房顫是常見的一類心律失常,一方面可以發(fā)生在無器質(zhì)性病變的老年人,另一方面也可以發(fā)生在冠心病、甲亢、肺心病等一系列疾病基礎(chǔ)上。治療房顫的藥物,目前國內(nèi)可用的主要是胺碘酮和普羅帕酮。
胺碘酮的治療房顫的效果主要來源于兩方面,一方面是轉(zhuǎn)復(fù)作用,就是控制房顫,轉(zhuǎn)成正常的竇性心律,一般新發(fā)的房顫及時(shí)應(yīng)用胺碘酮轉(zhuǎn)復(fù),轉(zhuǎn)復(fù)成功率相當(dāng)高,尤其是伴隨器質(zhì)性心臟病的病人,優(yōu)先推薦胺碘酮,而不是普羅帕酮,進(jìn)行轉(zhuǎn)復(fù)房顫治療。
在一些慢性房顫,有轉(zhuǎn)復(fù)禁忌證或是反復(fù)轉(zhuǎn)復(fù)不成功的病人,也可以應(yīng)用胺碘酮,來控制患者的心室率,就是把心室率控制到可接受范圍內(nèi),加上長期的抗凝治療,也可以有效治療房顫。胺碘酮作為有效地控制心室率的藥物,效果非常不錯(cuò)。
另外,根據(jù)病人的基礎(chǔ)情況不同,可以聯(lián)合應(yīng)用其他控制心室率的藥物,比如倍他樂克、地高辛。根據(jù)患者的特異性優(yōu)先選擇藥物,單用或者聯(lián)合應(yīng)用共同達(dá)到控制心室率達(dá)標(biāo)的目的。無論是轉(zhuǎn)復(fù)房顫,還是控制心室率,胺碘酮治療效果都值得推薦,效果比較好。