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    休克病人的急救

    2023-11-01 07:18播放 :

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    休克是身體受到各種因素打擊,如心臟病、嚴(yán)重感染、大出血等引起機(jī)體內(nèi)有效循環(huán)血量嚴(yán)重不足,造成全身組織器官血液灌注減少以及細(xì)胞缺氧等情況。若患者無法得到及時救治可能會造成死亡,急救主要有以下幾點:

    1、一般緊急情況需要讓患者平臥,保持呼吸道暢通,必要時可以進(jìn)行氣管插管,使用呼吸機(jī)進(jìn)行輔助呼吸;

    2、同時及早建立靜脈通路給予補(bǔ)液,并用藥物維持血壓,可以使用多巴胺、去甲腎上腺素等藥物;

    3、明確引起休克原因,進(jìn)行相應(yīng)不同處理:例如失血性休克需要積極輸血、輸液補(bǔ)充血容量,同時還要進(jìn)行止血,必要情況下可進(jìn)行外科干預(yù);感染性休克屬于常見原因,需要積極補(bǔ)液,同時使用有效抗生素例如亞胺培南等;過敏性休克需要給予腎上腺素等藥物進(jìn)行抗過敏治療,注意保護(hù)氣道;心源性休克需要積極治療心臟病,給予強(qiáng)心利尿治療;冠心病患者需要積極開通冠脈血管,例如進(jìn)行PCI等治療。

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    休克急救措施

    "休克的本質(zhì)是各種原因?qū)е碌挠行аh(huán)血量下降,所引起的組織器官灌注不足,最終導(dǎo)致組織細(xì)胞的缺血、缺氧。所以,抗休克治療的本質(zhì)在于,改善組織血流灌注,糾正組織細(xì)胞的缺血、缺氧,進(jìn)而恢復(fù)器官的正常功能。在抗休克治療過程當(dāng)中,首先應(yīng)該對引起休克的相關(guān)病因進(jìn)行分析和判斷。比如患者有出血,治療應(yīng)該以止血為主。感染性休克患者應(yīng)該給予抗生素的使用或者感染源的控制,過敏性休克的患者應(yīng)該停止可疑藥物的使用等。其次,通過容量評估,呼吸循環(huán)功能的監(jiān)測,指導(dǎo)早期的復(fù)蘇。復(fù)蘇過程當(dāng)中應(yīng)該維持患者良好的呼吸功能,通過合適的氧療方案選擇給予保證氣道的通暢,改善組織缺氧。因為患者有效循環(huán)血容量的下降,應(yīng)該盡快恢復(fù)其最佳的容量負(fù)荷。給予膠體液,晶體液早期快速適量的補(bǔ)充,恢復(fù)其有效循環(huán)血容量,必要的情況下可以采用血紅細(xì)胞、血小板、凝血因子等成分輸血治療。當(dāng)液體復(fù)蘇治療過程當(dāng)中,組織灌注不良仍然沒有明顯的改善時,可以考慮給予血管活性藥物的使用,一旦患者的循環(huán)功能穩(wěn)定,應(yīng)該在保持容量負(fù)荷最低限度的情況下,盡可能地減少液體復(fù)蘇的治療副作用。此外,在保持循環(huán)功能穩(wěn)定的同時,應(yīng)該給予積極的糾正相關(guān)的內(nèi)環(huán)境紊亂、酸堿失衡、平衡凝血功能,改善微循環(huán),以期促進(jìn)器官的功能恢復(fù)。"

    語音時長01:55''

    解洪明哈爾濱市傳染病醫(yī)院

    2023/06/01收聽(96290)

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