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魏紅山
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

消化內(nèi)科

大便隱血弱陽(yáng)性要緊嗎

2023-12-02 15:31播放 :

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大便潛血陽(yáng)性是很重要的臨床診斷指標(biāo)，對(duì)于大便潛血陽(yáng)性患者考慮是否有飲食因素，比如在檢查前一天進(jìn)食大量的肉類食物、血液制品，比如鴨血等飲食，也可能會(huì)導(dǎo)致大便潛血陽(yáng)性。所以大便潛血弱陽(yáng)性出現(xiàn)后，應(yīng)盡快定期復(fù)查，尤其在潛血陽(yáng)性時(shí)在適當(dāng)調(diào)整飲食以后，比如適當(dāng)素食，幾天后再?gòu)?fù)查大便潛血，如果依然是陽(yáng)性，這就是消化內(nèi)鏡檢查的重要適應(yīng)癥，尤其是成年人。如果出現(xiàn)持續(xù)性大便潛血陽(yáng)性，考慮是否有慢性潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸息肉，甚至結(jié)腸癌的可能。另外，盡快接受纖維結(jié)腸鏡檢查，以排除上述器質(zhì)性病變。

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大便隱血弱陽(yáng)性要緊嗎

"便潛血陽(yáng)性，提示存在消化道出血。便潛血檢測(cè)方法十分靈敏，只要整個(gè)消化道，任何部位出血達(dá)到5ml以上，都可以檢測(cè)出來(lái)。因此，不能小看便潛血陽(yáng)性。便潛血陽(yáng)性原因包括上消化道出血、中消化道出血以及下消化道出血，上消化道包括食道、胃、十二指腸以及肝、膽、胰的出血，中消化道是指小腸出血，下消化道是指結(jié)腸出血，以及肛門口出血。臨床最常見(jiàn)的是上消化道出血和下消化道出血，這兩個(gè)部位需要通過(guò)胃鏡和結(jié)腸鏡檢查，明確出血病因。如果上述兩個(gè)檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)出血，則需要完善膠囊內(nèi)鏡，或小腸鏡檢查小腸。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/02/13收聽(36128)

大便隱血弱陽(yáng)性要緊嗎

大便隱血弱陽(yáng)性根據(jù)情況而定，如由炎癥引起的則不要緊，不用太擔(dān)心。大便隱血弱陽(yáng)性一般表示腸道當(dāng)中的出血量不會(huì)超過(guò)5ml，這個(gè)量對(duì)于整個(gè)腸道來(lái)說(shuō)是比較少的。正常情況下因?yàn)槟c道壁的功能以及結(jié)構(gòu)完整，所以并不會(huì)出現(xiàn)血液。但是當(dāng)發(fā)生炎癥等相關(guān)變化的時(shí)候，由于腸道壁上皮細(xì)胞的炎癥、充血、腫脹等原因，可能會(huì)導(dǎo)致血液的滲出，而使大便隱血出現(xiàn)陽(yáng)性的結(jié)果。出血數(shù)量越多，陽(yáng)性程度越強(qiáng)，所以弱陽(yáng)性表示出血數(shù)量很少，一般都可以自行的恢復(fù)，并不需要進(jìn)行特殊的治療。所以屬此類情況放松心情就可以了，不必為此事過(guò)分焦慮。還有一種情況，反復(fù)檢查便常規(guī)均呈弱陽(yáng)性，病人無(wú)炎性癥狀，則需進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，排除腸道器質(zhì)性病變。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

宋艷波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/05/08收聽(76948)

大便隱血弱陽(yáng)性嚴(yán)重嗎

大便隱血弱陽(yáng)性為臨床常見(jiàn)的檢查結(jié)果，若三天之內(nèi)進(jìn)食動(dòng)物性肉類，可干擾檢查結(jié)果，出現(xiàn)假陽(yáng)性的情況...

