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    怎么判斷是不是猩紅熱

    2023-08-05 03:19播放 :

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    猩紅熱是由于鏈球菌感染導(dǎo)致的一種發(fā)展性疾病,可以通過(guò)以下幾個(gè)方面來(lái)進(jìn)行判斷:

    1、臨床表現(xiàn):猩紅熱時(shí)孩子會(huì)突起高熱,表現(xiàn)為39-40°C的高熱。同時(shí)伴隨有皮疹出現(xiàn),累及到顏面部、頸部、軀干、后背等,四肢都可以充滿皮疹,而且是一種彌漫性皮疹,全身皮膚都呈現(xiàn)一種紅色基底,上面會(huì)有針尖大小、密密麻麻、凸起的小丘疹;

    2、血化驗(yàn):做血常規(guī)時(shí)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞明顯升高,即血象升高,且中性粒細(xì)胞的比例也明顯升高,通常與其他的發(fā)展性疾病不同,其他發(fā)展性疾病大多是病毒感染,血象常不高;

    3、咽拭子培養(yǎng):咽拭子可以培養(yǎng)到鏈球菌的抗原或鏈球菌,從而確診是猩紅熱。

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    什么是猩紅熱?

    猩紅熱也是一種急性的呼吸道傳染性疾病,尤其是多見于兒童,它的病原體我們叫做鏈球菌,是一種A組的β溶血性鏈球菌,鏈球菌其實(shí)在我們?nèi)粘V蟹浅3R?,可能日常中我們的皮膚上就會(huì)有,如果一旦劃傷了,就會(huì)出現(xiàn)皮膚感染,出現(xiàn)鏈球菌的感染。猩紅熱是傳染性疾病。主要在兒童當(dāng)中,它的主要的臨床表現(xiàn),一個(gè)是發(fā)熱,一個(gè)是咽峽炎,兒童會(huì)有嗓子疼,我們用手電照一下嗓子就會(huì)看到膿斑,還有一個(gè)就是全身的皮疹。之所以叫猩紅熱,就是他會(huì)出現(xiàn)全身的這種猩紅色的皮疹,摸起來(lái)會(huì)有一些小的尖銳的小突起,有人形容是雞皮一樣的,我們常說(shuō)的感覺就是疙疙瘩瘩的這種感覺。我們一旦診斷了猩紅熱,要對(duì)這個(gè)兒童進(jìn)行隔離治療,現(xiàn)在主要還是青霉素,因?yàn)殒溓蚓鷮?duì)青霉素都是敏感的,青霉素治療,居家隔離。當(dāng)然了,絕大多數(shù)的還是治療效果很好的,一旦用上青霉素,它的傳染性癥狀都會(huì)迅速的好轉(zhuǎn)。強(qiáng)調(diào)的就是說(shuō),因?yàn)檫@是一種傳染病,還是一定要及時(shí)向醫(yī)生反映向老師報(bào)告,兒童就不要再去上學(xué)了。經(jīng)過(guò)治療以后,它的傳染性迅速下降,皮疹好轉(zhuǎn),然后癥狀好轉(zhuǎn),超過(guò)7天以后我們就可以重新上學(xué)了。當(dāng)然了,因?yàn)槭擎溓蚓€有一個(gè)特點(diǎn),它容易侵犯其他的器官,尤其是它的免疫復(fù)合物可以在腎臟,引起腎小球腎炎,所以感染了猩紅熱的兒童,醫(yī)生會(huì)關(guān)注他的腎臟問(wèn)題,有沒有繼發(fā)腎小球腎炎,這個(gè)要配合醫(yī)生復(fù)查就可以了。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''

    李侗曾首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

    2023/01/13收聽(86400)

    什么是猩紅熱

    什么是猩紅熱?猩紅熱是由A組溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致的急性傳染病,民間有說(shuō)法叫爛喉痧。它的主要表現(xiàn)為發(fā)燒、咽峽炎,全身皮疹,以及皮疹退去以后脫屑。為什么叫猩紅熱?它的名字來(lái)源主要是該病典型的臨床表現(xiàn),包括全身彌漫性猩紅色皮疹,因?yàn)檫@種情況而得名的。猩紅熱傳染源主要是患猩紅熱的病人,或者是帶這種菌的病人。但是這個(gè)人可能沒有表現(xiàn)為猩紅熱。它傳播方式主要靠飛沫傳播,比如呼吸說(shuō)話時(shí)帶出的可能看不見的小顆粒,猩紅熱也可以通過(guò)被細(xì)菌污染的食物或者用具傳染,偶爾也可以通過(guò)外傷或產(chǎn)道來(lái)傳染。它的臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為,剛開始可能出現(xiàn)咽喉痛、頭痛、寒顫、惡心、發(fā)熱, 12-48小時(shí)左右從頸部、胸部及腋下,開始出現(xiàn)皮疹,然后4-6小時(shí)左右發(fā)病。全身皮疹的特征是紅斑上細(xì)小的丘疹,用手按壓會(huì)褪去紅色,摸上去就像沙子的感覺。舌頭剛開始出現(xiàn)鮮紅的圓圈,后變紅,發(fā)病1周后開始皮膚脫屑,可能持續(xù)幾周的時(shí)間。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

