河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū)
上肢損傷科
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肩周炎是否手術(shù)需根據(jù)病人肩部損傷情況決定。肩周炎早期時(shí)候采取保守治療，病人肩峰下滑囊、岡上肌肌腱只是輕微炎癥反應(yīng)、增生，經(jīng)過保守治療可以痊愈。
對(duì)于長時(shí)間肩關(guān)節(jié)疼痛、磨損患者，會(huì)出現(xiàn)岡上肌肌腱斷裂、岡下肌肌腱、肩下肌也有損傷，經(jīng)過保守治療無法達(dá)到滿意療效，需要借助于外科手段修復(fù)岡上肌肌腱，岡下肌肌腱和腱下肌，讓肩關(guān)節(jié)外展、前屈時(shí)候有正常啟動(dòng)力量。
通過臨床判斷是否需要手術(shù)，需要彩超、核磁幫助，可以明顯看到岡上肌肌腱、岡下肌、腱下肌損傷，已經(jīng)斷裂、回縮損傷無法自行愈合，必須經(jīng)過手術(shù)。
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下頜可以做手術(shù)，通常下頜指下巴、頦部，形態(tài)不佳可以進(jìn)行手術(shù)調(diào)整。若問題不大，僅是后縮的問題，或... 尹宏宇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/12/20播放(37339)
下頜可以做手術(shù)，通常下頜指下巴、頦部，形態(tài)不佳可以進(jìn)行手術(shù)調(diào)整。若問題不大，僅是后縮的問題，或...
尹宏宇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/12/20播放(37339)
"肩周炎是因?yàn)殡哦^肌長頭腱滑膜炎，以及肩周的岡上肌、岡下肌肌腱滑囊炎等，引起的活動(dòng)受限并產(chǎn)生疼痛的癥狀，如果活動(dòng)受限或疼痛比較嚴(yán)重可以考慮手術(shù)，但手術(shù)并不是治療肩周炎的最主要方法，先鎮(zhèn)痛，然后進(jìn)行適當(dāng)?shù)膶?duì)癥鍛煉，比如靠墻爬墻以手推墻部，鍛煉肘關(guān)節(jié)和肩部的肌肉力量。如果鍛煉不能緩解就可以予全麻下松解手術(shù)，即全麻下將粘連的韌帶，通過力量在醫(yī)生保護(hù)下松解拉開，仍然得不到緩解并嚴(yán)重影響活動(dòng)，可以進(jìn)行滑囊的切除手術(shù)等，可以有效緩解肩周炎。"
李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2023/07/15收聽(78900)
1000度的近視眼屬于高度近視的范圍，甚... 崔馨│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/24播放(40314)
1000度的近視眼屬于高度近視的范圍，甚...
崔馨│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/08/24播放(40314)
"肩周炎一開始可以進(jìn)行保守治療，譬如吃藥、做熱敷、貼膏藥等，但是對(duì)于嚴(yán)重的肩周炎，長期保守治療無效的病人，可以進(jìn)行手術(shù)治療。比如在3個(gè)月之后，甚至有些病人痛的整夜都睡不著覺，為了改善生活質(zhì)量，也可以進(jìn)行手術(shù)治療。肩周炎的手術(shù)治療主要就是肩關(guān)節(jié)鏡，可以在肩關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)囊的粘連松緊，以及磨掉增生的骨贅、骨刺、修復(fù)里面的肩袖損傷。通過肩關(guān)節(jié)鏡，加上術(shù)后的康復(fù)鍛煉，一般可以獲得滿意的療效。"
張清港│上海市第十人民醫(yī)院
2023/08/25收聽(25796)
腦梗塞可以進(jìn)行手術(shù)治療。主要適用于以下幾種情況：1、對(duì)于大腦半球的大面積腦梗死，可以實(shí)行開顱減壓術(shù)和部分腦組織切除術(shù)。2、對(duì)于較大的小腦梗死的患者，尤其是影響到腦干功能，或引起腦脊液循環(huán)受阻者，可以實(shí)行后顱窩開顱減壓術(shù)和直接切除部分梗死的小腦，以解除腦干壓迫。3、對(duì)于伴有腦積水或者具有腦積水危險(xiǎn)的患者，應(yīng)進(jìn)行腦室引流。4、如果患者腦梗死后，出血量較大，患者無禁忌癥情況下，也可以考慮手術(shù)治療。5、對(duì)頸動(dòng)脈狹窄超過70%的患者，可以考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除、血管成形術(shù)治療。
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2023/12/26收聽(24750)
"打鼾，首先要看是什么原因引起的打鼾，最多見的是因?yàn)榉逝只蛘呤潜茄住⒈歉]炎以及扁桃體、腺樣體肥大引起的打鼾。這種情況應(yīng)該做睡眠監(jiān)測(cè)檢查，如果確實(shí)嚴(yán)重到需要手術(shù)的情況才考慮手術(shù)，而且在臨床上打鼾伴有憋氣，也就是呼吸暫停的情況，是考慮手術(shù)或者佩戴呼吸機(jī)，而手術(shù)并不是首選。打鼾手術(shù)最好的一種情況是人比較瘦，而只有扁桃體、腺樣體肥大引起的打鼾，這樣手術(shù)之后，效果非常的理想。如果因?yàn)榉逝侄鲭裱食尚涡g(shù)，術(shù)后長期觀察效果并不是很理想。所以打鼾最重要的是減肥，然后才考慮手術(shù)的問題。"
白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2023/08/14收聽(90382)
高度近視能否做手術(shù)要根據(jù)近視的度數(shù)以及眼睛有無其他疾病、角膜厚度等多種因素綜合判斷，不能一概而論。近視手術(shù)有多種方式，最常見的是角膜激光手術(shù)和眼內(nèi)手術(shù)。激...
