海口市人民醫(yī)院
血液科
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溶血性貧血不是傳染性疾病，不會傳染。溶血性貧血是人體中紅細胞破壞引起，分為自身免疫性溶血、細胞膜上溶血等，應(yīng)尋找引起溶血的病因，主要內(nèi)容如下：
1、繼發(fā)因素：如藥物、感染、病毒感染、結(jié)締組織性疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，明確病因后去除導(dǎo)致溶血的病因，才能控制住溶血；
2、遺傳因素：如G6PD酶影響到溶血，可能與藥物、食物有關(guān)，應(yīng)盡量避免接觸，以免導(dǎo)致溶血性貧血。
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溶血性貧血的嚴重程度與血紅蛋白、原發(fā)病有關(guān)。溶血性貧血按照貧血嚴重程度，分為輕、中、重、極重度... 韓冰│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/10/16播放(61160)
溶血性貧血的嚴重程度與血紅蛋白、原發(fā)病有關(guān)。溶血性貧血按照貧血嚴重程度，分為輕、中、重、極重度...
韓冰│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/10/16播放(61160)
溶血性貧血是否嚴重，取決于溶血性貧血發(fā)生速度以及治療效果。急性溶血性貧血多為血管內(nèi)溶血，屬于臨... 遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/29播放(90474)
溶血性貧血是否嚴重，取決于溶血性貧血發(fā)生速度以及治療效果。急性溶血性貧血多為血管內(nèi)溶血，屬于臨...
遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/29播放(90474)
溶血性貧血主要就是由于紅細胞壽命的縮短造成一些內(nèi)在的，比如說遺傳因素引起的，還有一些是外在因素，藥物、免疫因素造成的紅細胞壽命縮短、過度破壞造成的一系列疾病。骨髓造血代償能力非常強，如果只出現(xiàn)紅細胞破壞增加，壽命減少，那不超過骨髓的代償能力的話，病人可能只表現(xiàn)溶血，并沒有明顯的貧血癥狀，可能病人就只是有一些黃疸，然后可以出現(xiàn)尿色加深，腰痛等肌肉痛表現(xiàn)。但一旦紅細胞的破壞超過了骨髓的代償能力，患者就會出現(xiàn)貧血癥狀，可以出現(xiàn)乏力、一過性眼前發(fā)黑，活動以后心慌癥狀。因為溶血挺復(fù)雜的，按照誘因可以有遺傳性的，比如說像紅細胞的，如果紅細胞膜的異常還有紅細胞代謝酶的異常，以及血紅蛋白合成的這些異常的話，可以造成溶血。還有一部分是由于免疫相關(guān)的，像病毒感染，還有應(yīng)用一些藥物，還有一些外界的因素，像寒冷都可以引起來溶血性貧血。溶血性貧血還可以分成血管內(nèi)溶血和血管外溶血，一般遺傳相關(guān)的就是像紅細胞酶的異常，代謝酶的異常，主要是血管內(nèi)溶血，出現(xiàn)紅細胞的大量破壞，還可以出現(xiàn)血紅蛋白尿，也就是說尿的顏色是醬油色。像一些免疫相關(guān)、病毒感染和藥物引起來的溶血，主要是由于免疫相關(guān)，通過抗原、抗體結(jié)合引起來的，主要是通過脾臟的破壞。
冷蕓│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/11/29收聽(72336)
溶血性貧血是由于紅細胞破壞速率增加（壽命縮短），超過骨髓造血的代償能力而發(fā)生的貧血。臨床表現(xiàn)為... 丁曉慶│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/12/23播放(81408)
溶血性貧血是由于紅細胞破壞速率增加（壽命縮短），超過骨髓造血的代償能力而發(fā)生的貧血。臨床表現(xiàn)為...