顏文娟│湖北省第三人民醫(yī)院

2023/09/25播放(82796)

大便隱血弱陽(yáng)性嚴(yán)重嗎

"大便隱血也稱大便潛血，指消化道少量的出血，紅細(xì)胞被消化道破壞，糞便外觀沒(méi)有異常改變，肉眼和顯微鏡下均不能證實(shí)的出血就叫隱血。大便隱血弱陽(yáng)性并不能說(shuō)明腸胃就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。如果檢查前使用含較多鐵的食物，有可能也會(huì)呈現(xiàn)弱陽(yáng)。所以平時(shí)檢查的時(shí)候，要求患者素食3天，不能食用菠菜等含鐵量過(guò)高的食物。如果按照這樣的要求去做再?gòu)?fù)查大便隱血仍為弱陽(yáng)性，才需要做進(jìn)一步的檢查。那么大便隱血最常見(jiàn)的原因，例如腸炎、消化道潰瘍出血、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎等等。如果確診是由腸炎引起的，可以服用腸炎寧、整腸生、阿莫西林、克拉霉素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2023/03/25收聽(39094)

大便隱血弱陽(yáng)性原因

弱陽(yáng)性提示大便其中可能出現(xiàn)出血，但是結(jié)果并不確定。在這種情況下，建議患者重新做一次大便常規(guī)加潛...

趙迎盼│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/01/06播放(57156)

大便隱血弱陽(yáng)性怎么回事

大便隱血弱陽(yáng)性，有腸道出血的可能。腸道出血的原因很多，弱陽(yáng)性表示是出血量比較少的。比較常見(jiàn)的原因有痔瘡、肛瘺、腸息肉、腸道腫瘤性的病變。如果是痔瘡，一般會(huì)有腫塊的突起。如果是肛瘺，可以摸到條索狀的東西。還有是肛裂，肛裂往往是在拉大便的時(shí)候，會(huì)有噴射性樣的噴血，大便時(shí)疼痛尤其明顯，便后有所緩解。還有一些是腸息肉病變的可能或者腸道腫瘤，出血量往往稍微比較多。隱血一般陽(yáng)性是多個(gè)+，如果是腸息肉和腸道腫瘤，需要進(jìn)一步腸鏡的檢查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

陳淑明│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院

2023/12/26收聽(328)

大便隱血弱陽(yáng)性的原因有哪些

大便隱血又稱大便潛血，大便潛血陽(yáng)性分強(qiáng)陽(yáng)性和弱陽(yáng)性，主要由大便里紅細(xì)胞的數(shù)量決定。大便隱血弱陽(yáng)...

翟春寶│山西省人民醫(yī)院

2023/03/17播放(63828)

大便隱血弱陽(yáng)性的臨床意義

"引起大便隱血弱陽(yáng)性的原因，包括疾病或藥物引起等。若最近有口服補(bǔ)鐵藥物或食用血制品，如雞血、鴨血等可以出現(xiàn)異常，不需要特殊處理及治療，停藥或不吃后大便顏色會(huì)自行恢復(fù)正常。但是大便為干性伴有顏色發(fā)黑，或是柏油樣改變，則考慮可能有繼發(fā)消化道出血情況。另一方面考慮可能有痔瘡、直腸息肉或腫瘤或消化道出血等，通常則需要進(jìn)行相關(guān)的內(nèi)鏡檢查，如腸鏡、胃鏡等檢查，或復(fù)查大便常規(guī)及隱血。此外如果近期有口服抗凝或抗血小板聚集的藥物，也是可以導(dǎo)致大便隱血弱陽(yáng)性的。因此建議明確原因后再指導(dǎo)治療，需要排除其他系統(tǒng)引起的可能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/05/29收聽(42672)

大便隱血弱陽(yáng)性的臨床意義

大便中有肉眼無(wú)法發(fā)現(xiàn)的出血稱為大便隱血，說(shuō)明存在消化道出血。大便隱血弱陽(yáng)性是指消化道很有可能出...

王蔚虹│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/04/23播放(74986)

大便隱血弱陽(yáng)性原因

大便隱血，就是做大便常規(guī)化驗(yàn)的時(shí)候，做大便潛血，只要大便中有很少量的血，大便潛血檢查就可以呈現(xiàn)陽(yáng)性的表現(xiàn)。所以消化道里面有一點(diǎn)點(diǎn)血，大便隱血就可以是陽(yáng)性。引起大便隱血陽(yáng)性的原因有很多，有良性的疾病如痔瘡出血、肛門周圍有出血，大便可能會(huì)出現(xiàn)隱血陽(yáng)性。良性的腸道潰瘍或者息肉，以及憩室炎，但凡有一點(diǎn)出血，也會(huì)引起潛血陽(yáng)性。炎癥性腸病如潰瘍性結(jié)腸炎，大便潛血也可以是陽(yáng)性。此外，像缺血性腸炎，腸道的血管畸形出血，也可以引起潛血陽(yáng)性。腸道的惡性病變，像腫瘤、淋巴瘤也可能會(huì)導(dǎo)致大便潛血陽(yáng)性。所以，大便潛血弱陽(yáng)性反應(yīng)的是消化道里有出血，但造成出血的原因可能是多種多樣的，如果連續(xù)的大便隱血陽(yáng)性，尤其是老年人，最近又有乏力、消瘦、體重下降等報(bào)警癥狀，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院就診，必要時(shí)做腸鏡等檢查，來(lái)明確大便潛血陽(yáng)性的原因。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