付敏│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/06/17閱讀(66843)
"目前糖尿病比較常規(guī)的治療方法就是口服降糖藥，還有胰島素的治療，包括最新的GLP-1受體激動(dòng)劑，這種皮下的注射也可以幫助降糖。手術(shù)治療糖尿病，目前還不是一個(gè)常規(guī)的治療方法。對(duì)于體型特別肥胖的患者，可以采取胃減容術(shù)，幫助減少進(jìn)食量，可能在一定程度上也能緩解糖尿病血糖升高的情況。另外胰腺移植、胰島細(xì)胞移植或者干細(xì)胞移植，現(xiàn)在有一定的理論基礎(chǔ)，但是臨床實(shí)踐方面尚不是很完善，并不是常規(guī)治療糖尿病的方法。"
高巖│中日友好醫(yī)院
2023/10/11收聽(29376)
"散光是屈光不正的一種，散光也是可以通過手術(shù)矯正的，可以通過角膜屈光手術(shù)這種方法矯正散光，包括準(zhǔn)分子激光手術(shù)和飛秒激光手術(shù)。手術(shù)的原理是指通過這兩種手段切削角膜的基質(zhì)層，從而改變角膜的曲率半徑，通過這種方式可以使角膜形態(tài)重新變的規(guī)則，可以矯正散光，提高視力。這種手術(shù)也是眼科的常規(guī)手術(shù)，在臨床上已經(jīng)開展了很長時(shí)間，技術(shù)是非常成熟的，手術(shù)的安全性也是有保證的。如果眼睛存在散光，并且有手術(shù)治療的意愿，完全可以通過這種方式矯正。"
張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/04/23收聽(95142)
神經(jīng)性耳鳴不能手術(shù)治療。神經(jīng)性耳鳴又叫感音神經(jīng)性耳鳴，是指在沒有任何外界刺激的條件下自己感受到... 王文超│太原市中心醫(yī)院 2023/05/20播放(91392)
神經(jīng)性耳鳴不能手術(shù)治療。神經(jīng)性耳鳴又叫感音神經(jīng)性耳鳴，是指在沒有任何外界刺激的條件下自己感受到...