丁曉慶│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/12/23播放(81408)
"溶血性貧血就是由于各種原因，引起外周血中紅細胞過多破壞和壽命縮短的過程。同時又超過了骨髓的代償功能，病人出現(xiàn)貧血癥狀，同時還會伴有鞏膜黃染、肝脾腫大情況，叫做溶血性貧血。在臨床上，如果是藥物感染等因素引起的溶血性貧血，一般后果不嚴重。因為停藥以后或者感染控制了，溶血性貧血就會停止發(fā)作，即恢復(fù)正常了。但是臨床上最常見的疾病是一種自身免疫性疾病，叫做自身免疫性溶血性貧血，其由于機體產(chǎn)生的對抗紅細胞的自身抗體，導(dǎo)致紅細胞在脾臟過多破壞，從而引起溶血性貧血。這種疾病一般病情就比較嚴重，因為這種疾病比較難以根治。部分病人長期服用激素以后還會引起糖尿病、骨質(zhì)疏松、消化道潰瘍等一系列疾病，有時候患者會發(fā)生嚴重的肺部感染，所以自身免疫性溶性貧血病情比較嚴重。"
劉加強│日照市人民醫(yī)院
2023/07/08收聽(45164)
溶血性貧血是由于各種原因?qū)е麦w內(nèi)免疫功能失調(diào)，對自身紅細胞發(fā)生攻擊，紅細胞進入血液循環(huán)后在外周... 韓冰│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/03/01播放(69090)
溶血性貧血是由于各種原因?qū)е麦w內(nèi)免疫功能失調(diào)，對自身紅細胞發(fā)生攻擊，紅細胞進入血液循環(huán)后在外周...
2023/03/01播放(69090)
"溶血性貧血往往是因為紅細胞出現(xiàn)了異常而被過早破壞掉，紅細胞生成又不足以代償而導(dǎo)致貧血。根據(jù)溶血發(fā)生的場所不同，可以分為血管內(nèi)溶血和血管外溶血。血管內(nèi)溶血多見于輸錯血的時候，當其他血型的血進入到體內(nèi)后就發(fā)生了強烈的抗原抗體反應(yīng)，使紅細胞在血管內(nèi)被破壞掉。如果引起溶血過紅細胞不是在血管里破掉，而是在脾臟中被破壞掉，其稱之為血管外溶血，這往往是因為紅細胞自身結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了問題，例如形狀變成鐮刀樣或者球形，含有的珠蛋白出現(xiàn)問題等。這樣不正常的紅細胞進入脾臟之后會被脾臟中的巨噬細胞識別吞掉，從而引起溶血。"
尹婉宜│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/09收聽(14766)
溶血性貧血是指紅細胞的破壞程度超過了骨髓的代償能力，臨床上表現(xiàn)為貧血、黃染，甚至脾大，它分為血管內(nèi)溶血和血管外的溶血。血管內(nèi)溶血主要是紅細胞破壞，進行性的貧血，還有黃疸，還有血紅蛋白尿。血管外的主要是脾臟的破壞，我們說是巨噬細胞系統(tǒng)脾大破壞紅細胞，主要表現(xiàn)為有貧血，溶血性貧血有黃疸，有脾大這種表現(xiàn)。溶血性貧血的病因比較多，從紅細胞的構(gòu)造上，紅細胞正常的是一個雙凹圓盤狀的，某些個原因，比如像紅細胞本身的原因，比如像紅細胞膜出現(xiàn)異?；蛘呤羌t細胞里邊的酶出現(xiàn)異常，它就會出現(xiàn)紅細胞脆性升高，紅細胞的通透性差了，紅細胞就會更容易破壞。紅細胞正常的壽命大概是在120天左右，紅細胞出現(xiàn)這些病因造成了它的壽命就縮短了，紅細胞就破壞了，出現(xiàn)溶血性貧血。溶血性貧血，它的網(wǎng)織紅細胞是升高的，不像的再生成障礙性貧血，它的網(wǎng)織紅細胞數(shù)量是下降的。
2023/12/11收聽(14466)
溶血性貧血是由于遺傳、藥物及外界因素的影響，造成體內(nèi)紅細胞壽命縮短，超過骨髓造血的代償能力而發(fā)... 冷蕓│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/07/18播放(96412)
溶血性貧血是由于遺傳、藥物及外界因素的影響，造成體內(nèi)紅細胞壽命縮短，超過骨髓造血的代償能力而發(fā)...
