北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
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脊柱手術(shù)經(jīng)常會(huì)用到內(nèi)固定的治療方法，即平常所說(shuō)的打鋼釘。鋼釘?shù)倪x擇有多種方式，對(duì)于病人的影響要看幾個(gè)方面，通常固定1-2個(gè)節(jié)段，對(duì)病人的活動(dòng)不會(huì)有大影響；如果固定節(jié)段比較長(zhǎng)，固定3個(gè)或4個(gè)節(jié)段，病人可能會(huì)出現(xiàn)慢性的腰部酸痛以及前屈、后伸活動(dòng)受限。在臨床上為了避免病人的活動(dòng)受限，有的時(shí)候會(huì)用微動(dòng)的固定的方式，即不完全融合，讓它保持一定的活動(dòng)，這時(shí)避可免對(duì)功能活動(dòng)以及相鄰節(jié)段活動(dòng)的影響。
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所說(shuō)的鋼釘實(shí)際為鈦合金螺釘，20多年前常應(yīng)用不銹鋼材質(zhì)螺釘，所以會(huì)出現(xiàn)較多的并發(fā)癥，如電解反應(yīng)... 趙鵬飛│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/04/07播放(84288)
所說(shuō)的鋼釘實(shí)際為鈦合金螺釘，20多年前常應(yīng)用不銹鋼材質(zhì)螺釘，所以會(huì)出現(xiàn)較多的并發(fā)癥，如電解反應(yīng)...
趙鵬飛│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/04/07播放(84288)
"腰椎進(jìn)行內(nèi)固定10年，會(huì)出現(xiàn)內(nèi)固定松動(dòng)，也有可能會(huì)出現(xiàn)內(nèi)固定切割進(jìn)入椎管，對(duì)神經(jīng)根或者脊髓產(chǎn)生刺激，從而引起一側(cè)下肢放射性疼痛、麻木，也有可能出現(xiàn)脊髓受壓的癥狀，表現(xiàn)為下肢無(wú)力。如果手術(shù)當(dāng)中進(jìn)行了腰椎植骨融合，特別是多節(jié)段的腰椎融合手術(shù)，會(huì)出現(xiàn)融合鄰近椎間盤的退變，因?yàn)槿诤仙衔缓拖挛蛔甸g盤受到的應(yīng)力會(huì)比較大，會(huì)引起椎間盤退變，會(huì)引起椎間盤的突出。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2023/01/02收聽(tīng)(42546)
腰椎打鋼釘主要是為了治療腰椎骨折或進(jìn)行腰椎融合。一般骨折病人在手術(shù)后1-2年需要取出內(nèi)固定，因... 陳臨煒│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/12/15播放(84220)
腰椎打鋼釘主要是為了治療腰椎骨折或進(jìn)行腰椎融合。一般骨折病人在手術(shù)后1-2年需要取出內(nèi)固定，因...
陳臨煒│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/12/15播放(84220)
按手術(shù)的級(jí)別分類，腰椎打鋼釘屬于一個(gè)大手術(shù)。當(dāng)患者的腰椎結(jié)構(gòu)出現(xiàn)問(wèn)題，使腰椎無(wú)法支撐、出現(xiàn)滑脫... 司海朋│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/01/14播放(76360)
按手術(shù)的級(jí)別分類，腰椎打鋼釘屬于一個(gè)大手術(shù)。當(dāng)患者的腰椎結(jié)構(gòu)出現(xiàn)問(wèn)題，使腰椎無(wú)法支撐、出現(xiàn)滑脫...
司海朋│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/01/14播放(76360)
腰椎打鋼釘多久能和正常人一樣，需要根據(jù)自己原先的疾病進(jìn)行判斷。比如是椎間盤突出，打了螺釘以后，... 陳增淦│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 2023/05/16播放(34924)
腰椎打鋼釘多久能和正常人一樣，需要根據(jù)自己原先的疾病進(jìn)行判斷。比如是椎間盤突出，打了螺釘以后，...