劉曉│北京醫(yī)院

2023/11/20收聽(43010)

大便隱血弱陽(yáng)性是什么意思

大便常規(guī)中的潛血陽(yáng)性，提示有腸道內(nèi)出血的情況，在臨床上一般是指消化道出血，這是一個(gè)很敏感的指標(biāo)，在臨床上的應(yīng)用非常廣泛。當(dāng)出血大于5ml時(shí)，大便常規(guī)的潛血可以出現(xiàn)陽(yáng)性，提示有糜爛性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍，或者胃腸消化道方面出現(xiàn)了惡性腫瘤，這種情況建議進(jìn)一步檢查胃鏡和腸鏡，明確胃腸道內(nèi)的情況。大便潛血是弱陽(yáng)性，考慮出血的量并不是特別大，可能與糜爛性胃炎、十二指腸潰瘍有關(guān)系，建議明確診斷之后，可以考慮給予保護(hù)黏膜的藥物治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/04/10收聽(24752)

大便隱血的弱陽(yáng)性原因

關(guān)于大便隱血弱陽(yáng)性的原因，要了解大便隱血的概念，指大便里面沒(méi)有肉眼所能看見(jiàn)的血，但是化驗(yàn)有隱性的出血。正常大便隱血陽(yáng)性表明出血在5-10ml，弱陽(yáng)性少一些。因?yàn)榇蟊闶窍纴?lái)的，凡是消化道任何地方的出血都可能引起大便隱血弱陽(yáng)性。正常情況下從食管、胃、小腸、大腸到直腸，成年人長(zhǎng)度約7-8m左右，所到的地方，如果有任何一個(gè)地方發(fā)生出血都可引起大便隱血弱陽(yáng)性。所以只是代表是定性的、輕微的、少量的、肉眼看不見(jiàn)的出血，但是不能給明確的定位。如何定位就要通過(guò)胃鏡、腸鏡，甚至肛腸的檢查等前來(lái)確定，看到底胃腸道哪個(gè)地方有問(wèn)題，所以也不能輕視，比方有炎癥、腫瘤、息肉或者痔瘡都可以引起出血，要進(jìn)一步檢查進(jìn)行排查，口腔、鼻腔輕微的、少量的出血吞咽到胃腸道、消化道時(shí)，也可以引起大便隱血的弱陽(yáng)性，需要到醫(yī)院里面進(jìn)行具體的鑒別。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:05''

王巧鳳│山西省心血管病醫(yī)院

2023/06/17收聽(85538)

大便隱血弱陽(yáng)性是什么意思

大便隱血弱陽(yáng)性在臨床上較常見(jiàn)，多數(shù)情況下，其臨床意義不大，如口腔、食道、胃、直腸、肛門等部位出...

姚承明│湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院

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嬰兒大便隱血弱陽(yáng)性說(shuō)明什么

嬰兒大便出現(xiàn)潛血弱陽(yáng)性，說(shuō)明大便中含有少量血紅蛋白破壞后產(chǎn)生的弱陽(yáng)性潛血。潛血的來(lái)源可能是食物...

王志新│中日友好醫(yī)院

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大便隱血弱陽(yáng)性是癌嗎

"首先，大便隱血是來(lái)觀察有沒(méi)有上消化道出血的。如果上消化道出血，因?yàn)檠涸谖改c道里儲(chǔ)存被氧化還原，二價(jià)鐵變成三價(jià)鐵，才出現(xiàn)大便是黑色的，這樣大便潛血試驗(yàn)就會(huì)變成陽(yáng)性，弱陽(yáng)性說(shuō)明大便有潛在出血。但是，如果正常服用鐵劑、維生素C之類的，都會(huì)引起大便潛血弱陽(yáng)性。但是，大便潛血弱陽(yáng)性不一定是癌，因?yàn)榇蟊銤撗饕巧舷莱鲅?。上消化道出血的病因很多，比如胃十二指腸潰瘍出血、食管-胃底靜脈曲張破裂出血，還有就是胃黏膜急性病變，再就是癌。但是，癌的概率很小，如果出現(xiàn)大便潛血陽(yáng)性或者弱陽(yáng)性，建議做胃鏡檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

鄭煒煒│南安市醫(yī)院

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大便隱血弱陽(yáng)性是癌嗎

大便隱血即大便常規(guī)中，最后的結(jié)果不是(+)也不是代表陰性的(-)，而是(土)，代表弱陽(yáng)性，代表...