2023/07/18播放(96412)
溶血性貧血主要是人體的紅細胞被破壞，出現(xiàn)了紅細胞溶血的癥狀，導(dǎo)致紅細胞數(shù)量減少，最后就會出現(xiàn)如... 周薇│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/08/01播放(92578)
溶血性貧血主要是人體的紅細胞被破壞，出現(xiàn)了紅細胞溶血的癥狀，導(dǎo)致紅細胞數(shù)量減少，最后就會出現(xiàn)如...
周薇│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/08/01播放(92578)
溶血性貧血是紅細胞破壞速度超過生成速度，由于超過骨髓代償?shù)哪芰Χ霈F(xiàn)的貧血。溶血性貧血發(fā)生機制... 王華│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 2023/09/23播放(86588)
溶血性貧血是紅細胞破壞速度超過生成速度，由于超過骨髓代償?shù)哪芰Χ霈F(xiàn)的貧血。溶血性貧血發(fā)生機制...
王華│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院
2023/09/23播放(86588)
溶血性貧血不是血癌，溶血性貧血和血癌是兩個概念，血癌即白血病。白血病是惡性疾病，其白細胞異常，... 王秀芹│上海市同濟醫(yī)院 2023/06/14播放(80236)
溶血性貧血不是血癌，溶血性貧血和血癌是兩個概念，血癌即白血病。白血病是惡性疾病，其白細胞異常，...
王秀芹│上海市同濟醫(yī)院
2023/06/14播放(80236)
溶血性貧血不是血癌，溶血性貧血指因紅細胞膜異常，或者體內(nèi)有紅細胞膜的抗體存在，紅細胞在體內(nèi)被破... 趙弘│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/02/07播放(87332)
溶血性貧血不是血癌，溶血性貧血指因紅細胞膜異常，或者體內(nèi)有紅細胞膜的抗體存在，紅細胞在體內(nèi)被破...
趙弘│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/02/07播放(87332)
溶血性貧血一般不需要進行化療，溶血性貧血包括很多種類型，不同類型治療方法也不同。1、地中海貧血，其治療主要是間斷輸血、去鐵對癥治療。2、遺傳性球形紅細胞增多癥，治療首選脾切除術(shù)。3、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥，也叫蠶豆病，主要是平時要注意避免食用蠶豆等具有氧化作用的食物和藥物，以免發(fā)生溶血。一旦發(fā)生溶血，可按照急性溶血進行處理，可以給予糖皮質(zhì)激素、補液、堿化尿液、保護腎臟等方法治療。4、自身免疫性溶血性貧血患者首選糖皮質(zhì)激素，也可以聯(lián)合免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素等治療，藥物治療無效的患者可以考慮脾切除手術(shù)治療。
陳亮│內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院
2023/03/29收聽(25792)
"溶血性貧血是由于各種原因所引起來的紅細胞破壞過多，超過骨髓的代償能力所引起來的溶血性貧血。針對先天性的溶血性貧血，比如細胞膜的破壞，還有細胞本身的破壞引起的，這些情況是不能夠治愈的。而對藥物引起來的溶血性貧血，待去除誘引之后，溶血性貧血有可能會有好轉(zhuǎn)的情況。還有一種就是自身免疫性溶血性貧血，由于各種免疫基因所導(dǎo)致的紅細胞破壞所產(chǎn)生的溶血性貧血，需要應(yīng)用免疫抑制劑治療，一般是不會治愈的，而且溶血嚴重的還會有生命危險。"
盛秀云│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/09/20收聽(80504)
