當(dāng)下為了提高幽門(mén)螺桿菌的根治率，臨床上用的比較多的是四聯(lián)的抗幽門(mén)螺桿菌治療方案。幽門(mén)螺桿菌的治療其實(shí)也經(jīng)歷了三聯(lián)治療方案的1周方案、2周方案和四聯(lián)治療的2周方案。其實(shí)這些都是因?yàn)殡S著城市化的進(jìn)展，隨著抗生素濫用，還有耐藥的幽門(mén)螺桿菌產(chǎn)生。
所以為了提高單次幽門(mén)螺桿菌的根治率，不至于讓這個(gè)細(xì)菌治了以后反復(fù)的耐藥?，F(xiàn)在更多的推薦于4種藥物聯(lián)用的2周治療方案，這樣根治幽門(mén)螺桿菌的效率會(huì)比較高，一般有效率能在90%以上。對(duì)于有一些特殊耐藥的幽門(mén)螺桿菌，也可以對(duì)幽門(mén)螺桿菌取病理，做體外的藥敏試驗(yàn)。
通過(guò)治療之前檢測(cè)可能對(duì)什么藥物更敏感，再去做治療，效果會(huì)更好一些。這種四聯(lián)方案常用的藥物是質(zhì)子泵抑制劑，比如奧美拉唑、雷貝拉唑等，還有鉍劑，比如膠體果膠鉍。以及還有兩種，就是會(huì)在幾種抗生素里面選擇兩種抗生素進(jìn)行協(xié)同的殺幽門(mén)螺桿菌治療。
當(dāng)然要根據(jù)患者是否有藥物過(guò)敏來(lái)選擇抗生素的搭配，如果沒(méi)有阿莫西林、青霉素過(guò)敏的人，會(huì)首選青霉素。然后合并克拉霉素或者是甲硝唑、米諾環(huán)素這類的藥物進(jìn)行四聯(lián)殺幽門(mén)螺桿菌治療。對(duì)于對(duì)青霉素過(guò)敏的人群，可以用左氧氟沙星替代阿莫西林，和其他的一些抗生素組成兩種抗生素的一個(gè)組合方案，與前面的兩種藥一起來(lái)協(xié)同治療幽門(mén)螺桿菌。