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大便隱血弱陽(yáng)性很嚴(yán)重嗎

"大便隱血試驗(yàn)弱陽(yáng)性不算嚴(yán)重，但要進(jìn)一步明確病因，以防病情進(jìn)展。正常成人每日出血量>5mL，大便隱血試驗(yàn)出現(xiàn)陽(yáng)性，多考慮進(jìn)食了動(dòng)物血、動(dòng)物內(nèi)臟等，這種情況一般不用處理，停止進(jìn)食后，大便隱血試驗(yàn)會(huì)逐漸轉(zhuǎn)陰。大便隱血試驗(yàn)弱陽(yáng)性也不排除胃糜爛、消化性潰瘍、消化道腫瘤等疾病，出現(xiàn)了消化道出血。若為消化道出血而未控制，可能出血量會(huì)逐漸加劇，出現(xiàn)黑便或柏油樣便，甚至出現(xiàn)嘔血和血便。嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)失血性休克，危及生命。當(dāng)發(fā)現(xiàn)了大便隱血弱陽(yáng)性，要引起重視，進(jìn)一步行相關(guān)檢查，給予保護(hù)胃黏膜等綜合治療，防止病情加重，避免出現(xiàn)消化道大出血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

2023/01/08收聽(99374)

隱血弱陽(yáng)性

"行尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿中隱血是弱陽(yáng)性，而且患者沒(méi)有水腫、高血壓這些癥狀問(wèn)題不大不需要特殊處理，但需要?jiǎng)討B(tài)復(fù)查，有可能導(dǎo)致腎臟疾病逐漸加重，在臨床上經(jīng)常遇見(jiàn)這種情況，尤其是中年以上女性患者中更常見(jiàn)?；颊咝心虺Ｒ?guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿隱血弱陽(yáng)性，但也沒(méi)有上面提到的這些癥狀這時(shí)不需要過(guò)分擔(dān)心，有可能是一種隱匿性腎炎，需要注意動(dòng)態(tài)復(fù)查每三個(gè)月到半年復(fù)查一次尿常規(guī)。要避免腎功能加重的因素，比如反復(fù)出現(xiàn)感染尤其伴有發(fā)熱的感染；某些能夠?qū)е履I臟損傷的藥物比如消炎止痛藥物，注意到這些事項(xiàng)以后總體問(wèn)題不大。在動(dòng)態(tài)復(fù)查的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者血壓逐漸增高而且反復(fù)出現(xiàn)水腫，行尿常規(guī)檢查不僅出現(xiàn)潛血也出現(xiàn)尿蛋白、紅細(xì)胞數(shù)量逐漸增多，提示是一種不好的表現(xiàn)需要積極尋找病因，從病因上進(jìn)行處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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大便潛血弱陽(yáng)性要緊嗎

大便潛血弱陽(yáng)性根據(jù)頻率不同，嚴(yán)重性具體如下：

劉曉│北京醫(yī)院

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大便隱血弱陽(yáng)性是什么病

"大便隱血弱陽(yáng)性，常提示有消化道的少量出血，紅細(xì)胞被消化液破壞。所以只能用隱血實(shí)驗(yàn)檢測(cè)。如慢性胃炎胃黏膜損傷，或者胃潰瘍十二指腸潰瘍出血，消化道的腫瘤疾病，都有可能會(huì)出現(xiàn)大便隱血弱陽(yáng)性。可以通過(guò)做胃鏡檢查確診。如果有腹瀉或者便秘，慢性腸炎也會(huì)導(dǎo)致出血，隱血也會(huì)呈現(xiàn)弱陽(yáng)性。大便隱血弱陽(yáng)性，還可見(jiàn)于出血性疾病，如過(guò)敏性紫癜，血小板減少，凝血因子異?；蛘叱鲅约膊?。肝膽系統(tǒng)的疾病，門靜脈高壓。有可能會(huì)導(dǎo)致消化道出血，大便隱血陽(yáng)性。多見(jiàn)于上消化系統(tǒng)疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

梁國(guó)英│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/07/01收聽(14380)

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