王文超│太原市中心醫(yī)院
2023/05/20播放(91392)
"患者感冒了能否進(jìn)行手術(shù)治療，要依據(jù)患者手術(shù)的具體類型進(jìn)行客觀分析：一、如果患者需要進(jìn)行膽囊切除、腹股溝疝修補(bǔ)、大隱靜脈剝除等擇期手術(shù)。這種情況下，不建議患者在感冒期間進(jìn)行手術(shù)治療。因?yàn)榛颊吒忻皶r(shí)機(jī)體的抵抗力較弱，機(jī)體對(duì)手術(shù)和麻醉的耐受力較差。手術(shù)后有可能造成患者感冒癥狀進(jìn)行性加重，不利于患者病情的恢復(fù)。建議患者在感冒完全治愈后再行手術(shù)治療，可降低術(shù)后的并發(fā)癥。二、如果患者感冒時(shí)突發(fā)急性化膿性闌尾炎、消化道穿孔等需要急診手術(shù)治療的疾病。此時(shí)，患者若沒有及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，有可能因腹腔嚴(yán)重的感染，出現(xiàn)感染性休克危及生命。這種情況下，患者需要盡快行手術(shù)治療，清除腹腔感染，加強(qiáng)抗感染治療，才能取得較好的治療效果。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/06/19收聽(94720)
腦干出血致死率、致殘率都是非常高的，是神經(jīng)科的急危重癥，腦干梗死一般不會(huì)選擇做手術(shù)，如果出血量非常的少，手術(shù)也沒有意義，如果出血量太多，也沒有治療的價(jià)值。腦干出血急性期的治療原則主要就是內(nèi)科保守，患者要絕對(duì)的安靜臥床，給予脫水降顱壓，降低血壓的治療，防止繼續(xù)出血，還有加強(qiáng)護(hù)理，維持患者的生命功能，防治并發(fā)癥。腦干出血的時(shí)候，患者容易陷入昏迷而出現(xiàn)肺炎，還有消化道的潰瘍，挽救患者的生命，盡量的降低死亡率還有患者的致殘率。如果腦干的出血量比較大，患者很快可能就會(huì)出現(xiàn)腦水腫，腦疝形成而死亡。
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/10/09收聽(98560)
來月經(jīng)的時(shí)候，如果是急診手術(shù)就一定要做，如果是擇期手術(shù)建議最好在月經(jīng)完全干凈以后再選擇手術(shù)。月經(jīng)期雖然是女性的正常生理時(shí)期，但是激素水平會(huì)發(fā)生相應(yīng)變化，而且機(jī)體抵抗力也會(huì)相應(yīng)降低，如果不是急診手術(shù)的情況下，在月經(jīng)期做手術(shù)有可能會(huì)使傷口愈合的時(shí)間有所延長，并且也會(huì)使感染的幾率有所提高，所以建議不是急診的情況下最好不要在月經(jīng)期的時(shí)候做手術(shù)。另外如果在急診的狀態(tài)下，在來月經(jīng)的時(shí)候做了手術(shù)建議在術(shù)后一定要加強(qiáng)外陰局部護(hù)理，勤換衛(wèi)生巾，可能病人自己不太方便，作為家屬一定要給予換衛(wèi)生巾，并且?guī)椭刻觳料赐怅?-2次，避免細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)。
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/11/29收聽(56308)
扁桃體肥大能做手術(shù)，但是具體的手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、手術(shù)方案，還是應(yīng)該讓醫(yī)生幫助確定。扁桃體肥大分三度即Ⅰ... 韓軍│中日友好醫(yī)院 2023/04/04播放(33406)
扁桃體肥大能做手術(shù)，但是具體的手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、手術(shù)方案，還是應(yīng)該讓醫(yī)生幫助確定。扁桃體肥大分三度即Ⅰ...
韓軍│中日友好醫(yī)院
2023/04/04播放(33406)
"早泄的常規(guī)治療辦法包括藥物治療和行為訓(xùn)練等治療，手術(shù)治療需要在嚴(yán)格的手術(shù)指征下才能進(jìn)行。早泄主要分為原發(fā)性早泄和繼發(fā)性早泄，原發(fā)性早泄指的是從第一次性生活開始，就出現(xiàn)射精過快，陰道內(nèi)射精潛伏時(shí)間小于1分鐘，無法控制射精，同時(shí)伴有個(gè)人情緒障礙等等。繼發(fā)性早泄，主要是繼發(fā)于生殖道炎癥、附屬性腺器官的病變，以及激素水平異常等等。常規(guī)使用藥物進(jìn)行治療，可以阻斷過度興奮的信號(hào)進(jìn)入大腦，控制射精，同時(shí)進(jìn)行行為學(xué)訓(xùn)練，包括動(dòng)停訓(xùn)練和擠捏龜頭等訓(xùn)練，可以適當(dāng)?shù)难娱L射精反射弧。對(duì)于心理狀態(tài)良好、硬度正常，以及常規(guī)藥物治療無效，并且外周神經(jīng)敏感度檢測(cè)提示陰莖頭部敏感，可以考慮使用選擇性陰莖背神經(jīng)切斷的手術(shù)，但是一定需要專業(yè)的醫(yī)生，進(jìn)行評(píng)估后再進(jìn)行。"
王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/10/28收聽(67480)