陳增淦│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2023/05/16播放(34924)
腰椎打鋼釘以后彎腰的時(shí)間不等，最好是在3個(gè)月以后再去練習(xí)彎腰。腰椎打鋼釘手術(shù)分為三類，第一類是... 石志才│上海長(zhǎng)海醫(yī)院 2023/05/01播放(89766)
腰椎打鋼釘以后彎腰的時(shí)間不等，最好是在3個(gè)月以后再去練習(xí)彎腰。腰椎打鋼釘手術(shù)分為三類，第一類是...
石志才│上海長(zhǎng)海醫(yī)院
2023/05/01播放(89766)
脊柱手術(shù)經(jīng)常會(huì)用到內(nèi)固定的治療方法，即平常所說(shuō)的打鋼釘。鋼釘?shù)倪x擇有多種方式，對(duì)于病人的影響要看幾個(gè)方面，通常固定1-2個(gè)節(jié)段，對(duì)病人的活動(dòng)不會(huì)有大影響。...
陶惠人│深圳大學(xué)總醫(yī)院
2023/05/28閱讀(4714)
"腰椎打鋼釘需要3-6個(gè)月的時(shí)間才能彎腰，因?yàn)檠荡驑兜氖中g(shù)多見(jiàn)于脊柱外科做椎管擴(kuò)大、椎弓根釘內(nèi)固定的手術(shù)，主要針對(duì)于做嚴(yán)重的椎管狹窄的病人或者椎間盤突出的病人。鋼釘?shù)淖饔檬蔷S持脊柱穩(wěn)定性，當(dāng)然鋼釘不能夠一直靠它來(lái)穩(wěn)定腰椎。所以在做手術(shù)過(guò)程當(dāng)中除做椎管減壓、打上鋼釘以外，還要在相鄰的椎體旁邊植上骨肉，目的是需要骨頭長(zhǎng)到一塊，使打釘子的脊柱、椎體長(zhǎng)到一起，這樣才能達(dá)到長(zhǎng)久的脊柱穩(wěn)定，以及不容易出現(xiàn)釘子斷裂、脊柱和椎體滑脫等問(wèn)題。所以在打完鋼釘之后，要保證有3個(gè)月左右的時(shí)間讓骨頭長(zhǎng)到一起去，骨頭愈合時(shí)間都需要3-6個(gè)月左右的時(shí)間，通過(guò)拍片發(fā)現(xiàn)骨長(zhǎng)好、穩(wěn)定，還可以慢慢鍛煉、彎腰。過(guò)早彎腰有可能會(huì)導(dǎo)致釘子受力太大，導(dǎo)致釘子斷裂、釘子松動(dòng)等問(wèn)題。"
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/01/22收聽(tīng)(69140)
"腰椎打鋼釘手術(shù)，就是我們骨科上所說(shuō)的腰椎切開(kāi)復(fù)位椎弓根釘固定術(shù)。具體的使用這種內(nèi)固定物，尤其是椎弓根釘固定的手術(shù)，都屬于相對(duì)比較大的手術(shù)。主要應(yīng)用于以下幾種情況：腰椎骨折，壓縮性骨折，或者是爆裂性骨折，腰椎滑脫，腰椎管狹窄，腰椎間盤突出和腰椎腫瘤等疾病，這些疾病在骨科上都是比較重的疾病，手術(shù)也都是比較大的手術(shù)，所以腰椎打鋼釘是骨科大手術(shù)。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2023/05/05收聽(tīng)(138)
腰椎打麻藥一般不會(huì)有后遺癥，在進(jìn)行腹腔手術(shù)或下肢手術(shù)的時(shí)候，有的時(shí)候會(huì)用到腰麻。這種椎管內(nèi)的麻... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/07/06播放(49022)
腰椎打麻藥一般不會(huì)有后遺癥，在進(jìn)行腹腔手術(shù)或下肢手術(shù)的時(shí)候，有的時(shí)候會(huì)用到腰麻。這種椎管內(nèi)的麻...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/07/06播放(49022)