    石計(jì)朋佛山市婦幼保健院

    2023/09/27收聽(64214)

    猩紅熱什么癥狀

    "猩紅熱是a組鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。其臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯脫屑。少數(shù)患者病后可出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)性心、腎、關(guān)節(jié)損害。它的潛伏期為1-7天,一般是2-5天。臨床表現(xiàn)差別較大,一般分為以下四個(gè)類型,各型預(yù)后不盡相同:第一類是普通性,普通型臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎、皮疹。它的皮疹有十分明顯的特點(diǎn)。24小時(shí)內(nèi)開始發(fā)疹,始于耳后、頸、上胸部,然后迅速蔓延至全身,典型的皮疹是在皮膚上出現(xiàn)均勻分布的彌漫性、充血性針尖大小的丘疹,壓之退色,伴有癢感。部分患者的皮疹有黃白色膿頭,不易破潰稱為粟粒疹,另外的皮膚的皺褶摩擦處會(huì)出現(xiàn)紫色線狀,稱為線狀疹。皮疹于48小時(shí)達(dá)高峰,然后按出疹順序開始消退,2、3天內(nèi)退盡,嚴(yán)重的可以持續(xù)一周左右。另外還有草莓舌,紅腫的乳頭突出于白苔之外,所以稱為草莓舌。粟粒疹和草莓舌是非常重要的臨床癥狀,對(duì)診斷有重大意義。第二是膿毒型,咽峽炎很顯著,有時(shí)甚至可以引起敗血癥,可以引起中耳炎、鼻竇炎、乳突炎等。第三是中毒型,其主要表現(xiàn)為毒血癥狀,高熱、頭痛、嘔吐,甚至神志不清。第四型是外科型,包括產(chǎn)科型,病原菌從傷口或產(chǎn)道侵入而致病,故沒有咽峽炎,皮疹首先出現(xiàn)在傷口周圍,然后向全身蔓延。一般癥狀較輕,預(yù)后也較好??梢詮膫诜置谖镏信囵B(yǎng)出病原菌。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:59''

    石慶鳳聊城市人民醫(yī)院

    2023/11/09收聽(39478)

    猩紅熱治療

    "猩紅熱患者的治療,首先,一般治療,包括急性期,應(yīng)該臥床休息,呼吸道隔離。其次,針對(duì)病因治療,青霉素G每天10-15萬(wàn)單位每公斤體重,分成2次靜脈滴注,連續(xù)用5-7天,80%左右的患者24小時(shí)內(nèi)即可退熱,4天左右,咽痛消失,皮疹消退。膿毒型的患者需要加大青霉素的用量,每天可以用到1600-2400萬(wàn)單位,分成2-3次靜脈滴注。兒童每天20-30萬(wàn)每公斤體重,分為2-3次靜脈滴注,連用10天或者用到熱退后3天。對(duì)青霉素過(guò)敏的可以改用紅霉素,劑量是成人每天1.5-1.8g,分3次靜脈滴注,兒童每天30-50mg\/kg,分2次靜脈滴注。也可以用復(fù)方磺胺甲惡唑,成人每天5片,分2次口服,小孩酌減。青霉素G治療2天后,如果熱不退,病情沒有好轉(zhuǎn),應(yīng)該考慮耐藥,不排除金黃色葡萄球菌或其他細(xì)菌感染,可以換用苯唑青霉素,成人是4-6g,兒童是50-100mg\/kg,分成2次靜滴滴入;或者頭孢唑林,成人每天3-4g,兒童50-100mg\/kg,分2次靜脈滴注。對(duì)青霉素有過(guò)史或者僅有皮膚試敏陽(yáng)性,但是沒有過(guò)敏休克,也可以用頭孢唑林做皮內(nèi)試敏,如果陰性,可以換用頭孢唑啉,效果明顯優(yōu)于紅霉素。對(duì)于中毒型的猩紅熱患者,應(yīng)該輸新鮮全血或者輸注丙種球蛋白,增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。另外,對(duì)癥治療,如果發(fā)生感染中毒性休克,應(yīng)該積極的補(bǔ)充血容量、糾正酸中毒,適當(dāng)給予血管活性藥物等。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:58''

    黃冬梅哈爾濱市傳染病醫(yī)院

    2023/12/26收聽(71072)

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