...

范書英│中日友好醫(yī)院

2023/12/05播放(25739)

電軸極度右偏的危害

心電軸極度右偏是指如果電軸右偏的角度大于110度，通?？梢栽\斷為極度右偏。這種極度右偏的情況是有一定的危害，常見于患者出現(xiàn)右心室肥大、右心衰竭、右束支傳導(dǎo)阻滯，此時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，例如患者如出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸、活動(dòng)力下降、活動(dòng)耐力減退，并且有夜間無法平臥的臨床癥狀時(shí)，都屬于電軸極度右偏的危害。另外，如果患者經(jīng)常出現(xiàn)心悸、乏力、胸悶、氣短的情況，也屬于電軸極度右偏，導(dǎo)致心肌供血不足、心肌細(xì)胞缺血、乏癢的臨床癥狀，必須要進(jìn)行下一步的全面檢查，例如心臟彩超、心臟功能檢查和判定，并且進(jìn)行積極治療。

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徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/05/12收聽(74032)

心電圖報(bào)告中電軸右偏常見于什么病

"心電圖報(bào)告電軸的正常標(biāo)準(zhǔn)一般是在（-30度)-（＋ 100）度的電軸，為正常的診斷標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)在-30度以左反應(yīng)電軸顯著左偏，而在 100度以右，在成人多為電軸異常右偏，多有病理意義。心室除極向量在額面上的主導(dǎo)方向稱為QRS電軸，心電圖籠統(tǒng)提到的心電軸是指QRS心電軸，心電軸明顯偏移多見于病理狀態(tài)，但偶爾也見于正常人，必須結(jié)合臨床資料與年齡進(jìn)行判斷。一般的規(guī)律是嬰幼兒電軸右偏，正常兒童電軸有時(shí)可達(dá) ＋120度，隨著年齡的增長(zhǎng)，電軸逐漸左偏，正常老年人電軸有時(shí)也可以達(dá)到-30度。"

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夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院

2023/05/22收聽(55762)

竇性心律電軸右偏怎么辦

"竇性心律是指正常的心律，每次心動(dòng)周期興奮點(diǎn)都起自竇房結(jié)，依次向下傳播，最后興奮到心室。竇性心律是每次心律起自竇房結(jié)，所以是正常的心律。電軸右偏可以見于大部分正常人，包括一部分兒童、一部分體型偏于瘦高的人，在垂位心的時(shí)候可以見到電軸右偏，一般沒有特殊的病理意義。嚴(yán)重的電軸右偏，一般見于右心室肥大、右束支的傳導(dǎo)阻滯等，在心電圖上可以對(duì)束支阻滯做出診斷。右室肥大不能單獨(dú)從心電圖以及心電軸上做出判斷，要完善相關(guān)檢查，比如心臟彩色多普勒超聲檢查，才能判斷出心臟各個(gè)腔室，包括心房、心室的大小。單獨(dú)的心電軸右偏，如果沒有特殊的臨床癥狀，一般不需要特殊的處置。"

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趙志成│黑龍江省康復(fù)醫(yī)院

2023/04/28收聽(51206)

心電軸右偏能得什么病

心電圖心電軸向右偏轉(zhuǎn)可能是心臟增大.尤其是右心增大，會(huì)使心電軸向右偏轉(zhuǎn)，需檢查超聲心動(dòng)圖，查看...

邱明峰│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2023/02/25播放(80354)

中度右偏電軸什么意思

中度的右偏電軸是心電圖的診斷，而心電圖是心電向量的綜合投影。如果心電圖檢查出現(xiàn)中度的心電軸右偏...

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/04/06播放(44699)

中度右偏電軸什么意思

"心電軸右偏是心電圖術(shù)語，是指額面的QRS電軸在+90-+270度之間。如果在+90-+120度之間，為輕度電軸右偏，如果是+120-±180度之間，為中度電軸右偏，±180--90度之間則為重度電軸右偏。引起電軸右偏的常見原因?yàn)橛倚氖曳屎瘛⒆蠛蠓种鲗?dǎo)阻滯、預(yù)激綜合征、高側(cè)壁心肌梗死等，一般情況下中度電軸右偏多為病理性改變，需要積極治療。"

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張彥昂│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

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