"溶血性貧血大部分都不能獲得根治。溶血性貧血分為先天性溶血性貧血和獲得性溶血性貧血。先天性溶血性貧血主要是因為基因突變，導(dǎo)致患者在出生的時候就已經(jīng)發(fā)生溶血性貧血，主要包括紅細胞膜缺陷、紅細胞酶缺陷、紅細胞里血紅蛋白的缺陷而導(dǎo)致的貧血，比如遺傳性球形紅細胞增多癥、紅細胞酶病、地中海貧血，因為這些貧血都是有遺傳傾向的，所以，根本原因是基因上的問題，不能獲得根治。獲得性溶血性貧血，最常見的就是自身免疫性溶血性貧血和陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，也叫PNH，因為紅細胞膜上面缺乏錨蛋白，是由GPI的基因突變引起的，所以，也是基因變異導(dǎo)致的疾病，也沒有很好的辦法能夠得到治療。自身免疫性溶血性貧血是因為自身淋巴細胞功能亢進產(chǎn)生的抗體與紅細胞結(jié)合，導(dǎo)致溶血性貧血，溶血性貧血通過激素都能夠獲得有效的治療，但是，該病的特點就是在激素減藥或者停藥的過程中可能會出現(xiàn)復(fù)發(fā)。所以，從這個角度來說，大部分溶血性貧血都不能夠獲得有效的根治。"
李洋│天津市南開醫(yī)院
2023/07/03收聽(14952)
"溶血性貧血是血液系統(tǒng)常見的一種疾病，它主要是紅細胞破壞增多，超過骨髓代償能力導(dǎo)致的一種貧血。根據(jù)溶血性貧血的病因不同，它的治療情況也不同，有的溶血性貧血是可以治愈的，有的溶血性貧血是不能治愈的。例如對于某些遺傳因素引起的溶血性貧血不能治愈，遺傳性球形細胞增多癥、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥，另外還有海洋性貧血等，這些都是由遺傳因素導(dǎo)致，是無法治愈的。而對于其他類型的溶血性貧血，例如自身免疫性溶血性貧血，或者某些感染導(dǎo)致的溶血性貧血，在誘因去除之后可以治愈。"
王艷軍│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/02/22收聽(48374)
不同病因的溶血性貧血，治療效果不一樣。如果是藥物引起的溶血性貧血，停藥以后大部分病人能完全恢復(fù)... 丁曉慶│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/11/06播放(67910)
不同病因的溶血性貧血，治療效果不一樣。如果是藥物引起的溶血性貧血，停藥以后大部分病人能完全恢復(fù)...
2023/11/06播放(67910)
"溶血性貧血因為分成很多種類型，有的溶血性貧血還是比較好治的，但是有的溶血性貧血就不那么好治。比如我們見到的先天的溶血性貧血，像遺傳性球形紅細胞增多癥，這種溶血性貧血我們可以通過切脾，達到長期緩解的療效。對于比較常見的跟免疫因素有關(guān)的自身免疫溶血性貧血，我們通過糖皮質(zhì)激素，還有是切脾，還有一些免疫抑制藥物，這些治療手段應(yīng)用以后，也有部分病人可以長期緩解甚至治愈。但是像自身免疫性溶血性貧血，一部分病人可能還是要復(fù)發(fā)的，這稱為難治復(fù)發(fā)的自身免疫性溶血性貧血。當然隨著科學(xué)的發(fā)展，這些難治復(fù)發(fā)的自身免疫性貧血也會有相應(yīng)的治療方法，這種患者的數(shù)量也會越來越少。"
王文生│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/06/28收聽(97550)
"溶血性貧血是指外周血中的紅細胞遭到破壞、壽命縮短，超過了骨髓的代償能力而出現(xiàn)的貧血。在臨床上，大部分溶血性貧血是由于遺傳因素引起的，如遺傳性球形紅細胞增多癥、遺傳性橢圓形紅細胞增多癥、遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥引起的蠶豆病，還有遺傳性因素引起的地中海貧血等。這些遺傳性疾病是不能根治的，但是，可以通過切脾或其他治療手段，來明顯的控制病情。如果是外界因素引起的溶血性貧血，有相當一部分是可以根治的。常見的有自身免疫性溶血性貧血、敗血癥引起的溶血性貧血、新生兒血型不合引起溶血性貧血，還有微血管病性溶血性貧血，如血栓性血小板減少性紫癜等。這些溶血性貧血，在外部因素祛除以后，經(jīng)過積極的治療，大部分溶性貧血是可以治愈的。"
2023/10/14收聽(79656)
北大人民醫(yī)院 遲騁
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五邑中醫(yī)院 鄭榮
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