"腰椎打骨水泥可能會(huì)出現(xiàn)腰椎進(jìn)行骨水泥撐開(kāi)之后的高度再次出現(xiàn)丟失，而引起椎體滑動(dòng)，壓迫后方的神經(jīng)根，或者脊髓產(chǎn)生相應(yīng)的神經(jīng)癥狀。還可能因?yàn)楣撬嗟木植看碳?，?dǎo)致患者出現(xiàn)腰部的疼痛和炎癥反應(yīng)。所以腰椎打骨水泥，一定要在正規(guī)的醫(yī)院就診，在正規(guī)醫(yī)生的操作下進(jìn)行，需要打骨水泥，一定要完善相關(guān)的檢查，明確疾病的嚴(yán)重程度。如果具備手術(shù)指征，提前和患者以及家屬溝通好病情，然后進(jìn)行腰椎打骨水泥，提高技術(shù)水平，盡最大的可能給患者帶來(lái)最小的后遺癥。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2023/12/01收聽(tīng)(40726)
"腰椎打麻藥可能會(huì)產(chǎn)生以下幾種后遺癥：一、頭部疼痛：多數(shù)發(fā)生于麻醉后的1-3日，病人常常會(huì)在術(shù)后第一次抬頭，或者離床活動(dòng)時(shí)發(fā)生，其特點(diǎn)是抬頭或者坐起時(shí)加重，臥床休息后會(huì)減輕，甚至?xí)耆Вs一半以上的患者，癥狀會(huì)在四天之內(nèi)消失，多數(shù)患者不會(huì)超過(guò)一周，頭痛發(fā)生率通常為30%以內(nèi)，多數(shù)為20-40歲的患者。二、尿潴留：也是腰部麻醉后比較常見(jiàn)的后遺癥，主要原因是支配膀胱的骶神經(jīng)被阻滯后恢復(fù)較晚引起，下腹部或者肛門、會(huì)陰手術(shù)后切口疼痛，以及病人不習(xí)慣于床上排尿會(huì)加重臨床癥狀。三、顱神經(jīng)麻痹：最容易受累的是展神經(jīng)，病人在麻醉后一周發(fā)病，會(huì)有劇烈頭痛、眩暈、斜視或者復(fù)視。四、馬尾神經(jīng)綜合征：其特點(diǎn)是感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙僅僅局限在會(huì)陰區(qū)和下肢遠(yuǎn)端，是馬尾神經(jīng)受損的結(jié)果。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/03/22收聽(tīng)(36888)
腰椎打鋼釘手術(shù)后第2天或第3天，借助腰部支具或腰圍便可下床行走。腰椎打鋼釘可見(jiàn)于以下幾種情況：... 張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/02/25播放(63858)
腰椎打鋼釘手術(shù)后第2天或第3天，借助腰部支具或腰圍便可下床行走。腰椎打鋼釘可見(jiàn)于以下幾種情況：...
張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/02/25播放(63858)
"胸椎打鋼釘是骨科較大的手術(shù)，胸椎打鋼釘在骨科中相對(duì)應(yīng)用較少，主要應(yīng)用于以下幾種手術(shù)：首先，胸椎的壓縮性骨折或者爆裂性骨折的骨折切開(kāi)復(fù)位椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)。其次，比較常見(jiàn)于胸椎管狹窄，椎板切除減壓并且做椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)。另外，還較常用于胸椎結(jié)核、胸椎腫瘤以及胸椎管內(nèi)的良惡性腫瘤的手術(shù)治療。無(wú)論其中的哪一種手術(shù)，在骨科的手術(shù)中都是屬于較大的手術(shù)的，手術(shù)難度相對(duì)較高，手術(shù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。"
2023/08/31收聽(tīng)(24730)
脊椎打麻藥即往脊髓注射麻醉藥，其常見(jiàn)后遺癥如下：1、局部的肌肉損傷：這是每個(gè)患者... 王暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/08/25播放(45188)
脊椎打麻藥即往脊髓注射麻醉藥，其常見(jiàn)后遺癥如下：
1、局部的肌肉損傷：這是每個(gè)患者...
王暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/08/25播放(45188)
"脊椎打麻藥后遺癥，這種情況因人而異，既與病人自身脊椎結(jié)構(gòu)有關(guān)，又與麻醉師手法習(xí)慣有關(guān)，會(huì)出現(xiàn)腰部不適感、腰痛、腰部麻木等癥狀。如果出現(xiàn)上述癥狀，要注意休息，避免過(guò)度活動(dòng)及勞累，建議到中醫(yī)院進(jìn)行針灸或者推拿等治療，也可以適當(dāng)服用止痛藥物，非甾體類抗炎藥，如扶他林，營(yíng)養(yǎng)周圍神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺，具體用藥遵醫(yī)囑進(jìn)行。極少數(shù)病人也會(huì)出現(xiàn)因?yàn)樽倒軆?nèi)麻醉，造成椎管內(nèi)脊髓感染的情況，這種情況比較嚴(yán)重，會(huì)出現(xiàn)全身癥狀、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、疲憊，甚至煩躁，需要手術(shù)切開(kāi)椎管，置管沖洗引流，對(duì)感染行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏實(shí)驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果應(yīng)用敏感抗生素治療，平時(shí)要多休息，鍛煉身體，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/10/13收聽(tīng)(92016)
"腰椎打骨水泥，主要是治療腰椎椎體骨質(zhì)疏松性壓縮骨折的治療方式。其他還可以進(jìn)行腫瘤的姑息治療，包括原發(fā)或者繼發(fā)，還有良性的血管瘤等。機(jī)制主要就是通過(guò)通道注射到髓腔內(nèi)，使它能夠得到即刻的骨性聯(lián)合，使患者疼痛消失，即刻立床行走。在以前主要這種情況是臥床休息，并不能得到有效的手術(shù)治療，患者長(zhǎng)期的臥床，造成諸多不便，短則一個(gè)月，長(zhǎng)則三個(gè)月，甚至?xí)r間更長(zhǎng)，使患者的生活質(zhì)量大打折扣。有了這項(xiàng)新技術(shù)之后，臨床應(yīng)用非常廣泛，患者也普遍接受。除了能起到即刻止痛的作用，最主要的是減少了患者的臥床時(shí)間，能夠得到立竿見(jiàn)影的效果。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2023/02/04收聽(tīng)(58348)
打鋼釘會(huì)有后遺癥，主要是三個(gè)方面：1、在打鋼釘時(shí)需要手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，在手術(shù)過(guò)程當(dāng)中就會(huì)對(duì)皮膚皮下組織，以及深層的肌肉組織產(chǎn)生損傷，在局部形成慢性無(wú)菌性炎癥病灶，在陰天下雨、受涼以及勞累的時(shí)候，就有可能導(dǎo)致局部出現(xiàn)疼痛癥狀，這是由于局部血循環(huán)遭到破壞之后，靜脈回流出現(xiàn)減退，在陰天、下雨以及勞累刺激之后都會(huì)導(dǎo)致血管收縮，炎性代謝產(chǎn)物出現(xiàn)堆積、增多，對(duì)末稍神經(jīng)刺激就會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀，經(jīng)過(guò)保暖、熱敷以及休息之后癥狀就能好轉(zhuǎn)。2、打鋼釘之后1-2年的時(shí)間需要再次手術(shù)，把內(nèi)固定物取出，會(huì)出現(xiàn)再次的損傷。3、如果打鋼釘時(shí)涉及到關(guān)節(jié)內(nèi)的損傷、破壞，有可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/04/13收聽(tīng)(59458)
通常頸椎打鋼釘對(duì)生活會(huì)造成有一定程度的影響，臨床常見(jiàn)以下幾種情況：1、頸部活動(dòng)范... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/05/02播放(82044)
通常頸椎打鋼釘對(duì)生活會(huì)造成有一定程度的影響，臨床常見(jiàn)以下幾種情況：
1、頸部活動(dòng)范...
2023/05/02播放(82044)
通常患者進(jìn)行下肢手術(shù)，如大腿、小腿、腳踝部的手術(shù)，需在腰椎上打麻藥以產(chǎn)生半麻的效果，半身麻醉后... 富靈杰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/09/25播放(50640)
通常患者進(jìn)行下肢手術(shù)，如大腿、小腿、腳踝部的手術(shù)，需在腰椎上打麻藥以產(chǎn)生半麻的效果，半身麻醉后...
富靈杰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/09/25播放(50640)
浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 汪翼凡
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