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    急性胰腺炎可以用超聲內(nèi)鏡檢查出來(lái)嗎

    2023-11-17 09:51播放 :

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    胰腺炎診斷一般不使用超聲內(nèi)鏡,可通過(guò)B超、CT、上腹部核磁、MRCP、ERCP等檢查診斷。

    胰腺炎一般表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐,以及停止排氣、排便、腹脹等麻痹性腸梗阻表現(xiàn),還出現(xiàn)發(fā)熱,體溫有時(shí)可到39℃甚至40℃,當(dāng)出現(xiàn)以上臨床癥狀時(shí),需要懷疑有胰腺炎發(fā)生。

    ?就診時(shí)需完善血液檢查,包括血常規(guī)、血糖、轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、腎臟功能,最重要為淀粉酶檢查,包括血淀粉酶、尿淀粉酶,以及脂肪酶檢查。

    影像學(xué)檢查包括腹部B超,可見(jiàn)胰腺腫大、滲出,若腹脹較明顯,或腹部積氣較多時(shí),B超觀察胰腺不夠清楚,可能會(huì)報(bào)胰腺觀察不清,此時(shí)需增強(qiáng)CT檢查,可清楚看到胰腺腫大、滲出、是否有壞死、胰腺膿腫、假性囊腫形成。

    若懷疑為膽源性胰腺炎,即由于膽道內(nèi)有結(jié)石,發(fā)生梗阻而導(dǎo)致胰腺炎,可通過(guò)MRCP、ERCP等特殊檢查,來(lái)明確膽結(jié)石情況,同時(shí)評(píng)估胰腺炎情況。

    一旦發(fā)生胰腺炎后,需及時(shí)禁食、禁水,給予營(yíng)養(yǎng)支持和液體補(bǔ)充,最關(guān)鍵為使用生長(zhǎng)抑素,抑制胰腺分泌,同時(shí)給予抑酸治療,保護(hù)胃黏膜治療,若疼痛明顯時(shí),還需給予解痙、止疼治療。

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    "急性胰腺炎可以用超聲內(nèi)鏡檢查出來(lái)。超聲內(nèi)鏡可以在消化道內(nèi)對(duì)肝、膽、胰系統(tǒng)進(jìn)行全面探查,同樣可以發(fā)現(xiàn)急性胰腺炎。在臨床實(shí)踐中,超聲內(nèi)鏡大多用于對(duì)急性胰腺炎進(jìn)行病因?qū)W檢查,比如查看是否存在膽囊結(jié)石或膽管結(jié)石,從而判斷急性胰腺炎的起因,是否是膽源性胰腺炎。對(duì)于急性胰腺炎來(lái)說(shuō),目前我國(guó)指南推薦的早期診斷方法,是胰腺CT檢查或腹部CT檢查,胰腺平掃CT可以幫助急性胰腺炎起病初期的明確診斷。血清淀粉酶和脂肪酶也可以對(duì)急性胰腺炎進(jìn)行診斷,血清淀粉酶一般在胰腺炎發(fā)作后6-12小時(shí)升高,脂肪酶一般在急性胰腺炎發(fā)作4-8小時(shí)內(nèi)升高,24小時(shí)達(dá)到高峰,8-14天恢復(fù)正常。因此,對(duì)于早期或后期就診的患者,血清脂肪酶的敏感性更高。在臨床工作中,影像學(xué)檢查對(duì)于胰腺炎來(lái)說(shuō)更為重要,胰腺增強(qiáng)CT可精確判斷胰腺壞死和滲出的范圍,并判斷胰腺外并發(fā)癥是否存。在一般情況下,建議在急性胰腺炎發(fā)病后5-7天進(jìn)行胰腺增強(qiáng)CT的檢查。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

    郭峰中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

    2023/03/22收聽(tīng)(11657)

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