"腰椎間盤突出能夠做手術(shù)，從目前臨床上來看，大約有10%的病人需要手術(shù)治療，才能夠緩解腰椎間盤突出癥引起的腰痛和坐骨神經(jīng)痛。90%的病人可以不做手術(shù)，也就是采用保守治療，因此在選擇手術(shù)療法的時(shí)候要掌握好適應(yīng)證，一般出現(xiàn)特定情況才可以進(jìn)行手術(shù)。1、腰椎間盤突出癥患者采用保守治療，包括吃藥、打針、針灸、理療、牽引等多種措施，不能夠緩解癥狀，時(shí)間超過3個(gè)月，病人已經(jīng)出現(xiàn)下肢肌肉無力的癥狀，如拇指背伸肌力減弱、下肢足跖屈肌力減弱，或者是已經(jīng)發(fā)生肌肉萎縮者，可以改用手術(shù)方法進(jìn)行治療。2、若出現(xiàn)馬尾神經(jīng)綜合征，也就是病人會(huì)陰部麻木、大小便失禁、性功能障礙，要及早進(jìn)行手術(shù)治療，否則馬尾神經(jīng)綜合征不能夠及時(shí)解除，就會(huì)留下后遺癥。3、腰椎間盤突出癥的病人突出物巨大，或者發(fā)生脫垂，突出物掉在椎管內(nèi)。經(jīng)過保守治療無效，病人疼痛非常劇烈，要及早進(jìn)行手術(shù)。有的病人恐懼手術(shù)，實(shí)際上沒有必要，手術(shù)治療腰椎間盤突出癥已經(jīng)非常成熟，屬于中等或小手術(shù)。手術(shù)以后，絕大多數(shù)病人都可以很快緩解疼痛、麻木癥狀，恢復(fù)正常工作和生活。"
郭會(huì)卿│河南省中醫(yī)院
2023/09/26收聽(47119)
糖尿病圍手術(shù)期血糖的控制是非常關(guān)鍵的問題。因?yàn)樾g(shù)前高血糖往往是術(shù)后感染的主要的危險(xiǎn)因素，血糖水平可以預(yù)測(cè)的術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)以及平均的住院時(shí)間。所以，對(duì)于不同的手術(shù)類型都有不同的血糖要求，比如對(duì)于糖尿病病人需要做急診手術(shù)，隨機(jī)血糖小于10mmol/L可以做手術(shù)。如果血糖要高于這個(gè)水平，必須立即采用胰島素治療盡可能把血糖降到10mmol/L左右開始急診手術(shù)，術(shù)中也要采取胰島素治療。對(duì)擇期手術(shù)的病人來說，血糖研要求更為嚴(yán)格，比如空腹血糖應(yīng)該在5-6mmol/L左右，餐后兩小時(shí)血糖應(yīng)該小于8mmol/L左右。如果血糖達(dá)到這個(gè)水平，術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯的降低。
李超林│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023/07/30收聽(62672)
頸椎病治療包括保守治療和手術(shù)治療，可以做手術(shù)，尤其是一些類型頸椎病，比如頸椎間盤突出或者壓迫脊... 宋京濤│華北石油管理局總醫(yī)院 2023/05/09播放(73136)
頸椎病治療包括保守治療和手術(shù)治療，可以做手術(shù)，尤其是一些類型頸椎病，比如頸椎間盤突出或者壓迫脊...
宋京濤│華北石油管理局總醫(yī)院
2023/05/09播放(73136)
胃潰瘍通常無需手術(shù)，通過藥物可以治愈。但如果胃潰瘍反復(fù)發(fā)作，形成疤痕，引起消化道梗阻，可能需通... 楊立濤│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/09/16播放(64640)
胃潰瘍通常無需手術(shù)，通過藥物可以治愈。但如果胃潰瘍反復(fù)發(fā)作，形成疤痕，引起消化道梗阻，可能需通...
楊立濤│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/09/16播放(64640)
"中心型肺癌能否做手術(shù)治療，主要看肺癌分期是二期還是三期，通常二期左右可以考慮手術(shù)治療。但如果中心型肺癌伴有對(duì)側(cè)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，包括遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，比如頭顱、胸骨、胸膜、肝臟等部位轉(zhuǎn)移，就不再有手術(shù)機(jī)會(huì)。中心型肺癌以鱗癌為主，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、痰中帶血、胸痛、消瘦、發(fā)熱、阻塞性肺炎、阻塞性肺不張等，手術(shù)機(jī)會(huì)相對(duì)較少，但早期發(fā)現(xiàn)、二期左右仍能夠手術(shù)治療，需要術(shù)后給予化療以后控制病情的復(fù)發(fā)。但如果中心型肺癌為腺癌，手術(shù)幾率相對(duì)較低，因?yàn)橄侔┺D(zhuǎn)移比較快，即使手術(shù)也容易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，手術(shù)效果并不理想。所以，中心型肺癌主要是早期發(fā)現(xiàn)，鱗癌患者手術(shù)效果較佳，腺癌患者相對(duì)較差。"
王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/14收聽(86320)
浙江醫(yī)院 劉曉林
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湖南省腦科醫(yī)院 柴志勇
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仁濟(jì)醫(yī)院 楊春喜
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北京友誼醫(yī)院 陳樂天
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